بیماری های گوش - صفحه 4 از 4 - جراحی گوش

کاهش شنوایی در بالغین

بهتر است بدانید اغلب کاهش شنوایی در بالغین اتفاق می افتد و حدود پنج تا شش میلیون نفر در این دارای درجانی از کاهش شنوایی هستند و تنها یک میلیون از این افراد زیر ۱۸ سال سن دارند، کاهش شنوایی می تواند خفیف ، متوسط ، شدید یا کامل باشد.

این حالات می تواند نشانه آسیب به گوش خارجی ، میانی و داخلی یا عصب شنوائی باشد.

گوش خارجی شامل گوش قابل مشاهده و کانال گوش است.

گوش میانی یک حفره پر از هواست که شامل سه استخوانچه است و توسط پرده گوش از کانال گوش جدا می شود.

برخی از انواع کاهش شنوائی در اثر ممانعت از انتقال امواج صوتی در طول گوش میانی و خارجی می باشد، باید بدانید این نوع کاهش شنوائی با مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی و مصرف دارو یا جراحی برطرف می شود.

چه عواملی باعث عدم انتقال امواج صوتی در گوش خارجی و میانی می شود؟

• وجود جرم گوش یا اجسام خارجی در گوش
• پارگی پرده گوش یا سوراخ پرده گوش
• استخوانچه های به هم چسبیده یا از هم جدا شده
• عفونت
• ضربه به سر
• کیست یا تومور
• بدشکلی ها

علت کاهش شنوائی در بالغین چیست؟

بهتر است بدانید شایع ترین علت کاهش شنوائی در بالغین آسیب ساختمان های گوش داخلی یا آسیب به عصب شنوایی است که ایمپلاس ها را از گوش داخلی به مغز ارسال می کند.

باید بدانید این حالت برگشت پذیر نسیت اما به وسیله سمعک می توان به بیمار کمک کرد.

برخی از علل بروز آن عبارتند از :

• ضربه
• سر و صدا
• عفونت یا بیماری
• داروها
• کهولت سن

ممکن است کاهش شنوایی ناگهانی یا تدریجی باشد و روند پیری و افزیش سن نیز می تواند از علل کاهش شنوایی محسوب شود.

اما از آنجا کاهش شنوایی معمولاً به صورت تدریجی می باشد بسیاری از بالغین از بروز آن آگاه نیستند و تنها ممکن است احساس کنند که افراد واضح صحبت نمی کنند.

از جمله عوامل موثر در کاهش شنوائی در مردان سر و صدا می باشد.

بیماری منییر از دیگر عوامل کاهش شنوائی در بالغین می باشد.

علائم شامل کاهش شنوائی متناوب ، وزوز گوش و مشکلات تعادلی می باشد.

در صورتی که شما احساس کاهش شنوائی می کنید حتما برای یک تست شنوائی به بهترین متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

با انجام تست شنوائی درجه و نوع کاهش شنوائی توسط متخصص گوش تعیین می گردد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

گوش شناگر

گوش شناگر در واقع یک عفونت در ساختمان گوش خارجی می باشد که این اتفاق به طور ویژه در افراد شناگر رخ می دهد، اما به دلیل اینکه این عارضه در اثر باقی ماندن آب در مجرای گوش اتفاق می افتد به همین علت ممکن است دوش گرفتن و حمام نیز از دلالیل این بیماری باشد.

باید گفت باکتری هایی در حالت عادی در پوست و کانال گوش وجود دارند که با باقی ماند آب در کانال گوش باعث تکثیر آن ها شده و سبب بروز عفونت در مجرای گوش می شود.

در صورتی که عفونت شدت یابد گوش خارجی را نیز درگیر می کند.

نشانه های گوش شناگر چیست؟

از رایج ترین نشانه های گوش شناگر درد خفیف یا متوسط گوش و همچنین خارش گوش می باشد.

از دیگر علائم گوش شناگر می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

• احساس پری یا گرفتگی گوش
• ترشح گوش
• افت شنوائی
• درد زیادی در صورت و گردن
• تغییر وضعیت گوش به سمت جلو یا فاصله گرفتن از جمجمه
• تورم غدد لنفاوی

نحوه درمان گوش شناگر به شرح ذیل می باشد:

بیمار در صورتی که علائم فوق را داشت بهتر است به بهترین متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کند.

در مرحله اول درمان مجرای گوش تمیز شده و قطره برای بیمار تجویز می شودف همچنین باید گفت در مراحل اولیه درمان استفاده از محلول های اسیدی همچون اسید بوریک و اسید استیک تاثیر گذار می باشد.

اما در عفونت های شدید در صورتی که پرده گوش پاره نشده باشد از آنتی بیوتیک برای تمیز کردن گوش استفاده می شود.

در مواقعی که مجرای گوش متورم شده باشد یک اسفنج یا مش در مجرا قرار می گیرد و از این طریق قطره آنتی بیوتیک در گوش ریخته می شود.

در دوران درمان گوش شناگر ممکن است متخصص گوش از داروهای ضد درد استفاده کند.

بیمار حتما برای بررسی روند درمان باید تحت نظر متخصص گوش ، حلق و بینی قرار گیرد و جلسات معاینه مجدد را برود.

نحوه حفاظت از گوش شناگر به شرح ذیل می باشد:

احتمال بروز عفونت در گوش خشک بسیار کم می باشد، به همین علت دور نگه داشتن گوش از ورود آب و مرطوب بودن بعد از شنا و حمام اهمیت دارد.

برای جلوگیری از ورود آب می توانید از گوش گیرهای ضد آب که معمولا برای حفاظت شنوایی بکار برده می شود استفاده کنید.

همچنین می توانید برای خشک کردن گوش از سشوار استفاده کنید، اما استفاده از گوش پاک کن به دلیل وارد کردن جرم گوش به داخل مجرای گوش توصیه نمی شود.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

کاشت حلزون شنوایی

کاشت حلزون شنوایی : حدود ۲۰ سال پیش هیچ راه حلی برای درمان ناشنوایی های مادرزادی و دوران بزرگسالی نبود و آن ها مجبور بودند تمام عمر خود را ناشنوا و معلول باقی بمانند، اما امروزه با پیشرفت تکنولوژی پروتزهای شنوایی اختراع شده است که با استفاده از آن ها افراد ناشنوا می توانند شنوایی خود را به دست آورند.

درباره کودکانی که به صورت مادرزادی ناشنوا به دنیا می آیند باید گفت بهترین زمان برای کاشت حلزون شنوایی در آن ها سن ۲ سالگی یا قبل از آن می باشد.

در صورتی که کودک به سن ۵ سالگی برسد دیگر نمی توان از کاشت حلزون استفاده کرد چرا که مراکز شنوایی مغز و ساقه مغز از این سن به بعد نمی توانند در فرد تجربه شنوایی و درک شنوایی ایجاد کند.

بنابراین باید گفت ناشنوایی به صورت مادرزادی باید سریع در کودک تشخیص داده شود تا تحت درمان قرار گیرد اما در ناشنوایی که در افراد بزرگسال ایجاد می شود چنین محدودیتی وجود ندارد.

برخی از افراد فکر می کنند که کاشت حلزون می تواند جای سمعک را بگیرد در حالی که چنین نبوده و در افرادی که می توان از سمعک استفاده کرد از کاشت حلزون استفاده نمی شود.

باید گفت پروتز کاشت حلزون شنوایی یک بخش بیرونی دارد که از سمعک بزرگتر بوده و با کاشت حلزون نمی توان از پروتز بیرونی خلاص شد.

نحوه کار پروتز حلزون شنوایی چگونه می باشد؟

پروتز کاشت حلزون با میان بر زدن از سلول های مژکدار شنوایی آسیب دیده ، صداهای محیط را به سیگنال های الکتریکی تبدیل کرده و این سیگنال ها را به عصب شنوائی منتقل می کند.

اجزاء دستگاه حلزون شنوایی به شرح ذیل می باشد:

• یک دستگاه الکتریکی کوچک که با جراحی در زیر پوست پست گوش قرار می گیرد.
• یک پردازشگر گفتاری خارجی که اغلب روی کمربند ، داخل جیب یا پشت گوش گذاشته می شود.
• میکروفونی که به صورت هندپیس در خارج بدن و پشت گوش گذاشته می شود تا اصوات را جذب کند.

کاشت حلزون شنوایی چه فوایدی دارد؟

• این دستگاه برای افرادی طراحی شده که هیچ استفاده ای از سمعک نمی توانند داشته باشند.
• باعث شنوایی کودک می شود.

نحوه کاشت حلزون شنوایی به شرح ذیل می باشد:

برای کاشت حلزون ابتدا باید فرد توسط یک تیم ارزیابی که شامل ( متخصص گوش و حلق و بینی ، شنوائی سنج ، گفتار درمان و افرادی دیگر است ) ارزیابی شود.

بهترین متخصص گوش و حلق و بینی با معاینه گوش میانی و داخلی اطمینان حاصل می کند که گوش دچار عفونت یا مشکلات دیگری نیست که مانع قرار دادن کاشت حلزون شنوایی شود.

شنوایی سنج ، تست های شنوایی وسیعی را انجام می دهد تا متوجه شود که بدون سمعک چقدر قادر شنیدن هستید.

انجام رادیوگرافی های خاص که شامل  توموگرافی های خاص ،  MRI به منظور بررسی استخوان گوش داخلی انجام می شود.

برخی بیماران ممکن است نیازمند انجام ارزیابی روانشناسی باشند که در این صورت بررسی می شود که آیا فرد می تواند با کاشت حلزون کنار بیایید.

انجام معاینات بالینی توسط متخصص گوش ، حلق و بینی تا فرد در هنگام عمل مشکل بیهوشی نداشته باشد.

کاشت حلزون شنوایی حدود ۲ ساعت طول کشیده و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

مراقبت های بعد از کاشت حلزون شنوایی به شرح ذیل می باشد:

• بهتر است کودک یک ماه بعد از قرار دادن پروتز برای معاینه و بررسی عملکرد حلزون به نزد متخصص گوش برده شود.
• در جلسه معاینه نحوه مراقبت از پروتز آموزش داده می شود و نحوه شنیدن صدا با این دستگاه گفته می شود.
• برخی از افراد به مدت زمان بیشتر برای آموزش نیاز دارند.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

نورینوم آکوستیک

مغز به گوش توسط یک عصب متصل می شود و نورینم آکوستیک بر روی این عصب رشد می کند ، نوعی تومور غیرسرطانی خوش خیم است که قابلیت گسترش به سایر نقاط بدن را ندارد و جزء بیماری های گوش محسوب می شود.

نورینوم آکوستیک اگر بسیار بزرگ باشد علائمی دارد و می توان متوجه وجود آن ها شد ولی اگر خفیف و کوچک باشند علائمی نداشته و نمی توان متوجه وجود آن ها شد ، در این صورت حتما باید فرد توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شود .

شایع ترین علائم نورینوم آکوستیک

در برخی افراد کاهش شنوایی به طور ناگهانی و یکباره اتفاق می افتد ولی در برخی دیگر در طولانی مدت و به صورت تدریجی گوش دچار کاهش شنوایی می شود.

شنیدن صدای زنگ در گوش ( وزوز گوش )

بی حس شدن صورت

ضعف ، سرگیجه و تعادل نداشتن فرد

درمان نورینوم آکوستیک

اگر این تومورها کوچک باشند فقط با انجام MRI های منظم رشد آن ها را کنترل می کنند ولی اگر بزرگ باشند یا سریع در حال رشد باشند نیاز است که جراحی انجام شود.

اگر تومور چه بزرگ چه کوچک ، به یک بخش مهم و حیاتی در مغز نزدیک شود یا در حال نزدیک شدن باشد نیز باید جراحی انجام شود.

در جراحی ، تومورها را از طریق گوش یا جمجمه خارج می کنند.

اهمیت این تومور به علت قرارگیری آن در عصبی است که متصل به گوش و مغز است ، عصب شنوایی و عصب صورت هر دو در این تومور درگیر هستند  ، به همین دلیل باید هرچه سریع تر درمان شود زیرا رشد بیش از حد نورینوم آکوستیک باعث فشار به مغز می شود و تهدید بزرگی برای به خطر انداختن زندگی فرد محسوب می شود.

درمان این بیماری جراحی است و باید در طول جراحی به طور کامل نورینوم آکوستیک ها را خارج کرد ، اگر مقداری از آن ها باقی بماند باعث رشد دوباره تومور می شود به همین علت توصیه شدید می شود.

این جراحی تحت نظر یک متخصص گوش و حلق و بینی که دارای تجربه و مهارت خوبی در این زمینه است انجام شود.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

احساس گیجی و بیماری حرکت

سالانه افراد زیادی به علت سرگیجه ، احساس گیجی و بیماری حرکت ، احساس تکان خوردن مغز یا احساس تکان خوردن چیزی در سر به متخصص گوش و حلق و بینی ، جناب دکتر سلیمانپور ، مراجعه می کنند.

احساس سرگیجه

احساس سرگیجه بدون حس چرخش اشیاء ،  باعث بهم ریختن تعادل افراد می شود و گاهی به دلیل مشکل گوش داخلی می باشد.

سرگیجه

احساس سرگیجه که اکثرا با حس چرخش اشیاء یا خودشان می باشد باعث عدم تعادل می شود و این حالت نیز می تواند به دلیل مشکل گوش داخلی باشد.

بیماری حرکت

افرادی که  هنگام حضور در ماشین یا هواپیما و هنگام استفاده از وسایل بازی شهربازی ها و پارک ها ، دچار استفراغ و تهوع می شوند ، بیماری حرکت دارند.

برخی از افراد در هنگام سوارشدن کشتی یا قایقرانی دچار تهوع و استفراغ می شوند ، این بیماری در واقع همان بیماری حرکت است ولی به آن بیماری دریا نیز می گویند.

عدم تعادل درراه رفتن مربوط به مشکلاتی چون سرگیجه ، گیجی و بیماری حرکت می باشد.

عدم تعادل درراه رفتن و ایستادن یا حفظ تعادل بدن توسط عملکرد قسمت های زیر حفظ می شود :

گوش داخلی : جهت حرکت مانند چرخش ، حرکت به جلو یا عقب ، حرکت به بالا یا پایین و پهلو به پهلو شدن را کنترل می کند.

گیرنده های فشاری پوست مانند مفاصلی که تشخیص می دهند کدام قسمت در پایین بدن است و با زمین برخورد دارد.

چشم ها که جهت حرکت و موقعیت بدن در فضای قرار گرفته شده را کنترل می کنند.

گیرنده های حسی مانند عضلات و مفاصل که مشخص می کنند کدام یک از اجزای بدن در حال فعالیت و حرکت می باشد.

سیستم عصبی مرکزی ، مخچه و مغز ، که از سیستم های چهارگانه بالا تمام اطلاعات کلی و جزئی را دریافت و پردازش می کند تا از آن ها یک حس هماهنگ و مشترک استخراج کند.

وقتی سیستم عصبی مرکزی ، پیام های متناقصی از سیستم های چهارگانه دریافت کند ، احساس گیجی و بیماری حرکت رخ می دهد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

درمان اوتیت

درمان اوتیت : هر گوش سالم به سه قسمت گوش خارجی ، میانی و داخلی تقسیم می شود که عملکرد هر قسمت نقش مهمی در شنوائی دارد.

سه استخوانچه چکشی ، سندانی و رکابی که در گوش میانی هستند ، نقش انتقال دهنده انرژی لرزشی ناشی از امواج صوتی به مایعات گوش داخلی را برعهده دارند.

انواع آسیب شنوائی

گوش خارجی و میانی صوت را منتقل و گوش داخلی آن را دریافت می کند در نتیجه اگر آسیبی در گوش خارجی یا میانی وجود داشته باشد ، شنوائی انتقالی کاهش پیدا میکند و وجود آسیب در گوش داخلی باعث کاهش شنوائی عصبی میشود.

بیمار گوش میانی

بیماری که پرده گوش یا استخوانچه های گوش را در بر گیرد ، باعث کاهش شنوائی انتقالی و در نتیجه اختلال در انتقال صدا به گوش داخلی میشود.

مراقبت از گوش

هنگاهی که گوش دچار پارگی پرده شده است باید از ورود آب به مجرای گوش خودداری کرد.

در مواقعی که گوش دارای ترشح است از گوش پاک کن های کوچک برای تمیز کردن گوش استفاده کنید، البته در این گونه مواقع نیاز به تجویز دارو نیز است.

راه های تشخیص و درمان اوتیت :

تست تشخیصی

در برخی مواقع ضروری است قبل از عمل گوش ، نوع دقیق بیماری و وسعت آن مشخص شود و برای تشخیص و معاینه به فوق تخصص گوش مراجعه کنید.

گاهی دستگاه سی تی اسکن ، با دقت بالا ، اطلاعات بسیار مفیدی در مورد گوش در اختیار متخصص گوش و حلق و بینی قرار می دهد.

درمان داروئی

ترشح گوش را درمان هایی چون پاک کردن گوش و هم زمان ، استفاده ازآنتی بیوتیک موضعی به صورت قطره درگوش قطع می کند.

درمان جراحی

جراحی در اوتیت میانی برای کنترل عفونت و عوارض جدی به کار می رود.

از پیوند سنج ، برای ترمیم آسیب دیدگی پرده صماخ و ممکن است از کاشت پروتز ، به جای یک استخوانچه آسیب دیده گوش استفاده شود.

نتیجه بهبود شنوائی در اثر جراحی گوش در طی سه ماه آشکار می شود.

میرنگو پلاستی

در اکثریت مواقع عفونت رفع و ساختار میانی گوش به طور کامل بهبود می یابد اما پارگی گوش رفع نشده و به صورت دائمی باقی می ماند.هدف عمل میرنگوپلاستی رفع پارگی گوش در مواقعی است که عفونت گوش میانی یا آسیب استخوانچه ای دیده نشود و معمولا از لایه فیبری ماهیچه بالا گوش  ، برای رفع پارگی گوش استفاده می شود.

تمپا نوپلاستی

جراحی است که برای اصلاح مکانیسم انتقال صدا و پارگی گوش به صورت همزمان انجام میشود. این جراحی پارگی پرده گوش را رفع و در اکثر مواقع شنوائی را بهبود می بخشد.

تیمپانوپلاستی با ماستوئیدکتومی

این جراحی در بیهوشی کامل بیمار و ازطریق یک برش در پشت گوش ، برای از بین بردن ترشحات حفره ماستوئید و تلاش در جهت بهبودی شنوائی است.

جراحی ماستوئید به همراه پایین بردن مجرا

برای آن دسته از بیمارانی که  دارای عفونت های دائمی گوش هستند این جراحی گوش برای از بین بردن عفونت ها انجام می شود.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

درمان عدم تحمل صدا

عدم تحمل صدا از جمله بیماری های گوش است که در اثر مشکلی که در مسیر مرکزی شنوایی رخ می دهد، ایجاد می شود، در این مقاله قصد داریم به درمان عدم تحمل صدا بپردازیم.

افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند، تحمل صداهای نه چندان بلند را ندارند و صداهایی را که باعث آزار دیگر نیست برای آن ها غیر قابل تحمل است.

گاهی شدت این بیماری به قدری افزایش پیدا می کند که فرد نمی تواند فعالیت های روزمره خود را انجام دهد و منزوی و افسرده می شود.

دلایل بروز بیماری عدم تحمل صدا چیست؟

این بیماری شایع نبود و به ندرت در یک نفر از پنجاه هزار نفر رخ می دهد، علت حساس شدن گوش به صدا به شرح ذیل می باشد:

• برخورد ضربه به سر
• آسیب سیستم شنوایی بر اثر دارو یا مواد شیمیایی
• بیماری لایم ، تی- ساکس
• مشکلات مفصل گیجگاهی و فکی
• سردردهای میگرنی
• وابستگی به مصرف داروی دیازپام
• سندرم خستگی مزمن

نحوه تشخیص و درمان عدم تحمل صدا چگونه می باشد؟

• کسانی مه مبتلا به بیماری هیپرآکوسیس شده اند بهتر است برای درمان به بهترین متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنند.
• پس از مراجعه به فوق تخصص گوش ، او سوابق بیماری های قبلی شما را جویا شده و پس از آن ارزیابی کاملی از شنوایی و اودیالوژی صورت می گیرد.
• قابل ذکر است درمان اختصاصی به صورت جراحی یا دارو برای این بیمار ی وجود ندارد، اما صدا درمانی که طی یک سال انجام می گیرد باعث افزایش تحمل بیمار در برابر صداها می شود.
• در این روش درمانی فوق تخصص گوش با یک وسیله شبیه به سمعک یک صدای مداوم و خاص را در گوش بیمار ایجاد می کند.

کاهش شنوایی و وزوز گوش در اثر عدم تحمل صدا :

• معمولا بیماری هیپرآکوسیس یا عدم تحمل صدا معمولاً با کاهش شنوایی همراه نبوده و شنوایی سنجی این بیماران به صورت طبیعی گزارش می شود.
• در مواقعی که کاهش شنوایی همراه با کاهش تحمل صدا باشد به آن رکروتمان recruitment گفته می شود.
• محدوده شنوایی این افراد معمولا باریک می باشد.
• بیماری وزوز گوش می تواند همراه با بیماری عدم تحمل صدا باشد گاهی این دو باه یکدیگر بروز می کنند و گاهی یکی مقدم بر دیگری می باشد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

عدم تحمل صدا

عدم تحمل صدا  یا هیپرآکوسیس نوعی بیماری گوش است که به موجب اختلالی که در مسیر اصلی و مرکزی شنوایی اتفاق می افتد، ایجاد می گردد.

افرادی که دچار بیماری هیپرآکوسیس هستند قادر به تحمل صداهای به ندرت بلند نخواهند بود.

این دسته از بیماران صداهایی که برای دیگران آزار دهنده نمی باشد را غیر قابل تحمل و شدید می دانند.

صداهای غیر قابل تحمل بیمار هیپرآکوسیس :

• صدای دوش آب
• صدای اتومبیل روشن
• صدای یخچال
• به خصوص صداهای با فرکانس بالا

اثرات بیماری عدم تحمل صدا

• مانع انجام فعالیت های روزمره و کاری
• افسردگی و گوشه گیری و دوری از اجتماع

علت ها و شیوع بیماری عدم تحمل صدا

اختلال عدم تحمل صدا چندان شایع نیست و خیلی نادر اتفاق می افتد به طوری که بین هر ۵۰ نفر ممکن است یک نفر به این بیماری مبتلا گردد و ممکن است در یک یا هر دو گوش و در سنین مختلف ایجاد گردد.

علت های ایجاد کننده اختلال عدم تحمل صدا

• اختلالات مفصل فکی – گیجگاهی
• ضربات وارده به سر
• عفونت به وجود آمده ی ویروسی در گوش داخلی
• آسیب سیستم شنوایی ناشی از استفاده از داروها یا مواد شیمیایی سمی
• بیماری لایم ( نوعی عفونت اسپیروکتی که بر اثر گزیده شدن حشرات به وجود می آید )

نکته قابل ذکر این است که افرادی که دچار بیماری ها و اختلالات اعصاب و روان هستند، بیشتر در معرض این بیماری خواهند بود.

اختلالات اعصاب و روان شامل :

• افسردگی
• سندرم خستگی مزمن
• وابسته بودن به داروی دیازپام
• سر دردهای میگرنی
• بیماری تی-ساکس
• برخی از انواع تشنج ها

بیماری عدم تحمل صدا در کودکان

بیماری عدم تحمل صدا در کودکان با علائمی از قبیل پیش فعالی ، اختلال در یادگیری و اتیسم دیده خواهد شد.

درمان اختلال عدم تحمل صدا

بیماری عدم تحمل صدا باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی مورد بررسی قرار گیرد.

متخصص سابقه بیماری های قبلی و ارزیابی کامل شنوایی و انجام اودیولوژی سیستم شنوایی فرد را مورد بررسی قرار می دهد.

برای درمان این بیماری دارو یا جراحی خاصی وجود نخواهد داشت.

تنها راه درمان این بیماری صدا درمانی می باشد که این روش موجب افزایش تحمل این بیماران به صدا خواهد شد.

این درمان به طور معمول طی یک سال انجام می گیرد.

درمان به نحوی انجام می گیرد که وسیله ای شبیه سمعک را در گوش بیمار قرار می دهند که به طور مداوم صدای خاصی را تولید نماید.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

اوتیت سروز

اوتیت سروز مزمن یکی از بیماری های گوش است که در صورتی که اگر درمان نشود برای شنوایی خطر بزرگی محسوب می شود. یک گوش سالم دارای سه بخش گوش میانی ، خارجی و داخلی است.

هر بخشی از گوش روند خود را برای شنوایی و رساندن صدا به مغز دارد ، امواج صوتی یا همان صدا از راه گوش خارجی عبور کرده و به گوش میانی می رسند و پرده گوش را که بین گوش میانی و داخلی است را به لرزش در می آورند ، سپس به گوش داخلی و در آخر به مغز می رسند.

اوتیت سروز

هر نوع بیماری یا عفونتی که باعث آسیب به گوش میانی می شود ، می تواند اختلالاتی در شنوایی ایجاد کند و در مواقع خطرناک حتی می تواند باعث ناشنوایی شود.

ازعلت های اوتیت سروز گوش میانی می توان به عفونت مزمن سینوسی و آلرژی ، درمان نکردن یا تکمیل نکردن دوره درمان اوتیت میانی چرکی حاد و خطرناک اشاره کرد.

علائم اوتیت سروز

اوتيت سروز علائم کمی دارد اما علائمی مانند کاهش شنوایی و احساس سنگینی در سر می تواند دلیلی برای وجود اوتیت سروز باشد.

تب ، درد گوش و خارج شدن ترشح از گوش علائم اوتيت سروز نمی باشد.

روند اوتيت سروز آهسته و آرام بوده ولی نشانه های اولیه ای مانند شنیدن صداهای عجیب در هنگام قورت دادن آب یا خمیازه کشیدن در گوش ، گرفتگی گوش ، احساس پر بودن گوش از ترشحات و جا به جایی ترشحات مایع در گوش می تواند دلیل برای وجود این نوع از عفونت باشد.

از دیگر دلایل مبتلا به اوتیت سروز ، کم شنوایی گوش است .

اگر صداهای دور را نشنیدید ، صدای تلویزیون برای شما عادی و برای دیگران بلند و آزاردهنده است حتما به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید .

اوتیت سروز گوش میانی ، اگر درمان نشود می تواند باعث پارگی پرده گوش و مشکلاتی شود که برای همیشه شنوایی خود را از دست دهید ، پس بهتر است عفونت های گوش را جدی بگیرید و به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

درمان بیماری منییر

درمان بیماری منییر : هیدروپس آندولنف یا بیماری منییر یکی از اختلالات گوش داخلی می باشد که علت آن هنوز مشخص نشده است.

یکی از دلایل بروز سرگیجه، فشار مایع گوش داخلی می باشد.

علائم بیماری منییر چیست؟

افرادی که به بیماری منییر مبتلا می شوند، علائمی همچون: کاهش شنوایی، احساس پری در گوش، سرگیجه و وزوز در گوش را دارند.

بیماری منییر چگونه تشخیص داده می شود؟

متخصص گوش و حلق و بینی برای تشخیص بیماری سوالاتی همچون: مدت زمان کم شنوایی، وزوز گوش و احساس پری گوش از بیمار می پرسد.

همچنین درباره سلامت عمومی بیمار نیز سوالاتی پرسیده می شود.

پس از اتمام سوالات و تست های تشخیص عملکرد گوش، آزمایش های سنجش شنوایی برای بیمار تجویز می شود.

تست های تشخیصی برای بررسی تعادل :

الکترونیستا گموگرافی ENG برای تشخیص عملکرد تعادل انجام می شود.

برای انجام این تست در یک اتاق تاریک، کنار چشم ها الکترودهایی قرار داده می شود.

سپس آب یا هوای گرم یا سرد به آرامی در مجرای گوش ها وارد می شود و چشم ها به صورت هماهنگ شروع به حرکت می کنند.

با بررسی حرکات چشم، سیستم تعادل بررسی می شود.

با انجام این آزمایش متوجه می شوید که نیمی از موارد عملکرد تعادلی در گوش مبتلا به بیماری منییر کاهش پیدا کرده است.

از تست های پوسچوروگرافی یا آزمون تعادلی و Rotational Test ممکن است، برای بررسی سیستم تعادلی استفاده شود.

ECOG : این آزمایش برای بررسی فشار مایع گوش داخلی در بیماران انجام می شود.

ABR : تست پاسخ شنوایی ساقه مغز همراه با تست MRI و  CT به منظور بررسی وجود تومور در عصب شنوایی یا تعادلی انجام می گیرد.

این نوع تومور بسیار نادر است و علائمی شبیه به بیماری منییر دارد.

درمان بیماری منییر :

داروهای ضد سرگیجه مانند Antivert  با نام تجاری Meclizine یا Valium با نام تجاری diazepam به صورت موقتی باعث تسکین می شود.

گاهی متخصص گوش، حلق و بینی داروی ضد تهوع برای بیمار تجویز می کند.

لابیرنتکتومی شیمیایی یک روش مناسب برای کنترل بیماری منییر می باشد. در این روش جنتامایسین و یا داروهای دیگری برای کاهش عملکرد تعادل در گوش تحت درمان و درنتیجه کنترل سرگیجه در گوش میانی تزریق می شود.

شانت آندولنفاتیک یا دکمپرسیون نوعی جراحی گوش است که محل تجمع گوش داخلی ( ساک اندولنفاتیک ) باز می شود. مدت زمان بهبودی بعد از عمل نسبت به سایر روش های جراحی کمتر می باشد.

قطع عصب وستیبولر روش دیگری برای درمان بیماری منییر است که در آن عصب تعادل خارج شده از گوش داخلی به سمت مغز قطع می شود.

تخریب لابیرنت و قطع عصب هشت : از این روش در صورتی که بیمار در گوش مبتلا به صورت شدید دچار افت شنوایی شده باشد، استفاده می شود.

با تخریب لابیرنت و قطع عصب هشت در یکی از گوش ها مکانیسم تعادل و شنوائی در گوش داخلی مختل می شود.

بیمار برای درمان بیماری منییر چه مواردی را بهتر است رعایت کند؟

• بیماری که مبتلا به منییر است از مصرف کافئین، سیگار، قلیان والکل اجتناب کند.
• برای کاهش تعداد دفعات حملات بیماری منییر از یک رژیم غذایی کم نمک و مدر استفاده کند.
• در فرد مبتلا به بیماری منییر خواب و تغذیه اهمیت زیادی دارد.
• بیمار باید از فعالیت زیاد خودداری کند.
• بیمار باید از استرس دوری کند.
• بیمار باید از رانندگی خودداری کند.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی