بیماری اتواسکلروز

بیماری اتواسکلروز

بیماری اتواسکلروز : اتواسکلروز یک واژه یونانی می باشد که از دو بخش ” اسکلرو ” به معنایی سخت و ” اتو ” به معنای گوش تشکیل شده است.

این بیماری در اثر رشد غیر طبیعی استخوان اضافی در استخوانچه های گوش میانی ایجاد می شود و باعث عدم حرکت استخوانچه رکابی می شود.

برای اینکه گوش به درستی کار خود را انجام دهد باید به صورت آزادانه حرکت کند.

بهتر است بدانید ۶۰% منشاء این بیمار ژنتیکی می باشد.

علائم بیماری اتواسکلروز به شرح ذیل می باشد؟

  1. از شایع ترین علائم این بیماری می توان به کاهش شنوائی اشاره کرد.
  2. از دیگر علائم این بیمار می توان به گیجی ، مشکلات تعادل و وزوز در گوش یا سر اشاره نمود.

بیماری اتواسکلروز چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص این نوع بیماری ، فرد باید به یک متخصص گوش و حلق و بینی خوب مراجعه کند تا با انجام شنوائی سنجی ، تست و معاینات بالینی بیماری تشخیص داده شود.

هنگامی که فرد به متخصص گوش و حلق و بینی ، مراجعه می کند ، در صورتی که دچار کم شنوایی شده و در افراد خانواده او نیز ، افراد مبتلا به کم شنوایی وجود داشته باشد ؛ در دسته افرادی قرارمی گیرد که در معرض ابتلا به بیماری اتواسکلروز ، هستند.

 

بیماری اتواسکلروز

 

درمان اتواسکلروز

برای درمان کاهش شنوائی خفیف پزشک فوق تخصص گوش برای اینکه شنوایی بیمار بهتر شود برای او سمعک تجویز می نماید.

همچنین فلوراید سدیم به دلیل اینکه ممکن است روند پیشرفت بیماری را کند می کند نیز تجویز شود.

اما بهترین و موثرترین روش درمانی بیماری اتواسکلروز جراحی استاپدکتومی یا استاپدوتومی می باشد.

روش های درمانی بسیاری برای درمان این بیماری وجود دارد ، که پزشک با توجه به شرایط بیمار یکی از بهترین آن ها را بر می گزیند.

جراحی استاپدکتومی چیست؟

این روش جراحی گوش با استفاده از بی حسی یا بیهوشی عمومی میکروسکوپ جراحی از طریق مجرای گوش انجام می شود.

در واقع در این روش استخوانچه اضافی از گوش خارج شده و وسیله ای مانند پروتز جایگزین آن می شود.

پروتز جایگزین شده به استخوانچه های گوش میانی اجازه می دهد که دوباره حرکت کرده و شنوائی بیمار بازگردد.

اغلب بیمارانی که اقدام به انجام جراحی استاپدکتومی می کنند در همان روز ترخیض شده و می توانند به منزل بروند.

به این نکته مهم توجه کنید که در موارد بسیار نادر ممکن است انجام جراحی استاپدکتومی باعث بدتر شدن شنوائی شود.

مراقبت های بعد از جراحی استاپدکتومی به شرح ذیل می باشد:

  1. بیمار از خوابیدن بر روی گوش خود اجتناب کند.
  2. داروهایی را که توسط پزشک تجویز شده است به طور مرتب استفاده کنید.
  3. برخی از بیماران ممکن است پس از جراحی حس سرگیجه داشته باشند یا تا چند هفته حس چشایی خود را از دست بدهند که امری طبیعی بوده و به مرور زمان رفع می شود و جای نگرانی وجود ندارد.
  4. بیمار بعد از انجام جراحی گوش از باد کردن بینی ، شنا کردن و غیره تا مدتی پرهیز کنند.

عوامل موثر بر بروز بیماری اتواسکلروز :

از دلایل علت بروز بیمای اتواسکلروز ، می توانیم به مواردی همچون وراثت ، بارداری ، برخی بیماری های عفونی همانند سرخک و از این قبیل موارد اشاره کنیم.

عوارض عمل اتواسکلروز :

عمل جراحی اتواسکلروز ، نیز همانند سایر جراحی های دارای عوارض جزئی می باشد ، که همزمان با اتمام دوران نقاهت آن ، بهبود می یابد ؛ از عوارض جراحی اتواسکلروز ، می توانیم به مواردی همچون قرمزی ، کبودی و تورم اشاره کنیم.

لازم به تذکر است در صورتی که عمل جراحی اتواسکلروز ، توسط جراح ماهر و چیره دست انجام نگیرد و بیماران نیز به رعایت مراقبت های قبل و بعد از آن توجه نشان ندهند ؛ امکان بروز عوراض خطرناک دیگری هم چون عفونت ، کاهش شنوایی ، از دست دادن حس چشایی ، شنیدن صدا در گوش و غیره وجود دارد.

بنابراین از بیماران درخواست می شود ، نسبت به انتخاب جراح و رعایت نکات و مراقبت های قبل و بعد از آن توجه نشان داده و سهل انگاری نکنند.

هزینه جراحی اتواسکلروز :

جهت اطلاع دقیق از هزینه عمل جراحی اتواسکلروز ، باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه شود ؛ چرا که هزینه آن طبق پارامترهای بسیار گوناگونی متغیر می باشد.

جراحی زیبایی گوش

جراحی زیبایی گوش

جراحی گوش به منظور رفع مشکلات درمانی و زیبایی ظاهری گوش انجام می شود، با جراحی زیبایی گوش می توان گوش جلو آمده، افتاده يا نرمه ی گوش پاره شده را اصلاح نمود.

کودکانی که گوش های بزرگ یا برجسته دارند به دلیل اینکه ظاهر زیبایی ندارد ممکن است از سوی اطرافیان مسخره شوند.

جراحی زیبایی گوش سبب تغيير شنوائي بيمار نمي شوند، بلكه مشکلات ظاهری گوش را برطرف نموده و اعتماد به نفس فرد را بالاتر می برد.

 

جراحی زیبایی گوش

 

لاله گوش برجسته

جراحی زیبایی گوش یا اتوپلاستی برای گوش هایی که بیش از دو سانتی متر از پست سر بیرون زده اند، مورد استفاده قرار می گیرد.

جراحی زیبایی گوش بهتر است، زمانی انجام شود که گوش به حداکثر رشد خود یعنی حدودا شش سالگی رسیده باشد.

انجام جراحی زیبایی گوش در سنین پایین مزیت های زیادی دارد، از جمله غضروف از انعطاف بالایی برخوردار است بنابراین شکل دادن گوش راحت تر انجام می شود و كودك از فايده بهبود ظاهري گوش برخوردار مي شود.

لازم به ذکر است جراحی زیبایی گوش برای هر سنی امکان پذیر است.

غضروف دنده يا كاشت هاي بیومدیکال(biomedical)  به همراه نسج نرم خود بيمار نيز مي توانند جهت بازسازي گوش بكار روند.

 

جراحی زیبایی گوش

 

جراحی زیبایی گوش در کودکان

همانطور که در ابتدای مقاله گفته شد وجود نقص در گوش کودک باعث می شود تا کودکان دیگر او را مسخره کنند.

مورد تمسخر واقع شدن برای هر فردی حتی بزرگسالان نیز غیر قابل تحمل است و تاثیر منفی در روحیه دارد .

حال تصور کنید کودکی که در سن رشد است توسط دوستان و کودکان دیگر مسخره شود ، قطعاً این کودک دچار انزوا شده و از دوستان خود کناره گیری می کند.

به همین دلیل والدین باید برای جلوگیری از تخریب روحیه کودک ، در همان سنین کودکی اقدام به رفع مشکل گوش کودک خود کنند.

جراحی زیبایی گوش

نحوه انجام جراحی زیبایی گوش

جراحی زیبایی گوش توسط يك شكاف در پشت گوش شروع شده، در چين پشت گوش جائي كه گوش به سر مي چسبد، جراح گوش ممكن است پوست و غضروف را برش داده يا به غضروف مجدداً شكل دهد.

علاوه بر تصحيح جلو آمدگي، به گوش ها ممكن است شكل مجدد داده، اندازه شان كوچك شود يا قرينه تر شوند، سپس غضروف توسط بخيه هاي دائم در محل جديد خود ثابت مي شود.

چين غضروفي برجسته كه شكل قسمت فوقاني گوش را مي سازد، در همه افراد تشكيل نمي شود، اين حالت را بدشكلي Lop ear  می گويند و ارثي مي باشد.

عدم وجود اين چين باعث مي شود گوش بيرون بزند يا پايين بيفتد.

برای رفع اين مشكل ، متخصص گوش و حلق و بینی بخيه هاي دائم در غضروف فوقاني گوش زده و آن ها را به نحوي گره مي زند كه يك چين ايجاد كرده و گوش را بالا نگه دارد.

بعداً بافت جوشگاه تشكيل مي شود و چين را در محل نگه مي دارد.

جراحی زیبایی گوش

اقدامات قبل از جراحی زیبایی گوش

  • به عنوان اولین و مهم ترین اقدام می بایست یک پزشک متخصص خوب را بعد از انجام تحقیقات دقیق برگزینید.
  • در اقدام بعد انتظارات خود را به طور صادقانه با پزشک خود در میان بگذراید.
  • اگر پزشک متخصص عکسبرداری یا آزمایشی برای تان تجویز کرده است حتماً آن را انجام دهید.
  • مصرف دخانیات و داروهای رقیق کننده خون را دو هفته قبل از جراحی گوش قطع کنید.

چگونه یک جراح گوش خوب را انتخاب کنیم؟

با توجه با اینکه جراحی زیبایی گوش یک جراحی اضطراری نبوده و عدم انجام سریع آن عوارضی را برای فرد به همراه نخواهد داشت لذا بهتر است زمان لازم را برای شناسایی و انتخاب یک جراح گوش خوب صرف نمایید.

قبل از اقدام به انتخاب یک جراح گوش یا متخصص گوش و حلق و بینی باید معیارهایی از یک پزشک خوب در دست داشته باشید که ما در ادامه تعدادی از آن ها را برای شما آورده ایم.

وجدان کاری بالایی دارد

یک جراح گوش خوب تنها زمانی اقدام به انجام این جراحی زیبایی برای شما خواهد کرد که گوش تان واقعاً مشکل داشته و به دلیل داشتن وسواس اقدام به انجام جراحی زیبایی گوش نکرده باشید.

ایشان در حین جراحی گوش یا اتوپلاستی بیشتر توجه خود را معطوف به حفظ سلامتی شما کرده و به منافع مالی خود فکر نمی کند.

 

جراحی زیبایی گوش

 

 زمان لازم را برای فرد صرف می کند

قبل از اینکه جراحی زیبایی گوش را برای فرد انجام دهد زمانی را برای مشاوره با وی اختصاص می دهد.

در این جلسه مشاوره، پزشک از فرد درباره انتظاراتش از اتوپلاستی می پرسد و فرد برای کسب بهترین نتیجه موظف به قرار دادن یه تصویر روشن و واضح از توقعات خود از جراحی گوش می باشد.

وضعیت سلامت بیمار را به دقت بررسی می کند

پرسیدن سوالات لازم در رابطه با سوابق بیماری افراد و حساسیت های دارویی آن ها موجب به دست آمدن یکسری اطلاعات کلی از وضعیت سلامت بیمار خواهد شد.

یک جراح گوش خوب علاوه بر پرسش این سوالات آزمایشاتی را برای افراد تجویز می کند و با بررسی آن ها تشخیص می دهد که آیا بدن فرد واجد شرایط جراحی گوش می باشد یا خیر.

جراحی زیبایی گوش را تحت هر شرایطی انجام نمی دهد

برخی از افراد از جراح گوش توقعات نامعقولی همچون انجام اتوپلاستی در صورتی که گوش های شان هیچ مشکلی نداشته دارند یا از او می خواهند که با انجام اتوپلاستی گوش های آن ها را به شکل حیوانات در آورند.

دکتر مهدی سلیمانپور با این افراد صحبت کرده و تمام تلاش خود را برای منصرف نمودن آن ها می کند و در صورت منصرف نشدن فرد از انجام جراحی زیبایی گوش برای آن ها خودداری می کند.

خوش برخورد می باشد

یک متخصص گوش و حلق و بینی حاذق استرس های مراجعان خود را درک کرده و با داشتن برخورد خوب موجب ایجاد حس راحتی بین خود و بیماران می شود و به این ترتیب از میزان استرس آن ها می کاهد.

 

جراحی زیبایی گوش

 

مراقبت های بعد از جراحی زیبایی گوش

  1. مصرف سروقت و کامل داروهایی همچون انواع آنتی بیوتیک ها که پزشک برای تان تجویز نموده از اهمیت بسیار ویژه ای برخوردار است.
  2. از انداختن سر به سمت پایین خودداری نموده و حتی الامکان سر خود را بالا نگه دارید.
  3. به دلیل تغییرات ایجاد شده در ساختار گوش وجود مقداری ناراحتی و درد طبیعی است که برای تسکین آن می توانید از مسکن هایی که مجاز به مصرف آن ها هستید استفاده کنید.
  4. به مدت یک هفته بعد از جراحی گوش فین نکنید.
  5. به منظور جلوگیری از ایجاد فشار به گوش ها و به حداقل رساندن میزان فشار به این عضو، در هنگام سرفه و عطسه کردن دهان خود را تا حد ممکن باز نمایید.
  6. بعد از گذشت ۳ روز از جراحی زیبایی گوش یا اتوپلاستی مجاز به انجام کارهای روزمره خود هستید، البته بهتر است در این مدت زمان از بلند کردن و جابجایی اجسام سنگین اجتناب نمایید.
  7. پس از جراحی زیبایی گوش پزشک متخصص یک پانسمان بر روی گوش های شما قرار می دهد که وجود این پانسمان و همینطور مایع های خونی در گوش ممکن است بر شنوایی شما تاثیر گذاشته و موجب کاهش آن شود، باید بگوییم که طبیعی بوده و جای هیچگونه نگرانی نیست.
  8. در صورت مشاهده خروج هرگونه ترشحات خونی از گوش ها می بایست آن را با پزشک خود در میان بگذارید.
  9. از شنا کردن، رفتن به استخر و شیرجه زدن بپرهیزید.
  10. به منظور جلوگیری از عفونت بهتر است تا زمانی که به طور کامل بهبود نیافته اید از ورود آب به گوش های تان خودداری کنید.
  11. از گوش های خود در مقابل وارد شدن هرگونه آسیب و ضربه محافظت نمایید.
  12. در صورت لزوم و با صلاحدید پزشک می توانید از سمعک استفاده کنید.

عوارض های موقتی بعد از جراحی زیبایی گوش

  • احساس صدا و وزوز در گوش ها به مدت ۵ هفته
  • اختلال چشایی و خشکی دهان
  • بی حس شدن گوش ها
  • به دلیل محل قرارگیری فک که در نزدیکی گوش ها می باشد این امکان وجود دارد که درد و مشکل مختصری در هنگام خوردن غذا و باز و بسته کردن فک وجود داشته باشد.

 

جراحی زیبایی گوش

 

هزینه جراحی زیبایی گوش

جراحی زیبایی گوش می تواند شامل رفع یک چسبندگی لاله گوش یا درمان سوختگی گوش باشد .

بنابراین مشکلی که با جراحی گوش رفع شود در همه افراد یکسان نیست و انجام اتوپلاستی در برخی افراد پیچیده تر است .

برای انجام جراحی گوش ، جراح گوش مبلغی را به عنوان دستمزد دریافت می کند که بخش اصلی هزینه است .

علاوه بر دستمزد جراح گوش ، هزینه های بیمارستان نیز بخشی از هزینه را شامل می شوند .

بنابراین با توجه به بیمارستان مورد نظر و دستمزد جراح گوش ، هزینه اتوپلاستی تعیین می شود .

 

ماستوییدکتومی

ماستوییدکتومی

ماستوییدکتومی نوعی جراحی گوش است که به منظور حذف ترشحات ماستویید و بهبود شنوایی انجام می گیرد. یکی از عواملی که سلامت گوش را تهدید می کند اختلال در ماستوییدیت می باشد.

گوش یک اندام شنیداری است و از سه قسمت گوش بیرونی، گوش میانی و گوش درونی تشکیل شده است.

ماستویید استخوانی است که در قسمت پشت مجرای گوش خارجی قرار دارد که از زائده ماستویید، حفره ماستویید و سلول های هوایی ماستویید تشکیل شده است.

این سلول ها به طور مستقیم یا غیر مستقیم با فضای گوش میانی در ارتباط هستند به همین خاطر این اختلال به دنبال عفونت گوش میانی به وجود خواهد آمد.

کاندیدای انجام عمل ماستوییدکتومی افرادی  هستند که دارای عفونت مزمن گوش میانی و سوراخی پرده گوش هستند و با درمان های طبی بهبود نیافته اند.

در این صورت عفونت و بافت خورنده ای به نام کلستاتوم تشکیل می گردد که باید از طریق جراحی برداشته شود.

علائم ابتلا به ماستوییدکتومی

  • از گوش چرک خارج شود.
  • درد یا ناراحتی در گوش وجود داشته باشد.
  • تب بالا یا افزایش ناگهانی دمای بدن داشته باشید.
  • سردرد های مزمن و افت شنوایی داشته باشید.
  • قرمزی روی گوش یا پشت گوش یا ورم پشت گوش را مشاهده نمایید.

 

ماستوییدکتومی

 

هدف از عمل ماستوییدکتومی

برداشتن کلستاتوم یا کیست گوش و دستیابی به استخوان های گوش بیمار و از بین بردن عفونت گوش میانی و ایجاد گوش خشک و سالم می باشد.

عفونت ماستویید باید در اسرع وقت درمان شود زیرا می تواند بقیه مناطق را نیز آلوده کند.

بعد از مشاهده یک یا چندین مورد از عوامل فوق به پزشک متخصص گوش مراجعه نمایید تا تحت معاینه قرار گیرید تا پزشک میزان و شدت عفونت و روش درمان را تعیین نماید.

عملکرد ماستوییدکتومی

این عمل جراحی گوش تحت بیهوشی عمومی و از طریق یک برش در پشت گوش ایجاد می گردد و سپس استخوان آلوده و بافت کلستاتوم تراشیده می شود تا عفونت مزمن گوش ریشه کن گردد.

تفاوت عمل تمپانوپلاستی و ماستوئید كتومی

تمپانوپلاستی و ماستوئیدكتومی از جمله عمل هایی هستند كه در مواقع عفونت مزمن گوش میانی بر روی گوش مبتلا انجام می گیرند.

تمپانوپلاستی به عملی گفته می شود كه برای ریشه كنی عفونت گوش میانی و بازسازی مكانیسم شنوایی آن صورت می گیرد. جراح گوش براساس مطابقت و بررسی های شنوایی سنجی قبل عمل و مشاهدات حین عمل وقتی كه در مورد حذف كامل پاتولوژی از گوش میانی تردید داشته باشد.

استفاده از عمل ماستوئیدكتومی برای حذف پاتولوژی در موارد وجود كلستئاتوم بافت گرانولاسیون و عفونت فعال مزمن مقاوم به درمان ثابت شده است، اما در مورد این وقتی فقط یك سوراخ ساده در پرده ی صماخ وجود دارد و عفونت فعال یا كلستئاتوم موجود نیست علاوه بر تمپانوپلاستی، ماستوئید كتومی هم انجام دهیم یا به جای بحث و تردید است از لحاظ تئوری ماستوئیدكتومی می تواند میزان هواگیری گوش میانی را بهبود بخشیده و میزان موفقیت عمل تمپانوپلاستی را افزایش دهد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

 

عفونت های گوش میانی

عفونت های گوش میانی

عفونت های گوش میانی : گاهی اوقات به علت آلرژی، سرماخوردگی یا عفونت، شیپور استاش (لوله مرتبط با گوش و حلق میانی) مسدود شده و عواملی مانند ویروس ها و باکتری ها موجب اجتماع موکوس و ترشحات عفونی در پشت پرده گوش می شوند.

درد، التهاب، تورم و همینطور کاهش شنوایی از عوارضی هستند که به دلیل این موضوع ایجاد می شوند.

گاهی حتی  به علت فشار ناشی از اجتماع موکوس و چرک، پرده گوش پاره می شود.

انواع عفونت گوش میانی یا اوتیت مدیا

اوتیت مدیا یا عفونت گوش میانی حاد :در این مورد علائم بیماری به صورت عفونت زیاد، خروج ترشحات، تب و تورم بروز می کند.

اوتیت مدیا یا عفونت گوش میانی مقاوم : بروز آن به صورت فشار پرده صماخ، تب و درد می باشد.

اوتیت مدیا یا عفونت گوش میانی با ترشح: در این مورد در برخی از موارد عفونت از گوش میانی گاهی تا چند هفتهپس از درمان نیز ادامه دار است.

اوتیت مدیا یا گوش میانی راجعه: ۴ دوره اوتیت مدیا حاد در ۱۲ ماه یا ۳ دوره اوتیت مدیا حاد در ۶ ماه

 

عفونت های گوش میانی

 

علائم عفونت گوش چیست ؟

بسیاری از افراد درمورد راههای تشخیص عفونت گوش میانی از پزشکان سوال می کنند، در صورت بروز علائم مربوطه شما می توانید متوجه ابتلای خود به عفونت های گوش میانی شوید.

عفونت گوش میانی در نوزادان معمولا با علائم زیر همراه است:

  • استفراغ و تب
  • گریه و بی قراری
  • وجود ترشح از گوش
  • کم شنوایی
  • خاراندن گوش و دست زدن مداوم به آن

در صورت بروز هر کدام از این علائم، والدین به منظور جلوگیری از آسیب های احتمالی و مشخص شدن علت عفونت گوش میانی در کودکان ، می بایست سریعاً نوزاد را نزد متخصص اطفال یا متخصص گوش و حلق و بینی ببرند.

علائم عفونت گوش میانی در کودکان و بزرگسالان

احساس گرفتگی و پری در گوش

گوش درد

کاهش شنوایی

تب

تعادل نداشتن و سرگیجه

ترشح از گوش

عفونت گوش میانی در بزرگسالان

عفونت گوش و سرگیجه ازمشکلاتی هستند که افراد مبتلا به اوتیت مدیا شکایت بسیار زیادی در رابطه با آن می کنند.

همانطور که گفتیم افرادی که دچار عفونت های گوش میانی هستند، عموما دارای سرگیجه می باشند.

بنابراین چنانچه دچار سرگیجه های مداوم می باشید این امکان وجود دارد که علت آن اوتیت مدیا یا عفونت گوش میانی باشد.

به منظور درمان و جلوگیری از پیشرفت بیماری سریعاً به فوق تخصص گوش مراجعه نمایید.

چنانچه به موقع به متخصص گوش حلق و بینی مراجعه نشود، ممکن است تا آخر عمر موجب کم شنوایی در فرد گردد.

 

عفونت های گوش میانی

 

پیشگیری از عفونت گوش میانی

  • در صورتی که آلرژی دارید، آلرژی خود را درمان نمایید. آلرژی حاد می تواند باعث اوتیت مدیا شود.
  • سعی کنید در معرض دود سیگار نباشید.
  • چنانچه در خانواده خود سابقه عفونت گوش دارید، بیشتر مراقب گوش های خود باشید.

درمان عفونت گوش میانی یا اوتیت مدیا

عفونت گوش میانی یا اوتیت مدیا در بیشتر موارد با استراحت و گذراندن دوره درمان داروی عفونت گوش میانی بهبود یافته و درمان می شود.

ولی چنانچه بیماری شدت گرفته و پیشرفت کرده باشد از جراحی گوش برای درمان آن استفاده می شود.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

اتولوژی

اتولوژی

اتولوژی : چنانچه سلامت گوش دچار مشکل شود، برای درمان برخی از مشکلات موجود در گوش ، می بایست به یک فلوشیپ اتولوژی مراجعه کرد.

اتولوژی با اتوپلاستی تفاوت دارد، به این دلیل که اتوپلاستی با اهداف زیبایی انجام شده ولی اتولوژی با اهداف درمانی صورت می گیرد.

برای درمان بیماری های مرتبط با گوش می بایست به یک متخصص گوش و حلق و بینی یا فوق تخصص گوش مراجعه نمایید.

بیماری های گوش

علاوه بر شنوایی ، مسئولیت برقراری تعادل در بدن هم از وظایف عضوی به نام گوش است.

به همین دلیل گوش یکی از پیچیده ترین و مهم ترین اعضای بدن می باشد.

 

اتولوژی

 

بیماری های مرتبط با گوش به شرح ذیل می باشد:

  • اوتیت
  • وزوز گوش
  • افت شنوایی
  • سرگیجه

که هر کدام از این مشکلات به چند نوع تقسیم می شوند:

نحوه انتخاب بهترین متخصص گوش و حلق و بینی

  • از دوستان و آشنایان خود در مورد یک متخصص گوش و حلق و بینی پرس و جو کرده یا در گوگل به جستجو بپردازید.
  • برای اطمینان بیشتر از انتخاب متخصص گوش و حلق و بینی ، درمورد سوابق کاری و میزان تحصیلات او تحقیق نمایید.
  • به مطب متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کرده و با بیماران حاضر در مطب به گفتگو بپردازید و میزان رضایت آن ها از متخصص مورد نظر خود را مورد سنجش قرار دهید.
  • بعد از انتخاب متخصص گوش و حلق و بینی، به مطب او بروید و مشاوره انجام دهید.
  • در جلسه مشاوره به طور کامل با او صحبت کرده و مشکلات خود را با او در میان بگذارید، تنها در صورتی که او از تمامی مشکلات شما مطلع گردد می تواند بهترین روش درمانی را برای شما در نظر بگیرد.

 

اتولوژی

 

ویژگی های یک متخصص گوش و حلق و بینی خوب

  • با وجدان بوده و سلامت فرد برای او در اولویت می باشد.
  • داروهای مورد نیاز و آزمایشات لازم را برای بیمار تجویز کند.
  • صبور بوده و با صبر و حوصله، تمامی نکات مربوط با درمان و بیماری را برای بیمار شرح دهد.
  • خوش برخورد باشد، خوش برخورد بودن متخصص گوش و حلق و بینی از استرس بیمار کاسته و موجب ایجاد احساس راحتی بین بیمار و او می گردد.
  • بیمار را به خوبی معاینه کرده و آزمایشات لازم را بر روی او انجام دهد و متناسب با وضعیت بیمار بهترین روش درمان را برای او در نظر بگیرد.

لزوم مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی

به علت اهمیت گوش در بدن، چنانچه این عضو دچار مشکل شود، فرد را دچار دردسر های بسیاری خواهد کرد.

بنابراین در صورت بروز مشکل در گوش ، فرد باید هرچه سریعتر به یک متخصص گوش و حلق و بینی خوب ،مجرب و باتجربه مراجعه نماید.

طبیعتاً در صورت مراجعه سریعتر می توان از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد و بیماری را در همان مراحل ابتدائی متوقف کرد.

چنانچه فرد به یک پزشک متخصص خوب مراجعه نکند، ممکن است بیماری او به درستی تشخیص داده نشده و درمان مناسب با آن برای فرد در نظر گرفته نشود.

این امر موجب از دست رفتن زمان و پیشرفت بیماری در فرد گردیده و درمان را مشکل خواهد کرد.

افت شنوایی در سالمندان

افت شنوایی در سالمندان

افت شنوایی در سالمندان باعث ایجاد مشکلاتی در زندگی شان خواهد شد و در ۴۰ درصد از افراد باعث ایجاد اثرات منفی بر روابط فردی و اجتماعی خواهد شد.

اختلالات در قسمت شنوایی و تعادلی گوش یکی از اثرات سالمندی است و مهمترین و رایج ترین مشکل دستگاه شنوایی در سالمندان که با افزایش سن ایجاد می شود پیر گوشی به صورت افت شنوایی است.

عوامل ایجاد کننده پیرگوشی

  1. بیماری های گوش
  2. ضربات صوتی
  3. تحلیل رفتن سلول ها از نظر حجم، وزن و فعالیت
  4. عوامل ژنتیک
  5. تشدید بیماری های عمومی بدن
  6. رژیم غذایی

در ۵۰ درصد افراد سالمند نشانه های مشکلات تعادلی در ارتباط با گوش دیده می شود. نواحی از قبیل گوش داخلی ، چشم ها ، سیستم عصبی جانبی یا مغزی و سیستم تعادلی مغزی یا مخچه در ایجاد تعادل بدن نقش دارند و هرگونه ایجاد اختلال در عملکردشان اثراتی بر تعادل بدن خواهد داشت.

 

افت شنوایی در سالمندان

 

عوامل ایجاد عفونت گوش خارجی

با افزایش سن ترشحات داخلی یا جرم گوش به تدریج کاهش خواهد یافت و خشکی گوش را در پی خواهد داشت و در نتیجه افراد سالمند بیشتر در معرض عفونت گوش خارجی خواهند بود.

افزایش رشد موهای گوش باعث تجمع جرم ها در گوش خواهد شد.

زمانی که ترشحات داخل گوش کاهش می یابد، دچار شکنندگی و خارش پوست کانال خارجی گوش خواهد شد و اوتیت اکسترنال یا عفونت گوش خارجی را ایجاد می نماید.

پیر گوشی باعث آزردگی ۴۰ درصد از سالمندان شده است به این حد که بر ارتباط فردی و اجتماعی سالمند اثرات منفی گذاشته است و در اغلب موارد مشکلات اجتماعی سالمند بر اثر افت شنوایی به وجود خواهد آمد.

علل افت شنوایی سالمندان

  • اثرات عملکرد متمادی گوش بر سلول های حسی عصبی شنوایی از قبیل ضربه های صوتی، مصرف برخی داروها، اثر مواد شیمیایی که در محیط زندگی سالمند وجود دارد.
  • تغییرات فیزیولوژیک مانند کم شدن جریان خون، کمبود اکسیژن، بالا رفتن کلسترول خون، جمع شدن چربی در سلول ها نیز می تواند باعث افت شنوایی در سالمندان شود.

 

افت شنوایی در سالمندان

 

انواع افت شنوایی در سالمندان

افت شنوایی در سالمندان به چهار دسته طبقه بندی می گردد، شامل :

  1. نوع اول افت شنوایی سریع و تند در طول موج های بالا که دو طرفه است، اتفاق می افتد و خیلی آهسته وخیم تر می شود و به طور معمول این اختلال در سنین میانی افراد آغاز خواهد شد و این نوع از افت شنوایی از نوع حسی عصبی می باشد.
  2. نوع دوم از افت شنوایی در فرکانس های بالا و بسیار آهسته ایجاد خواهد شد و از نوع حسی عصبی است و اثراتی در صحبت کردن افراد خواهد داشت، ممکن است استفاده از سمعک موجب افزایش مشکلاتشان شود.
  3. نوع سوم این نوع از افت شنوایی از دهه سوم تا ششم زندگی اتفاق می افتد و به تدریج زیاد می شود و از نوع حسی عصبی است، این دسته دچار مشکلات گفتاری نیستند و استفاده از سمعک برایشان مفید می باشد و افت شنوایی در دسته سوم غالبا ژنتیکی می باشد.
  4. نوع چهارم افراد مشکل گفتاری ندارند اما افت شنوایی دوطرفه و  انتقالی می باشد.

درمان افت شنوایی

به دلیل داشتن اثرات سو، افت شنوایی بر عملکرد فردی و اجتماعی سالمند می بایست در صورت امکان عامل ایجاد کننده رفع شود و در صورتی که نیاز باشد باید به منظور افزایش شنوایی از روش های دیگر استفاده شود.

یکی از راهکارهای مناسب در جهت درمان اختلال افت شنوایی دوطرفه سالمندان ، دادن اعتماد به نفس به سالمند و عدم طرد شدن از سوی خانواده و جامعه ، در صورت نیاز استفاده از وسایل توانبخشی از قبیل سمعک و کاشت حلزون می باشد.

خوردگی استخوانچه

خوردگی استخوانچه

خوردگی استخوانچه : شنوایی یکی از حواس پنج گانه می باشد که بدون بهره مندی از آن افراد نمی توانند با محیط اطراف خود ارتباط برقرار کنند. پارگی مزمن پرده گوش، خوردگی استخوانچه ، تمپانواسکلروز از اختلالات مهم شنوایی می باشند.

گوش میانی به دلیل موقعیت آناتومیکی و فونکسیون خود نقش بسیار مهمی در انتقال صورت دارد.

اوتیت میانی مزمن می تواند منجر به خوردگی استخوانچه های گوش میانی و در نهایت کاهش شنوایی فرد شود.

اگر این مشکل به زودی تشخیص داده شود و درمان آن به موقع صورت گیرد می توان عوارض آن را به طور چشم گیری کاهش داد.

كلستئاتوم چیست ؟

كلستئاتوم به رشد پوست در گوش میانی گفته می شود.

كلستئاتوم عموما ناشی از عفونت های مکرر گوش است که به سمت داخل پرده گوش رشد می کند.

كلستئاتوم شبیه به یک کیست یا کیسه ای می باشد که لایه هایی از پوست قدیمی را به بیرون می ریزد. این عارضه می تواند با رشد خود استخوانچه های گوش میانی را تخریب کند.

کاهش شنوایی، احساس سرگیجه، فلج شدن عضلات صورت و غیره می تواند ناشی از رشد كلستئاتوم باشد.

 

خوردگی استخوانچه

 

تمپانواسکلروز

بروز عفونت های مکرر موجب جمع شدن یک ماده شبیه به کلسیم که رسوب هیالین نام دارد، در گوش می شود. به این تجمع تمپانواسکلروز می گویند که می تواند استخوانچه های گوش میانی را درگیر کند.

پلاک های سفید محدود به پرده تمپان گوش ممکن است در برخی مواقع موجب کم شنوایی شود اما اگر رسوب هیالین در ساختار های گوش میانی ادامه پیدا کند می تواند استخوانچه های گوش میانی را ثابت نگه دارد.

تمپانواسکلروز در وارد شدن صدمه به پرده گوش نقش دارد. افرادی که به این دلیل دچار مشکلات شنوایی می شوند می توانند با استفاده از سمعک شنوایی خود را مجددا به دست آورند.

درمان خوردگی استخوانچه

دکتر سلیمان پور ، فوق تخصص گوش و حلق و بینی ، می تواند در درمان این مشکل به شما کمک بسیاری کند.

از طریق شماره هایی که در سایت وجود دارند می توانید به مطب دکتر سلیمان پور مراجعه کنید و تحت معاینه و بررسی وی قرار بگیرید.

 

خوردگی استخوانچه

 

مراقبت های بعد از درمان خوردگی استخوانچه گوش :

  • پس از درمان هنگام استراحت دو بالشت زیر سر خود قرار دهید تا سر بالا تر قرار گیرد و روی گوش جراحی شده نخوابید.
  • ۸ ساعت بعد از اتمام جراحی گوش با اجازه پرستار از مایعات استفاده کنید.
  • در زمان های تعیین شده توسط پزشک برای معاینه مجدد مراجعه کنید.
  • داروهایی را که تجویز شده است راس ساعت استفاده کنید.
  • در صورتی که عطسه داشتید با دهان باز عطسه کرده تا فشاری به بینی وارد نشود از باد انداختن به داخل گوش و فین کردن خودداری کنید.
  • تا هنگام برداشتن گچ و پانسمان گوش از شستن سر خودداری کنید و مراقب باشید گچ خیس نشود.

با بروز علائم زیر بعد از جراحی نگران نباشید چرا که موقتی بوده و پس از مدتی برطرف می شود این علائم عبارتند از :

  • احساس بیحسی لاله گوش ، پری و سنگینی گوش
  • احساس وجود آب یا مایع در درون گوش
  • خارج شدن ذراتی مانند لخته از گوش
  • خروج ترشح خونی یا آبکی از گوش

هزینه درمان خوردگی استخوانچه چقدر می باشد؟

هزینه درمان استخوانچه با توجه به دستمزد متخصص گوش و حلق و بینی ، روش درمانی ، هزینه داروها و آزمایشات ، جلسات معاینه تعیین می شود.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

 

غربالگری شنوایی کودکان

غربالگری شنوایی کودکان

علت اهمیت غربالگری شنوایی کودکان چیست ؟ تقریبا میان ۲ الی ۴ کودک از ۱۰۰۰ کودکی که در آمریکا به دنیا می آید ناشنوا هستند به هیمن علت ناشنوایی یکی از شایع ترین ناتوانی ها در هنگام تولد می باشد.

طبق مطالعاتی که انجام شده تشخیص زودرس کاهش شنوایی جهت تکامل زبان و گفتار ، توانایی های شناختی و روانی و اجتماعی تاثیر بسزایی دارد.

در صورتی که کاهش شنوایی سریع تشخیص داده شود نتیجه درمان اغلب موفقیت آمیز خواهد بود.

 

غربالگری شنوایی کودکان

 

چه زمانی شنوایی کودک باید آزمایش گردد؟

اولین زمان بررسی شنوایی کودک کمی پس از متولد شدن و در بیمارستان می باشد، در صورتی که شنوایی کودک پیش از خروج از بیمارستان بررسی نگردید حتما در ماه اول زندگی کودک غربالگری شنوایی کودکان انجام شود.

در صورتی که این ارزیابی کاهش شنوایی را نشان داد در اسرع وقت ارزیابی های بیشتری انجام دهید.

نحوه انجام غربالگری شنوایی کودکان چگونه می باشد؟

دو آزمون که جهت غربالگری کاهش شنوایی انجام می شود شامل OAE و ABR است.

OAE در این روش یک گوشی اسفنجی در مجرای گوش قرار می گیرد که پاسخ درست گوش به صدا را اندازه گیری می کند.

در کودکان با شنوایی طبیعی یک اکو پس از شنیده شدن صدا ایجاد می شود در صورتی که این اکو ایجاد نشود نشانه کاهش شنوایی در کودک می باشد.

ABR این روش یک تست شنوایی پیچیده می باشد، در این روش گوشی ها بر روی گوش قرار داده می شود و الکترودهای بر روی سر و گوش گذاشته می شود، صدا توسط گوشی ها ایجاد شده و نحوه پاسخ دهی آن توسط مغز اندازه گیری می شود.

در صورتی که ارزیابی های فوق کاهش شنوایی را نشان می دهد بهتر است توسط متخصص گوش و حلق و بینی پیگری شود.

 

 غربالگری شنوایی کودکان

 

علائم کاهش شنوایی در کودکان به شرح ذیل می باشد:

  • کودک به صداهای بلند و غیر منتظره واکنش نشان نمی دهد.
  • با صداهای بلند بیدار نمی شود.
  • سر خود را به سمت صدا نمی چرخاند.
  • توانایی پیگیری و درک صدا را ندارد.
  • در گفتار مشکل ایجاد می شود.
  • کودک بلند صحبت کند و از مهارت های زبانی سن خود استفاده ننماید.
  • در صورتی که فرزند شما دارای هر کدام از علائم فوق بود سریعاً به بهترین متخصص گوش مراجعه کنید.

با بروز کاهش شنوایی چه اتفاقی برای کودک می افتد؟

کاهش شنوائی می تواند رد کودکان دائمی یا موقتی باشد، کاهش شنوائی کودک باید توسط متخصص گوش ، حلق ، بینی برای رفع برخی از مشکلات که ممکن است ایجاد کاهش شنوائی کند مانند عفونت گوش ، جرم گوش ، مشکلات مادرزادی یا ژنتیکی ارزیابی انجام شود.

در صورتی که بهترین متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص دهد که کاهش شنوائی دائمی است ممکن است برای کودک سمعک تجویز نماید.

کسانی که دچار کاهش شنوائی عمیق هستند سمعک تجویز نمی شود و برای آن ها کاشت حلزون انجام می وشد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

سمعک

سمعک

افرادی در جامعه هستند که نمی توانند به خوبی بشنوند به همین علت سوالاتی همچون با نشنیدن صداها چه کار باید بکنم ؟ چگونه می توانم شنوائی خود را به دست آورم؟ در این مقاله می خواهیم درباره سمعک صحبت کنیم.

برخی از مشکلات شنوائی می تواند به صورت طبی درمان گردد پس بهترین راه این است که ابتدا به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

با داشتن درد گوش ، ترشح ، افزایش جرم ، کاهش شنوائی ، سرگیجه و غیره سریعا به یک متخصص گوش خوب مراجعه کنید تا با معاینه در صورتی که نیاز باشد توسط اودیولوژیست میزان شنوائی شما ارزیابی شود.

بسیاری از متخصصین گوش و حلق و بینی یک همکار اودیولوژیست کنار خود دارند، نتیجه حاصل از تست های گرفته شده میزان کاهش شنوائی ” هدایتی ” یا ” حسی – عصبی ” را نشان می دهد و در صورت نیاز متخصص ، گوش ، حلق و بینی برای تان سمعك تجویز می کند.

 

سمعک

 

انواع سمعک

  • سمعك های پشت گوشی BTE که در پشت گوش قرار می گیرد و توسط لوله هایی به جزء گوشی مناسب متصل می گردد.
  • سمعك های داخل گوش ITE که تمام قسمت گودی گوش و قسمتی از کانال را پر می کند.
  • مدل های کوچک تر ITE كه به نام half-shell و داخل کانالی ITC نامیده می شوند.
  • سمعك هایی که کمتر قابل مشاهده بوده و  کاملا در کامال قرار می گیرد به نام CIC است.

نحوه انتخاب سمعک مناسب :

برای انتخاب سمعک مناسب برای شما میزان کاهش شنوائی ، نیازهای سنوائی ، اندازه و شکل گوش و مجرای گوش مورد بررسی قرار می گیرد.

آیا هر دو گوش نیاز به سمعک دارد؟

در صورتی که هر دو گوش شما دچار کاهش شنوائی شده است پس استفاده از دو سمعك بهتر است، شنیدن و تشخیص صدا در محل های شلوغ تنها با تقویت یک گوش کار دشواری محسوب می شود.

هنگام تنظیم سمعک چه اقداماتی لازم است؟

یکی از مهم ترین اقدامات قبل از قرار دادن سمعك ارزیابی مناسب بودن آن با گوش شما است.

پس از قرار گیری سمعك بر روی گوش شما ، آن از نظر درک کلام در محیط های آرام و شلوغ بررسی می گردد.

سپس دستورات لازم درباره نگهداری ، باتری هایی که برای استفاده از آن تجویز می شود به شما توضیح داده می شود.

 

سمعک

 

چگونه استفاده از سمعک را آغاز نماییم؟

استفاده از سمعك را ابتدا از محیط های آرام شروع کرده و سپس آن را در محیط های شلوغ نیز استفاده کنید.

توجه داشته باشید که کجا و چه وقع استفاده از سمعک مفید می باشد.

صبور باشید و اجازه دهید صداهایی که توسط سمعک می شنوید برای تان عادی شود.

در صورت بروز هر گونه مشکل و نگران آن را در جلسات معاینه به فوق تخصص گوش بگویید.

هزینه سمعک چقدر می باشد؟

هزینه سمعك بر اساس نوع ، خصوصیات الکترونیک ، موقعیت بازار متغییر می باشد، قیمت فروش نباید تنها موضوع برای خرید سمعك باشد، مطمئن بودن محصول از مهم ترین موارد در خرید آن می باشد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

بهداشت و سلامت گوش

بهداشت و سلامت گوش

بهداشت و سلامت گوش : بسیاری از بیماری گوش که در ادامه مقاله آورده شده است می تواند بهداشت و سلامت شنوائیی گوش را تحت تاثیر قرار دهد، درمان این موارد و سایر عوامل کاهش شنوائی اغلب سبب بهبود یا بازگشت شنوائی می شود.

در مواقعی که بیماری گوش به سرعت تشخیص داده نشود و درمان نگردد می تواند باعث کاهش شنوائی یا کری شود.

در صورتی که فکر می کنید دچار مشکل شنوائی شده اید حتما به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

اوتیت مدیا

اوتیت مدیا یکی از علل شایع کاهش شنوائی می باشد که در بچه ها است، اوتیت مدیا در واقع به معنای التهاب یا عفونت گوش میانی است.

این حالت ممکن است برای هر دو یا یکی از گوش ها به وجود آید، در صورتی که این بیماری توسط فوق تخصص گوش تشخیص داده نشود می تواند باعث عفونت ماستوئید در پشت گوش و کاهش شنوائی شود.

 

بهداشت و سلامت گوش

 

وزوز گوش

وزوز گوش یک واژه پزشکی به معنای زنگ گوش است که اغلب ناشی از آسیب پایانه های میکروسکوپی عصب شنوائی در گوش داخلی است.

سلامت این پایانه های عصبی جهت شنوائی در گوش داخلی بسیار حائز اهمیت می باشد.

برای درمان وزوز گوش معمولا بهترین متخصص گوش و حلق و بینی از دارو استفاده می کند.

عفونت گوش خارجی

گوش شناگر یا عفونت گوش خارجی همانی است که آب در مجرای گوش گیر می افتد و منجر به تجمع و رشد باکتری ها می شود.

این مشکل در بهداشت و سلامت گوش افراد شناگر بیشتر شایع است و ماندن آب در گوش آن ها ایجاد عفونت می کند.

جرم گوش

جرم گوش یا واکس گوش در واقع توسط غدد خاصی که در قسمت خارجی مجرای گوش است ترشح می گردد، و وظیفه آن به دام انداختن گرد و غبار و ذرات خارجی است تا از رسیدن ان ها به پرده گوش ممانعت کند.

معمولا واکس گوش تجمع می یابد و سپس خشک شده و خود از گوش خارج می شود، باید گفت برای خارج کردن واکس گوش از گوش پاک کن و وسایل دیگر استفاده نکنید.

 

بهداشت و سلامت گوش

 

کلستئاتوم

کلستئاتوم رشد پوست در گوش میانی و پشت پرده گوش است، باید گفت اغلب این عارضه به دلیل اختلال در عملکرد شیپور استاش یا همراه با عفونت گوش میانی می باشد همچنین می تواند در هنگام تولد نیز به وجود آید.

در صورتی که کلستئاتوم درمان نشود منجر به خوردگی استخوان و گسترش عفونت به نواحی دیگر مثل گوش داخلی و مغز شود.

پارگی پرده گوش

پرده گوش پاره در واقع وجود یک سوراخ یا پارگی در پرده صماخ می باشد.

پرده گوش یک غشاء نازک است که مجرای گوش را از گوش میانی جدا می کند.

پارگی پرده گوش ممکن است همراه با کاهش شنوائی ، خارج شدن ترشحات گهگاهی و احتمالا درد باشد. باید گفت میزان کاهش شنوائی با توجه به میزان و محل پارگی متفاوت می باشد.

بهترین متخصص گوش و حلق و بینی به شما توصیه می کند که تا زمانیکه سوراخ ترمیم نشده است از وارد شدن آب به گوش اجتناب کنید.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی