عفونت های گوش

عفونت حاد گوش میانی یا اوتیت چیست؟ باید گفت عفونت های گوش میانی همان التهاب گوش میانی است، التهاب در اثر عفونت گوش میانی اتفاق می افتد، این عارضه ممکن است در هر دو گوش یا یکی از گوش ها اتفاق بیافتد.این نوع عفونت شایع ترین نوع بیماری گوش برای کودکانی است ، که به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه می کنند ، همچنین بهتر است بدانید که این نوع عفونت یکی از دلایل ناشنوائی کودکان می باشد. هرچند این نوع عفونت در کودکان رایج تر است اما گاهی بالغین نیز دچار آن می شوند و بیشتر در زمستان و اوایل بهار رخ می دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر از این عارضه می توانید مقاله تهیه شده توسط بهترین فوق تخصص بیماری های گوش ، دکتر مهدی سلیمان پور در تهران را مطالعه نمایید.

آیا عفونت گوش میانی جدی است؟

باید پاسخ داد بله این نوع از عفونت های گوش جدی بوده زیرا می تواند درد شدید و کاهش شنوائی ایجاد کند، این عارضه همچنین می تواند باعث اختلال در یادگیری و گفتار کودک شود. با این ترتیب در صورتی که اوتیت مدیا سریع تشخیص داده شود و به صورت موثر درمان گردد ، اغلب شنوایی به حالت طبیعی باز می گردد. از سوی دیگر عفونت گوش می تواند به ساختمان های مجاور در سر به خصوص ماستوئید گسترش یابد، بنابراین بسیار مهم است که فرد با مشاهده علائم عفونت گوش سریع به متخصص گوش و حلق و بینی خوب و حاذق دکتر سلیمان پور در تهران مراجعه کند.

 

عفونت های گوش

 

نحوه کار گوش چگونه می باشد؟

گوش خارجی وظیفه جمع کردن اصوات را به عهده دارد، گوش میانی یک محفظه پر از هوا می باشد که به اندازه نخود بوده و توسط پرده گوش از گوش خارجی جدا می شود. سه استخوانچه به پرده گوش متصل است که با برخورد امواج صوتی به پرده گوش سبب ارتعاش استخوانچه شده و صدا به گوش داخلی منتقل می گردد. گوش داخلی با تبدیل کردن ارتعاشات به سیگنال های الکتریکی آن ها را به مغز انتقال می دهد، همچنین بهتر است بدانید که گوش داخلی به حفظ تعادل نیز کمک می کند.

یک گوش میانی سالم شامل هوا با همان فشار هوای بیرون است که به پرده گوش اجازه ارتعاش آزادانه می دهد. هوا از طریق شیپور استاش که پشت بینی را به گوش مربوط می کند وارد گوش میانی می شود ، زمانی که خمیازه می کشید و صدایی در گوش خود احساس می کنید شیپور استاش حباب هوای کوچکی را به گوش میانی جهت تعادل فشار هوا ارسال کرده است. تمامی این نواحی ممکن است بر اثر برخی عوامل افراد را به عفونت های گوش مبتلا کند.

دلایل عفونت حاد گوش میانی یا اوتیت مدیا چیست؟

انسداد شیپور استاش هنگام سرماخوردگی ، آلرژی یا عفونت راه هوایی فوقانی و وجود باکتری ها و ویروس منجر به تجمع مایع در پشت پرده گوش می شود که به این حالت اوتیت مدیای حاد می گویند. تجمع چرک در گوش میانی سبب بالا رفتن فشار ، درد گوش و تورم و قرمزی می شود، از آنجا که پرده گوش نمی تواند به درستی مرتعش شود، شما یا فرزندتان ممکن است دچار مشکلات شنوائی شوید.با پارگی پرده گوش ، چرک به خارج گوش تخلیه می شود، اما در اکثر موارد به دلیل شیپور استاش ملتهب و متورم شده و چرک در گوش میانی باقی می ماند، این حالت را افیوژن گوش میانی یا اوتیت میانی سروز می گویند. زمانی که عفونت های گوش فروکش کرد، افیوژن می ماند و مزمن می شود و تا هفته ها یا ماه ها و سال ها طول می کشد، این حالت ها سبب عودهای مکرر ، عفونت حاد کرده و ممکن است در شنوائی اختلال ایجاد نماید.

 

عفونت های گوش

 

علائم عفونت حاد گوش میانی به شرح ذیل می باشد

در شیرخوارگان و افراد نوپا علائم ذیل نشانه عفونت گوش میانی است: کشیدن و خاراندن گوش بخصوص اگر با مشکلات شنوائی ، گریه کردن ، بی قراری ، تب ، استفراغ ، ترشح گوش همراه باشد.

در کودکان کوچک و نوجوانان علائم ذیل نشانه عفونت های گوش می باشد

  • گوش درد
  • احساس پری یا فشار گوش
  • مشکلات شنوائی
  • سرگیجه و عدم تعادل
  • تهوع و استفراغ
  • ترشح گوش
  • تب

به خاطر داشته باشید بدون درمان مناسب و عدم مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی خوب دکتر مهدی سلیمان پور در تهران ، عفونت های گوش ممکن است باعث کاهش شنوائی مزمن یا دائمی شود.

راه درمان عفونت های گوش به شرح ذیل می باشد:

  • جراحی گوش
  • استفاده از قطره عفونت گوش
  • آنتی بیوتیک برای عفونت گوش

عفونت گوش میانی

گوش به سه بخش گوش خارجی ، گوش میانی ، گوش داخلی تقسیم می شود و عملکرد هر بخش برای گوش مهم است ، گوش میانی برای انتقال صدا مهم است به همین دلیل عفونت گوش میانی می تواند به شنوائی آسیب برساند. این نوع از بیماری های گوش باید جدی گرفته شود و در جهت درمان آن اقدامات لازم صورت پذیرد.

گوش میانی چیست

استخوانچه های گوش میانی چکشی ، سندانی ، رکابی هستند که نقش انتقال دهنده ، جهت انتقال امواج صوتی به گوش داخلی را دارند. گوش خارجی و گوش میانی صدا و صورت را به گوش داخلی منتقل می کنند و اگر آسیبی به گوش میانی برسد ، کاهش شنوائی و اختلال در انتقال صدا را در پی دارد. هنگامی که گوش میانی دچار عفونت حاد شود ، امکان دارد پرده گوش پاره شود.

 

عفونت گوش میانی

 

راههای تشخیص عفونت گوش میانی

  • اختلال در شنوایی
  • شنیدن صدایی در سر
  • ترشح شدید و مداوم از گوش
  • کاهش شنوایی

درمان جراحی

اگر بر اثر عفونت گوش میانی پرده گوش پاره شود ، پیوند نسج برای ترمیم یا جایگزینی پرده صماخ انجام می شود. در مواقعی نیز اگر یکی از استخوانچه های گوش ميانی آسیب دیده باشد ممکن است از کاشت پروتز استفاده شود. طبق گفته های دکتر سلیمان پور بهترین جراح و متخصص گوش تهران ، بهبود شنوایی بعد از جراحی گوش معمولاٌ درعرض سه ماه امکان پذیر است.

  • تمپانوپلاستی

عملی است که ترمیم پارگی گوش و اصلاح مکانسیم انتقال صدا به صورت هم زمان انجام می شود. بعد از تمپانوپلاستی بهود طی دوتا چهارهفته  کامل می شود و کمی شنوائی در طی این مدت امکان پذیر است ولی شنوایی کامل در عرض ۳ ماه حاصل می شود.

همانطور که گفته شد تمپانوپلاستی ، با هدف ترمیم پارگی پرده گوش انجام می گیرد ؛ حال در صورتی که علاوه بر پارگی پرده گوش ، استخوان یا استخوانچه گوش میانی نیز دچار عفونت شده باشد ، جراحی در سطح وسیع تری انجام گرفته و آن را تمپانوماستوئیدکتومی می نامند . در حین انجام این جراحی ، استخوان پشت گوش تراشیده شده و استخوانچه های عفونی خارج می گردند.

  • میرنگوپلاستی

در مواقعی که عفونت گوش میانی بهبود می یابد ولی پارگی پرده گوش ترمیم نمی شود و به صورت دائمی باقی می ماند ، عمل میرنگوپلاستی برای اصلاح پارگی پرده گوش انجام می شود.

 

عفونت گوش میانی

 

تیمپانوپلاستی با ماستوئیدکتومی

  • این عمل برای حذف تروشحات از حفره ماستوئید و بهبود شنوایی انجام می شود.
  • مکانیسم شنوایی با استفاده از کاشت پروتز رفع و اصلاح می شود.
  • برای آن دسته از بیمارانی که از عفونت گوش میانی رنج میبرند انجام این جراحی مفید است زیرا هدف این جراحی از بین بردن عفونت گوش است.
  • بهبود شنوایی بعد از گذشت چند ماه قابل توجه است.
  • جراحی ماستوئید به همراه پایین بردن مجرا

عفونت گوش میانی و سرگیجه

هر گونه عفونت حلق و گلو ، لوزه سوم ، پارگی پرده گوش و از این قبیل موارد که سبب ورود مایع بیرونی ، ویروس و میکروب به درون گوش میانی شود ؛ محیط ، را جهت رشد میکروب فراهم کرده و در نتیجه سبب بروز التهاب گوش میانی ، می گردد.

  • التهاب گوش میانی ، باید سریعا پس از بروز اولین علائم ، درمان شود.
  • حمله ویروس به گوش میانی ، حاد و ناگهانی است به همین دلیل به طور معمول با استفراغ و حالت تهوع همراه است .
  • عفونت گوش میانی می تواند علائم بسیاری داشته باشد که یکی از این علائم سرگیجه است .
  • در چنین شرایطی اگر فرد کوچک ترین حرکتی انجام دهد دچار سرگیجه شدید می شود که سرگیجه شدید نیز باعث عدم حفظ تعادل و زمین خوردن فرد می شود .
  • اگر فرد به شدت زمین بخورد دچار آسیب های شدید می شود مانند ضربه مغزی.

همانطور که ذکر شده است سرگیجه ، حالت تهوع و استفراغ  از علائم و نشانه های عفونت گوش میانی می باشند ؛ از دیگر علائم آن باید به احساس سنگینی گوش ، وزوز گوش ، کاهش شنوایی و غیره اشاره کنیم .

یکی از نکات لازم به ذکر در رابطه با عفونت گوش ، در این باره می باشد در صورتی که سر گیجه ، ناشی از اختلالات شنوایی نباشد ، پس از مدتی بر طرف شده و دیگر تکرار نمی شود. بنابراین برای درمان عفونت های گوش میانی هرچه سریع تر اقدام کنید و اگر بیش از ۱۰ روز دچار علائم غیر عادی شدید حتماً به فوق تخصص گوش مراجعه کنید.

آیا بیماری عفونت گوش میانی ، خطرناک است ؟

بله ، بیماری عفونت در گوش میانی بسیار خطرناک بوده و باید جدی گرفته شود ؛ چرا که این بیماری ، می تواند سبب کاهش شنوایی شده و این امر نیز موجب بروز اختلال در یادگیری ، تاثیر در صحبت کردن و از این قبیل موارد خواهد شد ؛ بنابراین در صورت بروز هر گونه علائم مشکوک ، سریعا به پزشک مراجعه نمایید .

مراقبت از گوش

  • هنگامی که پرده گوش دچار پارگی شده است نباید آب به مجرای گوش وارد شود به همین دلیل زمان دوش گرفتن یا شنا کردن می توانید از پنبه آغشته به وازلین استفاده کنید.
  • در ابتدا پنبه را آغشته به وازلین کنید سپس به آرامی پنبه را در مجرای گوش قرا دهید تا از ورود آب به گوش جلوگیری شود .
  • در صورت ترشح گوش از گوش پاک کن های کوچک برای تمیز نگه داشتن گوش استفاده کنید .
  • پنبه ای که در مجرای گوش قرار داده می شود به دلیل خشک کردن گوش یا جلوگیری از ورود آب به گوش است و نباید برای طولانی مدت باعث مسدود شدن گوش شود.

انواع مختلف عفونت گوش میانی

  • اوتیت مدیا حاد
  • اوتیت مدیا با افیوژن
  • اوتیت مدیا با افیوژن مزمن

 

عفونت گوش میانی

 

پیشگیری از عفونت گوش میانی

تا کنون روش قطعی برای جلوگیری از عفونت در گوش میانی معرفی نشده است .اگرچه با انجام دادن نکات زیر می توانید تا حدود خیلی زیادی از مبتلا شدن خود و کودک تان جلوگیری کنید.

  • ترک سیگار: مواظب باشید که کودکان در محیط خانه و ماشین تحت تاثیر دود سیگار قرار نگیرند.
  • دریافت واکسن : واکسن های توصیه شده مانند واکسن آنفولانزا و واکسن پنوموکوک را تزریق کنید. واکسن پنوموکوک ازفرد دربرابر عامل بسیار شایعی به نام استرپتوکوک پنومونی محافظت می کند.
  • عمل لوزه ها : اختلال در خواب ،خرو و پف و یا نفس کشیدن از طریق دهان می تواند به دلیل متورم بودن لوزه ها باشد. این مشکل می تواند باعث بروز عفونت گوش میانی شود.برای جلوگیری از این مساله به یک جراح گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
  • شست و شوی دست ها : مرتب دستهای خود را بشویید و ضدعفونی کنید.
  • کنترل و درمان آلرژی : آلرژی را کنترل کنید. التهاب و مخاط ناشی از واکنش های آلرژیک می تواند شیپور استاش را مسدود کند و عفونت گوش را افزایش دهد.
  • خشک کردن گوش ها : بعد از حضور در استخر و شستن صورت حتما گوش ها را کاملا خشک کنید. به هنگام شنا، حتما از محافظ برای گوش هایتان استفاده کنید. استفاده صحیح از صابون و شامپوها: به هنگام شست و شوی صورت و موها از وارد شدن شوینده ها به گوش جلوگیری کنید.
  • تغذیه نوزاد با شیرمادر : آنتی بادی های موجود در شیرمادر از سن ۶ الی ۱۲ ماهگی باعث کاهش خطر عفونت گوش میانی خواهد شد.
  • مراقبت در برابر سرماخوردگی : سرما خوردگی موجب می شود که افراد مورد عفونت ها در گوش و حلق قرار بگیرند. پیشگیری از ابتلا به سرماخوردگی نقش موثری در پیشگیری از عفونت های گوش میانی خواهد داشت.

بهداشت و سلامت گوش

بهداشت و سلامت گوش

بهداشت و سلامت گوش : بسیاری از بیماری گوش که در ادامه مقاله آورده شده است می تواند بهداشت و سلامت شنوائیی گوش را تحت تاثیر قرار دهد، درمان این موارد و سایر عوامل کاهش شنوائی اغلب سبب بهبود یا بازگشت شنوائی می شود.

در مواقعی که بیماری گوش به سرعت تشخیص داده نشود و درمان نگردد می تواند باعث کاهش شنوائی یا کری شود.

در صورتی که فکر می کنید دچار مشکل شنوائی شده اید حتما به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

اوتیت مدیا

اوتیت مدیا یکی از علل شایع کاهش شنوائی می باشد که در بچه ها است، اوتیت مدیا در واقع به معنای التهاب یا عفونت گوش میانی است.

این حالت ممکن است برای هر دو یا یکی از گوش ها به وجود آید، در صورتی که این بیماری توسط فوق تخصص گوش تشخیص داده نشود می تواند باعث عفونت ماستوئید در پشت گوش و کاهش شنوائی شود.

 

بهداشت و سلامت گوش

 

وزوز گوش

وزوز گوش یک واژه پزشکی به معنای زنگ گوش است که اغلب ناشی از آسیب پایانه های میکروسکوپی عصب شنوائی در گوش داخلی است.

سلامت این پایانه های عصبی جهت شنوائی در گوش داخلی بسیار حائز اهمیت می باشد.

برای درمان وزوز گوش معمولا بهترین متخصص گوش و حلق و بینی از دارو استفاده می کند.

عفونت گوش خارجی

گوش شناگر یا عفونت گوش خارجی همانی است که آب در مجرای گوش گیر می افتد و منجر به تجمع و رشد باکتری ها می شود.

این مشکل در بهداشت و سلامت گوش افراد شناگر بیشتر شایع است و ماندن آب در گوش آن ها ایجاد عفونت می کند.

جرم گوش

جرم گوش یا واکس گوش در واقع توسط غدد خاصی که در قسمت خارجی مجرای گوش است ترشح می گردد، و وظیفه آن به دام انداختن گرد و غبار و ذرات خارجی است تا از رسیدن ان ها به پرده گوش ممانعت کند.

معمولا واکس گوش تجمع می یابد و سپس خشک شده و خود از گوش خارج می شود، باید گفت برای خارج کردن واکس گوش از گوش پاک کن و وسایل دیگر استفاده نکنید.

 

بهداشت و سلامت گوش

 

کلستئاتوم

کلستئاتوم رشد پوست در گوش میانی و پشت پرده گوش است، باید گفت اغلب این عارضه به دلیل اختلال در عملکرد شیپور استاش یا همراه با عفونت گوش میانی می باشد همچنین می تواند در هنگام تولد نیز به وجود آید.

در صورتی که کلستئاتوم درمان نشود منجر به خوردگی استخوان و گسترش عفونت به نواحی دیگر مثل گوش داخلی و مغز شود.

پارگی پرده گوش

پرده گوش پاره در واقع وجود یک سوراخ یا پارگی در پرده صماخ می باشد.

پرده گوش یک غشاء نازک است که مجرای گوش را از گوش میانی جدا می کند.

پارگی پرده گوش ممکن است همراه با کاهش شنوائی ، خارج شدن ترشحات گهگاهی و احتمالا درد باشد. باید گفت میزان کاهش شنوائی با توجه به میزان و محل پارگی متفاوت می باشد.

بهترین متخصص گوش و حلق و بینی به شما توصیه می کند که تا زمانیکه سوراخ ترمیم نشده است از وارد شدن آب به گوش اجتناب کنید.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی