۲۰ دی

جراحی زیبایی گوش

جراحی زیبایی گوش

جراحی گوش به منظور رفع مشکلات درمانی و زیبایی ظاهری گوش انجام می شود، با جراحی زیبایی گوش می توان گوش جلو آمده، افتاده يا نرمه ی گوش پاره شده را اصلاح نمود.

کودکانی که گوش های بزرگ یا برجسته دارند به دلیل اینکه ظاهر زیبایی ندارد ممکن است از سوی اطرافیان مسخره شوند.

جراحی زیبایی گوش سبب تغيير شنوائي بيمار نمي شوند، بلكه مشکلات ظاهری گوش را برطرف نموده و اعتماد به نفس فرد را بالاتر می برد.

 

جراحی زیبایی گوش

 

لاله گوش برجسته

جراحی زیبایی گوش یا اتوپلاستی برای گوش هایی که بیش از دو سانتی متر از پست سر بیرون زده اند، مورد استفاده قرار می گیرد.

جراحی زیبایی گوش بهتر است، زمانی انجام شود که گوش به حداکثر رشد خود یعنی حدودا شش سالگی رسیده باشد.

انجام جراحی زیبایی گوش در سنین پایین مزیت های زیادی دارد، از جمله غضروف از انعطاف بالایی برخوردار است بنابراین شکل دادن گوش راحت تر انجام می شود و كودك از فايده بهبود ظاهري گوش برخوردار مي شود.

لازم به ذکر است جراحی زیبایی گوش برای هر سنی امکان پذیر است.

غضروف دنده يا كاشت هاي بیومدیکال(biomedical)  به همراه نسج نرم خود بيمار نيز مي توانند جهت بازسازي گوش بكار روند.

جراحی زیبایی گوش

جراحی زیبایی گوش توسط يك شكاف در پشت گوش شروع شده، در چين پشت گوش جائي كه گوش به سر مي چسبد، جراح گوش ممكن است پوست و غضروف را برش داده يا به غضروف مجدداً شكل دهد.

علاوه بر تصحيح جلو آمدگي، به گوش ها ممكن است شكل مجدد داده، اندازه شان كوچك شود يا قرينه تر شوند، سپس غضروف توسط بخيه هاي دائم در محل جديد خود ثابت مي شود.

چين غضروفي برجسته كه شكل قسمت فوقاني گوش را مي سازد، در همه افراد تشكيل نمي شود، اين حالت را بدشكلي Lop ear  می گويند و ارثي مي باشد.

عدم وجود اين چين باعث مي شود گوش بيرون بزند يا پايين بيفتد. برای رفع اين مشكل، جراح بخيه هاي دائم در غضروف فوقاني گوش زده و آن ها را به نحوي گره مي زند كه يك چين ايجاد كرده و گوش را بالا نگه دارد. بعداً بافت جوشگاه تشكيل مي شود و چين را در محل نگه مي دارد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۲۰ دی

درمان کلستئاتوم

درمان کلستئاتوم

بسیار از افراد این سوال در ذهن شان ایجاد می شود که کلستئاتوم چیست ، چه علائمی دارد و درمان آن چگونه است در این مقاله قصد داریم درباره درمان کلستئاتوم بپردازیم.

کلستئاتوم چیست ؟

همان طور که در مقاله قبلی توضیح داده شد هنگامی که پوست در محل گوش میانی یا پشت پرده گوش رشد کند، کلستئاتوم به وجود می آید.

کلستئاتوم گوش غالبا به شکل یک کیست یا کیسه می باشد که لایه هایی از پوست قدیمی را که در قسمت داخلی گوش تولید می شود، به بیرون می ریزد.

با گذشت زمان توده کلستئاتوم می تواند رشد کند و استخوان های گوش میانی را دچار آسیب نماید، از عوارض رشد کلستئاتوم کاهش شنوایی ، فلج عضلات و سرگیجه می باشد.

 

درمان کلستئاتوم

 

عوامل به وجود آمدن کلستئاتوم :

دو عامل مهم در به وجود آمدن کلستئاتوم نقش دارد : عفونت گوش میانی و عملکرد بد شیپور استاش

شیپور استاش موجب تعادل فشارهوا بین گوش میانی و محیط می شود، ممکن است شیپور استاش به دلیل سینوزیت، آلرژی یا سرماخوردگی بد کار کند که موجب جذب هوای گوش میانی توسط بدن می شود و یک خلاء نسبی در گوش به وجود می آید، فشار ایجاد شده به وسیله خلاء کیسه یا ساک هایی را که به علت عفونت ضعیف شده اند به داخل می کشد که تبدیل به کلستئاتوم می گردد.

نوع دیگری از کلستئاتوم ، کلستئاتوم مادرزادی است که از بدو تولد وجود دارد و می تواند در استخوان های قائده جمجمه و گوش میانی و اطراف گوش قرار بگیرد.

علائم کلستئاتوم :

  • ترشح گوش همراه با بوی بد
  • احساس پری یا فشار در گوش با رشد کلستئاتوم
  • کاهش شنوایی
  • درد پشت گوش همراه با ناراحتی به خصوص در شب
  • سر گیجه و ضعف عضلانی

درمان کلستئاتوم :

بیمار باید به متخصص گوش ، حلق و بینی برای تشخیص کلستئاتوم مراجعه نماید و در صورت وجود کلستئاتوم ، درمان اولیه شامل شستشوی گوش ، تجویز قطره های موضعی و آنتی بیوتیک برای بیمار آغاز می شود که هدف از درمان اولیه ، کنترل عفونت و قطع ترشح گوش است.

در صورتی که کلستئاتوم رشد کرده باشد، بیمار فورا باید تحت عمل کلستئاتوم گوش قرار بگیرد تا از بروز عوارض جدی جلوگیری شود.

در این مرحله متخصص گوش و حلق و بینی نیاز به بررسی تست های شنوایی ، گرافی و سی تی اسکن گوش داخلی و گوش میانی دارد.

این تست ها به منظور تعیین میزان شنوایی باقیمانده برای بیمار و وسعت تخریبی که کلستئاتوم برای بیمار به وجود آورده انجام می شوند.

در برخی از موارد بازسازی گوش میانی در جراحی مقدور نیست و نیاز به عمل دوم در فاصله شش الی ۱۲ ماه بعد می باشد.

معاینات دوره ای در مطب پس از جراحی برای بیماران ضروری است تا از بروز عفونت جلوگیری شود.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۰۴ آذر

درمان پارگی پرده گوش

درمان پارگی پرده گوش

یک پرده نازک بین مجرای گوش و گوش میانی وجود دارد که ممکن است سوراخ ریزی بر روی آن ایجاد شود که متخصص گوش و حلق و بینی اقدام به درمان پارگی پرده گوش کند.

پارگی پرده گوش باعث ترشح اندک و کاهش شنوائی می شود.

دلایل پاره شدن پرده گوش چیست؟

  • سیلی زدن به گوش
  • ضربه خوردن به گوش
  • شکسته شدن جمجمه
  • انفجار ناگهانی
  • وارد کردن اجسام خارجی مانند گوش پاکن به داخل گوش
  • ورود ماده داغ به داخل مجرای گوش
  • عفونت گوش میانی

درمان پارگی پرده گوش

پارگی پرده گوش چه تاثیراتی بر روی شنوایی می گذارد؟

عواملی همچون میزان پارگی و محل ایجاد سوراخ بر روی پرده در مقدار افت شنوایی تاثیر می گذارد.

در صورت شکسته شدن جمجمه، استخوانچه در گوش میانی دچار از هم گسیختگی می شوند یا اختلال در گوش داخلی ایجاد گردد، افت شنوایی شدید می باشد.

در صورت برخورد ضربه ناگهانی یا انفجار افت شنوایی شدید بوده و در وزوز گوش ایجاد می شود این افت شنوایی با گذشت زمان بهبود می یابد.

درمان پارگی پرده گوش چگونه انجام می شود:

پیش از اقدام برای درمان پارگی پرده گوش بهتر است تست شنوایی انجام شود.

بیمار باید مراقب باشد آب در هنگام شنا کردن یا استحمام وارد گوش نشود رعایت این مورد باعث بهبود شنوایی و درمان وزوز گوش می شود و از ایجاد توده پوست در گوش میانی ( کلستئاتوما ) که منجر به عفونت مزمن و اختلال در ساختار گوش می شود، جلوگیری می نماید.

در صورتی که متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص دهد، پارگی پرده گوش کم می باشد، بیمار را تحت نظر می گیرد تا پرده گوش خود به گود درمان شود.

متخصص گوش ، حلق و بینی ممکن است با قرار دادن پوسته نازک بین مجرای گوش و گوش میانی اقدام به ترمیم پارگی پرده صماخ کند.

گاهی متخصص گوش و حلق با کمک میکروسکوپ و با استفاده از مواد شیمیایی اقدام به تحریک و بلند شدن لبه های پاره پرده گوش می کند و بعد از بلند شدن آن پوسته نازکی را به آن متصل می کند که با توجه به وضعیت پرده صماخ شنوایی قابل توجه است.

گاهی برای تشکیل پرده صماخ این عمل چندین بار تکرار می شود.

در صورتی که متخصص گوش و بینی تشخیص دهد قرار دادن پوسته تاثیری بر بهبودی ندارد اقدام به جراحی گوش می کند.

روش های جراحی متفاوتی برای ترمیم پرده گوش وجود دارد که با قرار دادن بافت بر روی پرده گوش باعث ترمیم آن می شود.

نام این روش تمپاتوپلاستی می باشد.

جراحی یک روش موفق و دائمی برای برگرداندن شنوایی و ترمیم پارگی پرده گوش می باشد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

 

۳۰ آبان

پارگی پرده گوش

پارگی پرده گوش

پارگی پرده گوش چیست؟ در داخل گوش پرده ای وجود دارد که مجرای گوش را از گوش میانی جدا می کند، زمانی که سوراخ ریزی بر روی آن ایجاد شود، می گویند پرده صماخ یا گوش پاره شده است.

گوش میانی به وسیله شیپور استاش به بینی متصل می شود و باعث تعادل در گوش میانی می شود.

پارگی پرده گوش باعث کاهش شنوایی و هر از چند گاهی با ترشح گوش همراه است.

در پارگی پرده صماخ درد شایع نمی باشد.

پارگی پرده گوش به چه دلایلی می باشد؟

  • پارگی پرده صماخ به دلیل عفونت
  • ضربه خوردن به گوش
  • سیلی زدن به گوش
  • شکستگی جمجمه
  • وارد کردن اشیاء خارجی به داخل گوش
  • ورود ماده داغ یا اسید به داخل مجرای گوش
  • عفونت گوش میانی ممکن است منجر به پارگی پرده یا درد و کاهش شنوایی شود.

پارگی پرده گوش

پارگی پرده گوش چه تاثیری بر شنوایی می گذارد؟

هرچه میزان پارگی پرده گوش بیشتر شود، افت شنوایی نیز افزایش می یابد. همچنین مکان سوراخ پرده بر میزان افت شنوایی تاثیر می گذارد.

در صورتی که ضربه شدیدی با گوش برخورد کند باعث اختلال و از هم گسیختگی گوش میانی می شود یا اختلال در گوش داخلی ایجاد می کند که افت شنوایی شدیدی را ایجاد کی کند.

در صورتی که پارگی پرده گوش در اثر ضربه ناگهانی یا انفجار ایجاد شود، کاهش شنوایی بیشتر بوده و ممکن است وزوز گوش رخ دهد. در این مورد شنوایی پس از مدتی برمی گردد و وزوز گوش از بین می رود.

عفونت نیز باعث کاهش شنوایی شدیدی می شود.

درمان پارگی پرده گوش :

پیش از اقدام برای درمان پارگی پرده صماخ بیمار بهتر است به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کند و پس از معاینه تست شنوایی انجام دهد.

در صورتی که پارگی پرده گوش جزئی باشد متخصص گوش و حلق ، بینی ممکن است به دلیل ترمیم خود به خود پرده گوش بیمار را مدتی تحت نظر بگیرد.

همچنین ممکن است متخصص گوش، حلق، بینی با قرار دادن یک پوسته نازک اقدام به ترمیم پرده گوش کند.

مراقبت های بعد از پارگی پرده گوش چیست؟

بیمار بعد از پاره شدن پرده گوش باید مراقب باشد که آب در هنگام دوش گرفتن، شنا کردن وارد گوش نشود.

بیمار باید از وارد کردن وسایل خارجی مانند گوش پاک کن خودداری کند.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

 

۲۳ آبان

درمان جرم گوش

درمان جرم گوش

درمان جرم گوش : مجرای خارجی گوش دارای غددی می باشد که تولید واکس، موم یا جرم می کند تا مانع از ورود کثیفی، گرد و غبار به پرده گوش شود.

مردم باید توجه داشته باشند که برای تمیز کردن جرم گوش از گوش پاک کن یا وسایل دیگر استفاده نکنند، چرا که باعث هل دادن واکس به سمت قسمت های داخلی می شود.

معمولا واکس کم کم تجمع می شود و پس از خشک شدن به سمت خارج مجرای گوش حرکت می کند.

تجمع جرم در گوش چه علائمی دارد؟

  • کاهش شنوائی نسبی گوش
  • درد گوش
  • وزوز گوش
  • احساس پر در گوش
  • صدا در گوش
  • احساس گرفتگی گوش

درمان جرم گوش

 

درمان جرم گوش چگونه می باشد؟

در برخی موارد درمان خانگی گرفتگی گوش می تواند مفید واقع شود، مثلا استفاده از روغن زیتون در گوش که باعث درمان جرم گوش و عفونت می شود.

در مواردی که پرده گوش سوراخ نباشد، افراد می توانند از روغن بچه ، گلیسرین و قطره های تجاری برطرف کننده جرم گوش مانند Debrox  را داخل گوش بریزند.

اما یکی از موثر ترین روش های درمان جرم گوش استفاده از قطره نرم کننده جرم گوش می باشد که توسط متخصص گوش و حلق و بینی تجویز می شود.

بیماران به ندرت به محصولات تجاری درمان جرم گوش و عفونت حساسیت نشان می دهند.

از قطره های پاک کننده دیگری که می توان برای خارج کردن واکس گوش نام برد: پراکسید کارباماید یا پراکسید هیدروژن است.

نکته ای که بیماران در هنگام شستشوی مجرای گوش با پراکسید هیدروژن باید بدانند این است که این ماده باعث خروج حباب های اکسیژن از گوش می شود و چون ماندن آب در پشت مجرای گوش، مرطوب و گرم شده، محیط مناسبی را برای رشد باکتری ها ایجاد می کند.

زمانی که کانال گوش با الکل شسته شود باعث جابه جا شدن آب و خشک شدن کانال می شود. هنگامی که الکل باعث درد شدید در گوش شود نشانه سوراخ بودن پرده گوش است.

چه زمانی برای درمان جرم گوش به پزشک مراجعه کنید؟

زمانی که شما مطمئن نیستید که پرده گوش تان سالم است یا خیر، بهتر است پیش از اقدام به هر گونه درمان خانگی به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

چرا که استفاده از قطره های نرم کننده واکس زمانی که پرده گوش پاره باشد، منجر به عفونت گوش می شود.

در صورتی که پرده صماخ پاره باشد آب شستشوی مجرای گوش می تواند شروع کننده عفونت باشد.

در صورتی که درمان های خانگی بیان شده در این مقاله رضایت بخش نبود یا تجمع واکس زیاد باشد و باعث مسدود شدن مجرای گوش گردد، متخصص گوش، حلق و بینی قطره نرم کننده جرم گوش تجویز کرده و سپس اقدام به ساکشن جرم گوش می کند.

گاهی یک متخصص گوش، حلق، بینی ممکن است برای خارج کردن واکس گوش به معاینه با میکروسکوپ نیاز پیدا کند.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

 

۲۰ آبان

جرم گوش

جرم گوش

بسیاری از مردم برای تمیز کردم واکس یا جرم گوش از سوآپ های پنبه ای استفاده می کنند، توجه داشته باشید که این سوآپ ها برای تمیز کردن ناف هستند نه جرم گوش .

جرم گوش چیست ؟

گوش خارجی از دو قسمت تشکیل شده است : قسمت قیف مانند گوش و مجرای گوش.

مجرای گوش شبیه یک ساعت شنی می باشد.

پوست قسمت خارجی مجرا به دلیل این که غدد خاصی دارد تولید موم، جرم، واکس می کند.

واکس تولید شده توسط این غدد وظیفه به دام انداختن کثیفی و گرد و غبار را برعهده دارد تا به پرده گوش نرسند.

جرم ایجاد شده در گوش به مرور جمع شده و خشک می شود، پس از خشک شدن به همراه گرد و غبار و کثیفی از گوش خارج می گردد.

مجرای گوش ممکن است به وسیله جرم ایجاد شده مسدود شود و زمانی که فرد اقدام به خارج کردن جرم گوش می کند آن را به سمت داخل هل دهد و باعث انسداد گوش شود.

انسداد گوش توسط جرم یکی از رایج ترین دلایل کاهش شنوایی می باشد.

 

جرم گوش

 

علائم تجمع جرم گوش چیست؟

  • کاهش شنوایی
  • صدا و وزوز گوش
  • درد گوش
  • احساس پری گوش
  • احساس گرفتگی گوش

آیا گوش ها باید تمیز شود؟

جرم گوش در قسمت خارجی مجرا تشکیل می شود نه در قسمت های عمقی مجرای گوش، واکس گوش به دلیل استفاده از اپلیکاتورهای پنبه ای یا یک دستمال یا گوشی به قسمت های عمقی هل داده می شود.

پرده و پوست گوش بسیار نازک و حساس می باشد و به راحتی دچار آسیب می شود.

مقدار کمی واکش گوش بر روی پوست کانال طبیعی بوده و مانع ورود آب به بخش های داخلی گوش می شود.

در صورتی که داخل گوش واکس وجود نداشته باشد، باعث بروز خشکی و خارش در گوش می شود.

در بیشتر مواقع گوش خود به خود تمیز می شود به این صورت که پوست و کثیفی آهسته از سمت پرده گوش به ورودی گوش حرکت می کند.

بهتر است فرد در شرایط ایده آل از تمیز کردن مجرای گوش خودداری کند.

سایر علل کاهش شنوایی چیست؟

  • در صورتی که پرده گوش پاره شده باشد.
  • اتیت اکسترن ( عفونت گوش خارجی )
  • اتیت مدیا ( عفونت گوش میانی )
  • ضربه صوتی

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

 

۱۶ آبان

درمان بیماری منییر

درمان بیماری منییر

درمان بیماری منییر : هیدروپس آندولنف یا بیماری منییر یکی از اختلالات گوش داخلی می باشد که علت آن هنوز مشخص نشده است.

یکی از دلایل بروز سرگیجه، فشار مایع گوش داخلی می باشد.

علائم بیماری منییر چیست؟

افرادی که به بیماری منییر مبتلا می شوند، علائمی همچون: کاهش شنوایی، احساس پری در گوش، سرگیجه و وزوز در گوش را دارند.

بیماری منییر چگونه تشخیص داده می شود؟

متخصص گوش و حلق و بینی برای تشخیص بیماری سوالاتی همچون: مدت زمان کم شنوایی، وزوز گوش و احساس پری گوش از بیمار می پرسد.

همچنین درباره سلامت عمومی بیمار نیز سوالاتی پرسیده می شود.

پس از اتمام سوالات و تست های تشخیص عملکرد گوش، آزمایش های سنجش شنوایی برای بیمار تجویز می شود.

تست های تشخیصی برای بررسی تعادل :

الکترونیستا گموگرافی ENG برای تشخیص عملکرد تعادل انجام می شود.

برای انجام این تست در یک اتاق تاریک، کنار چشم ها الکترودهایی قرار داده می شود.

سپس آب یا هوای گرم یا سرد به آرامی در مجرای گوش ها وارد می شود و چشم ها به صورت هماهنگ شروع به حرکت می کنند.

با بررسی حرکات چشم، سیستم تعادل بررسی می شود.

با انجام این آزمایش متوجه می شوید که نیمی از موارد عملکرد تعادلی در گوش مبتلا به بیماری منییر کاهش پیدا کرده است.

از تست های پوسچوروگرافی یا آزمون تعادلی و Rotational Test ممکن است، برای بررسی سیستم تعادلی استفاده شود.

ECOG : این آزمایش برای بررسی فشار مایع گوش داخلی در بیماران انجام می شود.

ABR : تست پاسخ شنوایی ساقه مغز همراه با تست MRI و  CT به منظور بررسی وجود تومور در عصب شنوایی یا تعادلی انجام می گیرد.

این نوع تومور بسیار نادر است و علائمی شبیه به بیماری منییر دارد.

 

درمان بیماری منییر

 

درمان بیماری منییر :

داروهای ضد سرگیجه مانند Antivert  با نام تجاری Meclizine یا Valium با نام تجاری diazepam به صورت موقتی باعث تسکین می شود.

گاهی متخصص گوش، حلق و بینی داروی ضد تهوع برای بیمار تجویز می کند.

لابیرنتکتومی شیمیایی یک روش مناسب برای کنترل بیماری منییر می باشد. در این روش جنتامایسین و یا داروهای دیگری برای کاهش عملکرد تعادل در گوش تحت درمان و درنتیجه کنترل سرگیجه در گوش میانی تزریق می شود.

شانت آندولنفاتیک یا دکمپرسیون نوعی جراحی گوش است که محل تجمع گوش داخلی ( ساک اندولنفاتیک ) باز می شود. مدت زمان بهبودی بعد از عمل نسبت به سایر روش های جراحی کمتر می باشد.

قطع عصب وستیبولر روش دیگری برای درمان بیماری منییر است که در آن عصب تعادل خارج شده از گوش داخلی به سمت مغز قطع می شود.

تخریب لابیرنت و قطع عصب هشت : از این روش در صورتی که بیمار در گوش مبتلا به صورت شدید دچار افت شنوایی شده باشد، استفاده می شود.

با تخریب لابیرنت و قطع عصب هشت در یکی از گوش ها مکانیسم تعادل و شنوائی در گوش داخلی مختل می شود.

بیمار برای درمان بیماری منییر چه مواردی را بهتر است رعایت کند؟

  • بیماری که مبتلا به منییر است از مصرف کافئین، سیگار، قلیان والکل اجتناب کند.
  • برای کاهش تعداد دفعات حملات بیماری منییر از یک رژیم غذایی کم نمک و مدر استفاده کند.
  • در فرد مبتلا به بیماری منییر خواب و تغذیه اهمیت زیادی دارد.
  • بیمار باید از فعالیت زیاد خودداری کند.
  • بیمار باید از استرس دوری کند.
  • بیمار باید از رانندگی خودداری کند.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

 

 

 

۲۵ مهر

بیماری منییر

بیماری منییر

بیماری منییر:  بیماری است که نتیجه اختلال درگوش داخلی می باشد ، اسم دیگر آن هیدروپس آندولنف است. اگرچه هنوزعلت این بیماری ناشناخته مانده ولی احتمالا ناشی از یک اختلال در فشار مایع گوش داخلی است که یکی از متداولترین و مهمترین علت های سرگیجه واقعی در گوش داخلی محسوب می شود. در بیشتر موارد فقط یک گوش و در حدود     ۱۵ درصد هر دو گوش را درگیر می نماید. معمولا شروع بیماری در سنین بین ۲۰ تا ۵۰ است و نسبت رخ دادن آن بین زنان و مردان مساوی است.

علائم بیماری منییر

  • سرگیجه چرخشی ، کاهش شنوایی ، وزوز در گوش و احساس پری در گوش
  • وزوز و احساس پری ( غرشی ، همهمه ، صدای زنگ ) امکان دارد فقط در موقعی که شنوایی تغییر می کند احساس شود و پس از آن از بین برود و یا در طول حملات سرگیجه یا پس از آن رخ بدهد. همچنین امکان دارد دائمی باشد. کاهش شنوایی در مراحل اولیه بیماری مخصوصا در فرکانس های بم دیده می شود. به مرور زمان کاهش شنوایی دائمی شده و در تمام فرکانس ها پیشرفت می کند. صداهای بلند امکان دارد در گوش مبتلا به این نوع بیماری آزاردهنده باشد ولی از بین تمام علائم سرگیجه مشکل اصلی بیمار است که معمولا در پی اختلالات گوش داخلی و یا سیستم عصب مرکزی اتفاق می افتد.

 

بیماری منییر

 

  • معمولا ۲۰ دقیقه تا ۲ ساعت حملات سرگیجه طول می کشد در بعضی بیماران از این حد هم بیشتر است. در این مدت بیمار نمی تواند فعالیت های روزانه خود را انجام دهد.
  • احتمال دارد بیمار بعد از حملات سرگیجه چند ساعت به حالت خواب آلود باشد و همچنین امکان دارد احساس عدم تعادل  چند روز به طول بیانجامد.
  • ممکن است این علائم جزئی و خفیف باشد و یا با حملات سرگیجه شدید مکرر و ناگهانی منجر به ناتوانی در فرد شود.

 

تشخیص بیماری منییر

  • ابتدا از بیمار چگونگی سرگیجه ، مدت زمان و تداوم آن و نیز مدت زمان کاهش شنوائی ، تغییرات آن ، وزوز در یک یا دو گوش ، سابقه بعضی از بیماری ها ، سلامت عمومی  پرسیده می شود.
  • باکامل شدن پیشینه ی بیماری ، تست های تشخیص عملکرد شنوائی و تعادل  ، تست های تشخیصی برای بررسی تعادل  و سایر تست ها انجام می گیرد.
  • آزمایش های سنجش شنوائی معمولا برای آگاهی از کاهش شنوائی حسی در گوش مبتلا به این نوع بیماری است. در بیشتر مواقع توان جدا کردن گفتار در فرد مبتلا کاهش پیدا می کند.

برای کاهش تعداد حملات موارد زیر توصیه می شود:

  • پرهیز از مصرف الکل ، کافئین ، سیگار ،خستگی زیاد و استرس
  • استفاده صحیح مواد غذایی
  • خواب کافی
  • انجام دادن فعالیت های بدنی

زمانیکه با روش های مذکور نتوانستید سرگیجه را کنترل کنید یکی ار روش های جراحی زیر توصیه می گردد:

  • درمان Chemical  labyrinthotomy یا لابیرنتکتومی شیمیایی یک روش مناسب برای کنترل حملات بیمار است.
  • شانت آندولنفاتیک یا روش دکمپرسیون
  • قطع عصب و ستیبولر
  • تخریب لابیرنت و قطع عصب هشت

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۰۴ مهر

مراقبت های بعد از جراحی گوش

مراقبت های بعد از جراحی گوش

مراقبت های بعد از جراحی گوش : بعد از انجام هر نوع عمل لازم است تا به مراقبت های بعد از عمل و اقدامات مورد نیاز توجه ویژه نمایید.

یکی از دلیل های اهمیت مراقبت های بعد از جراحی گوش این است که در صورت عدم رعایت بهداشت ممکن است گوش دچار عفونت گردد.

  • پس از این که جراحی به پایان رسید ، محل برش بخیه و پانسمان خواهد شد.
  • بیمار با ثبات علائم حیاتی و بعد از به هوش آمدن به بخش منتقل می گردد.
  • در مدت زمان بستری در صورتی که دچار ضعف یا سرگیجه شدید، تهوع یا استفراغ داشتید، به پرستار اطلاع دهید.
  • لازم است تا در زمان استراحت سر کمی بالا تر از بدن قرار بگیرد.
  • چند ساعت بعد از عمل با تایید و صلاح دید جراح ابتدا مقداری نوشیدنی بدون پالپ و سرد میل می کنید و در صورتی که دچار تهوع نشدید از روز بعد از عمل جراحی گوش استفاده از رژیم نرم و معمولی مانعی ندارد.
  • در صورتی که با مصرف مایعات دچار تهوع یا استفراغ شوید لازم است تا ناشتا بمانید.
  • اگر که خواستید عطسه کنید حتما دهان تان را باز نگه دارید.
  • از باد انداختن در گوش و فین کردن بپرهیزید.
  • سر زمان تعیین شده به مطب جراح گوش مراجعه نمایید تا پانسمان را برداشته و وضعیت گوش بررسی شود.
  • تنها مجاز به استفاده از دارو های تجویز شده توسط جراح گوش می باشید.
  • در صورتی که از داروی خاصی استفاده می نمایید، به جراح تان پیش از انجام عمل اطلاع بدهید.
  • تا زمانی که پانسمان دارید ، مراقب باشید تا پانسمان خیس نشود.
  • تا زمانی که جراح اجازه نداده است مجاز به رفتن به استخر و شنا نخواهید بود.

مراقبت های بعد از جراحی گوش

تذکر

  • تا مدتی بعد از عمل اتوپلاستی بروز برخی حالت ها طبیعی است و نباید موجب نگرانی شما شود:
  • ترشحات خونی  و آبکی یا چیزی شبیه به لخته های کوچک بدون بو که از گوش خارج می شود. در صورتی که این ترشحات زرد رنگ و بد بو باشد، لازم است تا به متخصص گوش ، حلق و بینی خود اطلاع بدهید.
  • احساس کنید در گوش تان مایع جمع شده باشد، یا گوش کمی سنگین و نبض دار باشد.
  • احساس درد و تیر کشیدن در گوش
  • توصیه می شود تا مراقب باشید که سرما نخورید و در محیطی که افراد سرما خورده حضور دارند قرار نگیرید.
  • در صورتی که لاله گوش متورم شد، به پزشک خود اطلاع بدهید.
  • دست کم به مدت یک هفته از انجام فعالیت های سنگین بپرهیزید.
  • توصیه می شود تا مدتی سوار هواپیما نشوید.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی