۲۸ خرداد

غربالگری شنوایی کودکان

غربالگری شنوایی کودکان

علت اهمیت غربالگری شنوایی کودکان چیست ؟ تقریبا میان ۲ الی ۴ کودک از ۱۰۰۰ کودکی که در آمریکا به دنیا می آید ناشنوا هستند به هیمن علت ناشنوایی یکی از شایع ترین ناتوانی ها در هنگام تولد می باشد.

طبق مطالعاتی که انجام شده تشخیص زودرس کاهش شنوایی جهت تکامل زبان و گفتار ، توانایی های شناختی و روانی و اجتماعی تاثیر بسزایی دارد.

در صورتی که کاهش شنوایی سریع تشخیص داده شود نتیجه درمان اغلب موفقیت آمیز خواهد بود.

 

غربالگری شنوایی کودکان

 

چه زمانی شنوایی کودک باید آزمایش گردد؟

اولین زمان بررسی شنوایی کودک کمی پس از متولد شدن و در بیمارستان می باشد، در صورتی که شنوایی کودک پیش از خروج از بیمارستان بررسی نگردید حتما در ماه اول زندگی کودک غربالگری شنوایی کودکان انجام شود.

در صورتی که این ارزیابی کاهش شنوایی را نشان داد در اسرع وقت ارزیابی های بیشتری انجام دهید.

نحوه انجام غربالگری شنوایی کودکان چگونه می باشد؟

دو آزمون که جهت غربالگری کاهش شنوایی انجام می شود شامل OAE و ABR است.

OAE در این روش یک گوشی اسفنجی در مجرای گوش قرار می گیرد که پاسخ درست گوش به صدا را اندازه گیری می کند.

در کودکان با شنوایی طبیعی یک اکو پس از شنیده شدن صدا ایجاد می شود در صورتی که این اکو ایجاد نشود نشانه کاهش شنوایی در کودک می باشد.

ABR این روش یک تست شنوایی پیچیده می باشد، در این روش گوشی ها بر روی گوش قرار داده می شود و الکترودهای بر روی سر و گوش گذاشته می شود، صدا توسط گوشی ها ایجاد شده و نحوه پاسخ دهی آن توسط مغز اندازه گیری می شود.

در صورتی که ارزیابی های فوق کاهش شنوایی را نشان می دهد بهتر است توسط متخصص گوش و حلق و بینی پیگری شود.

 

 غربالگری شنوایی کودکان

 

علائم کاهش شنوایی در کودکان به شرح ذیل می باشد:

  • کودک به صداهای بلند و غیر منتظره واکنش نشان نمی دهد.
  • با صداهای بلند بیدار نمی شود.
  • سر خود را به سمت صدا نمی چرخاند.
  • توانایی پیگیری و درک صدا را ندارد.
  • در گفتار مشکل ایجاد می شود.
  • کودک بلند صحبت کند و از مهارت های زبانی سن خود استفاده ننماید.
  • در صورتی که فرزند شما دارای هر کدام از علائم فوق بود سریعاً به بهترین متخصص گوش مراجعه کنید.

با بروز کاهش شنوایی چه اتفاقی برای کودک می افتد؟

کاهش شنوائی می تواند رد کودکان دائمی یا موقتی باشد، کاهش شنوائی کودک باید توسط متخصص گوش ، حلق ، بینی برای رفع برخی از مشکلات که ممکن است ایجاد کاهش شنوائی کند مانند عفونت گوش ، جرم گوش ، مشکلات مادرزادی یا ژنتیکی ارزیابی انجام شود.

در صورتی که بهترین متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص دهد که کاهش شنوائی دائمی است ممکن است برای کودک سمعک تجویز نماید.

کسانی که دچار کاهش شنوائی عمیق هستند سمعک تجویز نمی شود و برای آن ها کاشت حلزون انجام می وشد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

۲۷ فروردین

کاشت حلزون شنوایی

کاشت حلزون شنوایی

کاشت حلزون شنوایی : حدود ۲۰ سال پیش هیچ راه حلی برای درمان ناشنوایی های مادرزادی و دوران بزرگسالی نبود و آن ها مجبور بودند تمام عمر خود را ناشنوا و معلول باقی بمانند، اما امروزه با پیشرفت تکنولوژی پروتزهای شنوایی اختراع شده است که با استفاده از آن ها افراد ناشنوا می توانند شنوایی خود را به دست آورند.

درباره کودکانی که به صورت مادرزادی ناشنوا به دنیا می آیند باید گفت بهترین زمان برای کاشت حلزون شنوایی در آن ها سن ۲ سالگی یا قبل از آن می باشد.

در صورتی که کودک به سن ۵ سالگی برسد دیگر نمی توان از کاشت حلزون استفاده کرد چرا که مراکز شنوایی مغز و ساقه مغز از این سن به بعد نمی توانند در فرد تجربه شنوایی و درک شنوایی ایجاد کند.

بنابراین باید گفت ناشنوایی به صورت مادرزادی باید سریع در کودک تشخیص داده شود تا تحت درمان قرار گیرد اما در ناشنوایی که در افراد بزرگسال ایجاد می شود چنین محدودیتی وجود ندارد.

برخی از افراد فکر می کنند که کاشت حلزون می تواند جای سمعک را بگیرد در حالی که چنین نبوده و در افرادی که می توان از سمعک استفاده کرد از کاشت حلزون استفاده نمی شود.

باید گفت پروتز کاشت حلزون شنوایی یک بخش بیرونی دارد که از سمعک بزرگتر بوده و با کاشت حلزون نمی توان از پروتز بیرونی خلاص شد.

 

کاشت حلزون شنوایی

 

نحوه کار پروتز حلزون شنوایی چگونه می باشد؟

پروتز کاشت حلزون با میان بر زدن از سلول های مژکدار شنوایی آسیب دیده ، صداهای محیط را به سیگنال های الکتریکی تبدیل کرده و این سیگنال ها را به عصب شنوائی منتقل می کند.

اجزاء دستگاه حلزون شنوایی به شرح ذیل می باشد:

  • یک دستگاه الکتریکی کوچک که با جراحی در زیر پوست پست گوش قرار می گیرد.
  • یک پردازشگر گفتاری خارجی که اغلب روی کمربند ، داخل جیب یا پشت گوش گذاشته می شود.
  • میکروفونی که به صورت هندپیس در خارج بدن و پشت گوش گذاشته می شود تا اصوات را جذب کند.

کاشت حلزون شنوایی چه فوایدی دارد؟

  • این دستگاه برای افرادی طراحی شده که هیچ استفاده ای از سمعک نمی توانند داشته باشند.
  • باعث شنوایی کودک می شود.

 

کاشت حلزون شنوایی

 

نحوه کاشت حلزون شنوایی به شرح ذیل می باشد:

برای کاشت حلزون ابتدا باید فرد توسط یک تیم ارزیابی که شامل ( متخصص گوش و حلق و بینی ، شنوائی سنج ، گفتار درمان و افرادی دیگر است ) ارزیابی شود.

بهترین متخصص گوش و حلق و بینی با معاینه گوش میانی و داخلی اطمینان حاصل می کند که گوش دچار عفونت یا مشکلات دیگری نیست که مانع قرار دادن کاشت حلزون شنوایی شود.

شنوایی سنج ، تست های شنوایی وسیعی را انجام می دهد تا متوجه شود که بدون سمعک چقدر قادر شنیدن هستید.

انجام رادیوگرافی های خاص که شامل  توموگرافی های خاص ،  MRI به منظور بررسی استخوان گوش داخلی انجام می شود.

برخی بیماران ممکن است نیازمند انجام ارزیابی روانشناسی باشند که در این صورت بررسی می شود که آیا فرد می تواند با کاشت حلزون کنار بیایید.

انجام معاینات بالینی توسط متخصص گوش ، حلق و بینی تا فرد در هنگام عمل مشکل بیهوشی نداشته باشد.

کاشت حلزون شنوایی حدود ۲ ساعت طول کشیده و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

مراقبت های بعد از کاشت حلزون شنوایی به شرح ذیل می باشد:

  • بهتر است کودک یک ماه بعد از قرار دادن پروتز برای معاینه و بررسی عملکرد حلزون به نزد متخصص گوش برده شود.
  • در جلسه معاینه نحوه مراقبت از پروتز آموزش داده می شود و نحوه شنیدن صدا با این دستگاه گفته می شود.
  • برخی از افراد به مدت زمان بیشتر برای آموزش نیاز دارند.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی