۲۴ اردیبهشت

عفونت های گوش

عفونت های گوش و گوش درد

عفونت حاد گوش میانی یا اوتیت مدیا چیست؟ باید گفت عفونت های گوش میانی همان التهاب گوش میانی است، التهاب در اثر عفونت گوش میانی اتفاق می افتد، این عارضه ممکن است در هر دو گوش یا یکی از گوش ها اتفاق بی افتد.

این نوع عفونت شایع ترین نوع بیماری گوش برای کودکانی است که به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه می کنند همچنین بهتر است بدانید که این نوع عفونت یکی از دلایل ناشنوائی کودکان می باشد.

هرچند این نوع عفونت در کودکان رایج تر است اما گاهی بالغین نیز دچار آن می شوند و بیشتر در زمستان و اوایل بهار رخ می دهد.

آیا عفونت گوش میانی جدی است؟

باید پاسخ داد بله این نوع از عفونت های گوش جدی بوده  زیرا می تواند درد شدید و کاهش شنوائی ایجاد کند، این عارضه همچنین می تواند باعث اختلا در یادگیری و گفتار کودک شود.

با این ترتیب در صورتی که اوتیت مدیا سریع تشخیص داده شود و به صورت موثر درمان گردد، اغلب شنوایی به حالت طبیعی باز می گردد.

از سوی دیگر عفونت گوش می تواند به ساختمان های مجاور در سر به خصوص ماستوئید گسترش یابد، بنابراین بسیار مهم است که فرد با مشاهده علائم عفونت گوش سریع به بهترین متخصص گوش مراجعه کند.

 

عفونت های گوش

 

نحوه کار گوش چگونه می باشد؟

گوش خارجی وظیفه جمع کردن اصوات را به عهده دارد، گوش میانی یک محفظه پر از هوا می باشد که به اندازه نخود بوده و توسط پرده گوش از گوش خارجی جدا می شود.

سه استخوانچه به پرده گوش متصل است که با برخورد امواج صوتی به پرده گوش سبب ارتعاش استخوانچه شده و صدا به گوش داخلی منتقل می گردد.

گوش داخلی با تبدیل کردن ارتعاشات به سیگنال های الکتریکی آن ها را به مغز انتقال می دهد، همچنین بهتر است بدانید که گوش داخلی به حفظ تعادل نیز کمک می کند.

یک گوش میانی سالم شامل هوا با همان فشار هوای بیرون است که به پرده گوش اجازه ارتعاش آزادانه می دهد.

هوا از طریق شیپور استاش که پشت بینی را به گوش مربوط می کند وارد گوش میانی می شود ، زمانی که خمیازه می کشید و صدایی در گوش خود احساس می کنید شیپور استاش حباب هوای کوچکی را به گوش میانی جهت تعادل فشار هوا ارسال کرده است.

دلایل عفونت حاد گوش میانی یا اوتیت مدیا چیست؟

انسداد شیپور استاش هنگام سرماخوردگی ، آلرژی یا عفونت راه هوایی فوقانی و وجود باکتری ها و ویروس منجر به تجمع مایع در پشت پرده گوش می شود که به این حالت اوتیت مدیای حاد می گویند.

تجمع چرک در گوش میانی سبب بالا رفتن فشار ، درد گوش و تورم و قرمزی می شود، از آنجا که پرده گوش نمی تواند به درستی مرتعش شود، شما یا فرزندتان ممکن است دچار مشکلات شنوائی شوید.

با پارگی پرده گوش ، چرک به خارج گوش تخلیه می شود، اما در اکثر موارد به دلیل شیپور استاش ملتهب و متورم شده و چرک و موس در گوش میانی باقی می ماند، این حالت را افیوژن گوش میانی یا اتیت میانی سروز می گویند.

زمانی که عفونت گوش فروکش کرد، افیوژن می ماند و مزمن می شود و تا هفته ها یا ماه ها و سال ها طول می کشد، این حالت ها سبب عودهای مکرر عفونت حا کرده و ممکن است در شنوائی اختلال ایجاد نماید.

 

عفونت های گوش

 

علائم عفونت حاد گوش میانی به شرح ذیل می باشد:

در شیرخوارگان و افراد نوپا علائم ذیل نشانه عفونت گوش میانی است:

کشیدن و خاراندن گوش بخصوص اگر با مشکلات شنوائی ، گریه کردن ، بی قراری ، تب ، استفراغ ، ترشح گوش همراه باشد.

در کودکان کوچک و نوجوانان علائم ذیل نشانه عفونت های گوش می باشد:

  • گوش درد
  • احساس پری یا فشار گوش
  • مشکلات شنوائی
  • سرگیجه و عدم تعادل
  • تهوع و استفراغ
  • ترشح گوش
  • تب

به خاطر داشته باشید بدون درمان مناسب عفونت های گوش ممکن است باعث کاهش شنوائی مزمن یا دائمی شود.

راه درمان عفونت های گوش به شرح ذیل می باشد:

  • استفاده از قطره عفونت گوش
  • آنتی بیوتیک برای عفونت گوش
  • جراحی گوش

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

۰۶ آبان

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش و کم شنوایی به سه بخش جراحی گوش ، درمان های طبی و توان بخشی تقسیم می شود.

گوش از جمله مهم ترین و پیچیده ترین اعضا در بدن می باشد. ساختمان گوش از سه بخش خارجی، میانی و داخلی تشکیل شده است. بخش گوش خارجی شامل مجرای گوش و لاله می باشد.

پرده گوش دو بخش گوش خارجی و گوش میانی را از هم جدا می کند.

استخوانچه های گوش میانی مسئولیت انتقال صوت از پرده گوش به گوش داخلی را برعهده دارد.

گوش داخلی شامل گیرنده های عصب شنوایی و تعادلی که به مغز می روند، می باشد.

بیماری های گوش عبارتند از: وزوز گوش ، اوتیت ، سرگیجه ، افت شنوایی

در مقاله قبل درباره بیماری های گوش به صورت جامع توضیح داده شد، در این مقاله قصد داریم به درمان بیماری های گوش بپردازیم.

درمان وزوز گوش

در اکثر مردم دلیل خاصی برای وزوز گوش وجود ندارد، در صورتی که پزشک دلیل خاصی برای ایجاد سر و صدای گوش پیدا کند، می تواند به درمان آن بپردازد.

اما تعیین دلیل ایجاد سر و صدا در گوش نیاز به انجام آزمایشات متفاوت از جمله رادیوگرافی و تست تعادل دارد.

برای درمان وزوز گوش ممکن است از داروهای متفاوتی استفاده شود، تا تاثیر آن در درمان مشخص گردد.

رعایت موارد زیر در از بین بردن وزوز گوش موثر می باشد:

  • از قرار گرفتن در معرض صداهای بلند خودداری کنید.
  • افرادی که مبتلا به فشار خون هستند، باید با مراجعه به پزشک آن را کنترل کنند.
  • از مصرف چای، قهوه، نوشابه و تنباکو اجتناب کنید.
  • به صورت کامل استراحت کنید.
  • تا جایی امکان دارد به وزوز گوش توجه نکنید.
  • کاهش مصرف نمک سبب ایجاد اختلال در گردش خون می شود.

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری اوتیت

پیش از جراحی باید نوع دقیق و وسعت بیماری تعیین شود. این تست ها برای تعیین درمان جراحی یا درمان دارویی می باشد.

درمان دارویی

با استفاده از درمان دارویی می توان ترشح پی در پی گوش را قطع کرد. این نوع درمان شامل تمیز کردن گوش و استفاده هم زمان از آنتی بیوتیک موضعی به صورت قطره در گوش می باشد.

درمان جراحی

جراحی برای درمان اوتیت مزمن میانی جهت کنترل عفونت و جلوگیری از ایجاد عوارض جدی انجام می گیرد. اما امروزه با پیشرفت تکنیک های جراحی، ترمیم پرده صماخ و بازسازی مکانیسم شنوائی آسیب دیده در بیشتر موارد امکان پذیر شده است.

میرنگوپلاستی

زمانی که پرده گوش پاره شده باشد و علائم عفونت گوش میانی یا آسیب استخوانچه دیده نشود، از میرنگوپلاستی برای اصلاح پارگی پرده گوش استفاده می شود.

تمپانوپلاستی

گاهی ممکن است عفونت گوش به پرده گوش و استخوانچه هایی که صدا را از پرده گوش به گوش داخلی و عصب های شنوائی انتقال می دهند، آسیب برساند.

تمپانوپلاستی عمل جراحی می باشد که در آن پارگی پرده گوش و عملکرد انتقال صورت را اصلاح می کند.

تیمپانوپلاستی با ماستوئیدکتومی

این عمل جراحی به منظور درمان ترشحات ناشی از حفره ماسنوئید و بهبود شنوایی انجام می گیرد.

جراحی ماستوئید به همراه پایین بردن مجرا

این عمل جراحی برای کسانی که عفونت دائمی گوش دارند، به منظور از بین بردن عفونت گوش انجام می شود.

درمان سرگیجه

در صورتی که پزشک متخصص علت سرگیجه را بیماری های منییر یا گوش میانی تشخیص دهد، از روش های زیر برای درمان استفاده می کند.

  • تزریق آنتی بیوتیک جنتامایسین به گوش میانی که باعث کاهش تعادل در گوش تحت درمان می شود و گوش دیگر که سالم است، باعث کنترل سرگیجه می شود.
  • دکمپرسیون نوعی عمل گوش می باشد که در آن محل تجمع مایعات گوش ( ساک اندولنفاتیک ) باز می شود. در نتیجه سبب کاهش سرگیجه در افراد می شود.
  • لابیرینتکتومی یا برداشتن ارگان حسی گوش داخلی: در این عمل لابرینت وستیبورلار از گوش تحت درمان برداشته می شود و گوش دیگر به حفظ تعادل بدن کمک می کند. با این روش سرگیجه در افراد به صورت موقتی درمان می شود.
  • بخش عصب وستیبولار: نوعی عمل تخریبی می باشد که در آن بیماری منییر بهبود می یابد.

درمان بیماری افت شنوایی

درمان بیماری افت شنوایی با توجه به دلیل به وجود آمدن آن درمان می شود. بهترین نوع درمان برای کاهش شنوایی حسی- عصبی کورتون می باشد.

۰۲ آبان

بیماری های گوش

بیماری های گوش

بیماری های گوش : گوش یکی از اعضای مهم و پیچیده در بدن می باشد که علاوه بر شنوایی، گوش مسئولیت برقراری تعادل در بدن را نیز برعهده دارد.

با توجه به اهمیت گوش در اعضای بدن در این مقاله قصد داریم بیماری های گوش را معرفی کنیم.

برای توضیح بیماری های گوش آن را به چند گروه تقسیم می کنیم: وزوز گوش، اوتیت ، سرگیجه، افت شنوایی

وزوز گوش

یکی از بیماری های رایج گوش صدایی شبیه به زنگ در گوش می باشد که به آن وزوز گوش می گویند که ممکن است در یک یا هر دو گوش شنیده شود.

محدوده فرکانس وزوز گوش می تواند از زیر تا بم متغییر باشد.

نوعی از وزوز گوش وجود دارد که به آن وزوز بارز می گویند که بر اثر اختلال در عروق خونی اطراف گوش یا اسپاسم عضله های داخل گوش میانی به وجود می آید.

اوتیت

بیماری اوتیت در اثر عفونت دستگاه مجاری تنفسی فوقانی که خارج از قفسه سینه قرار دارد، بروز می کند.

اوتیت به سه نوع تقسیم می شود:

  • اوتیت سروز: این نوع از اوتیت جمع شدن مایع در گوش میانی با التهاب  و بدون علائم می باشد و معمولا بعد از اوتیت مدیا مشاهده می شود.
  • اوتیت مدیای حاد: نوعی عفونت ویروسی حاد که با عفونت دستگاه مجاری تنفسی فوقانی همراه می باشد.
  • اوتیت مدیای مزمن: این نوع از اوتیت به دلیل عفونت گوش میانی بروز می کند و ممکن است باعث پاره شدن پرده گوش شود.

 

بیماری های گوش

 

سرگیجه

برخی از افراد دچار سرگیجه و عدم تعادل می شوند که این احساس حاصل از مشکلات گوش داخلی می باشد.

سرگیجه به دو صورت: سرگیجه خوش خیم وضعیتی BPPV و بیماری منییر وجود دارد.

سرگیجه خوش خیم وضعیتی در اثر حرکات سر یا تغییر سریع وضعیت بروز می کند و به صورت کوتاه مدت می باشد.

بیماری منییر یکی از بیماری های گوش می باشد که با بالا رفتن مایع درون گوش همراه می باشد و از علل بروز آن می توان به استرس، واکنش خود ایمنی، سوء تغذیه و ضربه اشاره کرد.

عواملی که باعث بروز سرگیجه می شود عبارتند از:

  • در صورتی که گوش داخلی جریان خون کافی دریافت نکند.
  • برخورد ضربه ای که منجر به آسیب رسیدن به گوش داخلی شود.
  • عفونت هایی که می توانند به گوش داخلی و اتصالات آن به مغز حمله کنند.

افت شنوایی

دو نوع افت شنوایی وجود دارد که عبارتند از: افت شنوایی هدایتی و افت شنوایی حسی- عصبی

افت شنوایی هدایتی یا انتقالی هنگامی بروز می کند که به کانال گوش، پرده گوش ، گوش میانی و استخوانچه رکابی آسیب رسیده باشد.

از دلایل بروز افت شنوایی هدایتی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

  • وجود جرم گوش یا واکس
  • پارگی پرده گوش
  • عفونت گوش میانی
  • خوردگی استخوانچه ها
  • سفت شدگی استخوانچه
  • اتواسکروز

افت شنوایی حسی- عصبی

کاهش شنوایی حسی-عصبی در اثر عوامل شناخته شده و ناشناخته شده به وجود می آید. ناشنوایی بیمار کاملا اتفاقی یا طی چند ساعت اتفاق می افتد.

از دلایل بروز افت شنوایی حسی-عصبی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

  • بیماری MS
  • استفاده از داروهایی که به شنوایی آسیب می زند.
  • برخورد ضربه به سر
  • عفونت های ویروسی، مننزیت چرکی، بیماری لایم و ایدز، سیفیلس
  • مشکلات عروقی
  • دلایل تومورال مانند: آکوستیک نوروما، مننژیوما و غیره
  • بیماری منییر
  • سارکوئیدوز
  • عوامل ژنیتیکی
  • پیری گوش
  • بیماری های اتواپسون گوش داخلی
۱۱ مهر

اوتیت

اوتیت

بیماری های گوش را می توان به چند دسته اصلی تقسیم نمود: اوتیت ، سرگیجه ، وزوز گوش ، افت شنوایی

گوش دارای سه قسمت اصلی است: گوش خارجی، گوش میانی و گوش داخلی

هر قسمت گوش دارای عملکردی مهم در سیستم شنوایی می باشد.

امواج صوتی  با عبور از مجرای گوش خارجی و پرده گوش ، به حد فاصل گوش خارجی و میانی رسیده و آن را به ارتعاش در می آورد.

در گوش میانی سه استخوانچه دارد ( سندانی ، چکشی و رکابی ) که وظیفه انتقال دهنده را برای منتقل نمودن انرژی لرزشی ناشی از موج های صوتی به مایع گوش داخلی را بر عهده دارد.

لرزش این مایعات منجر به تحریک پایانه های فیبر های عصبی می گردد.

عصب شنوایی ایمپالس های صوتی را به مغز بخشی که صداهای قابل فهم بررسی می شوند، انتقال خواهد داد.

 

اوتیت

 

اوتیت

اوتیت بر سه نوع است:

  • اوتیت سروز ( تجمع مایع پشت گوش )
  • اوتیت مدیای حاد ( عفونت حاد گوش میانی )
  • اوتیت مدیای مزمن ( عفونت مزمن گوش میانی )

اوتيت به دنبال عفونت ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی اتفاق می افتد.

عفونت ویروسی منجر به اختلال در عملکرد شیپور استاش شده و عفونت از راه شیپور استاش به سمت گوش میانی پیش رفته و در نهایت منجر به بروز بیماری اوتيت می شود.

اوتیت سروز : تجمع مایع در گوش میانی ، به همراه التهاب ، بدون هیچ گونه علامت که عموماً به دنبال اوتيت مدیا بروز می کند.

اوتيت مدیا حاد

اوتيت مدیای حاد  به طور معمول نوعی عفونت باکتریایی حاد همراه با عفونت دستگاه تنفسی  فوقانی

درصورتی که اوتيت مدیای حاد در صورتی که در بین در سال بیش از چهار بار و در ۶ ماه بیش از سه بار بروز نماید، اوتيت مدیای حاد نامیده می شود.

اوتيت مدیای مزمن : اوتيت مدیا مزمن در صورتی است که عفونت بدون علامت و مقاوم در گوش میانی بروز کند.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی