عفونت مزمن گوش

عفونت مزمن گوش چیست ؟ عفونت های حاد گوش میانی اگر بعد از شش هفته درمان نشوند به عفونت مزمن یا اوتیت مزمن گوش تبدیل می شوند. عفونت حاد پیشرفت سریعی دارد و راحت تر درمان می شود ، اما عفونت های مزمن در مقابل درمان مقاومت بیشتری از خود نشان می دهند و پیشرفت کندی دارند. یکی از نشانه های مبتلا شدن به اوتیت مزمن گوش این است که ترشحات زرد رنگ یا خاکستری رنگ از گوش بیرون می آید. عفونت اوتیت مزمن با توجه به شدت و مدت زمان آن می تواند باعث کاهش در شنوایی شود. در ادامه مقاله دکتر مهدی سلیمان پور با این عارضه بیشتر اشنا می شویم.

عفونت مزمن گوش

یکی از دلایل عفونت مزمن گوش می تواند پارگی پرده گوش باشد. یک بافت نازک ، گوش میانی و گوش بیرونی را از هم جدا می کند ، نام این بافت نازک پرده گوش یا پرده ضماخ است. وقتی صدایی به گوش می رسد ، این صدا مانند ارتعاشات به پرده ضماخ می رسد و از آنجا به گوش میانی و در نهایت به مغز انتقال می یابد ، در نتیجه اگر پرده گوش دچار پارگی یا آسیبی شود ارتعاشات به درستی به مغز نمی رسند و در اصطلاح فرد دچار کم شنوایی و یا در شرایط بدتر دچار ناشنوایی می شود.

اولین نشانه پارگی یا آسیب در پرده گوش ، کاهش شنوایی است. اگر بر اثر پارگی پرده گوش قادر به شنیدن هیچ گونه صدایی نبودید و دچار ناشنوایی شدید جای نگران نیست ،  با مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی می توان پارگی را ترمیم کرد و دوباره حس شنوایی را به  دست آورد. وارد کردن شیء تیز ، وارد کردن شیء با فشار و در برخی مواقع صدای فوق العاده بلند می تواند باعث پارگی پرده گوش و عفونت مزمن گوش شود.

نشانه های پارگی پرده گوش که سبب عفونت مزمن گوش می شود

  • عفونت گوش
  • درد شدید یا متوسط گوش
  • سرگیجه و حالت تهوع
  • احساس خارش گوش
  • ترشحات زیاد گوش

در صورت داشتن ۲ الی ۳ مورد از نشانه های بالا توصیه می شود حتما به فوق تخصص گوش مراجعه کنید. برای مشاهده نمونه کارهای دکتر مهدی سلیمان پور ، متخصص گوش و حلق و بینی ، به گالری ویدئو در سایت و پیج اینستاگرام ایشان مراجعه فرمایید. و در صورت ابتلا به عفونت مزمن گوش می توانید به مطب ایشان برای درمان مراجعه کنید.

در چه مواقعی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

در مواقعی افراد دچار عفونت مزمن گوش شده باشند و عوامل زیر نیر به وجود اید باید فورا به بهترین پزشک در تهران ، مراجعه شود.

  1. وجود دردی شدید و غیر قابل تحمل
  2. تخلیه چرک و مایعات خونی از داخل گوش
  3. علائم عفونت مزمن در کودکان کمتر از ۶ ماه مشاهده شود
  4. در صورتی که هرگونه علائمی بیش از یک روز باقی مانده باشد
  5. در صورت وجود درد در گوش کود و بروز بی خوبی و بی قراری

عفونت مزمن گوش

چگونگی درمان عفونت مزمن گوش

دارو: به هنگام درمان عفونت مزمن گوش ، پزشک داروهای آنتی بیوتیک موضعی و قرص را برای بیمار تجویز خواهد کرد. طی این روند درمانی باید حفره گوش تمیز شود و آنتی بیوتیک قطره ای داخل گوش ریخته شود. همچنین مصرف قرص های حاوی آنتی بیوتیک در این مواقع به منظور تسریع بهبودی از جانب پزشک توصیه خواهد شد.

جراحی: در صورتی که اوتیت مزمن سبب کم شنوایی و عدم شنوایی بیمار شود ، با پیوند نسج به منظور جای گذاری پرده سماخ و یا استخوانچه آسیب دیده و استفاده از یک پروتز می توان ، علاوه بر درمان عفونت مزمن گوش ، شنوایی فرد را نیز بهبود بخشید.

میرنگوپلاستی: ممکن است طی این روند بهبودی تمامی عوامل عفونت های مزمن بهبود یابند ، اما فرد دچار پارگی دائمی پرده گوش شود. با بکارگیری از تکنیک میرنگوپلاستی ، که تنها به منظور ترمیم پارگی پرده گوش کار برد دارد می توان استفاده کرد. در روند درمانی جراحی میرنگوپلاستی ، بیمار توسط پزشک خوب در تهران ، با داروی خاصی بیهوش شده و با استفاده از ماهیچه بالای گوش پارگی پرده گوش نیز اصلاح می شود. این پروسه جراحی عفونت مزمن گوش ، آسیبی به دیگر قسمت های گوش وارد نکرده و طی یک هفته به طور کامل خوب می شود.

تمپانوپلاستی: در برخی موارد ممکن است، بعد از بهبودی عفونت مزمن گوش علاوه بر پاره شدن پرده گوش ، استخوانچه های حامل انتقال صدا نیز آسیب ببینند . تمپانوپلاستی جراحی است که به منظور اصلاح فرایند انتقال صوت و همراه آن درمان پارگی پرده گوش انجام می شود.

نکته: در برخی افراد این جراحی به طور همزمان با ترمیم استخوانچه انجام نشود. و در ابتدا پارگی پرده گوش اصلاح شده و بعد از گذشت چند ماه جراحی استخوانچه صورت می گیرد.

تمپانوپلاستی همراه با جراحی ماستوئیدکتومی: برای درمان عفونت مزمن گوش این نوع جراحی ، ترشحات حفره ماستوئید را برای بهبود شنوایی پاکسازی می کند. این پروسه درمانی طی یک برش کوچک در شکاف پشت گوش انجام شده با بکارگیری از پروتز مکانیسم شنوایی افراد بهبود می یابد.

عفونت مزمن گوش

چه زمانی برای درمان عفونت اوتیت مناسب است؟

اگر افراد در زمانی مناسب به پزشک مراجعه برای درمان عفونت مزمن گوش کنند ، می توانند سریع تر و راحت تر از این درمان نتیجه ای مطلوب را بدست آورند. در این مواقع متخصص گوش و حلق و بینی ، می تواند پرده گوش را ترمیم کند و شنوایی از دست رفته را باز گرداند.

هزینه درمان عفونت گوش

بیماری های گوش از جمله عفونت مزمن گوش در هر فردی متفاوت است و روش درمان نیز با توجه به میزان پیشروی بیماری تعیین می شود. در ابتدا بیمار باید به خوبی مورد معاینه قرار گیرد تا علت بیماری مشخص شود. پس از مشخص شدن بیماری ، بهترین متخصص گوش در تهران ،  با توجه به میزان پیشروی بیماری بهترین روش را پیشنهاد می دهد. گاهی بیماری های مرتبط با گوش بسیار جدی هستند و با دارو درمان نمی شوند در چنین مواقعی تنها راه درمان قطعی ، انجام جراحی گوش مرتبط با بیماری است .

عفونت گوش میانی

گوش به سه بخش گوش خارجی ، گوش میانی ، گوش داخلی تقسیم می شود و عملکرد هر بخش برای گوش مهم است ، گوش میانی برای انتقال صدا مهم است به همین دلیل عفونت گوش میانی می تواند به شنوائی آسیب برساند. این نوع از بیماری های گوش باید جدی گرفته شود و در جهت درمان آن اقدامات لازم صورت پذیرد.

گوش میانی چیست

استخوانچه های گوش میانی چکشی ، سندانی ، رکابی هستند که نقش انتقال دهنده ، جهت انتقال امواج صوتی به گوش داخلی را دارند. گوش خارجی و گوش میانی صدا و صورت را به گوش داخلی منتقل می کنند و اگر آسیبی به گوش میانی برسد ، کاهش شنوائی و اختلال در انتقال صدا را در پی دارد. هنگامی که گوش میانی دچار عفونت حاد شود ، امکان دارد پرده گوش پاره شود.

 

عفونت گوش میانی

 

راههای تشخیص عفونت گوش میانی

  • اختلال در شنوایی
  • شنیدن صدایی در سر
  • ترشح شدید و مداوم از گوش
  • کاهش شنوایی

درمان جراحی

اگر بر اثر عفونت گوش میانی پرده گوش پاره شود ، پیوند نسج برای ترمیم یا جایگزینی پرده صماخ انجام می شود. در مواقعی نیز اگر یکی از استخوانچه های گوش ميانی آسیب دیده باشد ممکن است از کاشت پروتز استفاده شود. طبق گفته های دکتر سلیمان پور بهترین جراح و متخصص گوش تهران ، بهبود شنوایی بعد از جراحی گوش معمولاٌ درعرض سه ماه امکان پذیر است.

  • تمپانوپلاستی

عملی است که ترمیم پارگی گوش و اصلاح مکانسیم انتقال صدا به صورت هم زمان انجام می شود. بعد از تمپانوپلاستی بهود طی دوتا چهارهفته  کامل می شود و کمی شنوائی در طی این مدت امکان پذیر است ولی شنوایی کامل در عرض ۳ ماه حاصل می شود.

همانطور که گفته شد تمپانوپلاستی ، با هدف ترمیم پارگی پرده گوش انجام می گیرد ؛ حال در صورتی که علاوه بر پارگی پرده گوش ، استخوان یا استخوانچه گوش میانی نیز دچار عفونت شده باشد ، جراحی در سطح وسیع تری انجام گرفته و آن را تمپانوماستوئیدکتومی می نامند . در حین انجام این جراحی ، استخوان پشت گوش تراشیده شده و استخوانچه های عفونی خارج می گردند.

  • میرنگوپلاستی

در مواقعی که عفونت گوش میانی بهبود می یابد ولی پارگی پرده گوش ترمیم نمی شود و به صورت دائمی باقی می ماند ، عمل میرنگوپلاستی برای اصلاح پارگی پرده گوش انجام می شود.

 

عفونت گوش میانی

 

تیمپانوپلاستی با ماستوئیدکتومی

  • این عمل برای حذف تروشحات از حفره ماستوئید و بهبود شنوایی انجام می شود.
  • مکانیسم شنوایی با استفاده از کاشت پروتز رفع و اصلاح می شود.
  • برای آن دسته از بیمارانی که از عفونت گوش میانی رنج میبرند انجام این جراحی مفید است زیرا هدف این جراحی از بین بردن عفونت گوش است.
  • بهبود شنوایی بعد از گذشت چند ماه قابل توجه است.
  • جراحی ماستوئید به همراه پایین بردن مجرا

عفونت گوش میانی و سرگیجه

هر گونه عفونت حلق و گلو ، لوزه سوم ، پارگی پرده گوش و از این قبیل موارد که سبب ورود مایع بیرونی ، ویروس و میکروب به درون گوش میانی شود ؛ محیط ، را جهت رشد میکروب فراهم کرده و در نتیجه سبب بروز التهاب گوش میانی ، می گردد.

  • التهاب گوش میانی ، باید سریعا پس از بروز اولین علائم ، درمان شود.
  • حمله ویروس به گوش میانی ، حاد و ناگهانی است به همین دلیل به طور معمول با استفراغ و حالت تهوع همراه است .
  • عفونت گوش میانی می تواند علائم بسیاری داشته باشد که یکی از این علائم سرگیجه است .
  • در چنین شرایطی اگر فرد کوچک ترین حرکتی انجام دهد دچار سرگیجه شدید می شود که سرگیجه شدید نیز باعث عدم حفظ تعادل و زمین خوردن فرد می شود .
  • اگر فرد به شدت زمین بخورد دچار آسیب های شدید می شود مانند ضربه مغزی.

همانطور که ذکر شده است سرگیجه ، حالت تهوع و استفراغ  از علائم و نشانه های عفونت گوش میانی می باشند ؛ از دیگر علائم آن باید به احساس سنگینی گوش ، وزوز گوش ، کاهش شنوایی و غیره اشاره کنیم .

یکی از نکات لازم به ذکر در رابطه با عفونت گوش ، در این باره می باشد در صورتی که سر گیجه ، ناشی از اختلالات شنوایی نباشد ، پس از مدتی بر طرف شده و دیگر تکرار نمی شود. بنابراین برای درمان عفونت های گوش میانی هرچه سریع تر اقدام کنید و اگر بیش از ۱۰ روز دچار علائم غیر عادی شدید حتماً به فوق تخصص گوش مراجعه کنید.

آیا بیماری عفونت گوش میانی ، خطرناک است ؟

بله ، بیماری عفونت در گوش میانی بسیار خطرناک بوده و باید جدی گرفته شود ؛ چرا که این بیماری ، می تواند سبب کاهش شنوایی شده و این امر نیز موجب بروز اختلال در یادگیری ، تاثیر در صحبت کردن و از این قبیل موارد خواهد شد ؛ بنابراین در صورت بروز هر گونه علائم مشکوک ، سریعا به پزشک مراجعه نمایید .

مراقبت از گوش

  • هنگامی که پرده گوش دچار پارگی شده است نباید آب به مجرای گوش وارد شود به همین دلیل زمان دوش گرفتن یا شنا کردن می توانید از پنبه آغشته به وازلین استفاده کنید.
  • در ابتدا پنبه را آغشته به وازلین کنید سپس به آرامی پنبه را در مجرای گوش قرا دهید تا از ورود آب به گوش جلوگیری شود .
  • در صورت ترشح گوش از گوش پاک کن های کوچک برای تمیز نگه داشتن گوش استفاده کنید .
  • پنبه ای که در مجرای گوش قرار داده می شود به دلیل خشک کردن گوش یا جلوگیری از ورود آب به گوش است و نباید برای طولانی مدت باعث مسدود شدن گوش شود.

انواع مختلف عفونت گوش میانی

  • اوتیت مدیا حاد
  • اوتیت مدیا با افیوژن
  • اوتیت مدیا با افیوژن مزمن

 

عفونت گوش میانی

 

پیشگیری از عفونت گوش میانی

تا کنون روش قطعی برای جلوگیری از عفونت در گوش میانی معرفی نشده است .اگرچه با انجام دادن نکات زیر می توانید تا حدود خیلی زیادی از مبتلا شدن خود و کودک تان جلوگیری کنید.

  • ترک سیگار: مواظب باشید که کودکان در محیط خانه و ماشین تحت تاثیر دود سیگار قرار نگیرند.
  • دریافت واکسن : واکسن های توصیه شده مانند واکسن آنفولانزا و واکسن پنوموکوک را تزریق کنید. واکسن پنوموکوک ازفرد دربرابر عامل بسیار شایعی به نام استرپتوکوک پنومونی محافظت می کند.
  • عمل لوزه ها : اختلال در خواب ،خرو و پف و یا نفس کشیدن از طریق دهان می تواند به دلیل متورم بودن لوزه ها باشد. این مشکل می تواند باعث بروز عفونت گوش میانی شود.برای جلوگیری از این مساله به یک جراح گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
  • شست و شوی دست ها : مرتب دستهای خود را بشویید و ضدعفونی کنید.
  • کنترل و درمان آلرژی : آلرژی را کنترل کنید. التهاب و مخاط ناشی از واکنش های آلرژیک می تواند شیپور استاش را مسدود کند و عفونت گوش را افزایش دهد.
  • خشک کردن گوش ها : بعد از حضور در استخر و شستن صورت حتما گوش ها را کاملا خشک کنید. به هنگام شنا، حتما از محافظ برای گوش هایتان استفاده کنید. استفاده صحیح از صابون و شامپوها: به هنگام شست و شوی صورت و موها از وارد شدن شوینده ها به گوش جلوگیری کنید.
  • تغذیه نوزاد با شیرمادر : آنتی بادی های موجود در شیرمادر از سن ۶ الی ۱۲ ماهگی باعث کاهش خطر عفونت گوش میانی خواهد شد.
  • مراقبت در برابر سرماخوردگی : سرما خوردگی موجب می شود که افراد مورد عفونت ها در گوش و حلق قرار بگیرند. پیشگیری از ابتلا به سرماخوردگی نقش موثری در پیشگیری از عفونت های گوش میانی خواهد داشت.

درمان وزوز گوش

افرادی که مبتلا به  وزوز گوش می باشند، برای درمان آن لازم است تا در ابتدا با مراجعه به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی خوب دریابند که دلیل اصلی وزوز گوش شان چیست؟ در حالت کلی باید گفت درمان خاصی برای صدایی که فرد در سر و گوش خود می شنود ، موجود نیست. با این حال می توان با انجام برخی از آزمایشات نظیر رادیوگرافی، تست تعادلسعی کرد تا دلیل این اختلال مشخص شود. گاهی نیز لازم است تا چند نوع دارو را به صورت آزمایشی برای بیمار تجویز نمود و بررسی کرد که کدام یک از این دارو ها می تواند، به کنترل و درمان وزوز گوش ، کمک بیشتری کند. پیش از ارائه توضیحاتی درباره درمان وزوز گوش بهتر است بدانید که این بیماری چیست و چگونه ایجاد می شود. برای درمان این عارضه می توانید به بهترین متخصص گوش ، حلق و بینی تهران دکتر مهدی سلیمان پور مراجعه کنید.

 

درمان وزوز گوش - دکتر مهدی سلیمان پور

 

وزوز گوش چیست؟

وزوز گوش به صدای زنگ مانندی که در گوش ایجاد می شود گفته می شود و این عارضه در میان افراد بسیار رایج می باشد. بهتر است بدانید حدود ۳۶ میلیون نفر از مردم آمریکائی دچار این بیماری هستند.میزان بلندی وزوز در گوش از فرکانس های زیر تا بم متغییر می باشد و به صورت دائمی یا متناوب در یکی یا هر دو گوش شنیده می شود. شدت این بیماری در یک پنجم افراد مبتلا به بیماری وزوز گوش به گونه ای می باشد که باعث مختل شدن زندگی آن ها می شود.

 

دلایل بروز وزوز گوش چیست؟

  • این عارضه معمولا در اثر تخریب پایانه های ریز عصب شنوایی در گوش داخلی اتفاق می افتد به آن وزوز بارز گفته می شود. اما به این نکته توجه داشته باشید که سلامت پایانه های عصبی برای شنوایی بسیار حائز اهمیت بوده و در اثر آسیب دچار کاهش شنوایی و وزوز می شود.
  • همچنین افزایش سن نیز باعث آسیب عصب شنوایی شده و به میزان زیادی با بیماری وزوز گوش همراه هست. بهتر است بدانید این بیمار در افراد کم سن به دلیل قرار گرفتن در معرض سر و صدا اتفاق می افتد. دلایل کم اهمیتی همچون وجود جرم در گوش نیز ممکن است باعث بروز این اتفاق شود.

 

درمان وزوز گوش

 

چه کنیم تا وزوز گوش کمتر شود ؟

  • با رعایت مواردی که در ادامه برای تان خواهیم گفت می توانید، به برطرف کردن صدای وزوز گوش کمک کنید.
  • از حضور در مکان هایی که در آن جا صداهای بلند شنیده می شود و سر و صدا زیاد است ، بپرهیزید.
  • فشار خون تان را متعادل نگه دارید. ( در صورتی که دچار فشار خون بالا شدید، سریعاً به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه نمایید تا با تجویز داروی مناسب ، فشار خون  تان کنترل شود. )
  • رژیم غذایی کم نمک را رعایت کنید. ( مصرف نمک زیاد در گردش خون اختلال ایجاد می کند. )
  • چایی ، قهوه ، نوشابه و تنباکو تا حد ممکن مصرف نکنید.
  • به حد کفایت استراحت داشته باشید و از خستگی زیاد بپرهیزید.
  • سعی کنید نگران صدای وزوز نباشید ، تا حد امکان به صدای درون گوش تان بی توجه باشید.

راهکار هایی برای تحمل وزوز گوش

  • با انجام تمرینات تمرکز و استراحت می توانید به کنترل ماهیچه ها و بهبود روند گردش خون در بدن کمک نمایید.
  • با تکرار این تمرین ها و افزایش آرامش در برخی از مبتلایان به وزوز گوش ، شدت بیماری کم تر خواهد شد.
  • در محیط هایی که سکوت کامل برقرار باشد، صدای وزوز گوش آزاردهنده خواهد شد.
  • در این شرایط توصیه می شود به یک صدای رقابتی با فرکانسی بم و شدت ثابتی در محیط برقرار کنید ( مانند تیک تیک ساعت )، این کار منجر می گردد تا میزان توجه بیمار به صدای وزوز کاهش یابد.
  • در بیمارانی که توام با وزوز گوش دچار افت شنوایی شده اند، با استفاده از سمعک امکان کاهش صدای وزوز وجود دارد.

چگونگی تشخیص وزوز گوش

هنگامی که برای تشخیص این موضوع به پزشک مراجعه می کنید در ابتدا در رابطه با نشانه هایی که دارید و و سپس در مورد بیماری و داروهای مصرفی با او صحبت می کنید . برای شروع معاینه پزشک گوشی پزشکی را بر روی سینه ،گردن و جمجمه تان قرار می دهد ممکن است او نیز صدایی که شما می شنوید را بشنود که در این صورت نوع وزوز گوش تان را واقعی می نامند .اگر فقط خودتان بتوانید این صدا را بشنوید آذهنی نامیده می شود. سپس دکتر هر دو گوش شما را از نظر کم شنوایی مورد بررسی قرار می دهد .در انتها امکان دارد پزشک انجام آزمایشاتی را برایتان تعیین کند. این آزمایشات شامل :سونوگرافی، سی تی اسکن ، ام آر آی و آنژیوگرافی می باشد.

درمان وزوز گوش

معمولا درمان قطعی برای وزوز گوش وجود ندارد، اگرچه موارد زیر می توانند به این مساله کمک کنند.

  • رفع انسداد جرم گوش: با حل مشکل گرفتگی گوش ممکن است مشکل وزوز گوش نیز، رفع شود .
  • درمان یک سری بیماری ها : بیماری زمینه ای نظیر فشار خون می تواند احتمال مبتلا شدن به وز وز گوش را بالا ببرد. اگر این مشکلات کنترل شوند می توانند تاثیر خوبی روی درمان این مساله داشته باشند.
  • استفاده از سمعک : اگر وجود وزوز به دلیل بالا رفتن سن و کم شنوایی باشد استفاده از سمعک می تواند راه حل خوبی برای این مشکل محسوب شود .
  • تغییر داروها: ممکن است مصرف برخی از داروها باعث بوجود آمدن این وزوز شده باشد که دراین صورت باید با پزشک خود مشورت کنید که دز داروهایتان را پایین بیاورد و یا با داروی دیگری جایگزین کند.

عوارض ناشی از عدم درمان وز وز در گوش

  • اضطراب و افسردگی می تواند از عوارض روحی برای شخص باشد .
  • مشکلاتی از قبیل خستگی به هنگام روز ،مشکلات در خوابیدن به هنگام شب
  • عدم توانایی در تمرکز
  • مشکلات حافظه
  • نوسانات خلقی
  • استرس و پریشانی
  • تحریک پذیری و نامیدی
  • از دیگر عوارض ناشی از وزوز گوش می باشند.

وزوز گوش یکی از عارضه هایی است که تداوم آن می تواند فرد را کلافه کند و تمرکز او هنگام انجام امور مختلف را برهم زند. پس پیشنهاد می شود پیش از آن که به سبب این بیماری تحت فشار عصبی قرار بگیرید ، به دکتر سلیمان پور مراجعه نمایید تا ایشان پس از معاینه درمان مناسب را اتخاذ نماید.

غربالگری شنوایی کودکان

غربالگری شنوایی کودکان

علت اهمیت غربالگری شنوایی کودکان چیست ؟ تقریبا میان ۲ الی ۴ کودک از ۱۰۰۰ کودکی که در آمریکا به دنیا می آید ناشنوا هستند به هیمن علت ناشنوایی یکی از شایع ترین ناتوانی ها در هنگام تولد می باشد.

طبق مطالعاتی که انجام شده تشخیص زودرس کاهش شنوایی جهت تکامل زبان و گفتار ، توانایی های شناختی و روانی و اجتماعی تاثیر بسزایی دارد.

در صورتی که کاهش شنوایی سریع تشخیص داده شود نتیجه درمان اغلب موفقیت آمیز خواهد بود.

 

غربالگری شنوایی کودکان

 

چه زمانی شنوایی کودک باید آزمایش گردد؟

اولین زمان بررسی شنوایی کودک کمی پس از متولد شدن و در بیمارستان می باشد، در صورتی که شنوایی کودک پیش از خروج از بیمارستان بررسی نگردید حتما در ماه اول زندگی کودک غربالگری شنوایی کودکان انجام شود.

در صورتی که این ارزیابی کاهش شنوایی را نشان داد در اسرع وقت ارزیابی های بیشتری انجام دهید.

نحوه انجام غربالگری شنوایی کودکان چگونه می باشد؟

دو آزمون که جهت غربالگری کاهش شنوایی انجام می شود شامل OAE و ABR است.

OAE در این روش یک گوشی اسفنجی در مجرای گوش قرار می گیرد که پاسخ درست گوش به صدا را اندازه گیری می کند.

در کودکان با شنوایی طبیعی یک اکو پس از شنیده شدن صدا ایجاد می شود در صورتی که این اکو ایجاد نشود نشانه کاهش شنوایی در کودک می باشد.

ABR این روش یک تست شنوایی پیچیده می باشد، در این روش گوشی ها بر روی گوش قرار داده می شود و الکترودهای بر روی سر و گوش گذاشته می شود، صدا توسط گوشی ها ایجاد شده و نحوه پاسخ دهی آن توسط مغز اندازه گیری می شود.

در صورتی که ارزیابی های فوق کاهش شنوایی را نشان می دهد بهتر است توسط متخصص گوش و حلق و بینی پیگری شود.

 

 غربالگری شنوایی کودکان

 

علائم کاهش شنوایی در کودکان به شرح ذیل می باشد:

  • کودک به صداهای بلند و غیر منتظره واکنش نشان نمی دهد.
  • با صداهای بلند بیدار نمی شود.
  • سر خود را به سمت صدا نمی چرخاند.
  • توانایی پیگیری و درک صدا را ندارد.
  • در گفتار مشکل ایجاد می شود.
  • کودک بلند صحبت کند و از مهارت های زبانی سن خود استفاده ننماید.
  • در صورتی که فرزند شما دارای هر کدام از علائم فوق بود سریعاً به بهترین متخصص گوش مراجعه کنید.

با بروز کاهش شنوایی چه اتفاقی برای کودک می افتد؟

کاهش شنوائی می تواند رد کودکان دائمی یا موقتی باشد، کاهش شنوائی کودک باید توسط متخصص گوش ، حلق ، بینی برای رفع برخی از مشکلات که ممکن است ایجاد کاهش شنوائی کند مانند عفونت گوش ، جرم گوش ، مشکلات مادرزادی یا ژنتیکی ارزیابی انجام شود.

در صورتی که بهترین متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص دهد که کاهش شنوائی دائمی است ممکن است برای کودک سمعک تجویز نماید.

کسانی که دچار کاهش شنوائی عمیق هستند سمعک تجویز نمی شود و برای آن ها کاشت حلزون انجام می وشد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

اوتیت

اوتیت

بیماری های گوش را می توان به چند دسته اصلی تقسیم نمود: اوتیت ، سرگیجه ، وزوز گوش ، افت شنوایی

گوش دارای سه قسمت اصلی است: گوش خارجی، گوش میانی و گوش داخلی

هر قسمت گوش دارای عملکردی مهم در سیستم شنوایی می باشد.

امواج صوتی  با عبور از مجرای گوش خارجی و پرده گوش ، به حد فاصل گوش خارجی و میانی رسیده و آن را به ارتعاش در می آورد.

در گوش میانی سه استخوانچه دارد ( سندانی ، چکشی و رکابی ) که وظیفه انتقال دهنده را برای منتقل نمودن انرژی لرزشی ناشی از موج های صوتی به مایع گوش داخلی را بر عهده دارد.

لرزش این مایعات منجر به تحریک پایانه های فیبر های عصبی می گردد.

عصب شنوایی ایمپالس های صوتی را به مغز بخشی که صداهای قابل فهم بررسی می شوند، انتقال خواهد داد.

 

اوتیت

 

اوتیت

اوتیت بر سه نوع است:

  • اوتیت سروز ( تجمع مایع پشت گوش )
  • اوتیت مدیای حاد ( عفونت حاد گوش میانی )
  • اوتیت مدیای مزمن ( عفونت مزمن گوش میانی )

اوتيت به دنبال عفونت ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی اتفاق می افتد.

عفونت ویروسی منجر به اختلال در عملکرد شیپور استاش شده و عفونت از راه شیپور استاش به سمت گوش میانی پیش رفته و در نهایت منجر به بروز بیماری اوتيت می شود.

اوتیت سروز : تجمع مایع در گوش میانی ، به همراه التهاب ، بدون هیچ گونه علامت که عموماً به دنبال اوتيت مدیا بروز می کند.

اوتيت مدیا حاد

اوتيت مدیای حاد  به طور معمول نوعی عفونت باکتریایی حاد همراه با عفونت دستگاه تنفسی  فوقانی

درصورتی که اوتيت مدیای حاد در صورتی که در بین در سال بیش از چهار بار و در ۶ ماه بیش از سه بار بروز نماید، اوتيت مدیای حاد نامیده می شود.

اوتيت مدیای مزمن : اوتيت مدیا مزمن در صورتی است که عفونت بدون علامت و مقاوم در گوش میانی بروز کند.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی