۱۷ مرداد

عفونت گوش میانی

عفونت گوش میانی

گوش به سه بخش گوش خارجی ، گوش میانی ، گوش داخلی تقسیم می شود و عملکرد هر بخش برای گوش مهم است ، گوش میانی برای انتقال صدا مهم است به همین دلیل عفونت گوش میانی می تواند به شنوائی آسیب برساند.

گوش میانی چیست

استخوانچه های گوش میانی چکشی ، سندانی ، رکابی هستند که نقش انتقال دهنده ، جهت انتقال امواج صوتی به گوش داخلی را دارند.

گوش خارجی و گوش میانی صدا و صورت را به گوش داخلی منتقل می کنند و اگر آسیبی به گوش میانی برسد ، کاهش شنوائی و اختلال در انتقال صدا را در پی دارد.

هنگامی که گوش میانی دچار عفونت حاد شود ، امکان دارد پرده گوش پاره شود.

عفونت گوش میانی

راههای تشخیص عفونت گوش میانی

  • اختلال در شنوایی
  • شنیدن صدایی در سر
  • ترشح شدید و مداوم از گوش
  • کاهش شنوایی



درمان جراحی

اگر بر اثر عفونت گوش میانی پرده گوش پاره شود ، پیوند نسج برای ترمیم یا جایگزینی پرده صماخ انجام می شود.

در مواقعی نیز اگر یکی از استخوانچه های گوش ميانی آسیب دیده باشد ممکن است از کاشت پروتز استفاده شود.

بهبود شنوایی بعد از جراحی گوش معمولاٌ درعرض سه ماه امکان پذیر است.

میرنگوپلاستی

در مواقعی که عفونت گوش میانی بهبود می یابد ولی پارگی پرده گوش ترمیم نمی شود و به صورت دائمی باقی می ماند ، عمل میرنگوپلاستی برای اصلاح پارگی پرده گوش انجام می شود.

تمپانوپلاستی

عملی است که ترمیم پارگی گوش و اصلاح مکانسیم انتقال صدا به صورت هم زمان انجام می شود.

بعد از تمپانوپلاستی بهود طی دوتا چهارهفته  کامل می شود و کمی شنوائی در طی این مدت امکان پذیر است ولی شنوایی کامل در عرض ۳ ماه حاصل می شود.

عفونت گوش میانی

تیمپانوپلاستی با ماستوئیدکتومی

  • این عمل برای حذف تروشحات از حفره ماستوئید و بهبود شنوایی انجام می شود.
  • مکانیسم شنوایی با استفاده از کاشت پروتز رفع و اصلاح می شود.
  • بهبود شنوایی بعد از گذشت چند ماه قابل توجه است.
  • جراحی ماستوئید به همراه پایین بردن مجرا
  • برای آن دسته از بیمارانی که از عفونت های دائمی گوش رنج میبرند انجام این جراحی مفید است زیرا هدف این جراحی از بین بردن عفونت گوش است.

عفونت گوش میانی و سرگیجه

عفونت گوش میانی می تواند علائم بسیاری داشته باشد که یکی از این علائم سرگیجه است .

حمله ویروس به گوش میانی ، حاد و ناگهانی است به همین دلیل به طور معمول با استفراغ و حالت تهوع همراه است .

در چنین شرایطی اگر فرد کوچک ترین حرکتی انجام دهد دچار سرگیجه شدید می شود که سرگیجه شدید نیز باعث عدم حفظ تعادل و زمین خوردن فرد می شود .

اگر فرد به شدت زمین بخورد دچار آسیب های شدید می شود مانند ضربه مغزی.

بنابراین برای درمان عفونت گوش میانی هرچه سریع تر اقدام کنید و اگر بیش از ۱۰ روز دچار علائم غیر عادی شدید حتماً به فوق تخصص گوش مراجعه کنید.

عفونت گوش میانی

مراقبت از گوش

هنگامی که پرده گوش دچار پارگی شده است نباید آب به مجرای گوش وارد شود به همین دلیل زمان دوش گرفتن یا شنا کردن می توانید از پنبه آغشته به وازلین استفاده کنید.

در ابتدا پنبه را آغشته به وازلین کنید سپس به آرامی پنبه را در مجرای گوش قرا دهید تا از ورود آب به گوش جلوگیری شود .

در صورت ترشح گوش از گوش پاک کن های کوچک برای تمیز نگه داشتن گوش استفاده کنید .

پنبه ای که در مجرای گوش قرار داده می شود به دلیل خشک کردن گوش یا جلوگیری از ورود آب به گوش است و نباید برای طولانی مدت باعث مسدود شدن گوش شود.



دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۱۰ مرداد

عفونت مزمن گوش

عفونت مزمن گوش

عفونت مزمن گوش : عفونت های حاد گوش میانی اگر بعد از شش هفته درمان نشوند به عفونت مزمن گوش یا اوتیت مزمن گوش تبدیل می شوند.

عفونت حاد پیشرفت سریعی دارد و راحت تر درمان می شود ، اما عفونت های مزمن در مقابل درمان مقاومت بیشتری از خود نشان می دهند و پیشرفت کندی دارند.

یکی از نشانه های مبتلا شدن به اوتیت مزمن گوش این است که ترشحات زرد رنگ یا خاکستری رنگ از گوش بیرون می آید.

عفونت مزمن گوش با توجه به شدت و مدت زمان آن می تواند باعث کاهش در شنوایی شود.

یکی از دلایل عفونت مزمن گوش می تواند پارگی پرده گوش باشد.

یک بافت نازک ، گوش میانی و گوش بیرونی را از هم جدا می کند ، نام این بافت نازک پرده گوش یا پرده ضماخ است.

وقتی صدایی به گوش می رسد ، این صدا مانند ارتعاشات به پرده ضماخ می رسد و از آنجا به گوش میانی و در نهایت به مغز انتقال می یابد ، در نتیجه اگر پرده گوش دچار پارگی یا آسیبی شود ارتعاشات به درستی به مغز نمی رسند و در اصطلاح فرد دچار کم شنوایی و یا در شرایط بدتر دچار ناشنوایی می شود.

عفونت مزمن گوش

اولین نشانه پارگی یا آسیب در پرده گوش ، کاهش شنوایی است.

اگر بر اثر پارگی پرده گوش قادر به شنیدن هیچ گونه صدایی نبودید و دچار ناشنوایی شدید جای نگران نیست ،  با مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی می توان پارگی را ترمیم کرد و دوباره حس شنوایی را به  دست آورد.

وارد کردن شیء تیز ، وارد کردن شیء با فشار و در برخی مواقع صدای فوق العاده بلند می تواند باعث پارگی پرده گوش شود.

نشانه های پارگی پرده گوش

  • درد شدید یا متوسط گوش
  • عفونت گوش
  • سرگیجه و حالت تهوع
  • احساس خارش گوش
  • ترشحات زیاد گوش

در صورت داشتن ۲ الی ۳ مورد از نشانه های بالا توصیه می شود حتما به فوق تخصص گوش مراجعه کنید.

برای مشاهده نمونه کارهای دکتر مهدی سلیمان پور ، متخصص گوش و حلق و بینی ، به گالری ویدئو در سایت و پیج اینستاگرام ایشان مراجعه فرمایید.

عفونت مزمن گوش

درمان عفونت مزمن گوش

درمان بیماری های مرتبط با گوش  اهمیت بالایی دارد زیرا با گوش در ارتباط هستند و کوچک ترین اختلالی در گوش می تواند شنوایی فرد را تحت تاثیر قرار دهد .

حال تصور کنید بیماری مانند عفونت گوش که می تواند بر اثر پارگی پرده گوش به وجود آید چه عوارضی را در پی خواهد داشت.

هنگامی که دردی در نواحی گوش حس کردید یا گوش دچار ترشح و خارش شدید شد حتماً به یک فوق تخصص گوش مراجعه کنید .

یک متخصص گوش با استفاده از جدید ترین و به روز ترین تجهیزات مشکل گوش را بررسی می کند و بهترین راه درمان را به بیمار پیشنهاد می دهد .

بنابراین نسبت به علائم غیر طبیعی گوش بی تفاوت نباشید و برای معاینه حتماً به یک متخصص گوش مراجعه کنید .

عفونت مزمن گوش

 هزینه درمان عفونت گوش

بیماری های گوش در هر فردی متفاوت است و روش درمان نیز با توجه به میزان پیشروی بیماری تعیین می شود .

در ابتدا بیمار باید به خوبی مورد معاینه قرار گیرد تا علت بیماری مشخص شود .

پس از مشخص شدن بیماری ، متخصص گوش با توجه به میزان پیشروی بیماری بهترین روش را پیشنهاد می دهد.

گاهی بیماری های مرتبط با گوش بسیار جدی هستند و با دارو درمان نمی شوند در چنین مواقعی تنها راه درمان قطعی ، انجام جراحی گوش مرتبط با بیماری است .

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۲۸ خرداد

غربالگری شنوایی کودکان

غربالگری شنوایی کودکان

علت اهمیت غربالگری شنوایی کودکان چیست ؟ تقریبا میان ۲ الی ۴ کودک از ۱۰۰۰ کودکی که در آمریکا به دنیا می آید ناشنوا هستند به هیمن علت ناشنوایی یکی از شایع ترین ناتوانی ها در هنگام تولد می باشد.

طبق مطالعاتی که انجام شده تشخیص زودرس کاهش شنوایی جهت تکامل زبان و گفتار ، توانایی های شناختی و روانی و اجتماعی تاثیر بسزایی دارد.

در صورتی که کاهش شنوایی سریع تشخیص داده شود نتیجه درمان اغلب موفقیت آمیز خواهد بود.

 

غربالگری شنوایی کودکان

 

چه زمانی شنوایی کودک باید آزمایش گردد؟

اولین زمان بررسی شنوایی کودک کمی پس از متولد شدن و در بیمارستان می باشد، در صورتی که شنوایی کودک پیش از خروج از بیمارستان بررسی نگردید حتما در ماه اول زندگی کودک غربالگری شنوایی کودکان انجام شود.

در صورتی که این ارزیابی کاهش شنوایی را نشان داد در اسرع وقت ارزیابی های بیشتری انجام دهید.

نحوه انجام غربالگری شنوایی کودکان چگونه می باشد؟

دو آزمون که جهت غربالگری کاهش شنوایی انجام می شود شامل OAE و ABR است.

OAE در این روش یک گوشی اسفنجی در مجرای گوش قرار می گیرد که پاسخ درست گوش به صدا را اندازه گیری می کند.

در کودکان با شنوایی طبیعی یک اکو پس از شنیده شدن صدا ایجاد می شود در صورتی که این اکو ایجاد نشود نشانه کاهش شنوایی در کودک می باشد.

ABR این روش یک تست شنوایی پیچیده می باشد، در این روش گوشی ها بر روی گوش قرار داده می شود و الکترودهای بر روی سر و گوش گذاشته می شود، صدا توسط گوشی ها ایجاد شده و نحوه پاسخ دهی آن توسط مغز اندازه گیری می شود.

در صورتی که ارزیابی های فوق کاهش شنوایی را نشان می دهد بهتر است توسط متخصص گوش و حلق و بینی پیگری شود.

 

 غربالگری شنوایی کودکان

 

علائم کاهش شنوایی در کودکان به شرح ذیل می باشد:

  • کودک به صداهای بلند و غیر منتظره واکنش نشان نمی دهد.
  • با صداهای بلند بیدار نمی شود.
  • سر خود را به سمت صدا نمی چرخاند.
  • توانایی پیگیری و درک صدا را ندارد.
  • در گفتار مشکل ایجاد می شود.
  • کودک بلند صحبت کند و از مهارت های زبانی سن خود استفاده ننماید.
  • در صورتی که فرزند شما دارای هر کدام از علائم فوق بود سریعاً به بهترین متخصص گوش مراجعه کنید.

با بروز کاهش شنوایی چه اتفاقی برای کودک می افتد؟

کاهش شنوائی می تواند رد کودکان دائمی یا موقتی باشد، کاهش شنوائی کودک باید توسط متخصص گوش ، حلق ، بینی برای رفع برخی از مشکلات که ممکن است ایجاد کاهش شنوائی کند مانند عفونت گوش ، جرم گوش ، مشکلات مادرزادی یا ژنتیکی ارزیابی انجام شود.

در صورتی که بهترین متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص دهد که کاهش شنوائی دائمی است ممکن است برای کودک سمعک تجویز نماید.

کسانی که دچار کاهش شنوائی عمیق هستند سمعک تجویز نمی شود و برای آن ها کاشت حلزون انجام می وشد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

۲۲ مهر

درمان وزوز گوش

درمان وزوز گوش

درمان وزوز گوش : افرادی که مبتلا به وزوز گوش می باشند، برای درمان آن لازم است تا در ابتدا با مراجعه به پزشک متخصص دریابند که دلیل اصلی وزوز گوش شان چیست؟

در حالت کلی باید گفت درمان خاصی برای صدایی که فرد در سر و گوش خود می شنود ، موجود نیست.

با این حال می توان با انجام برخی از آزمایشات نظیر رادیوگرافی، تست تعادلسعی کرد تا دلیل این اختلال مشخص شود.

گاهی نیز لازم است تا چند نوع دارو را به صورت آزمایشی برای بیمار تجویز نمود و بررسی کرد که کدام یک از این دارو ها می تواند، به کنترل و درمان وزوز گوش ، کمک بیشتری کند.

درمان وزوز گوش

چه کنیم تا وزوز گوش کمتر شود ؟

  • با رعایت مواردی که در ادامه برای تان خواهیم گفت می توانید، به برطرف کردن صدای وزوز گوش کمک کنید.
  • از حضور در مکان هایی که در آن جا صداهای بلند شنیده می شود و سر و صدا زیاد است ، بپرهیزید.
  • فشار خون تان را متعادل نگه دارید. ( در صورتی که دچار فشار خون بالا شدید، سریعاً به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه نمایید تا با تجویز داروی مناسب ، فشار خون  تان کنترل شود. )
  • رژیم غذایی کم نمک را رعایت کنید. ( مصرف نمک زیاد در گردش خون اختلال ایجاد می کند. )
  • چایی ، قهوه ، نوشابه و تنباکو تا حد ممکن مصرف نکنید.
  • به حد کفایت استراحت داشته باشید و از خستگی زیاد بپرهیزید.
  • سعی کنید نگران صدای وزوز نباشید ، تا حد امکان به صدای درون گوش تان بی توجه باشید.

راهکار هایی برای تحمل وزوز گوش

  • با انجام تمرینات تمرکز و استراحت می توانید به کنترل ماهیچه ها و بهبود روند گردش خون در بدن کمک نمایید.
  • با تکرار این تمرین ها و افزایش آرامش در برخی از مبتلایان به وزوز گوش ، شدت بیماری کم تر خواهد شد.
  • در محیط هایی که سکوت کامل برقرار باشد، صدای وزوز گوش آزاردهنده خواهد شد.
  • در این شرایط توصیه می شود به یک صدای رقابتی با فرکانسی بم و شدت ثابتی در محیط برقرار کنید ( مانند تیک تیک ساعت )، این کار منجر می گردد تا میزان توجه بیمار به صدای وزوز کاهش یابد.
  • در بیمارانی که توام با وزوز گوش دچار کاهش سطح شنوایی شده اند، با استفاده از سمعک امکان کاهش صدای وزوز وجود دارد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

 

۱۱ مهر

اوتیت

اوتیت

بیماری های گوش را می توان به چند دسته اصلی تقسیم نمود: اوتیت ، سرگیجه ، وزوز گوش ، افت شنوایی

گوش دارای سه قسمت اصلی است: گوش خارجی، گوش میانی و گوش داخلی

هر قسمت گوش دارای عملکردی مهم در سیستم شنوایی می باشد.

امواج صوتی  با عبور از مجرای گوش خارجی و پرده گوش ، به حد فاصل گوش خارجی و میانی رسیده و آن را به ارتعاش در می آورد.

در گوش میانی سه استخوانچه دارد ( سندانی ، چکشی و رکابی ) که وظیفه انتقال دهنده را برای منتقل نمودن انرژی لرزشی ناشی از موج های صوتی به مایع گوش داخلی را بر عهده دارد.

لرزش این مایعات منجر به تحریک پایانه های فیبر های عصبی می گردد.

عصب شنوایی ایمپالس های صوتی را به مغز بخشی که صداهای قابل فهم بررسی می شوند، انتقال خواهد داد.

 

اوتیت

 

اوتیت

اوتیت بر سه نوع است:

  • اوتیت سروز ( تجمع مایع پشت گوش )
  • اوتیت مدیای حاد ( عفونت حاد گوش میانی )
  • اوتیت مدیای مزمن ( عفونت مزمن گوش میانی )

اوتيت به دنبال عفونت ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی اتفاق می افتد.

عفونت ویروسی منجر به اختلال در عملکرد شیپور استاش شده و عفونت از راه شیپور استاش به سمت گوش میانی پیش رفته و در نهایت منجر به بروز بیماری اوتيت می شود.

اوتیت سروز : تجمع مایع در گوش میانی ، به همراه التهاب ، بدون هیچ گونه علامت که عموماً به دنبال اوتيت مدیا بروز می کند.

اوتيت مدیا حاد

اوتيت مدیای حاد  به طور معمول نوعی عفونت باکتریایی حاد همراه با عفونت دستگاه تنفسی  فوقانی

درصورتی که اوتيت مدیای حاد در صورتی که در بین در سال بیش از چهار بار و در ۶ ماه بیش از سه بار بروز نماید، اوتيت مدیای حاد نامیده می شود.

اوتيت مدیای مزمن : اوتيت مدیا مزمن در صورتی است که عفونت بدون علامت و مقاوم در گوش میانی بروز کند.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی