۱۱ تیر

درمان نورینوم آکوستیک

درمان نورینوم آکوستیک

زمانی که متخصص گوش و حلق و بینی برای یک فرد تومور آکوستیک یا بیماری تومور شنوائی تشخیص داده شود، سولاتی از قبیل نورینوم چیست یا نحوه درمان نورینوم آکوستیک چیست در ذهن افراد ایجاد می شود.

این نوع تومور بسیار نادر بوده و دو الی سه هزار مورد در هرسال تشخیص داده می شود، باید گفت این تعداد ۱ در هر صد هزار نفر می باشد.

بیماری نورینوم آکوستیک در ۹۵% موارد یک طرفه بوده و تنها در ۵% دو طرفه است.

قابل ذکر است نوع دو طرفه بیماری نورینوم آکوستیک بسیار نادر می باشد و به یک سندروم مورثی به نام نوروفیبرو ماتوزیس نوع NF2 مربوط می باشد.

این نوع تومور مغزی نسیت و در واقع یک تومور عصب تعادل است که نام علمی آن شوانوم وستیبلار می باشد.

نورینوم آکوستیک یا شوانوم وستیبولار :

این نوع تومور در زاویه پلی مخچه که در فضای بین مغز و گوش است ایجاد می گردد.

این نوع تومور جزء تومورهای خوش خیم بوده اما به دلیل اینکه ممکن است با رشد به اعصاب جمجمه ، مغز و ساقه مغز فشار وارد کند خطرناک باشد.

 

درمان نورینوم آکوستیک

 

علایم نورینوم اکوستیک چیست ؟

  • کاهش شنوائی در گوش مبتلا
  • وزوز گوش
  • عدم تعادل

تشخیص نورینوم آکوستیک به شرح ذیل می باشد:

برای تشخیص بیماری نورینوم آکوستیک بیماری باید با تجویز بهترین متخصص گوش و حلق و بینی ام آر آی انجام دهد، این روش تشخیص باعث می شود علاوه بر بیماری ، وسعت و عوارض احتمالی نیز تشخیص داده شود.

درمان نورینوم آکوستیک به شرح ذیل می باشد:

برای درمان نورینوم آکوستیک روش های مختلفی وجود دارد که در ذیل به بخشی از آن ها اشاره می کنیم.

  • پویش و پیگیری

در مواقعی که متخصص گوش تشخیص دهد تومور کوچک است و شنوائی قابل قبول بوده و تومور رشد زیادی نداشته می توان بیمار را تحت درمان قرار داد و با انجام ام آر آی و شنوایی سنجی در فواصل زمانی ۶ تا ۱۲ ماه روند بیماری را پیگیری نمود.

باید گفت در نیمی از افراد تا ۵ سال تومور رشدی نداشته ، این افراد نیازی به درمان خاصی نداشته و تنها باید جلسات معاینه را پیگیری کنند.

 

درمان نورینوم آکوستیک

 

  • جراحی

بهتر است بگوییم بهترین راه از بین بردن تومور جراحی می باشد، جراحی با سه روش ترانس لابیرنتین ، رتروسیگموبید و میدان کرانیال فوسا قابل انجام می باشد.

باید گفت انتخاب یکی از روش های جراحی به میزان و اندازه تومور، محل آن ، میزان شنوائی ، و تجربه و تبحر متخصص گوش بستگی دارد.

در بیمارانی که NF2 كه تومور دو طرفه بوده همزمان با رزکسیون تومور در سمت دوم کاشت پروتز شنوائی ساقه مغز  انجام می گیرد و شنوائی بیمار به حد قابل قبولی برسد.

  • گامانایف

این روش درمان نورینوم آکوستیک نوعی رادیوگرافی بوده که کاربردهای خاص و محدودی دارد، به این نکته توجه داشته باشید که این روش نمی تواند تومور را به طور کامل از بین ببرد و و در صورتی که تومور به رشد خود ادامه دهد جراحی آن خطرناک می باشد.

باید گفت در موارد بسیار خاص از این روش درمانی استفاده می شود.

  • درمان های دارویی

امروزه داروهایی برای پیشگیری از رشد نورینوم پیشنهاد شده است که باید بگوییم متاسفانه این درمان ها پایدار نبوده و موقتی می باشد.

همچنین این روش گرام قیمت بوده و ممکن است عوارضی در پی داشته باشد.

امروزه از روش دارویی برای درمان نورینوم آکوستیک به صورت محدود استفاده می شود.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۰۷ فروردین

نورینوم آکوستیک

نورینوم آکوستیک

مغز به گوش توسط یک عصب متصل می شود و نورینم آکوستیک بر روی این عصب رشد می کند ، نوعی تومور غیرسرطانی خوش خیم است که قابلیت گسترش به سایر نقاط بدن را ندارد و جزء بیماری های گوش محسوب می شود.

نورینوم آکوستیک اگر بسیار بزرگ باشد علائمی دارد و می توان متوجه وجود آن ها شد ولی اگر خفیف و کوچک باشند علائمی نداشته و نمی توان متوجه وجود آن ها شد ، در این صورت حتما باید فرد توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شود .

شایع ترین علائم نورینوم آکوستیک

در برخی افراد کاهش شنوایی به طور ناگهانی و یکباره اتفاق می افتد ولی در برخی دیگر در طولانی مدت و به صورت تدریجی گوش دچار کاهش شنوایی می شود.

شنیدن صدای زنگ در گوش ( وزوز گوش )

بی حس شدن صورت

ضعف ، سرگیجه و تعادل نداشتن فرد

 

نورینم آکوستیک

 

درمان نورینوم آکوستیک

اگر این تومورها کوچک باشند فقط با انجام MRI های منظم رشد آن ها را کنترل می کنند ولی اگر بزرگ باشند یا سریع در حال رشد باشند نیاز است که جراحی انجام شود.

اگر تومور چه بزرگ چه کوچک ، به یک بخش مهم و حیاتی در مغز نزدیک شود یا در حال نزدیک شدن باشد نیز باید جراحی انجام شود.

در جراحی ، تومورها را از طریق گوش یا جمجمه خارج می کنند.

اهمیت این تومور به علت قرارگیری آن در عصبی است که متصل به گوش و مغز است ، عصب شنوایی و عصب صورت هر دو در این تومور درگیر هستند  ، به همین دلیل باید هرچه سریع تر درمان شود زیرا رشد بیش از حد نورینوم آکوستیک باعث فشار به مغز می شود و تهدید بزرگی برای به خطر انداختن زندگی فرد محسوب می شود.

درمان این بیماری جراحی است و باید در طول جراحی به طور کامل نورینوم آکوستیک ها را خارج کرد ، اگر مقداری از آن ها باقی بماند باعث رشد دوباره تومور می شود به همین علت توصیه شدید می شود.

این جراحی تحت نظر یک متخصص گوش و حلق و بینی که دارای تجربه و مهارت خوبی در این زمینه است انجام شود.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی