۲۸ خرداد

غربالگری شنوایی کودکان

غربالگری شنوایی کودکان

علت اهمیت غربالگری شنوایی کودکان چیست ؟ تقریبا میان ۲ الی ۴ کودک از ۱۰۰۰ کودکی که در آمریکا به دنیا می آید ناشنوا هستند به هیمن علت ناشنوایی یکی از شایع ترین ناتوانی ها در هنگام تولد می باشد.

طبق مطالعاتی که انجام شده تشخیص زودرس کاهش شنوایی جهت تکامل زبان و گفتار ، توانایی های شناختی و روانی و اجتماعی تاثیر بسزایی دارد.

در صورتی که کاهش شنوایی سریع تشخیص داده شود نتیجه درمان اغلب موفقیت آمیز خواهد بود.

 

غربالگری شنوایی کودکان

 

چه زمانی شنوایی کودک باید آزمایش گردد؟

اولین زمان بررسی شنوایی کودک کمی پس از متولد شدن و در بیمارستان می باشد، در صورتی که شنوایی کودک پیش از خروج از بیمارستان بررسی نگردید حتما در ماه اول زندگی کودک غربالگری شنوایی کودکان انجام شود.

در صورتی که این ارزیابی کاهش شنوایی را نشان داد در اسرع وقت ارزیابی های بیشتری انجام دهید.

نحوه انجام غربالگری شنوایی کودکان چگونه می باشد؟

دو آزمون که جهت غربالگری کاهش شنوایی انجام می شود شامل OAE و ABR است.

OAE در این روش یک گوشی اسفنجی در مجرای گوش قرار می گیرد که پاسخ درست گوش به صدا را اندازه گیری می کند.

در کودکان با شنوایی طبیعی یک اکو پس از شنیده شدن صدا ایجاد می شود در صورتی که این اکو ایجاد نشود نشانه کاهش شنوایی در کودک می باشد.

ABR این روش یک تست شنوایی پیچیده می باشد، در این روش گوشی ها بر روی گوش قرار داده می شود و الکترودهای بر روی سر و گوش گذاشته می شود، صدا توسط گوشی ها ایجاد شده و نحوه پاسخ دهی آن توسط مغز اندازه گیری می شود.

در صورتی که ارزیابی های فوق کاهش شنوایی را نشان می دهد بهتر است توسط متخصص گوش و حلق و بینی پیگری شود.

 

 غربالگری شنوایی کودکان

 

علائم کاهش شنوایی در کودکان به شرح ذیل می باشد:

  • کودک به صداهای بلند و غیر منتظره واکنش نشان نمی دهد.
  • با صداهای بلند بیدار نمی شود.
  • سر خود را به سمت صدا نمی چرخاند.
  • توانایی پیگیری و درک صدا را ندارد.
  • در گفتار مشکل ایجاد می شود.
  • کودک بلند صحبت کند و از مهارت های زبانی سن خود استفاده ننماید.
  • در صورتی که فرزند شما دارای هر کدام از علائم فوق بود سریعاً به بهترین متخصص گوش مراجعه کنید.

با بروز کاهش شنوایی چه اتفاقی برای کودک می افتد؟

کاهش شنوائی می تواند رد کودکان دائمی یا موقتی باشد، کاهش شنوائی کودک باید توسط متخصص گوش ، حلق ، بینی برای رفع برخی از مشکلات که ممکن است ایجاد کاهش شنوائی کند مانند عفونت گوش ، جرم گوش ، مشکلات مادرزادی یا ژنتیکی ارزیابی انجام شود.

در صورتی که بهترین متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص دهد که کاهش شنوائی دائمی است ممکن است برای کودک سمعک تجویز نماید.

کسانی که دچار کاهش شنوائی عمیق هستند سمعک تجویز نمی شود و برای آن ها کاشت حلزون انجام می وشد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

۰۷ خرداد

بهداشت و سلامت گوش

بهداشت و سلامت گوش

بهداشت و سلامت گوش : بسیاری از بیماری گوش که در ادامه مقاله آورده شده است می تواند بهداشت و سلامت شنوائیی گوش را تحت تاثیر قرار دهد، درمان این موارد و سایر عوامل کاهش شنوائی اغلب سبب بهبود یا بازگشت شنوائی می شود.

در مواقعی که بیماری گوش به سرعت تشخیص داده نشود و درمان نگردد می تواند باعث کاهش شنوائی یا کری شود.

در صورتی که فکر می کنید دچار مشکل شنوائی شده اید حتما به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

اوتیت مدیا

اوتیت مدیا یکی از علل شایع کاهش شنوائی می باشد که در بچه ها است، اوتیت مدیا در واقع به معنای التهاب یا عفونت گوش میانی است.

این حالت ممکن است برای هر دو یا یکی از گوش ها به وجود آید، در صورتی که این بیماری توسط فوق تخصص گوش تشخیص داده نشود می تواند باعث عفونت ماستوئید در پشت گوش و کاهش شنوائی شود.

 

بهداشت و سلامت گوش

 

وزوز گوش

وزوز گوش یک واژه پزشکی به معنای زنگ گوش است که اغلب ناشی از آسیب پایانه های میکروسکوپی عصب شنوائی در گوش داخلی است.

سلامت این پایانه های عصبی جهت شنوائی در گوش داخلی بسیار حائز اهمیت می باشد.

برای درمان وزوز گوش معمولا بهترین متخصص گوش و حلق و بینی از دارو استفاده می کند.

عفونت گوش خارجی

گوش شناگر یا عفونت گوش خارجی همانی است که آب در مجرای گوش گیر می افتد و منجر به تجمع و رشد باکتری ها می شود.

این مشکل در بهداشت و سلامت گوش افراد شناگر بیشتر شایع است و ماندن آب در گوش آن ها ایجاد عفونت می کند.

جرم گوش

جرم گوش یا واکس گوش در واقع توسط غدد خاصی که در قسمت خارجی مجرای گوش است ترشح می گردد، و وظیفه آن به دام انداختن گرد و غبار و ذرات خارجی است تا از رسیدن ان ها به پرده گوش ممانعت کند.

معمولا واکس گوش تجمع می یابد و سپس خشک شده و خود از گوش خارج می شود، باید گفت برای خارج کردن واکس گوش از گوش پاک کن و وسایل دیگر استفاده نکنید.

 

بهداشت و سلامت گوش

 

کلستئاتوم

کلستئاتوم رشد پوست در گوش میانی و پشت پرده گوش است، باید گفت اغلب این عارضه به دلیل اختلال در عملکرد شیپور استاش یا همراه با عفونت گوش میانی می باشد همچنین می تواند در هنگام تولد نیز به وجود آید.

در صورتی که کلستئاتوم درمان نشود منجر به خوردگی استخوان و گسترش عفونت به نواحی دیگر مثل گوش داخلی و مغز شود.

پارگی پرده گوش

پرده گوش پاره در واقع وجود یک سوراخ یا پارگی در پرده صماخ می باشد.

پرده گوش یک غشاء نازک است که مجرای گوش را از گوش میانی جدا می کند.

پارگی پرده گوش ممکن است همراه با کاهش شنوائی ، خارج شدن ترشحات گهگاهی و احتمالا درد باشد. باید گفت میزان کاهش شنوائی با توجه به میزان و محل پارگی متفاوت می باشد.

بهترین متخصص گوش و حلق و بینی به شما توصیه می کند که تا زمانیکه سوراخ ترمیم نشده است از وارد شدن آب به گوش اجتناب کنید.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

۱۷ اردیبهشت

کاهش شنوایی در بالغین

کاهش شنوایی در بالغین

بهتر است بدانید اغلب کاهش شنوایی در بالغین اتفاق می افتد و حدود پنج تا شش میلیون نفر در این دارای درجانی از کاهش شنوایی هستند و تنها یک میلیون از این افراد زیر ۱۸ سال سن دارند، کاهش شنوایی می تواند خفیف ، متوسط ، شدید یا کامل باشد.

این حالات می تواند نشانه آسیب به گوش خارجی ، میانی و داخلی یا عصب شنوائی باشد.

گوش خارجی شامل گوش قابل مشاهده و کانال گوش است.

گوش میانی یک حفره پر از هواست که شامل سه استخوانچه است و توسط پرده گوش از کانال گوش جدا می شود.

برخی از انواع کاهش شنوائی در اثر ممانعت از انتقال امواج صوتی در طول گوش میانی و خارجی می باشد، باید بدانید این نوع کاهش شنوائی با مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی و مصرف دارو یا جراحی برطرف می شود.

چه عواملی باعث عدم انتقال امواج صوتی در گوش خارجی و میانی می شود؟

  • وجود جرم گوش یا اجسام خارجی در گوش
  • پارگی پرده گوش یا سوراخ پرده گوش
  • استخوانچه های به هم چسبیده یا از هم جدا شده
  • عفونت
  • ضربه به سر
  • کیست یا تومور
  • بدشکلی ها

 

کاهش شنوایی در بالغین

 

علت کاهش شنوائی در بالغین چیست؟

بهتر است بدانید شایع ترین علت کاهش شنوائی در بالغین آسیب ساختمان های گوش داخلی یا آسیب به عصب شنوایی است که ایمپلاس ها را از گوش داخلی به مغز ارسال می کند.

باید بدانید این حالت برگشت پذیر نسیت اما به وسیله سمعک می توان به بیمار کمک کرد.

برخی از علل بروز آن عبارتند از :

  • ضربه
  • سر و صدا
  • عفونت یا بیماری
  • داروها
  • کهولت سن

ممکن است کاهش شنوایی ناگهانی یا تدریجی باشد و روند پیری و افزیش سن نیز می تواند از علل کاهش شنوایی محسوب شود.

اما از آنجا کاهش شنوایی معمولاً به صورت تدریجی می باشد بسیاری از بالغین از بروز آن آگاه نیستند و تنها ممکن است احساس کنند که افراد واضح صحبت نمی کنند.

از جمله عوامل موثر در کاهش شنوائی در مردان سر و صدا می باشد.

بیماری منییر از دیگر عوامل کاهش شنوائی در بالغین می باشد.

علائم شامل کاهش شنوائی متناوب ، وزوز گوش و مشکلات تعادلی می باشد.

در صورتی که شما احساس کاهش شنوائی می کنید حتما برای یک تست شنوائی به بهترین متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

با انجام تست شنوائی درجه و نوع کاهش شنوائی توسط متخصص گوش تعیین می گردد.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

 

۲۳ آبان

درمان جرم گوش

درمان جرم گوش

درمان جرم گوش : مجرای خارجی گوش دارای غددی می باشد که تولید واکس، موم یا جرم می کند تا مانع از ورود کثیفی، گرد و غبار به پرده گوش شود.

مردم باید توجه داشته باشند که برای تمیز کردن جرم گوش از گوش پاک کن یا وسایل دیگر استفاده نکنند، چرا که باعث هل دادن واکس به سمت قسمت های داخلی می شود.

معمولا واکس کم کم تجمع می شود و پس از خشک شدن به سمت خارج مجرای گوش حرکت می کند.

تجمع جرم در گوش چه علائمی دارد؟

  • کاهش شنوائی نسبی گوش
  • درد گوش
  • وزوز گوش
  • احساس پر در گوش
  • صدا در گوش
  • احساس گرفتگی گوش

درمان جرم گوش

 

درمان جرم گوش چگونه می باشد؟

در برخی موارد درمان خانگی گرفتگی گوش می تواند مفید واقع شود، مثلا استفاده از روغن زیتون در گوش که باعث درمان جرم گوش و عفونت می شود.

در مواردی که پرده گوش سوراخ نباشد، افراد می توانند از روغن بچه ، گلیسرین و قطره های تجاری برطرف کننده جرم گوش مانند Debrox  را داخل گوش بریزند.

اما یکی از موثر ترین روش های درمان جرم گوش استفاده از قطره نرم کننده جرم گوش می باشد که توسط متخصص گوش و حلق و بینی تجویز می شود.

بیماران به ندرت به محصولات تجاری درمان جرم گوش و عفونت حساسیت نشان می دهند.

از قطره های پاک کننده دیگری که می توان برای خارج کردن واکس گوش نام برد: پراکسید کارباماید یا پراکسید هیدروژن است.

نکته ای که بیماران در هنگام شستشوی مجرای گوش با پراکسید هیدروژن باید بدانند این است که این ماده باعث خروج حباب های اکسیژن از گوش می شود و چون ماندن آب در پشت مجرای گوش، مرطوب و گرم شده، محیط مناسبی را برای رشد باکتری ها ایجاد می کند.

زمانی که کانال گوش با الکل شسته شود باعث جابه جا شدن آب و خشک شدن کانال می شود. هنگامی که الکل باعث درد شدید در گوش شود نشانه سوراخ بودن پرده گوش است.

چه زمانی برای درمان جرم گوش به پزشک مراجعه کنید؟

زمانی که شما مطمئن نیستید که پرده گوش تان سالم است یا خیر، بهتر است پیش از اقدام به هر گونه درمان خانگی به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

چرا که استفاده از قطره های نرم کننده واکس زمانی که پرده گوش پاره باشد، منجر به عفونت گوش می شود.

در صورتی که پرده صماخ پاره باشد آب شستشوی مجرای گوش می تواند شروع کننده عفونت باشد.

در صورتی که درمان های خانگی بیان شده در این مقاله رضایت بخش نبود یا تجمع واکس زیاد باشد و باعث مسدود شدن مجرای گوش گردد، متخصص گوش، حلق و بینی قطره نرم کننده جرم گوش تجویز کرده و سپس اقدام به ساکشن جرم گوش می کند.

گاهی یک متخصص گوش، حلق، بینی ممکن است برای خارج کردن واکس گوش به معاینه با میکروسکوپ نیاز پیدا کند.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

 

۰۲ آبان

بیماری های گوش

بیماری های گوش

بیماری های گوش : گوش یکی از اعضای مهم و پیچیده در بدن می باشد که علاوه بر شنوایی، گوش مسئولیت برقراری تعادل در بدن را نیز برعهده دارد.

با توجه به اهمیت گوش در اعضای بدن در این مقاله قصد داریم بیماری های گوش را معرفی کنیم.

برای توضیح بیماری های گوش آن را به چند گروه تقسیم می کنیم: وزوز گوش، اوتیت ، سرگیجه، افت شنوایی

وزوز گوش

یکی از بیماری های رایج گوش صدایی شبیه به زنگ در گوش می باشد که به آن وزوز گوش می گویند که ممکن است در یک یا هر دو گوش شنیده شود.

محدوده فرکانس وزوز گوش می تواند از زیر تا بم متغییر باشد.

نوعی از وزوز گوش وجود دارد که به آن وزوز بارز می گویند که بر اثر اختلال در عروق خونی اطراف گوش یا اسپاسم عضله های داخل گوش میانی به وجود می آید.

اوتیت

بیماری اوتیت در اثر عفونت دستگاه مجاری تنفسی فوقانی که خارج از قفسه سینه قرار دارد، بروز می کند.

اوتیت به سه نوع تقسیم می شود:

  • اوتیت سروز: این نوع از اوتیت جمع شدن مایع در گوش میانی با التهاب  و بدون علائم می باشد و معمولا بعد از اوتیت مدیا مشاهده می شود.
  • اوتیت مدیای حاد: نوعی عفونت ویروسی حاد که با عفونت دستگاه مجاری تنفسی فوقانی همراه می باشد.
  • اوتیت مدیای مزمن: این نوع از اوتیت به دلیل عفونت گوش میانی بروز می کند و ممکن است باعث پاره شدن پرده گوش شود.

 

بیماری های گوش

 

سرگیجه

برخی از افراد دچار سرگیجه و عدم تعادل می شوند که این احساس حاصل از مشکلات گوش داخلی می باشد.

سرگیجه به دو صورت: سرگیجه خوش خیم وضعیتی BPPV و بیماری منییر وجود دارد.

سرگیجه خوش خیم وضعیتی در اثر حرکات سر یا تغییر سریع وضعیت بروز می کند و به صورت کوتاه مدت می باشد.

بیماری منییر یکی از بیماری های گوش می باشد که با بالا رفتن مایع درون گوش همراه می باشد و از علل بروز آن می توان به استرس، واکنش خود ایمنی، سوء تغذیه و ضربه اشاره کرد.

عواملی که باعث بروز سرگیجه می شود عبارتند از:

  • در صورتی که گوش داخلی جریان خون کافی دریافت نکند.
  • برخورد ضربه ای که منجر به آسیب رسیدن به گوش داخلی شود.
  • عفونت هایی که می توانند به گوش داخلی و اتصالات آن به مغز حمله کنند.

افت شنوایی

دو نوع افت شنوایی وجود دارد که عبارتند از: افت شنوایی هدایتی و افت شنوایی حسی- عصبی

افت شنوایی هدایتی یا انتقالی هنگامی بروز می کند که به کانال گوش، پرده گوش ، گوش میانی و استخوانچه رکابی آسیب رسیده باشد.

از دلایل بروز افت شنوایی هدایتی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

  • وجود جرم گوش یا واکس
  • پارگی پرده گوش
  • عفونت گوش میانی
  • خوردگی استخوانچه ها
  • سفت شدگی استخوانچه
  • اتواسکروز

افت شنوایی حسی- عصبی

کاهش شنوایی حسی-عصبی در اثر عوامل شناخته شده و ناشناخته شده به وجود می آید. ناشنوایی بیمار کاملا اتفاقی یا طی چند ساعت اتفاق می افتد.

از دلایل بروز افت شنوایی حسی-عصبی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

  • بیماری MS
  • استفاده از داروهایی که به شنوایی آسیب می زند.
  • برخورد ضربه به سر
  • عفونت های ویروسی، مننزیت چرکی، بیماری لایم و ایدز، سیفیلس
  • مشکلات عروقی
  • دلایل تومورال مانند: آکوستیک نوروما، مننژیوما و غیره
  • بیماری منییر
  • سارکوئیدوز
  • عوامل ژنیتیکی
  • پیری گوش
  • بیماری های اتواپسون گوش داخلی