۲۹ مرداد

خوردگی استخوانچه

خوردگی استخوانچه

خوردگی استخوانچه : شنوایی یکی از حواس پنج گانه می باشد که بدون بهره مندی از آن افراد نمی توانند با محیط اطراف خود ارتباط برقرار کنند. پارگی مزمن پرده گوش، خوردگی استخوانچه ، تمپانواسکلروز از اختلالات مهم شنوایی می باشند.

گوش میانی به دلیل موقعیت آناتومیکی و فونکسیون خود نقش بسیار مهمی در انتقال صورت دارد.

اوتیت میانی مزمن می تواند منجر به خوردگی استخوانچه های گوش میانی و در نهایت کاهش شنوایی فرد شود.

اگر این مشکل به زودی تشخیص داده شود و درمان آن به موقع صورت گیرد می توان عوارض آن را به طور چشم گیری کاهش داد.

كلستئاتوم چیست ؟

كلستئاتوم به رشد پوست در گوش میانی گفته می شود.

كلستئاتوم عموما ناشی از عفونت های مکرر گوش است که به سمت داخل پرده گوش رشد می کند.

كلستئاتوم شبیه به یک کیست یا کیسه ای می باشد که لایه هایی از پوست قدیمی را به بیرون می ریزد. این عارضه می تواند با رشد خود استخوانچه های گوش میانی را تخریب کند.

کاهش شنوایی، احساس سرگیجه، فلج شدن عضلات صورت و غیره می تواند ناشی از رشد كلستئاتوم باشد.

 

خوردگی استخوانچه

 

تمپانواسکلروز

بروز عفونت های مکرر موجب جمع شدن یک ماده شبیه به کلسیم که رسوب هیالین نام دارد، در گوش می شود. به این تجمع تمپانواسکلروز می گویند که می تواند استخوانچه های گوش میانی را درگیر کند.

پلاک های سفید محدود به پرده تمپان گوش ممکن است در برخی مواقع موجب کم شنوایی شود اما اگر رسوب هیالین در ساختار های گوش میانی ادامه پیدا کند می تواند استخوانچه های گوش میانی را ثابت نگه دارد.

تمپانواسکلروز در وارد شدن صدمه به پرده گوش نقش دارد. افرادی که به این دلیل دچار مشکلات شنوایی می شوند می توانند با استفاده از سمعک شنوایی خود را مجددا به دست آورند.

درمان خوردگی استخوانچه

دکتر سلیمان پور ، فوق تخصص گوش و حلق و بینی ، می تواند در درمان این مشکل به شما کمک بسیاری کند.

از طریق شماره هایی که در سایت وجود دارند می توانید به مطب دکتر سلیمان پور مراجعه کنید و تحت معاینه و بررسی وی قرار بگیرید.

 

خوردگی استخوانچه

 

مراقبت های بعد از درمان خوردگی استخوانچه گوش :

  • پس از درمان هنگام استراحت دو بالشت زیر سر خود قرار دهید تا سر بالا تر قرار گیرد و روی گوش جراحی شده نخوابید.
  • ۸ ساعت بعد از اتمام جراحی گوش با اجازه پرستار از مایعات استفاده کنید.
  • در زمان های تعیین شده توسط پزشک برای معاینه مجدد مراجعه کنید.
  • داروهایی را که تجویز شده است راس ساعت استفاده کنید.
  • در صورتی که عطسه داشتید با دهان باز عطسه کرده تا فشاری به بینی وارد نشود از باد انداختن به داخل گوش و فین کردن خودداری کنید.
  • تا هنگام برداشتن گچ و پانسمان گوش از شستن سر خودداری کنید و مراقب باشید گچ خیس نشود.

با بروز علائم زیر بعد از جراحی نگران نباشید چرا که موقتی بوده و پس از مدتی برطرف می شود این علائم عبارتند از :

  • احساس بیحسی لاله گوش ، پری و سنگینی گوش
  • احساس وجود آب یا مایع در درون گوش
  • خارج شدن ذراتی مانند لخته از گوش
  • خروج ترشح خونی یا آبکی از گوش

هزینه درمان خوردگی استخوانچه چقدر می باشد؟

هزینه درمان استخوانچه با توجه به دستمزد متخصص گوش و حلق و بینی ، روش درمانی ، هزینه داروها و آزمایشات ، جلسات معاینه تعیین می شود.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

 

۱۷ مرداد

عفونت گوش میانی

عفونت گوش میانی

گوش به سه بخش گوش خارجی ، گوش میانی ، گوش داخلی تقسیم می شود و عملکرد هر بخش برای گوش مهم است ، گوش میانی برای انتقال صدا مهم است به همین دلیل عفونت گوش میانی می تواند به شنوائی آسیب برساند.

گوش میانی چیست

استخوانچه های گوش میانی چکشی ، سندانی ، رکابی هستند که نقش انتقال دهنده ، جهت انتقال امواج صوتی به گوش داخلی را دارند.

گوش خارجی و گوش میانی صدا و صورت را به گوش داخلی منتقل می کنند و اگر آسیبی به گوش میانی برسد ، کاهش شنوائی و اختلال در انتقال صدا را در پی دارد.

هنگامی که گوش میانی دچار عفونت حاد شود ، امکان دارد پرده گوش پاره شود.

عفونت گوش میانی

راههای تشخیص عفونت گوش میانی

  • اختلال در شنوایی
  • شنیدن صدایی در سر
  • ترشح شدید و مداوم از گوش
  • کاهش شنوایی



درمان جراحی

اگر بر اثر عفونت گوش میانی پرده گوش پاره شود ، پیوند نسج برای ترمیم یا جایگزینی پرده صماخ انجام می شود.

در مواقعی نیز اگر یکی از استخوانچه های گوش ميانی آسیب دیده باشد ممکن است از کاشت پروتز استفاده شود.

بهبود شنوایی بعد از جراحی گوش معمولاٌ درعرض سه ماه امکان پذیر است.

میرنگوپلاستی

در مواقعی که عفونت گوش میانی بهبود می یابد ولی پارگی پرده گوش ترمیم نمی شود و به صورت دائمی باقی می ماند ، عمل میرنگوپلاستی برای اصلاح پارگی پرده گوش انجام می شود.

تمپانوپلاستی

عملی است که ترمیم پارگی گوش و اصلاح مکانسیم انتقال صدا به صورت هم زمان انجام می شود.

بعد از تمپانوپلاستی بهود طی دوتا چهارهفته  کامل می شود و کمی شنوائی در طی این مدت امکان پذیر است ولی شنوایی کامل در عرض ۳ ماه حاصل می شود.

عفونت گوش میانی

تیمپانوپلاستی با ماستوئیدکتومی

  • این عمل برای حذف تروشحات از حفره ماستوئید و بهبود شنوایی انجام می شود.
  • مکانیسم شنوایی با استفاده از کاشت پروتز رفع و اصلاح می شود.
  • بهبود شنوایی بعد از گذشت چند ماه قابل توجه است.
  • جراحی ماستوئید به همراه پایین بردن مجرا
  • برای آن دسته از بیمارانی که از عفونت های دائمی گوش رنج میبرند انجام این جراحی مفید است زیرا هدف این جراحی از بین بردن عفونت گوش است.

عفونت گوش میانی و سرگیجه

عفونت گوش میانی می تواند علائم بسیاری داشته باشد که یکی از این علائم سرگیجه است .

حمله ویروس به گوش میانی ، حاد و ناگهانی است به همین دلیل به طور معمول با استفراغ و حالت تهوع همراه است .

در چنین شرایطی اگر فرد کوچک ترین حرکتی انجام دهد دچار سرگیجه شدید می شود که سرگیجه شدید نیز باعث عدم حفظ تعادل و زمین خوردن فرد می شود .

اگر فرد به شدت زمین بخورد دچار آسیب های شدید می شود مانند ضربه مغزی.

بنابراین برای درمان عفونت گوش میانی هرچه سریع تر اقدام کنید و اگر بیش از ۱۰ روز دچار علائم غیر عادی شدید حتماً به فوق تخصص گوش مراجعه کنید.

عفونت گوش میانی

مراقبت از گوش

هنگامی که پرده گوش دچار پارگی شده است نباید آب به مجرای گوش وارد شود به همین دلیل زمان دوش گرفتن یا شنا کردن می توانید از پنبه آغشته به وازلین استفاده کنید.

در ابتدا پنبه را آغشته به وازلین کنید سپس به آرامی پنبه را در مجرای گوش قرا دهید تا از ورود آب به گوش جلوگیری شود .

در صورت ترشح گوش از گوش پاک کن های کوچک برای تمیز نگه داشتن گوش استفاده کنید .

پنبه ای که در مجرای گوش قرار داده می شود به دلیل خشک کردن گوش یا جلوگیری از ورود آب به گوش است و نباید برای طولانی مدت باعث مسدود شدن گوش شود.



دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۰۷ مرداد

جراحی درمانی گوش

جراحی درمانی گوش

جراحی درمانی گوش : هر گونه اختلالی در ناحیه گوش می تواند به شنوایی فرد آسیب برساند به همین دلیل در صورت بروز علائم غیر طبیعی در ناحیه گوش به یک فرد متخصص مراجعه نمایید .

جراحی گوش هم می تواند برای زیباتر شدن فرم گوش انجام شود ، هم می تواند باعث بهبود عملکرد گوش شود.

در مواقعی که گوش عملکرد صحیحی دارد ولی ظاهر گوش غیر طبیعی است ، فرد باید جراحی زیبایی گوش انجام دهد .

 گاهی نیز گوش فرم کاملاً طبیعی دارد ولی عملکرد گوش دچار اختلال است .

اختلالات گوش می تواند شامل وزوز کردن گوش ، درد مداوم گوش  ، ترشح و عفونت گوش و غیره باشد.

گوش از سه بخش تشکیل شده است : گوش خارجی ، گوش میانی ، گوش داخلی

هر سه بخش عملکرد مهمی در روند شنوایی دارند به همین دلیل اگر کوچکترین آسیبی ببینند ، روند شنوایی دچار اختلال می شود .

جراحی درمانی گوش

عوارض جراحی گوش

هدف از انجام جراحی درمانی گوش رفع مشکلات گوش و بهبود روند شنوایی فرد است .

بنابراین بسیار مهم است که پس از جراحی گوش ، بیمار هیچ گونه مشکلی نداشته باشد .

متاسفانه برخی از افراد در انتخاب جراح متخصص گوش سهل انگاری می کنند و یک فرد نامناسب را انتخاب می کنند.

میزان مهارت در انجام جراحی گوش بسیار مهم است مخصوصاً هنگامی که هدف از جراحی گوش ، بهبود عملکرد گوش باشد .

با انتخاب یک فرد نامناسب که مهارت کافی برای انجام جراحی گوش ندارد سلامتی خود را به خطر می اندازید .

هنگامی که یک  فوق تخصص گوش را انتخاب کنید ، پس از تشخیص دقیق و درست بیماری بهترین روش برای درمان بیماری مرتبط با گوش تعیین می شود .

بارزترین عوارض جراحی گوش ، افت شنوایی یا آسیب رسیدن به پرده گوش است .

برای در امان ماندن از عوارض جراحی گوش حتماً یک متخصص گوش را انتخاب کنید.

هزینه جراحی درمانی گوش

برای تعیین هزینه باید مشخص شود که مشکل گوش چیست .

تشخیص دقیق مشکل گوش باعث پیشرفت روند درمان می شود زیرا برخی از مشکلات گوش نیازی به جراحی ندارند و با مصرف دارو درمان می شوند.

گاهی نیز بیماری پیشرفت شدیدی داشته و تنها راه درمان آن انجام جراحی گوش می باشد .

بنابراین در ابتدا باید مشخص شود که بیماری گوش چیست .

پس از تشخیص بیماری ، متخصص گوش و حلق و بینی دستمزد خود را برای انجام جراحی گوش اعلام می کند.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۰۳ مرداد

جراحی زیبایی گوش

جراحی زیبایی گوش

جراحی گوش به منظور رفع مشکلات درمانی و زیبایی ظاهری گوش انجام می شود، با جراحی زیبایی گوش می توان گوش جلو آمده، افتاده يا نرمه ی گوش پاره شده را اصلاح نمود.

کودکانی که گوش های بزرگ یا برجسته دارند به دلیل اینکه ظاهر زیبایی ندارد ممکن است از سوی اطرافیان مسخره شوند.

جراحی زیبایی گوش سبب تغيير شنوائي بيمار نمي شوند، بلكه مشکلات ظاهری گوش را برطرف نموده و اعتماد به نفس فرد را بالاتر می برد.

 

جراحی زیبایی گوش

 

لاله گوش برجسته

جراحی زیبایی گوش یا اتوپلاستی برای گوش هایی که بیش از دو سانتی متر از پست سر بیرون زده اند، مورد استفاده قرار می گیرد.

جراحی زیبایی گوش بهتر است، زمانی انجام شود که گوش به حداکثر رشد خود یعنی حدودا شش سالگی رسیده باشد.

انجام جراحی زیبایی گوش در سنین پایین مزیت های زیادی دارد، از جمله غضروف از انعطاف بالایی برخوردار است بنابراین شکل دادن گوش راحت تر انجام می شود و كودك از فايده بهبود ظاهري گوش برخوردار مي شود.

لازم به ذکر است جراحی زیبایی گوش برای هر سنی امکان پذیر است.

غضروف دنده يا كاشت هاي بیومدیکال(biomedical)  به همراه نسج نرم خود بيمار نيز مي توانند جهت بازسازي گوش بكار روند.

جراحی زیبایی گوش در کودکان

همانطور که در ابتدای مقاله گفته شد وجود نقص در گوش کودک باعث می شود تا کودکان دیگر او را مسخره کنند.

مورد تمسخر واقع شدن برای هر فردی حتی بزرگسالان نیز غیر قابل تحمل است و تاثیر منفی در روحیه دارد .

حال تصور کنید کودکی که در سن رشد است توسط دوستان و کودکان دیگر مسخره شود ، قطعاً این کودک دچار انزوا شده و از دوستان خود کناره گیری می کند.

به همین دلیل والدین باید برای جلوگیری از تخریب روحیه کودک ، در همان سنین کودکی اقدام به رفع مشکل گوش کودک خود کنند.

جراحی زیبایی گوش

نحوه انجام جراحی زیبایی گوش

جراحی زیبایی گوش توسط يك شكاف در پشت گوش شروع شده، در چين پشت گوش جائي كه گوش به سر مي چسبد، جراح گوش ممكن است پوست و غضروف را برش داده يا به غضروف مجدداً شكل دهد.

علاوه بر تصحيح جلو آمدگي، به گوش ها ممكن است شكل مجدد داده، اندازه شان كوچك شود يا قرينه تر شوند، سپس غضروف توسط بخيه هاي دائم در محل جديد خود ثابت مي شود.

چين غضروفي برجسته كه شكل قسمت فوقاني گوش را مي سازد، در همه افراد تشكيل نمي شود، اين حالت را بدشكلي Lop ear  می گويند و ارثي مي باشد.

عدم وجود اين چين باعث مي شود گوش بيرون بزند يا پايين بيفتد.

برای رفع اين مشكل ، متخصص گوش و حلق و بینی بخيه هاي دائم در غضروف فوقاني گوش زده و آن ها را به نحوي گره مي زند كه يك چين ايجاد كرده و گوش را بالا نگه دارد.

بعداً بافت جوشگاه تشكيل مي شود و چين را در محل نگه مي دارد.

جراحی زیبایی گوش

هزینه جراحی زیبایی گوش

جراحی زیبایی گوش می تواند شامل رفع یک چسبندگی لاله گوش یا درمان سوختگی گوش باشد .

بنابراین مشکلی که با جراحی گوش رفع شود در همه افراد یکسان نیست و انجام اتوپلاستی در برخی افراد پیچیده تر است .

برای انجام جراحی گوش ، جراح گوش مبلغی را به عنوان دستمزد دریافت می کند که بخش اصلی هزینه است .

علاوه بر دستمزد جراح گوش ، هزینه های بیمارستان نیز بخشی از هزینه را شامل می شوند .

بنابراین با توجه به بیمارستان مورد نظر و دستمزد جراح گوش ، هزینه اتوپلاستی تعیین می شود .


 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۲۰ تیر

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش و کم شنوایی به سه بخش جراحی گوش ، درمان های طبی و توان بخشی تقسیم می شود.

گوش از جمله مهم ترین و پیچیده ترین اعضا در بدن می باشد.

ساختمان گوش از سه بخش خارجی، میانی و داخلی تشکیل شده است.

بخش گوش خارجی شامل مجرای گوش و لاله می باشد.

پرده گوش دو بخش گوش خارجی و گوش میانی را از هم جدا می کند.

استخوانچه های گوش میانی مسئولیت انتقال صوت از پرده گوش به گوش داخلی را برعهده دارد.

گوش داخلی شامل گیرنده های عصب شنوایی و تعادلی که به مغز می روند، می باشد.

بیماری های گوش عبارتند از: وزوز گوش ، اوتیت ، سرگیجه ، افت شنوایی

در مقاله قبل درباره بیماری های گوش به صورت جامع توضیح داده شد، در این مقاله قصد داریم به درمان بیماری های گوش بپردازیم.

درمان وزوز گوش

در اکثر مردم دلیل خاصی برای وزوز گوش وجود ندارد، در صورتی که پزشک دلیل خاصی برای ایجاد سر و صدای گوش پیدا کند، می تواند به درمان آن بپردازد.

اما تعیین دلیل ایجاد سر و صدا در گوش نیاز به انجام آزمایشات متفاوت از جمله رادیوگرافی و تست تعادل دارد.

برای درمان وزوز گوش ممکن است از داروهای متفاوتی استفاده شود، تا تاثیر آن در درمان مشخص گردد.

رعایت موارد زیر در از بین بردن وزوز گوش موثر می باشد:

  • از قرار گرفتن در معرض صداهای بلند خودداری کنید.
  • افرادی که مبتلا به فشار خون هستند، باید با مراجعه به پزشک آن را کنترل کنند.
  • از مصرف چای، قهوه، نوشابه و تنباکو اجتناب کنید.
  • به صورت کامل استراحت کنید.
  • تا جایی امکان دارد به وزوز گوش توجه نکنید.
  • کاهش مصرف نمک سبب ایجاد اختلال در گردش خون می شود.

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری اوتیت

پیش از جراحی باید نوع دقیق و وسعت بیماری تعیین شود.

این تست ها برای تعیین درمان جراحی یا درمان دارویی می باشد.

درمان دارویی

با استفاده از درمان دارویی می توان ترشح پی در پی گوش را قطع کرد.

این نوع درمان شامل تمیز کردن گوش و استفاده هم زمان از آنتی بیوتیک موضعی به صورت قطره در گوش می باشد.

درمان جراحی

جراحی گوش برای درمان اوتیت مزمن میانی جهت کنترل عفونت و جلوگیری از ایجاد عوارض جدی انجام می گیرد.

اما امروزه با پیشرفت تکنیک های جراحی، ترمیم پرده صماخ و بازسازی مکانیسم شنوائی آسیب دیده در بیشتر موارد امکان پذیر شده است.

میرنگوپلاستی

زمانی که پرده گوش پاره شده باشد و علائم عفونت گوش میانی یا آسیب استخوانچه دیده نشود، از میرنگوپلاستی برای اصلاح پارگی پرده گوش استفاده می شود.

تمپانوپلاستی

گاهی ممکن است عفونت گوش به پرده گوش و استخوانچه هایی که صدا را از پرده گوش به گوش داخلی و عصب های شنوائی انتقال می دهند، آسیب برساند.

تمپانوپلاستی عمل جراحی می باشد که در آن پارگی پرده گوش و عملکرد انتقال صورت را اصلاح می کند.

درمان بیماری های گوش

تیمپانوپلاستی با ماستوئیدکتومی

این عمل جراحی به منظور درمان ترشحات ناشی از حفره ماسنوئید و بهبود شنوایی انجام می گیرد.

جراحی ماستوئید به همراه پایین بردن مجرا

عمل جراحی گوش برای کسانی که عفونت دائمی گوش دارند، به منظور از بین بردن عفونت گوش انجام می شود.

درمان سرگیجه

در صورتی که پزشک متخصص علت سرگیجه را بیماری های منییر یا گوش میانی تشخیص دهد، از روش های زیر برای درمان استفاده می کند.

  • تزریق آنتی بیوتیک جنتامایسین به گوش میانی که باعث کاهش تعادل در گوش تحت درمان می شود و گوش دیگر که سالم است، باعث کنترل سرگیجه می شود.
  • دکمپرسیون نوعی عمل گوش می باشد که در آن محل تجمع مایعات گوش ( ساک اندولنفاتیک ) باز می شود. در نتیجه سبب کاهش سرگیجه در افراد می شود.
  • لابیرینتکتومی یا برداشتن ارگان حسی گوش داخلی: در این عمل لابرینت وستیبورلار از گوش تحت درمان برداشته می شود و گوش دیگر به حفظ تعادل بدن کمک می کند. با این روش سرگیجه در افراد به صورت موقتی درمان می شود.
  • بخش عصب وستیبولار : نوعی عمل تخریبی می باشد که در آن بیماری منییر بهبود می یابد.

درمان بیماری افت شنوایی

درمان بیماری افت شنوایی با توجه به دلیل به وجود آمدن آن درمان می شود.

بهترین نوع درمان برای کاهش شنوایی حسی- عصبی کورتون می باشد.

 درمان بیماری های گوش

اهمیت درمان بیماری های گوش

تمامی موارد بالا می توانند باعث بروز ناراحتی برای فرد شوند زیرا کوچک ترین مشکلی در ناحیه گوش باعث می شودتا شنوایی فرد تحت تاثیر قرار گیرد .

تشخیص و درمان بیماری های مرتبط با گوش نیاز به مهارت بالایی دارد زیرا یک تشخیص اشتباه می تواند اختلالاتی در شنوایی فرد به وجود آورد .

در صورتی که به طور طولانی مدت دچار کم شنوایی ، وزوز گوش یا هرگونه عملکرد غیر طبیعی در ناحیه گوش شدید حتماً به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا اقدامات لازم برای درمان مشکل گوش انجام شود.

سهل انگاری برای درمان بیماری های گوش می تواند باعث از دست دادن شنوایی فرد شود .

هزینه جراحی درمانی گوش

بیماری های مرتبط با گوش بسیار پیچیده هستند و جراحی آن ها نیز نیاز به مهارت بسیار بالایی دارد.

برای تعیین هزینه در ابتدا فرد باید معاینه شود تا علت بیماری گوش تشخیص داده شود و سپس با توجه به بیماری ، جراحی گوش مرتبط با آن انجام شود .

جراح متخصص گوش دستمزد متغیری دارد و برای درمان هر یک از بیماری های مرتبط با گوش مبلغ متفاوتی دریافت می کند به همین دلیل در ابتدا باید بیماری مرتبط با گوش تشخیص داده شود .

 



دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۱۱ تیر

درمان نورینوم آکوستیک

درمان نورینوم آکوستیک

زمانی که متخصص گوش و حلق و بینی برای یک فرد تومور آکوستیک یا بیماری تومور شنوائی تشخیص داده شود، سولاتی از قبیل نورینوم چیست یا نحوه درمان نورینوم آکوستیک چیست در ذهن افراد ایجاد می شود.

این نوع تومور بسیار نادر بوده و دو الی سه هزار مورد در هرسال تشخیص داده می شود، باید گفت این تعداد ۱ در هر صد هزار نفر می باشد.

بیماری نورینوم آکوستیک در ۹۵% موارد یک طرفه بوده و تنها در ۵% دو طرفه است.

قابل ذکر است نوع دو طرفه بیماری نورینوم آکوستیک بسیار نادر می باشد و به یک سندروم مورثی به نام نوروفیبرو ماتوزیس نوع NF2 مربوط می باشد.

این نوع تومور مغزی نسیت و در واقع یک تومور عصب تعادل است که نام علمی آن شوانوم وستیبلار می باشد.

نورینوم آکوستیک یا شوانوم وستیبولار :

این نوع تومور در زاویه پلی مخچه که در فضای بین مغز و گوش است ایجاد می گردد.

این نوع تومور جزء تومورهای خوش خیم بوده اما به دلیل اینکه ممکن است با رشد به اعصاب جمجمه ، مغز و ساقه مغز فشار وارد کند خطرناک باشد.

 

درمان نورینوم آکوستیک

 

علایم نورینوم اکوستیک چیست ؟

  • کاهش شنوائی در گوش مبتلا
  • وزوز گوش
  • عدم تعادل

تشخیص نورینوم آکوستیک به شرح ذیل می باشد:

برای تشخیص بیماری نورینوم آکوستیک بیماری باید با تجویز بهترین متخصص گوش و حلق و بینی ام آر آی انجام دهد، این روش تشخیص باعث می شود علاوه بر بیماری ، وسعت و عوارض احتمالی نیز تشخیص داده شود.

درمان نورینوم آکوستیک به شرح ذیل می باشد:

برای درمان نورینوم آکوستیک روش های مختلفی وجود دارد که در ذیل به بخشی از آن ها اشاره می کنیم.

  • پویش و پیگیری

در مواقعی که متخصص گوش تشخیص دهد تومور کوچک است و شنوائی قابل قبول بوده و تومور رشد زیادی نداشته می توان بیمار را تحت درمان قرار داد و با انجام ام آر آی و شنوایی سنجی در فواصل زمانی ۶ تا ۱۲ ماه روند بیماری را پیگیری نمود.

باید گفت در نیمی از افراد تا ۵ سال تومور رشدی نداشته ، این افراد نیازی به درمان خاصی نداشته و تنها باید جلسات معاینه را پیگیری کنند.

 

درمان نورینوم آکوستیک

 

  • جراحی

بهتر است بگوییم بهترین راه از بین بردن تومور جراحی می باشد، جراحی با سه روش ترانس لابیرنتین ، رتروسیگموبید و میدان کرانیال فوسا قابل انجام می باشد.

باید گفت انتخاب یکی از روش های جراحی به میزان و اندازه تومور، محل آن ، میزان شنوائی ، و تجربه و تبحر متخصص گوش بستگی دارد.

در بیمارانی که NF2 كه تومور دو طرفه بوده همزمان با رزکسیون تومور در سمت دوم کاشت پروتز شنوائی ساقه مغز  انجام می گیرد و شنوائی بیمار به حد قابل قبولی برسد.

  • گامانایف

این روش درمان نورینوم آکوستیک نوعی رادیوگرافی بوده که کاربردهای خاص و محدودی دارد، به این نکته توجه داشته باشید که این روش نمی تواند تومور را به طور کامل از بین ببرد و و در صورتی که تومور به رشد خود ادامه دهد جراحی آن خطرناک می باشد.

باید گفت در موارد بسیار خاص از این روش درمانی استفاده می شود.

  • درمان های دارویی

امروزه داروهایی برای پیشگیری از رشد نورینوم پیشنهاد شده است که باید بگوییم متاسفانه این درمان ها پایدار نبوده و موقتی می باشد.

همچنین این روش گرام قیمت بوده و ممکن است عوارضی در پی داشته باشد.

امروزه از روش دارویی برای درمان نورینوم آکوستیک به صورت محدود استفاده می شود.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۰۴ تیر

جراحی گوش

جراحی گوش

جراحی گوش می تواند به علت جلو آمدگی گوش، افتادگی یا پارگی نرمی گوش و اصلاح ایرادات مادرزادی گوش انجام بشود.

برخی از کودکان گوش هایی برجسته و بزرگ دارند. این فرم گوش آن ها ممکن است موجب شود تا از سوی هم سن و سالان خود مورد تمسخر قرار بگیرند.

با جراحی زیبایی گوش و اصلاح فرم گوش این مشکل برطرف می گردد.

اعتماد به نفس کودک با زیبایی ظاهر گوش افزایش می یابد.

لازم به ذکر است این جراحی تاثیری در میزان شنوایی کودک نخواهد داشت.

اتوپلاستی چیست ؟

جراحی که در آن ایرادات ظاهر گوش برطرف شود، در اصطلاح اتوپلاستی گفته می شود.

اتوپلاستی در افرادی که  گوش های شان بیش از دو سانتی متر از پشت سر بیرون آمده باشند، انجام می شود.

اتوپلاستی در سن ۵ تا ۶ سالگی که گوش کامل رشد نموده است قابل انجام است.

 

جراحی گوش

 

جراحی گوش در سنین پایین

دلیل این که بهتر است تا عمل زیبایی گوش در کودکی انجم شود، این است که غضروف های گوش انعطاف بیشتری دارد، لذا فرم دهی به گوش آسان تر انجام می شود. از طرفی شرایط روانی که کودک به دلیل ظاهر گوش خود تحمل می کند، برطرف می شود.

البته باید خاطر نشان کرد، جراحـی گوش را در هر سنی می توان انجام داد.

مراحل جراحی گوش

  • ابتدا در پشت گوش ، جایی که چین گوش به سر می رسد، یک برش ایجاد می نماییم.
  • جراح گوش پوست و غضروف را برش می دهد و در صورت نیاز مجدد غضروف را شکل خواهد داد.
  • در حین جراحی گوش می توان علاوه بر اصلاح جلو آمدگی گوش ها، اندازه ( بزرگی گوش ) یا ناقرینگی آن ها برطرف گردد.
  • در پایان غضروف گوش توسط بخیه در محل جدید فیکس می گردد و محل زخم پانسمان خواهد شد.

 

جراحی گوش

 

مدت زمان انجام عمل جراحی گوش

مدت عمل زیبایی گوش ، عموماً در حدود دو ساعت خواهد بود.

اقدامات قبل از جراحی گوش

  • انجام یک سری آزمایشات روتین
  • قطع مصرف داروهای رقیق کننده خون و ضد التهابی
  • در میان گذاشتن سابقه بیماری و دارو های مصرفی با جراح گوش
  • عدم مصرف سیگار و نوشیدنی های الکلی از یک هفته قبل از عمل
  • شب قبل از عمل استحمام کنید.
  • غذای سبکی میل کنید.
  • روز عمل ناشتا باشید.

مراقبت های بعد ازعمل گوش

  • بعد از عمل گوش ، جراح یک نوار نرم دور سر تان خواهد بست. این کار منجر می گردد تا از ورم پیشگیری شود.
  • روی گوش ها نخوابید و موقع استراحت سرتان کمی بالاتر از بدن قرار بگیرد.
  • در صورتی که دچار سرگیجه ، تهوع یا استفراغ شدید ، به پزشک خود اطلاع بدهید.
  • تقریباً از ۸ ساعت بعد از پایان جراحی گوش مصرف مایعات آغاز خواهد شد.
  • در صورتی که دچار تهوع نشوید می توانید روز بعد از عمل رژیم غذایی معمولی را شروع کنید.
  • با دهان باز عطسه کنید.
  • احساس پر بودن ، سنگینی ، یا بیحسی گوش و تیر کشیدن آن تا مدتی طبیعی است.
  • برای ویزیت و برداشتن پانسمان به مطب مراجعه نمایید.
  • از انجام فعالیت و ورزش های سنگین در هفته اول بپرهیزید.

 

جراحی گوش

 

نحوه انتخاب متخصص گوش و حلق و بینی به شرح ذیل می باشد:

  • از جمله مهم ترین اقدامات قبل از جراحی زیبایی گوش انتخاب یک متخصص گوش و حلق و بینی خوب می باشد.
  • برای انتخاب متخصص گوش و حلق و بینی می توانید از دوستان و آشنایان خود پرس و جو کنید یا در گوگل جستجو نمایید.
  • درباره میزان تحصیلات و سوابق کاری جراح گوش مورد نظر تحقیق کنید.
  • برای مشاوره به مطب او رفته و نمونه کارهای متخصص گوش را مشاهده کنید در این صورت بهتر می توانید تصمیم گیری نمایید.

آیا جراحی گوش عوارض دارد؟

بسیاری از افرادی که قصد انجام جراحی گوش را دارند این سوال در ذهن شان ایجاد می شود که آیا جراحی گوش عوارضی دارد یا خیر؟

باید پاسخ داد خیر، جراحی زیبایی گوش در صورتی که توسط بهترین متخصص گوش و حلق و بینی انجام شود هیچ عارضه ای نخواهد داشت.

همچنین بهتر است بدانید که جراحی گوش هیچ تاثیری بر روی شنوایی فرد نمی گذارد.

هزینه جراحی گوش چقدر می باشد؟

هزینه جراحی زیبایی گوش با توجه به دستمزد متخصص گوش و حلق و بینی ، هزینه بیمارستان و متخصص بیهوشی ، هزینه جلسات معاینه و آزمایشات و داروهای تعیین می شود.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

 

 

۲۸ خرداد

غربالگری شنوایی کودکان

غربالگری شنوایی کودکان

علت اهمیت غربالگری شنوایی کودکان چیست ؟ تقریبا میان ۲ الی ۴ کودک از ۱۰۰۰ کودکی که در آمریکا به دنیا می آید ناشنوا هستند به هیمن علت ناشنوایی یکی از شایع ترین ناتوانی ها در هنگام تولد می باشد.

طبق مطالعاتی که انجام شده تشخیص زودرس کاهش شنوایی جهت تکامل زبان و گفتار ، توانایی های شناختی و روانی و اجتماعی تاثیر بسزایی دارد.

در صورتی که کاهش شنوایی سریع تشخیص داده شود نتیجه درمان اغلب موفقیت آمیز خواهد بود.

 

غربالگری شنوایی کودکان

 

چه زمانی شنوایی کودک باید آزمایش گردد؟

اولین زمان بررسی شنوایی کودک کمی پس از متولد شدن و در بیمارستان می باشد، در صورتی که شنوایی کودک پیش از خروج از بیمارستان بررسی نگردید حتما در ماه اول زندگی کودک غربالگری شنوایی کودکان انجام شود.

در صورتی که این ارزیابی کاهش شنوایی را نشان داد در اسرع وقت ارزیابی های بیشتری انجام دهید.

نحوه انجام غربالگری شنوایی کودکان چگونه می باشد؟

دو آزمون که جهت غربالگری کاهش شنوایی انجام می شود شامل OAE و ABR است.

OAE در این روش یک گوشی اسفنجی در مجرای گوش قرار می گیرد که پاسخ درست گوش به صدا را اندازه گیری می کند.

در کودکان با شنوایی طبیعی یک اکو پس از شنیده شدن صدا ایجاد می شود در صورتی که این اکو ایجاد نشود نشانه کاهش شنوایی در کودک می باشد.

ABR این روش یک تست شنوایی پیچیده می باشد، در این روش گوشی ها بر روی گوش قرار داده می شود و الکترودهای بر روی سر و گوش گذاشته می شود، صدا توسط گوشی ها ایجاد شده و نحوه پاسخ دهی آن توسط مغز اندازه گیری می شود.

در صورتی که ارزیابی های فوق کاهش شنوایی را نشان می دهد بهتر است توسط متخصص گوش و حلق و بینی پیگری شود.

 

 غربالگری شنوایی کودکان

 

علائم کاهش شنوایی در کودکان به شرح ذیل می باشد:

  • کودک به صداهای بلند و غیر منتظره واکنش نشان نمی دهد.
  • با صداهای بلند بیدار نمی شود.
  • سر خود را به سمت صدا نمی چرخاند.
  • توانایی پیگیری و درک صدا را ندارد.
  • در گفتار مشکل ایجاد می شود.
  • کودک بلند صحبت کند و از مهارت های زبانی سن خود استفاده ننماید.
  • در صورتی که فرزند شما دارای هر کدام از علائم فوق بود سریعاً به بهترین متخصص گوش مراجعه کنید.

با بروز کاهش شنوایی چه اتفاقی برای کودک می افتد؟

کاهش شنوائی می تواند رد کودکان دائمی یا موقتی باشد، کاهش شنوائی کودک باید توسط متخصص گوش ، حلق ، بینی برای رفع برخی از مشکلات که ممکن است ایجاد کاهش شنوائی کند مانند عفونت گوش ، جرم گوش ، مشکلات مادرزادی یا ژنتیکی ارزیابی انجام شود.

در صورتی که بهترین متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص دهد که کاهش شنوائی دائمی است ممکن است برای کودک سمعک تجویز نماید.

کسانی که دچار کاهش شنوائی عمیق هستند سمعک تجویز نمی شود و برای آن ها کاشت حلزون انجام می وشد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

۱۴ خرداد

سمعک

سمعک

افرادی در جامعه هستند که نمی توانند به خوبی بشنوند به همین علت سوالاتی همچون با نشنیدن صداها چه کار باید بکنم ؟ چگونه می توانم شنوائی خود را به دست آورم؟ در این مقاله می خواهیم درباره سمعک صحبت کنیم.

برخی از مشکلات شنوائی می تواند به صورت طبی درمان گردد پس بهترین راه این است که ابتدا به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

با داشتن درد گوش ، ترشح ، افزایش جرم ، کاهش شنوائی ، سرگیجه و غیره سریعا به یک متخصص گوش خوب مراجعه کنید تا با معاینه در صورتی که نیاز باشد توسط اودیولوژیست میزان شنوائی شما ارزیابی شود.

بسیاری از متخصصین گوش و حلق و بینی یک همکار اودیولوژیست کنار خود دارند، نتیجه حاصل از تست های گرفته شده میزان کاهش شنوائی ” هدایتی ” یا ” حسی – عصبی ” را نشان می دهد و در صورت نیاز متخصص ، گوش ، حلق و بینی برای تان سمعك تجویز می کند.

 

سمعک

 

انواع سمعک

  • سمعك های پشت گوشی BTE که در پشت گوش قرار می گیرد و توسط لوله هایی به جزء گوشی مناسب متصل می گردد.
  • سمعك های داخل گوش ITE که تمام قسمت گودی گوش و قسمتی از کانال را پر می کند.
  • مدل های کوچک تر ITE كه به نام half-shell و داخل کانالی ITC نامیده می شوند.
  • سمعك هایی که کمتر قابل مشاهده بوده و  کاملا در کامال قرار می گیرد به نام CIC است.

نحوه انتخاب سمعک مناسب :

برای انتخاب سمعک مناسب برای شما میزان کاهش شنوائی ، نیازهای سنوائی ، اندازه و شکل گوش و مجرای گوش مورد بررسی قرار می گیرد.

آیا هر دو گوش نیاز به سمعک دارد؟

در صورتی که هر دو گوش شما دچار کاهش شنوائی شده است پس استفاده از دو سمعك بهتر است، شنیدن و تشخیص صدا در محل های شلوغ تنها با تقویت یک گوش کار دشواری محسوب می شود.

هنگام تنظیم سمعک چه اقداماتی لازم است؟

یکی از مهم ترین اقدامات قبل از قرار دادن سمعك ارزیابی مناسب بودن آن با گوش شما است.

پس از قرار گیری سمعك بر روی گوش شما ، آن از نظر درک کلام در محیط های آرام و شلوغ بررسی می گردد.

سپس دستورات لازم درباره نگهداری ، باتری هایی که برای استفاده از آن تجویز می شود به شما توضیح داده می شود.

 

سمعک

 

چگونه استفاده از سمعک را آغاز نماییم؟

استفاده از سمعك را ابتدا از محیط های آرام شروع کرده و سپس آن را در محیط های شلوغ نیز استفاده کنید.

توجه داشته باشید که کجا و چه وقع استفاده از سمعک مفید می باشد.

صبور باشید و اجازه دهید صداهایی که توسط سمعک می شنوید برای تان عادی شود.

در صورت بروز هر گونه مشکل و نگران آن را در جلسات معاینه به فوق تخصص گوش بگویید.

هزینه سمعک چقدر می باشد؟

هزینه سمعك بر اساس نوع ، خصوصیات الکترونیک ، موقعیت بازار متغییر می باشد، قیمت فروش نباید تنها موضوع برای خرید سمعك باشد، مطمئن بودن محصول از مهم ترین موارد در خرید آن می باشد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

۰۷ خرداد

بهداشت و سلامت گوش

بهداشت و سلامت گوش

بهداشت و سلامت گوش : بسیاری از بیماری گوش که در ادامه مقاله آورده شده است می تواند بهداشت و سلامت شنوائیی گوش را تحت تاثیر قرار دهد، درمان این موارد و سایر عوامل کاهش شنوائی اغلب سبب بهبود یا بازگشت شنوائی می شود.

در مواقعی که بیماری گوش به سرعت تشخیص داده نشود و درمان نگردد می تواند باعث کاهش شنوائی یا کری شود.

در صورتی که فکر می کنید دچار مشکل شنوائی شده اید حتما به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

اوتیت مدیا

اوتیت مدیا یکی از علل شایع کاهش شنوائی می باشد که در بچه ها است، اوتیت مدیا در واقع به معنای التهاب یا عفونت گوش میانی است.

این حالت ممکن است برای هر دو یا یکی از گوش ها به وجود آید، در صورتی که این بیماری توسط فوق تخصص گوش تشخیص داده نشود می تواند باعث عفونت ماستوئید در پشت گوش و کاهش شنوائی شود.

 

بهداشت و سلامت گوش

 

وزوز گوش

وزوز گوش یک واژه پزشکی به معنای زنگ گوش است که اغلب ناشی از آسیب پایانه های میکروسکوپی عصب شنوائی در گوش داخلی است.

سلامت این پایانه های عصبی جهت شنوائی در گوش داخلی بسیار حائز اهمیت می باشد.

برای درمان وزوز گوش معمولا بهترین متخصص گوش و حلق و بینی از دارو استفاده می کند.

عفونت گوش خارجی

گوش شناگر یا عفونت گوش خارجی همانی است که آب در مجرای گوش گیر می افتد و منجر به تجمع و رشد باکتری ها می شود.

این مشکل در بهداشت و سلامت گوش افراد شناگر بیشتر شایع است و ماندن آب در گوش آن ها ایجاد عفونت می کند.

جرم گوش

جرم گوش یا واکس گوش در واقع توسط غدد خاصی که در قسمت خارجی مجرای گوش است ترشح می گردد، و وظیفه آن به دام انداختن گرد و غبار و ذرات خارجی است تا از رسیدن ان ها به پرده گوش ممانعت کند.

معمولا واکس گوش تجمع می یابد و سپس خشک شده و خود از گوش خارج می شود، باید گفت برای خارج کردن واکس گوش از گوش پاک کن و وسایل دیگر استفاده نکنید.

 

بهداشت و سلامت گوش

 

کلستئاتوم

کلستئاتوم رشد پوست در گوش میانی و پشت پرده گوش است، باید گفت اغلب این عارضه به دلیل اختلال در عملکرد شیپور استاش یا همراه با عفونت گوش میانی می باشد همچنین می تواند در هنگام تولد نیز به وجود آید.

در صورتی که کلستئاتوم درمان نشود منجر به خوردگی استخوان و گسترش عفونت به نواحی دیگر مثل گوش داخلی و مغز شود.

پارگی پرده گوش

پرده گوش پاره در واقع وجود یک سوراخ یا پارگی در پرده صماخ می باشد.

پرده گوش یک غشاء نازک است که مجرای گوش را از گوش میانی جدا می کند.

پارگی پرده گوش ممکن است همراه با کاهش شنوائی ، خارج شدن ترشحات گهگاهی و احتمالا درد باشد. باید گفت میزان کاهش شنوائی با توجه به میزان و محل پارگی متفاوت می باشد.

بهترین متخصص گوش و حلق و بینی به شما توصیه می کند که تا زمانیکه سوراخ ترمیم نشده است از وارد شدن آب به گوش اجتناب کنید.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی