۱۶ مهر

افت شنوایی در سالمندان

افت شنوایی در سالمندان

افت شنوایی در سالمندان باعث ایجاد مشکلاتی در زندگی شان خواهد شد و در ۴۰ درصد از افراد باعث ایجاد اثرات منفی بر روابط فردی و اجتماعی خواهد شد.

اختلالات در قسمت شنوایی و تعادلی گوش یکی از اثرات سالمندی است و مهمترین و رایج ترین مشکل دستگاه شنوایی در سالمندان که با افزایش سن ایجاد می شود پیر گوشی به صورت افت شنوایی است.

عوامل ایجاد کننده پیرگوشی

  1. بیماری های گوش
  2. ضربات صوتی
  3. تحلیل رفتن سلول ها از نظر حجم، وزن و فعالیت
  4. عوامل ژنتیک
  5. تشدید بیماری های عمومی بدن
  6. رژیم غذایی

در ۵۰ درصد افراد سالمند نشانه های مشکلات تعادلی در ارتباط با گوش دیده می شود. نواحی از قبیل گوش داخلی ، چشم ها ، سیستم عصبی جانبی یا مغزی و سیستم تعادلی مغزی یا مخچه در ایجاد تعادل بدن نقش دارند و هرگونه ایجاد اختلال در عملکردشان اثراتی بر تعادل بدن خواهد داشت.

 

افت شنوایی در سالمندان

 

عوامل ایجاد عفونت گوش خارجی

با افزایش سن ترشحات داخلی یا جرم گوش به تدریج کاهش خواهد یافت و خشکی گوش را در پی خواهد داشت و در نتیجه افراد سالمند بیشتر در معرض عفونت گوش خارجی خواهند بود.

افزایش رشد موهای گوش باعث تجمع جرم ها در گوش خواهد شد.

زمانی که ترشحات داخل گوش کاهش می یابد، دچار شکنندگی و خارش پوست کانال خارجی گوش خواهد شد و اوتیت اکسترنال یا عفونت گوش خارجی را ایجاد می نماید.

پیر گوشی باعث آزردگی ۴۰ درصد از سالمندان شده است به این حد که بر ارتباط فردی و اجتماعی سالمند اثرات منفی گذاشته است و در اغلب موارد مشکلات اجتماعی سالمند بر اثر افت شنوایی به وجود خواهد آمد.

علل افت شنوایی سالمندان

  • اثرات عملکرد متمادی گوش بر سلول های حسی عصبی شنوایی از قبیل ضربه های صوتی، مصرف برخی داروها، اثر مواد شیمیایی که در محیط زندگی سالمند وجود دارد.
  • تغییرات فیزیولوژیک مانند کم شدن جریان خون، کمبود اکسیژن، بالا رفتن کلسترول خون، جمع شدن چربی در سلول ها نیز می تواند باعث افت شنوایی در سالمندان شود.

 

افت شنوایی در سالمندان

 

انواع افت شنوایی در سالمندان

افت شنوایی در سالمندان به چهار دسته طبقه بندی می گردد، شامل :

  1. نوع اول افت شنوایی سریع و تند در طول موج های بالا که دو طرفه است، اتفاق می افتد و خیلی آهسته وخیم تر می شود و به طور معمول این اختلال در سنین میانی افراد آغاز خواهد شد و این نوع از افت شنوایی از نوع حسی عصبی می باشد.
  2. نوع دوم از افت شنوایی در فرکانس های بالا و بسیار آهسته ایجاد خواهد شد و از نوع حسی عصبی است و اثراتی در صحبت کردن افراد خواهد داشت، ممکن است استفاده از سمعک موجب افزایش مشکلاتشان شود.
  3. نوع سوم این نوع از افت شنوایی از دهه سوم تا ششم زندگی اتفاق می افتد و به تدریج زیاد می شود و از نوع حسی عصبی است، این دسته دچار مشکلات گفتاری نیستند و استفاده از سمعک برایشان مفید می باشد و افت شنوایی در دسته سوم غالبا ژنتیکی می باشد.
  4. نوع چهارم افراد مشکل گفتاری ندارند اما افت شنوایی دوطرفه و  انتقالی می باشد.

درمان افت شنوایی

به دلیل داشتن اثرات سو، افت شنوایی بر عملکرد فردی و اجتماعی سالمند می بایست در صورت امکان عامل ایجاد کننده رفع شود و در صورتی که نیاز باشد باید به منظور افزایش شنوایی از روش های دیگر استفاده شود.

یکی از راهکارهای مناسب در جهت درمان اختلال افت شنوایی دوطرفه سالمندان ، دادن اعتماد به نفس به سالمند و عدم طرد شدن از سوی خانواده و جامعه ، در صورت نیاز استفاده از وسایل توانبخشی از قبیل سمعک و کاشت حلزون می باشد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۰۷ مهر

درمان وزوز گوش

درمان وزوز گوش

درمان وزوز گوش : افرادی که مبتلا به وزوز گوش می باشند، برای درمان آن لازم است تا در ابتدا با مراجعه به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی خوب دریابند که دلیل اصلی وزوز گوش شان چیست؟

در حالت کلی باید گفت درمان خاصی برای صدایی که فرد در سر و گوش خود می شنود ، موجود نیست.

با این حال می توان با انجام برخی از آزمایشات نظیر رادیوگرافی، تست تعادلسعی کرد تا دلیل این اختلال مشخص شود.

گاهی نیز لازم است تا چند نوع دارو را به صورت آزمایشی برای بیمار تجویز نمود و بررسی کرد که کدام یک از این دارو ها می تواند، به کنترل و درمان وزوز گوش ، کمک بیشتری کند.

پیش از ارائه توضیحاتی درباره درمان وزوز گوش بهتر است بدانید که این بیماری چیست و چگونه ایجاد می شود.

 

درمان وزوز گوش

 

وزوز گوش چیست؟

وزوز گوش به صدای زنگ مانندی که در گوش ایجاد می شود گفته می شود و این عارضه در میان افراد بسیار رایج می باشد.

بهتر است بدانید حدود ۳۶ میلیون نفر از مردم آمریکائی دچار این بیماری هستند.

میزان بلندی وزوز در گوش از فرکانس های زیر تا بم متغییر می باشد و به صورت دائمی یا متناوب در یکی یا هر دو گوش شنیده می شود.

شدت این بیماری در یک پنجم افراد مبتلا به بیماری وزوز گوش به گونه ای می باشد که باعث مختل شدن زندگی آن ها می شود.



دلایل بروز وزوز گوش چیست؟

این عارضه معمولا در اثر تخریب پایانه های ریز عصب شنوایی در گوش داخلی اتفاق می افتد به آن وزوز بارز گفته می شود.

اما به این نکته توجه داشته باشید که سلامت پایانه های عصبی برای شنوایی بسیار حائز اهمیت بوده و در اثر آسیب دچار کاهش شنوایی و وزوز می شود.

همچنین افزایش سن نیز باعث آسیب عصب شنوایی شده و به میزان زیادی با بیماری وزوز گوش همراه هست.

بهتر است بدانید این بیمار در افراد کم سن به دلیل قرار گرفتن در معرض سر و صدا اتفاق می افتد.

دلایل کم اهمیتی همچون وجود جرم در گوش نیز ممکن است باعث بروز این اتفاق شود.

 

درمان وزوز گوش

 

چه کنیم تا وزوز گوش کمتر شود ؟

  • با رعایت مواردی که در ادامه برای تان خواهیم گفت می توانید، به برطرف کردن صدای وزوز گوش کمک کنید.
  • از حضور در مکان هایی که در آن جا صداهای بلند شنیده می شود و سر و صدا زیاد است ، بپرهیزید.
  • فشار خون تان را متعادل نگه دارید. ( در صورتی که دچار فشار خون بالا شدید، سریعاً به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه نمایید تا با تجویز داروی مناسب ، فشار خون  تان کنترل شود. )
  • رژیم غذایی کم نمک را رعایت کنید. ( مصرف نمک زیاد در گردش خون اختلال ایجاد می کند. )
  • چایی ، قهوه ، نوشابه و تنباکو تا حد ممکن مصرف نکنید.
  • به حد کفایت استراحت داشته باشید و از خستگی زیاد بپرهیزید.
  • سعی کنید نگران صدای وزوز نباشید ، تا حد امکان به صدای درون گوش تان بی توجه باشید.

راهکار هایی برای تحمل وزوز گوش

  • با انجام تمرینات تمرکز و استراحت می توانید به کنترل ماهیچه ها و بهبود روند گردش خون در بدن کمک نمایید.
  • با تکرار این تمرین ها و افزایش آرامش در برخی از مبتلایان به وزوز گوش ، شدت بیماری کم تر خواهد شد.
  • در محیط هایی که سکوت کامل برقرار باشد، صدای وزوز گوش آزاردهنده خواهد شد.
  • در این شرایط توصیه می شود به یک صدای رقابتی با فرکانسی بم و شدت ثابتی در محیط برقرار کنید ( مانند تیک تیک ساعت )، این کار منجر می گردد تا میزان توجه بیمار به صدای وزوز کاهش یابد.
  • در بیمارانی که توام با وزوز گوش دچار افت شنوایی شده اند، با استفاده از سمعک امکان کاهش صدای وزوز وجود دارد.



دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

 

۱۰ شهریور

متخصص گوش و حلق و بینی

متخصص گوش و حلق و بینی

متخصص گوش و حلق و بینی یا ENT ، شاخه ای از پزشکی می باشد که در مورد گوش، بینی، گلو، سر و گردن به مطالعه می پردازد. این افراد درباره بیماری های گوش و درمان بیماری های گوش اطلاعات مفید و تخصص ویژه ای دارند. متخصص گوش، حلق و بینی به دلیل طبابت در زمینه های مختلف رشته خود تجربیات زیادی را به دست می آورد و می تواند تخصص خود را به شاخه های دیگر بسط دهد.

 

متخصص گوش و حلق و بینی

یک متخصص گوش و حلق و بینی می تواند تخصص خود را در یکی از زمینه های ذیل گسترش دهد:

  • لارنگولوژی (جراحی حنجره و درمان بیماری های حنجره )
  • فوق تخصص گوش و حلق و بینی در اطفال
  • جراحی گوش یا اتولوژی
  • جراحی سر و گردن
  • جراحی بینی یا راینولوژی که شامل جراحی سینوزیت و سینوس می شود.

 گوش ها و بینی :

یک متخصص گوش و حلق و بینی بیماری های گوش مانند اوتیت ، وزوز گوش ، کم شنوایی ، مشکلات حاد گوش داخلی و خارجی و غیره را بهبود می بخشد. همچنین یک متخصص گوش، حلق، بینی می تواند جراحی زیبایی بینی و مشکلات موجود در بینی مانند: پولیپ بینی ، مشکلات سینوسی ، آلرژی و اختلالت چشایی را درمان کند.

 

متخصص گوش و حلق و بینی

 

نحوه انتخاب بهترین متخصص گوش و حلق و بینی به شرح ذیل می باشد:

  • برای انتخاب یک متخصص گوش و حلق و بینی خوب می توانید از دوستان و آشنایان خود پرس و جو کنید یا در گوگل جستجو نمایید.
  • برای اطمینان از انتخاب متخصص گوش و حلق ، بینی درباره میزان تحصیلات و سوابق کاری او تحقیق کنید.
  • پس از انتخاب فوق تخصص گوش یا بهترین متخصص گوش می توانید به مطب او رفته و مشاوره کنید.
  • در جلسه مشاوره و معاینه تمامی مشکلات خود را به او بگویید تا او بتواند بهترین درمان را برای بیماری های گوش و بینی یا گلو را به شما پیشنهاد دهد.
  • با بیمارانی که در مطب متخصص مورد نظر حضور دارد صحبت کرده و میزان رضایت آن ها را بسنجید.

ویژگی های یک متخصص گوش و حلق و بینی خوب به شرح ذیل می باشد:

  • یک متخصص گوش خوب باید صبور و با حوصله باشد تا بتواند تمامی نکات مربوط به بیماری را به او توضیح دهد.
  • بهترین روش درمانی را برای بیمار انتخاب کند و زمان کافی را برای درمان او بگذارد.
  • صرفاً به فکر منافع شخصی خود نباشد و سلامتی بیمار را اولویت کار خود قرار دهد.
  • آزمایشات و داروهای مورد نیاز را برای بیمار تجویز کرده و نحوه استفاده از آن ها را به بیمار توضیح دهد.

 درباره دکتر مهدی سلیمانپور :

دکتر مهدی سلیمانپور متولد سال ۱۳۵۲ در تهران می باشد. ایشان در سال ۱۳۷۱ از دبیرستان فارق التحصیل شده و در رشته پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان به تحصیل پرداختند.

مدارک تحصیلی دکتر سلیمانپور به شرح ذیل می باشد:

دکتر پزشکی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال ۱۳۷۹ بورد تخصصی گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن از دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال ۱۳۸۹ فوق تخصص گوش ( فلوشیپ اتولوژی ) در سال ۱۳۸۹ دوره آموزشی vertigo  از دانشگاه UCLA آمریکا در سال ۱۳۹۵

بیماری های گوش

  • وزوز گوش

وزوز گوش یکی از رایج ترین بیماری های گوش می باشد که در افراد ایجاد می شود، این عارضه با شنیدن صدای زنگ در گوش همراه است که میزان فرکانس آن کم زیر تا بم می باشد.

شاید برخی از افراد این سوال در ذهن شان ایجاد شود که علت بروز این عارضه چیست؟ علل بروز وزوز گوش به شرح ذیل می باشد:

یکی از علل بروز وزوز در گوش آسیب دید پایانه های عصبی می باشد که باعث کاهش سطح شنوایی و صدای زنگ در گوش می شود.

از دیگر عوامل بروز این عارضه سر و صدای زیاد می باشد.

در صورت بروز اتواسکلروز در فرد نیز می تواند جز عوامل دیگر وزوز در گوش باشد.

درمان این نوع بیمار پس از مراجعه به بهترین متخصص گوش و حلق و بینی و انجام آزمایشات و بررسی های مختلف انجام می شود.

  • نورینوم آکوستیک

گوش توسط یک عصب به مغز متصل شده است و بیماری نورینوم آکوستیم بر روی این عصب ایجاد می شود، باید بگوییم این بیماری نوعی تومور غیر سرطانی خوش خیم محسوب می شود.

از علائم این بیماری می توان به کاهش شنوائی ، وزوز گوش ، بی حس شدن صورت ، ضعف و سرگیجه و تعادل نداشتن اشاره کرد.

 

متخصص گوش و حلق و بینی

 

  • بیماری منییر

این نوع بیماری در اثر اختلال در گوش داخلی ایجاد می شود که نام دیگر آن هیدروپس آندولنف می باشد، از علائم این بیماری می توان به سرگیجه ، احساس پری در گوش کاهش شنوایی و غیره اشاره نمود.

  • پارگی پرده گوش

در داخل گوش پرده ای وجود دارد که باعث جدا شدن مجرای گوش از گوش میانی شده است، زمانی که در اثر برخورد ضربه ، وارد کردن وسیله خارجی به داخل گوش و غیره باعث پاره شدن پرده می شود.

پارگی پرده گوش باعث کاهش شنوائی در فرد می شود، برای درمان کاهش شنوائی حتما نزد بهترین متخصص گوش و حلق و بینی بروید.

  • کلستئاتوم

کلستئاتوم نوعی بیماری گوش می باشد که در آن پوست در جای نامناسبی مانند گوش میانی یا پشت پرده گوش شروع به رشد می کند.

علت بروز این بیماری عفونت مکرر گوش می باشد.

از علائم این بیماری می توان به ترشح گوش و بوی بد آن در برخی مواقع اشاره کرد همچنین فرد در این مواقع احساس پری و فشار در گوش می کند.

درد در گوش به خصوص در هنگام شب از دیگر علائم بیماری کلستئاتوم می باشد.

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره بیماری های گوش و جراحی زیبایی بینی و گوش می توانید به مقالات مرتبطی که تهیه شده و در وب سایت موجود است مراجعه کنید.

 

متخصص گوش و حلق و بینی

 

هزینه متخصص گوش و حلق و بینی چقدر می باشد؟

هزینه درمان توسط یک متخصص گوش و حلق و بینی با توجه به دستمزد بهترین متخصص گوش ، نوع بیماری و هزینه آزمایشات و داروها ، هزینه جلسات معاینه و غیره تعیین می شود.

به این نکته توجه داشته باشید که برای درمان بیماری یا جراحی های زیبایی نزد هر متخصص گوش و جراح زیبایی نروید و ابتدا درباره او تحقیق کرده و میزان شهرت او را بسنجید و صرفا هزینه کمتر را ملاک انتخاب خود قرار ندهید.

 

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

 

۱۷ مرداد

عفونت گوش میانی

عفونت گوش میانی

گوش به سه بخش گوش خارجی ، گوش میانی ، گوش داخلی تقسیم می شود و عملکرد هر بخش برای گوش مهم است ، گوش میانی برای انتقال صدا مهم است به همین دلیل عفونت گوش میانی می تواند به شنوائی آسیب برساند.

گوش میانی چیست

استخوانچه های گوش میانی چکشی ، سندانی ، رکابی هستند که نقش انتقال دهنده ، جهت انتقال امواج صوتی به گوش داخلی را دارند.

گوش خارجی و گوش میانی صدا و صورت را به گوش داخلی منتقل می کنند و اگر آسیبی به گوش میانی برسد ، کاهش شنوائی و اختلال در انتقال صدا را در پی دارد.

هنگامی که گوش میانی دچار عفونت حاد شود ، امکان دارد پرده گوش پاره شود.

عفونت گوش میانی

راههای تشخیص عفونت گوش میانی

  • اختلال در شنوایی
  • شنیدن صدایی در سر
  • ترشح شدید و مداوم از گوش
  • کاهش شنوایی



درمان جراحی

اگر بر اثر عفونت گوش میانی پرده گوش پاره شود ، پیوند نسج برای ترمیم یا جایگزینی پرده صماخ انجام می شود.

در مواقعی نیز اگر یکی از استخوانچه های گوش ميانی آسیب دیده باشد ممکن است از کاشت پروتز استفاده شود.

بهبود شنوایی بعد از جراحی گوش معمولاٌ درعرض سه ماه امکان پذیر است.

میرنگوپلاستی

در مواقعی که عفونت گوش میانی بهبود می یابد ولی پارگی پرده گوش ترمیم نمی شود و به صورت دائمی باقی می ماند ، عمل میرنگوپلاستی برای اصلاح پارگی پرده گوش انجام می شود.

تمپانوپلاستی

عملی است که ترمیم پارگی گوش و اصلاح مکانسیم انتقال صدا به صورت هم زمان انجام می شود.

بعد از تمپانوپلاستی بهود طی دوتا چهارهفته  کامل می شود و کمی شنوائی در طی این مدت امکان پذیر است ولی شنوایی کامل در عرض ۳ ماه حاصل می شود.

عفونت گوش میانی

تیمپانوپلاستی با ماستوئیدکتومی

  • این عمل برای حذف تروشحات از حفره ماستوئید و بهبود شنوایی انجام می شود.
  • مکانیسم شنوایی با استفاده از کاشت پروتز رفع و اصلاح می شود.
  • بهبود شنوایی بعد از گذشت چند ماه قابل توجه است.
  • جراحی ماستوئید به همراه پایین بردن مجرا
  • برای آن دسته از بیمارانی که از عفونت های دائمی گوش رنج میبرند انجام این جراحی مفید است زیرا هدف این جراحی از بین بردن عفونت گوش است.

عفونت گوش میانی و سرگیجه

عفونت گوش میانی می تواند علائم بسیاری داشته باشد که یکی از این علائم سرگیجه است .

حمله ویروس به گوش میانی ، حاد و ناگهانی است به همین دلیل به طور معمول با استفراغ و حالت تهوع همراه است .

در چنین شرایطی اگر فرد کوچک ترین حرکتی انجام دهد دچار سرگیجه شدید می شود که سرگیجه شدید نیز باعث عدم حفظ تعادل و زمین خوردن فرد می شود .

اگر فرد به شدت زمین بخورد دچار آسیب های شدید می شود مانند ضربه مغزی.

بنابراین برای درمان عفونت گوش میانی هرچه سریع تر اقدام کنید و اگر بیش از ۱۰ روز دچار علائم غیر عادی شدید حتماً به فوق تخصص گوش مراجعه کنید.

عفونت گوش میانی

مراقبت از گوش

هنگامی که پرده گوش دچار پارگی شده است نباید آب به مجرای گوش وارد شود به همین دلیل زمان دوش گرفتن یا شنا کردن می توانید از پنبه آغشته به وازلین استفاده کنید.

در ابتدا پنبه را آغشته به وازلین کنید سپس به آرامی پنبه را در مجرای گوش قرا دهید تا از ورود آب به گوش جلوگیری شود .

در صورت ترشح گوش از گوش پاک کن های کوچک برای تمیز نگه داشتن گوش استفاده کنید .

پنبه ای که در مجرای گوش قرار داده می شود به دلیل خشک کردن گوش یا جلوگیری از ورود آب به گوش است و نباید برای طولانی مدت باعث مسدود شدن گوش شود.



دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۰۷ مرداد

جراحی درمانی گوش

جراحی درمانی گوش

جراحی درمانی گوش : هر گونه اختلالی در ناحیه گوش می تواند به شنوایی فرد آسیب برساند به همین دلیل در صورت بروز علائم غیر طبیعی در ناحیه گوش به یک فرد متخصص مراجعه نمایید .

جراحی گوش هم می تواند برای زیباتر شدن فرم گوش انجام شود ، هم می تواند باعث بهبود عملکرد گوش شود.

در مواقعی که گوش عملکرد صحیحی دارد ولی ظاهر گوش غیر طبیعی است ، فرد باید جراحی زیبایی گوش انجام دهد .

 گاهی نیز گوش فرم کاملاً طبیعی دارد ولی عملکرد گوش دچار اختلال است .

اختلالات گوش می تواند شامل وزوز کردن گوش ، درد مداوم گوش  ، ترشح و عفونت گوش و غیره باشد.

گوش از سه بخش تشکیل شده است : گوش خارجی ، گوش میانی ، گوش داخلی

هر سه بخش عملکرد مهمی در روند شنوایی دارند به همین دلیل اگر کوچکترین آسیبی ببینند ، روند شنوایی دچار اختلال می شود .

جراحی درمانی گوش

عوارض جراحی گوش

هدف از انجام جراحی درمانی گوش رفع مشکلات گوش و بهبود روند شنوایی فرد است .

بنابراین بسیار مهم است که پس از جراحی گوش ، بیمار هیچ گونه مشکلی نداشته باشد .

متاسفانه برخی از افراد در انتخاب جراح متخصص گوش سهل انگاری می کنند و یک فرد نامناسب را انتخاب می کنند.

میزان مهارت در انجام جراحی گوش بسیار مهم است مخصوصاً هنگامی که هدف از جراحی گوش ، بهبود عملکرد گوش باشد .

با انتخاب یک فرد نامناسب که مهارت کافی برای انجام جراحی گوش ندارد سلامتی خود را به خطر می اندازید .

هنگامی که یک  فوق تخصص گوش را انتخاب کنید ، پس از تشخیص دقیق و درست بیماری بهترین روش برای درمان بیماری مرتبط با گوش تعیین می شود .

بارزترین عوارض جراحی گوش ، افت شنوایی یا آسیب رسیدن به پرده گوش است .

برای در امان ماندن از عوارض جراحی گوش حتماً یک متخصص گوش را انتخاب کنید.

هزینه جراحی درمانی گوش

برای تعیین هزینه باید مشخص شود که مشکل گوش چیست .

تشخیص دقیق مشکل گوش باعث پیشرفت روند درمان می شود زیرا برخی از مشکلات گوش نیازی به جراحی ندارند و با مصرف دارو درمان می شوند.

گاهی نیز بیماری پیشرفت شدیدی داشته و تنها راه درمان آن انجام جراحی گوش می باشد .

بنابراین در ابتدا باید مشخص شود که بیماری گوش چیست .

پس از تشخیص بیماری ، متخصص گوش و حلق و بینی دستمزد خود را برای انجام جراحی گوش اعلام می کند.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۲۷ تیر

بیماری های گوش

بیماری های گوش

بیماری های گوش : گوش یکی از اعضای مهم و پیچیده در بدن می باشد که علاوه بر شنوایی، گوش مسئولیت برقراری تعادل در بدن را نیز برعهده دارد.

با توجه به اهمیت گوش در اعضای بدن در این مقاله قصد داریم بیماری های گوش را معرفی کنیم.

برای توضیح بیماری های گوش آن را به چند گروه تقسیم می کنیم: وزوز گوش، اوتیت ، سرگیجه، افت شنوایی

وزوز گوش

یکی از بیماری های رایج گوش صدایی شبیه به زنگ در گوش می باشد که به آن وزوز گوش می گویند که ممکن است در یک یا هر دو گوش شنیده شود.

محدوده فرکانس وزوز گوش می تواند از زیر تا بم متغییر باشد.

نوعی از وزوز گوش وجود دارد که به آن وزوز بارز می گویند که بر اثر اختلال در عروق خونی اطراف گوش یا اسپاسم عضله های داخل گوش میانی به وجود می آید.

اوتیت

بیماری اوتیت در اثر عفونت دستگاه مجاری تنفسی فوقانی که خارج از قفسه سینه قرار دارد، بروز می کند.

اوتیت به سه نوع تقسیم می شود:

  • اوتیت سروز: این نوع از اوتیت جمع شدن مایع در گوش میانی با التهاب  و بدون علائم می باشد و معمولا بعد از اوتیت مدیا مشاهده می شود.
  • اوتیت مدیای حاد: نوعی عفونت ویروسی حاد که با عفونت دستگاه مجاری تنفسی فوقانی همراه می باشد.
  • اوتیت مدیای مزمن: این نوع از اوتیت به دلیل عفونت گوش میانی بروز می کند و ممکن است باعث پاره شدن پرده گوش شود.

 

بیماری های گوش

 

سرگیجه

برخی از افراد دچار سرگیجه و عدم تعادل می شوند که این احساس حاصل از مشکلات گوش داخلی می باشد.

سرگیجه به دو صورت : سرگیجه خوش خیم وضعیتی BPPV و بیماری منییر وجود دارد.

سرگیجه خوش خیم وضعیتی در اثر حرکات سر یا تغییر سریع وضعیت بروز می کند و به صورت کوتاه مدت می باشد.

بیماری منییر یکی از بیماری های گوش می باشد که با بالا رفتن مایع درون گوش همراه می باشد و از علل بروز آن می توان به استرس، واکنش خود ایمنی، سوء تغذیه و ضربه اشاره کرد.

عواملی که باعث بروز سرگیجه می شود عبارتند از:

  • در صورتی که گوش داخلی جریان خون کافی دریافت نکند.
  • برخورد ضربه ای که منجر به آسیب رسیدن به گوش داخلی شود.
  • عفونت هایی که می توانند به گوش داخلی و اتصالات آن به مغز حمله کنند.

بیماری های گوش

افت شنوایی

دو نوع افت شنوایی وجود دارد که عبارتند از: افت شنوایی هدایتی و افت شنوایی حسی- عصبی

افت شنوایی هدایتی یا انتقالی هنگامی بروز می کند که به کانال گوش، پرده گوش ، گوش میانی و استخوانچه رکابی آسیب رسیده باشد.

از دلایل بروز افت شنوایی هدایتی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

  • وجود جرم گوش یا واکس
  • پارگی پرده گوش
  • عفونت گوش میانی
  • خوردگی استخوانچه ها
  • سفت شدگی استخوانچه
  • اتواسکروز

افت شنوایی حسی- عصبی

کاهش شنوایی حسی-عصبی در اثر عوامل شناخته شده و ناشناخته شده به وجود می آید.

ناشنوایی بیمار کاملا اتفاقی یا طی چند ساعت اتفاق می افتد.

از دلایل بروز افت شنوایی حسی-عصبی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:
  • بیماری MS
  • استفاده از داروهایی که به شنوایی آسیب می زند.
  • برخورد ضربه به سر
  • عفونت های ویروسی، مننزیت چرکی، بیماری لایم و ایدز، سیفیلس
  • مشکلات عروقی
  • دلایل تومورال مانند: آکوستیک نوروما، مننژیوما و غیره
  • بیماری منییر
  • سارکوئیدوز
  • عوامل ژنیتیکی
  • پیری گوش
  • بیماری های اتواپسون گوش داخلی

بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش

بیماری های گوش از اهمیت بالایی برخوردار هستند زیرا شنوایی فرد را تحت تاثیر قرار می دهند .

بیماری های مختلفی برای گوش وجود دارد که در مطالب قبلی به برخی از آن ها اشاره شد ، در برخی مواقع بیماری در مراحل اولیه است و علائم بسیار کمی دارد که فرد به آن توجهی ندارد و هنگامی متوجه می شود که بیماری پیشرفت بسیار زیادی داشته و منجربه بروز علائم زیادی شده است .

در صورت بروز علائمی که در ادامه مقاله گفته می شود حتماً به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا بیماری به طور دقیق تشخیص داده شود و مراحل درمان هرچه سریع تر آغاز شود .

  • درد در نواحی گوش و سر
  • ترشح خفیف یا شدید گوش
  • کم شنوایی یا اختلال در شنوایی
  • سرگیجه و اختلال در عدم تعادل
  • تب و بدخلقی شدید

موارد بالا عمومی ترین علائم بیماری های مرتبط با گوش است و امکان بروز علائم دیگر نیز وجود دارد .

بنابراین در صورت مشاهده علائم غیر طبیعی در ناحیه گوش یا کوچک ترین اختلال در شنوایی حتماً به یک فرد متخصص مراجعه کنید تا به خوبی درمان شوید و دیگر از بیماری های مرتبط با گوش رنج نبرید.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۲۰ تیر

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش و کم شنوایی به سه بخش جراحی گوش ، درمان های طبی و توان بخشی تقسیم می شود.

گوش از جمله مهم ترین و پیچیده ترین اعضا در بدن می باشد.

ساختمان گوش از سه بخش خارجی، میانی و داخلی تشکیل شده است.

بخش گوش خارجی شامل مجرای گوش و لاله می باشد.

پرده گوش دو بخش گوش خارجی و گوش میانی را از هم جدا می کند.

استخوانچه های گوش میانی مسئولیت انتقال صوت از پرده گوش به گوش داخلی را برعهده دارد.

گوش داخلی شامل گیرنده های عصب شنوایی و تعادلی که به مغز می روند، می باشد.

بیماری های گوش عبارتند از: وزوز گوش ، اوتیت ، سرگیجه ، افت شنوایی

در مقاله قبل درباره بیماری های گوش به صورت جامع توضیح داده شد، در این مقاله قصد داریم به درمان بیماری های گوش بپردازیم.

درمان وزوز گوش

در اکثر مردم دلیل خاصی برای وزوز گوش وجود ندارد، در صورتی که پزشک دلیل خاصی برای ایجاد سر و صدای گوش پیدا کند، می تواند به درمان آن بپردازد.

اما تعیین دلیل ایجاد سر و صدا در گوش نیاز به انجام آزمایشات متفاوت از جمله رادیوگرافی و تست تعادل دارد.

برای درمان وزوز گوش ممکن است از داروهای متفاوتی استفاده شود، تا تاثیر آن در درمان مشخص گردد.

رعایت موارد زیر در از بین بردن وزوز گوش موثر می باشد:

  • از قرار گرفتن در معرض صداهای بلند خودداری کنید.
  • افرادی که مبتلا به فشار خون هستند، باید با مراجعه به پزشک آن را کنترل کنند.
  • از مصرف چای، قهوه، نوشابه و تنباکو اجتناب کنید.
  • به صورت کامل استراحت کنید.
  • تا جایی امکان دارد به وزوز گوش توجه نکنید.
  • کاهش مصرف نمک سبب ایجاد اختلال در گردش خون می شود.

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری اوتیت

پیش از جراحی باید نوع دقیق و وسعت بیماری تعیین شود.

این تست ها برای تعیین درمان جراحی یا درمان دارویی می باشد.

درمان دارویی

با استفاده از درمان دارویی می توان ترشح پی در پی گوش را قطع کرد.

این نوع درمان شامل تمیز کردن گوش و استفاده هم زمان از آنتی بیوتیک موضعی به صورت قطره در گوش می باشد.

درمان جراحی

جراحی گوش برای درمان اوتیت مزمن میانی جهت کنترل عفونت و جلوگیری از ایجاد عوارض جدی انجام می گیرد.

اما امروزه با پیشرفت تکنیک های جراحی، ترمیم پرده صماخ و بازسازی مکانیسم شنوائی آسیب دیده در بیشتر موارد امکان پذیر شده است.

میرنگوپلاستی

زمانی که پرده گوش پاره شده باشد و علائم عفونت گوش میانی یا آسیب استخوانچه دیده نشود، از میرنگوپلاستی برای اصلاح پارگی پرده گوش استفاده می شود.

تمپانوپلاستی

گاهی ممکن است عفونت گوش به پرده گوش و استخوانچه هایی که صدا را از پرده گوش به گوش داخلی و عصب های شنوائی انتقال می دهند، آسیب برساند.

تمپانوپلاستی عمل جراحی می باشد که در آن پارگی پرده گوش و عملکرد انتقال صورت را اصلاح می کند.

درمان بیماری های گوش

تیمپانوپلاستی با ماستوئیدکتومی

این عمل جراحی به منظور درمان ترشحات ناشی از حفره ماسنوئید و بهبود شنوایی انجام می گیرد.

جراحی ماستوئید به همراه پایین بردن مجرا

عمل جراحی گوش برای کسانی که عفونت دائمی گوش دارند، به منظور از بین بردن عفونت گوش انجام می شود.

درمان سرگیجه

در صورتی که پزشک متخصص علت سرگیجه را بیماری های منییر یا گوش میانی تشخیص دهد، از روش های زیر برای درمان استفاده می کند.

  • تزریق آنتی بیوتیک جنتامایسین به گوش میانی که باعث کاهش تعادل در گوش تحت درمان می شود و گوش دیگر که سالم است، باعث کنترل سرگیجه می شود.
  • دکمپرسیون نوعی عمل گوش می باشد که در آن محل تجمع مایعات گوش ( ساک اندولنفاتیک ) باز می شود. در نتیجه سبب کاهش سرگیجه در افراد می شود.
  • لابیرینتکتومی یا برداشتن ارگان حسی گوش داخلی: در این عمل لابرینت وستیبورلار از گوش تحت درمان برداشته می شود و گوش دیگر به حفظ تعادل بدن کمک می کند. با این روش سرگیجه در افراد به صورت موقتی درمان می شود.
  • بخش عصب وستیبولار : نوعی عمل تخریبی می باشد که در آن بیماری منییر بهبود می یابد.

درمان بیماری افت شنوایی

درمان بیماری افت شنوایی با توجه به دلیل به وجود آمدن آن درمان می شود.

بهترین نوع درمان برای کاهش شنوایی حسی- عصبی کورتون می باشد.

 درمان بیماری های گوش

اهمیت درمان بیماری های گوش

تمامی موارد بالا می توانند باعث بروز ناراحتی برای فرد شوند زیرا کوچک ترین مشکلی در ناحیه گوش باعث می شودتا شنوایی فرد تحت تاثیر قرار گیرد .

تشخیص و درمان بیماری های مرتبط با گوش نیاز به مهارت بالایی دارد زیرا یک تشخیص اشتباه می تواند اختلالاتی در شنوایی فرد به وجود آورد .

در صورتی که به طور طولانی مدت دچار کم شنوایی ، وزوز گوش یا هرگونه عملکرد غیر طبیعی در ناحیه گوش شدید حتماً به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا اقدامات لازم برای درمان مشکل گوش انجام شود.

سهل انگاری برای درمان بیماری های گوش می تواند باعث از دست دادن شنوایی فرد شود .

هزینه جراحی درمانی گوش

بیماری های مرتبط با گوش بسیار پیچیده هستند و جراحی آن ها نیز نیاز به مهارت بسیار بالایی دارد.

برای تعیین هزینه در ابتدا فرد باید معاینه شود تا علت بیماری گوش تشخیص داده شود و سپس با توجه به بیماری ، جراحی گوش مرتبط با آن انجام شود .

جراح متخصص گوش دستمزد متغیری دارد و برای درمان هر یک از بیماری های مرتبط با گوش مبلغ متفاوتی دریافت می کند به همین دلیل در ابتدا باید بیماری مرتبط با گوش تشخیص داده شود .

 



دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۰۷ فروردین

نورینوم آکوستیک

نورینوم آکوستیک

مغز به گوش توسط یک عصب متصل می شود و نورینم آکوستیک بر روی این عصب رشد می کند ، نوعی تومور غیرسرطانی خوش خیم است که قابلیت گسترش به سایر نقاط بدن را ندارد و جزء بیماری های گوش محسوب می شود.

نورینوم آکوستیک اگر بسیار بزرگ باشد علائمی دارد و می توان متوجه وجود آن ها شد ولی اگر خفیف و کوچک باشند علائمی نداشته و نمی توان متوجه وجود آن ها شد ، در این صورت حتما باید فرد توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شود .

شایع ترین علائم نورینوم آکوستیک

در برخی افراد کاهش شنوایی به طور ناگهانی و یکباره اتفاق می افتد ولی در برخی دیگر در طولانی مدت و به صورت تدریجی گوش دچار کاهش شنوایی می شود.

شنیدن صدای زنگ در گوش ( وزوز گوش )

بی حس شدن صورت

ضعف ، سرگیجه و تعادل نداشتن فرد

 

نورینم آکوستیک

 

درمان نورینوم آکوستیک

اگر این تومورها کوچک باشند فقط با انجام MRI های منظم رشد آن ها را کنترل می کنند ولی اگر بزرگ باشند یا سریع در حال رشد باشند نیاز است که جراحی انجام شود.

اگر تومور چه بزرگ چه کوچک ، به یک بخش مهم و حیاتی در مغز نزدیک شود یا در حال نزدیک شدن باشد نیز باید جراحی انجام شود.

در جراحی ، تومورها را از طریق گوش یا جمجمه خارج می کنند.

اهمیت این تومور به علت قرارگیری آن در عصبی است که متصل به گوش و مغز است ، عصب شنوایی و عصب صورت هر دو در این تومور درگیر هستند  ، به همین دلیل باید هرچه سریع تر درمان شود زیرا رشد بیش از حد نورینوم آکوستیک باعث فشار به مغز می شود و تهدید بزرگی برای به خطر انداختن زندگی فرد محسوب می شود.

درمان این بیماری جراحی است و باید در طول جراحی به طور کامل نورینوم آکوستیک ها را خارج کرد ، اگر مقداری از آن ها باقی بماند باعث رشد دوباره تومور می شود به همین علت توصیه شدید می شود.

این جراحی تحت نظر یک متخصص گوش و حلق و بینی که دارای تجربه و مهارت خوبی در این زمینه است انجام شود.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

 

 

۰۷ اسفند

درمان اوتیت

درمان اوتیت

درمان اوتیت : هر گوش سالم به سه قسمت گوش خارجی ، میانی و داخلی تقسیم می شود که عملکرد هر قسمت نقش مهمی در شنوائی دارد.

سه استخوانچه چکشی ، سندانی و رکابی که در گوش میانی هستند ، نقش انتقال دهنده انرژی لرزشی ناشی از امواج صوتی به مایعات گوش داخلی را برعهده دارند.

انواع آسیب شنوائی

گوش خارجی و میانی صوت را منتقل و گوش داخلی آن را دریافت می کند در نتیجه اگر آسیبی در گوش خارجی یا میانی وجود داشته باشد ، شنوائی انتقالی کاهش پیدا میکند و وجود آسیب در گوش داخلی باعث کاهش شنوائی عصبی میشود.

بیمار گوش میانی

بیماری که پرده گوش یا استخوانچه های گوش را در بر گیرد ، باعث کاهش شنوائی انتقالی و در نتیجه اختلال در انتقال صدا به گوش داخلی میشود.

مراقبت از گوش

هنگاهی که گوش دچار پارگی پرده شده است باید از ورود آب به مجرای گوش خودداری کرد.

در مواقعی که گوش دارای ترشح است از گوش پاک کن های کوچک برای تمیز کردن گوش استفاده کنید، البته در این گونه مواقع نیاز به تجویز دارو نیز است.

 

درمان اوتیت

 

راه های تشخیص و درمان اوتیت :

تست تشخیصی

در برخی مواقع ضروری است قبل از عمل گوش ، نوع دقیق بیماری و وسعت آن مشخص شود و برای تشخیص و معاینه به فوق تخصص گوش مراجعه کنید.

گاهی دستگاه سی تی اسکن ، با دقت بالا ، اطلاعات بسیار مفیدی در مورد گوش در اختیار متخصص گوش و حلق و بینی قرار می دهد.

درمان داروئی

ترشح گوش را درمان هایی چون پاک کردن گوش و هم زمان ، استفاده ازآنتی بیوتیک موضعی به صورت قطره درگوش قطع می کند.

درمان جراحی

جراحی در اوتیت میانی برای کنترل عفونت و عوارض جدی به کار می رود.

از پیوند سنج ، برای ترمیم آسیب دیدگی پرده صماخ و ممکن است از کاشت پروتز ، به جای یک استخوانچه آسیب دیده گوش استفاده شود.

نتیجه بهبود شنوائی در اثر جراحی گوش در طی سه ماه آشکار می شود.

میرنگو پلاستی

در اکثریت مواقع عفونت رفع و ساختار میانی گوش به طور کامل بهبود می یابد اما پارگی گوش رفع نشده و به صورت دائمی باقی می ماند.هدف عمل میرنگوپلاستی رفع پارگی گوش در مواقعی است که عفونت گوش میانی یا آسیب استخوانچه ای دیده نشود و معمولا از لایه فیبری ماهیچه بالا گوش  ، برای رفع پارگی گوش استفاده می شود.

تمپا نوپلاستی

جراحی است که برای اصلاح مکانیسم انتقال صدا و پارگی گوش به صورت همزمان انجام میشود. این جراحی پارگی پرده گوش را رفع و در اکثر مواقع شنوائی را بهبود می بخشد.

تیمپانوپلاستی با ماستوئیدکتومی

این جراحی در بیهوشی کامل بیمار و ازطریق یک برش در پشت گوش ، برای از بین بردن ترشحات حفره ماستوئید و تلاش در جهت بهبودی شنوائی است.

جراحی ماستوئید به همراه پایین بردن مجرا

برای آن دسته از بیمارانی که  دارای عفونت های دائمی گوش هستند این جراحی گوش برای از بین بردن عفونت ها انجام می شود.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

۲۸ بهمن

درمان عدم تحمل صدا

درمان عدم تحمل صدا

عدم تحمل صدا از جمله بیماری های گوش است که در اثر مشکلی که در مسیر مرکزی شنوایی رخ می دهد، ایجاد می شود، در این مقاله قصد داریم به درمان عدم تحمل صدا بپردازیم.

افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند، تحمل صداهای نه چندان بلند را ندارند و صداهایی را که باعث آزار دیگر نیست برای آن ها غیر قابل تحمل است.

گاهی شدت این بیماری به قدری افزایش پیدا می کند که فرد نمی تواند فعالیت های روزمره خود را انجام دهد و منزوی و افسرده می شود.

 

درمان-عدم-تحمل-صدا

 

دلایل بروز بیماری عدم تحمل صدا چیست؟

این بیماری شایع نبود و به ندرت در یک نفر از پنجاه هزار نفر رخ می دهد، علت حساس شدن گوش به صدا به شرح ذیل می باشد:

  • برخورد ضربه به سر
  • آسیب سیستم شنوایی بر اثر دارو یا مواد شیمیایی
  • بیماری لایم ، تی- ساکس
  • مشکلات مفصل گیجگاهی و فکی
  • سردردهای میگرنی
  • وابستگی به مصرف داروی دیازپام
  • سندرم خستگی مزمن

نحوه تشخیص و درمان عدم تحمل صدا چگونه می باشد؟

  • کسانی مه مبتلا به بیماری هیپرآکوسیس شده اند بهتر است برای درمان به بهترین متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنند.
  • پس از مراجعه به فوق تخصص گوش ، او سوابق بیماری های قبلی شما را جویا شده و پس از آن ارزیابی کاملی از شنوایی و اودیالوژی صورت می گیرد.
  • قابل ذکر است درمان اختصاصی به صورت جراحی یا دارو برای این بیمار ی وجود ندارد، اما صدا درمانی که طی یک سال انجام می گیرد باعث افزایش تحمل بیمار در برابر صداها می شود.
  • در این روش درمانی فوق تخصص گوش با یک وسیله شبیه به سمعک یک صدای مداوم و خاص را در گوش بیمار ایجاد می کند.

کاهش شنوایی و وزوز گوش در اثر عدم تحمل صدا :

  • معمولا بیماری هیپرآکوسیس یا عدم تحمل صدا معمولاً با کاهش شنوایی همراه نبوده و شنوایی سنجی این بیماران به صورت طبیعی گزارش می شود.
  • در مواقعی که کاهش شنوایی همراه با کاهش تحمل صدا باشد به آن رکروتمان recruitment گفته می شود.
  • محدوده شنوایی این افراد معمولا باریک می باشد.
  • بیماری وزوز گوش می تواند همراه با بیماری عدم تحمل صدا باشد گاهی این دو باه یکدیگر بروز می کنند و گاهی یکی مقدم بر دیگری می باشد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی