اتواسکلروز

اتواسکلروز چیست ؟ بیماری اتواسکلروز در واقع از دو بخش “اتو” به معنای گوش و “اسکلرو” به معنای سخت تشکیل شده است. این بیماری گوش بر اثر رشد غیر طبیعی استخوانچه گوش میانی به وجود می آید که مانع از حرکت استخوان حرکتی می شود. برای این که گوش به خوبی کار کند و عمل شنوایی را انجام دهید، باید استخوان رکابی حرکت کند.

اتواسکلروز

شنوایی یک روند پیچیده است. در یک گوش سالم، صداها پس از عبور از گوش خارجی وارد مجرای گوش می شوند و با پرده صماخ برخورد می کند. پس از حرکت پرده گوش این ارتعاشات به سه استخوانچه گوش میانی که شامل :سندانی، چکشی، رکابی هستند، منتقل می شود.

با حرکت استخوانچه رکابی، مایع موجود در گوش داخلی باعث تحریک عصب های شنوایی می شود. عصب های شنوایی صداها را به مغز می فرستد و باعث شنیده شدن صدا می شود. در صورتی که هر یک از این عملکرد ها مشکلی پیدا کند، باعث اختلال در شنوایی می شود.

اتواسکلروز چگونه ایجاد می شود ؟

استخوان رکابی ، یکی از سه استخوان ریز در گوش میانی و نزدیکترین به گوش داخلی است. این استخوان به دلیل شکل رکابی آن به این نام خوانده می شود. استخوان رکابی ، کوچکترین استخوان بدن است و نقش حیاتی ، در انتقال امواج صوتی از گوش میانی به گوش داخلی دارد. اتواسکلروز عارضه ای است ، که در آن قسمت بیرونی استخوان رکابی رشد غیرطبیعی خواهد داشت.

این ناهنجاری در رشد منجر به عدم حرکت و لرزش آن ، و در نهایت منجر به افت شنوایی می شود. اتواسکلروز ( خشکی استخوان سوم گوش میانی ) موجب سفت شدن استخوان گوش میانی و افت پیشرونده شنوایی می شود.

چه افرادی مبتلا به اتواسکلروز می شوند ؟

  • حدود ۱۰ در صد از افراد بالغ سفید پوست به اتواسکلروز مبتلا می شوند.
  • این بیمار از سنین ۱۵ تا ۴۵ سالگی آغاز می شود.
  • این بیماری بیشتر به صورت ژنتیکی می باشد.
  • هم مردان و هم زنان دچار اتواسکلروز می شوند، اما در بانوان باردار به دلایل نا معلوم بیشتر اتفاق می افتد.

بیماری اتواسکلروز چه علائمی دارد ؟

از رایج ترین علائم اتواسکلروز می توان به کاهش شنوایی اشاره کرد. از علائم دیگر اتو اسکلروز می توان به سرگیجه و مشکلات تعادل، وزوز گوش یا سر اشاره کرد.

بیماری اتواسکلروز چگونه تشخیص داده می شود ؟

اتوسکلروز توسط متخصص گوش و حلق و بینی یا متخصص شنوایی سنجی ، تشخیص داده می شود. اولین گام ، رد سایر بیماری ها یا مشکلات سلامتی است که می تواند علائمی مشابه اتوسکلروز ایجاد کند. مراحل بعدی شامل تست های شنوایی است ، که حساسیت شنوایی و هدایت صدا در گوش میانی را اندازه گیری می کند.

گاهی اوقات ، آزمایش های تصویربرداری ، مانند سی تی اسکن ، نیز برای تشخیص اتواسکلروز استفاده می شود. پس از نتیجه شنوایی سنجی و معاینات بالینی درمان مناسب آغاز می شود.

درمان بیماری اتواسکلروز چیست ؟

  • در صورتی که شنوایی کم باشد متخصص گوش و بینی برای بیمار سمعک تجویز می کند.
  • همچنین به دلیل اینکه فلوراید سدیم روند بیماری را کاهش می دهد ممکن است، تجویز شود.
  • در برخی از موارد از جراحی استاپدکتومی یا استاپدوتومی برای درمان شنوایی استفاده می شود.

اتواسکلروز

چه کسانی کاندید ایده ال جراحی هستند ؟

این جراحی در افرادی که از سلامت عمومی خوبی برای دریافت بیهوشی برخوردارند ، مبتلا به اتواسکلروز هستند و تشخیص گفتاری خوبی دارند ، انجام می شود.

چه کسانی مناسب این جراحی نیستند ؟

بیمارانی که شرایط زیر را دارند نباید تحت جراحی قرارگیرند :

  1. شرایط ضعیف سلامت جسمانی
  2. نوسان افت شنوایی
  3. مشکلات تعادلی یا سرگیجه
  4. عفونت فعال گوش بیرونی یا میانی
  5. بدشکلی گوش میانی
  6. سوراخ در پرده گوش

پیش از جراحی

  • به مدت دوهفته قبل از جراحی سیگار نکشید. نیکوتین و تنباکو روند بهبودی را به تاخیر می اندازد و می تواند منجر به ایجاد زخم شود.
  • از قرار گرفتن در معرض آفتاب مستقیم و آفتاب سوختگی در دو هفته قبل از جراحی پرهیز کنید.
  • لباس راحتی که از پشت یا جلو باز می شود ، بپوشید.

جراحی استاپدکتومی

این نوع جراحی تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی و با استفاده از یک میکروسکوپ و از طریق مجرای گوش انجام می گیرد. در این جراحی استخوانچه ای که مانع از متحرک رکابی شده بود برداشته می شود و با پروتز جایگزین می شود. پروتز جایگزین شده به استخوانچه گوش میانی این اجازه را می دهد تا حرکت خود را از نوع آغاز کند که سبب تحریک مایع گوش میانی شده و شنوایی بهبود می یابد.

جراحی استخوان رکابی چگونه انجام می شود ؟

جراحی استخوان رکابی ، شامل برداشتن استخوان رکابی به طور کامل یا بخشی از آن و جاگذاری پروتز است. این جراحی انتقال امواج صوتی به گوش داخلی و قدرت شنیداری ، را بازیابی می کند. عمل از طریق کانال گوش ، تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی انجام می شود.

یک برش کوچک پشت گوش یا گاهی در بالای گوش یا جلوی آن ، برای دسترسی به استخوان های داخل گوش ، برداشتن عضله یا بافت چربی و استفاده آن در حین عمل ، ایجاد می شود. با استفاده از میکروسکوپ ، پرده گوش بلند و به سمت جلو چرخانده می شود.

استخوان های شنوایی برای تایید اتواسکلروز بررسی می شود. دهانه کوچکی در پایه استخوان رکابی ایجاد می شود. استخوان رکابی با استفاده از لیزر سوزانده می شود و بخش های باقی مانده ، خارج می گردد. سپس پروتز در این دهانه قرار می گیرد و به استخوان شنوایی دوم متصل می شود ، تا صدا را از استخوان های باقیمانده به گوش داخلی منتقل کند. سپس پرده گوش به جای خود باز می گردد.

توصیه های بعد از جراحی

  1. ممکن است سرگیجه یا مشکل تعادل ، را چند ساعت یا چند روز تجربه کنید.
  2. از دمیدن شدید بینی خودداری کنید و با دهان باز ، عطسه کنید.
  3. شنوایی سنجی یک تا سه ماه پس از جراحی انجام می شود.

افت شنوایی ناشی از اتواسکلروز

این عارضه پیشرونده است ، و معمولا در اوایل بزرگسالی شروع می شود. اما می تواند بر کودکان نیز تاثیر بگذارد و در موارد نادر ، اتواسکلروز می تواند در بدو تولد نیز اتفاق بیفتد.

بارداری اغلب می تواند موجب تسریع بیماری شود و بسیاری از زنان درحین بارداری ، یا مدتی پس از بارداری متوجه افت شنوایی خود نیستند.

آیا اتواسکلروز موجب ناشنوایی می شود ؟

این بیماری می تواند موجب افت شنوایی ملایم تا شدید گردد ؛ اما خیلی بندرت موجب ناشنوایی کامل خواهد شد. کاهش شنوایی معمولا به تدریج پس از ماه ها یا چند سال اتفاق می افتد و اگر نادیده گرفته شود یا تحت درمان قرارنگیرد ، ممکن است وخیم شود.

 

 

عوامل خطر اتواسکلروز

علت بروز این عارضه دقیقا مشخص نیست. اما این عوامل خطر ممکن است موجب بروز بیماری شود :

سن

این بیماری معمولا در جوانی شروع شود. ممکن است شما بین ۱۰ تا ۴۵ سالگی مبتلا شوید ؛ اما بیشتر احتمال ابتلا در اوایل بیست سالگی است. علائم معمولا در سی سالگی در بدترین حالت خود هستند.

ژنتیک

اغلب در خانواده جریان دارد. حدود نیمی از مبتلایان به اتواسکلروز ، ژن مرتبط به این وضعیت را دارند. حتی اگر ژن بیماری را دارید ، الزاما مبتلا نخواهید شد.

جنسیت

مردان و زنان به اتواسکلروز مبتلا می شوند ؛ گرچه زنان بیشتر در معرض خطر هستند. اگر در دوران بارداری اتواسکلروز رخ دهد ، احتمالا سریعتر از مردان یا زمانی که باردار نیستید ، شنوایی خود را از دست می دهید.

سابقه پزشکی

شرایط خاص پزشکی می تواند احتمال بروز اتواسکلروز را افزایش دهد. برای مثال ، اگر سرخک یا سرخجه گرفته اید ، احتمال بروز بیماری بیشتر است. شکست تنش در بافت استخوانی اطراف گوش داخلی ، نیز ممکن است احتمال بروز بیماری را افزایش دهد.

اختلال ایمنی

در این اختلال ، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به قسمت های سالم بدن حمله می کند ، که می تواند به این بیماری مرتبط باشد.

نظرات بسته شده است.