۲۷ تیر

بیماری های گوش

بیماری های گوش

بیماری های گوش : گوش یکی از اعضای مهم و پیچیده در بدن می باشد که علاوه بر شنوایی، گوش مسئولیت برقراری تعادل در بدن را نیز برعهده دارد.

با توجه به اهمیت گوش در اعضای بدن در این مقاله قصد داریم بیماری های گوش را معرفی کنیم.

برای توضیح بیماری های گوش آن را به چند گروه تقسیم می کنیم: وزوز گوش، اوتیت ، سرگیجه، افت شنوایی

وزوز گوش

یکی از بیماری های رایج گوش صدایی شبیه به زنگ در گوش می باشد که به آن وزوز گوش می گویند که ممکن است در یک یا هر دو گوش شنیده شود.

محدوده فرکانس وزوز گوش می تواند از زیر تا بم متغییر باشد.

نوعی از وزوز گوش وجود دارد که به آن وزوز بارز می گویند که بر اثر اختلال در عروق خونی اطراف گوش یا اسپاسم عضله های داخل گوش میانی به وجود می آید.

اوتیت

بیماری اوتیت در اثر عفونت دستگاه مجاری تنفسی فوقانی که خارج از قفسه سینه قرار دارد، بروز می کند.

اوتیت به سه نوع تقسیم می شود:

  • اوتیت سروز: این نوع از اوتیت جمع شدن مایع در گوش میانی با التهاب  و بدون علائم می باشد و معمولا بعد از اوتیت مدیا مشاهده می شود.
  • اوتیت مدیای حاد: نوعی عفونت ویروسی حاد که با عفونت دستگاه مجاری تنفسی فوقانی همراه می باشد.
  • اوتیت مدیای مزمن: این نوع از اوتیت به دلیل عفونت گوش میانی بروز می کند و ممکن است باعث پاره شدن پرده گوش شود.

 

بیماری های گوش

 

سرگیجه

برخی از افراد دچار سرگیجه و عدم تعادل می شوند که این احساس حاصل از مشکلات گوش داخلی می باشد.

سرگیجه به دو صورت : سرگیجه خوش خیم وضعیتی BPPV و بیماری منییر وجود دارد.

سرگیجه خوش خیم وضعیتی در اثر حرکات سر یا تغییر سریع وضعیت بروز می کند و به صورت کوتاه مدت می باشد.

بیماری منییر یکی از بیماری های گوش می باشد که با بالا رفتن مایع درون گوش همراه می باشد و از علل بروز آن می توان به استرس، واکنش خود ایمنی، سوء تغذیه و ضربه اشاره کرد.

عواملی که باعث بروز سرگیجه می شود عبارتند از:

  • در صورتی که گوش داخلی جریان خون کافی دریافت نکند.
  • برخورد ضربه ای که منجر به آسیب رسیدن به گوش داخلی شود.
  • عفونت هایی که می توانند به گوش داخلی و اتصالات آن به مغز حمله کنند.

بیماری های گوش

افت شنوایی

دو نوع افت شنوایی وجود دارد که عبارتند از: افت شنوایی هدایتی و افت شنوایی حسی- عصبی

افت شنوایی هدایتی یا انتقالی هنگامی بروز می کند که به کانال گوش، پرده گوش ، گوش میانی و استخوانچه رکابی آسیب رسیده باشد.

از دلایل بروز افت شنوایی هدایتی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

  • وجود جرم گوش یا واکس
  • پارگی پرده گوش
  • عفونت گوش میانی
  • خوردگی استخوانچه ها
  • سفت شدگی استخوانچه
  • اتواسکروز

افت شنوایی حسی- عصبی

کاهش شنوایی حسی-عصبی در اثر عوامل شناخته شده و ناشناخته شده به وجود می آید.

ناشنوایی بیمار کاملا اتفاقی یا طی چند ساعت اتفاق می افتد.

از دلایل بروز افت شنوایی حسی-عصبی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:
  • بیماری MS
  • استفاده از داروهایی که به شنوایی آسیب می زند.
  • برخورد ضربه به سر
  • عفونت های ویروسی، مننزیت چرکی، بیماری لایم و ایدز، سیفیلس
  • مشکلات عروقی
  • دلایل تومورال مانند: آکوستیک نوروما، مننژیوما و غیره
  • بیماری منییر
  • سارکوئیدوز
  • عوامل ژنیتیکی
  • پیری گوش
  • بیماری های اتواپسون گوش داخلی

بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش

بیماری های گوش از اهمیت بالایی برخوردار هستند زیرا شنوایی فرد را تحت تاثیر قرار می دهند .

بیماری های مختلفی برای گوش وجود دارد که در مطالب قبلی به برخی از آن ها اشاره شد ، در برخی مواقع بیماری در مراحل اولیه است و علائم بسیار کمی دارد که فرد به آن توجهی ندارد و هنگامی متوجه می شود که بیماری پیشرفت بسیار زیادی داشته و منجربه بروز علائم زیادی شده است .

در صورت بروز علائمی که در ادامه مقاله گفته می شود حتماً به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا بیماری به طور دقیق تشخیص داده شود و مراحل درمان هرچه سریع تر آغاز شود .

  • درد در نواحی گوش و سر
  • ترشح خفیف یا شدید گوش
  • کم شنوایی یا اختلال در شنوایی
  • سرگیجه و اختلال در عدم تعادل
  • تب و بدخلقی شدید

موارد بالا عمومی ترین علائم بیماری های مرتبط با گوش است و امکان بروز علائم دیگر نیز وجود دارد .

بنابراین در صورت مشاهده علائم غیر طبیعی در ناحیه گوش یا کوچک ترین اختلال در شنوایی حتماً به یک فرد متخصص مراجعه کنید تا به خوبی درمان شوید و دیگر از بیماری های مرتبط با گوش رنج نبرید.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۲۰ تیر

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش و کم شنوایی به سه بخش جراحی گوش ، درمان های طبی و توان بخشی تقسیم می شود.

گوش از جمله مهم ترین و پیچیده ترین اعضا در بدن می باشد.

ساختمان گوش از سه بخش خارجی، میانی و داخلی تشکیل شده است.

بخش گوش خارجی شامل مجرای گوش و لاله می باشد.

پرده گوش دو بخش گوش خارجی و گوش میانی را از هم جدا می کند.

استخوانچه های گوش میانی مسئولیت انتقال صوت از پرده گوش به گوش داخلی را برعهده دارد.

گوش داخلی شامل گیرنده های عصب شنوایی و تعادلی که به مغز می روند، می باشد.

بیماری های گوش عبارتند از: وزوز گوش ، اوتیت ، سرگیجه ، افت شنوایی

در مقاله قبل درباره بیماری های گوش به صورت جامع توضیح داده شد، در این مقاله قصد داریم به درمان بیماری های گوش بپردازیم.

درمان وزوز گوش

در اکثر مردم دلیل خاصی برای وزوز گوش وجود ندارد، در صورتی که پزشک دلیل خاصی برای ایجاد سر و صدای گوش پیدا کند، می تواند به درمان آن بپردازد.

اما تعیین دلیل ایجاد سر و صدا در گوش نیاز به انجام آزمایشات متفاوت از جمله رادیوگرافی و تست تعادل دارد.

برای درمان وزوز گوش ممکن است از داروهای متفاوتی استفاده شود، تا تاثیر آن در درمان مشخص گردد.

رعایت موارد زیر در از بین بردن وزوز گوش موثر می باشد:

  • از قرار گرفتن در معرض صداهای بلند خودداری کنید.
  • افرادی که مبتلا به فشار خون هستند، باید با مراجعه به پزشک آن را کنترل کنند.
  • از مصرف چای، قهوه، نوشابه و تنباکو اجتناب کنید.
  • به صورت کامل استراحت کنید.
  • تا جایی امکان دارد به وزوز گوش توجه نکنید.
  • کاهش مصرف نمک سبب ایجاد اختلال در گردش خون می شود.

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری اوتیت

پیش از جراحی باید نوع دقیق و وسعت بیماری تعیین شود.

این تست ها برای تعیین درمان جراحی یا درمان دارویی می باشد.

درمان دارویی

با استفاده از درمان دارویی می توان ترشح پی در پی گوش را قطع کرد.

این نوع درمان شامل تمیز کردن گوش و استفاده هم زمان از آنتی بیوتیک موضعی به صورت قطره در گوش می باشد.

درمان جراحی

جراحی گوش برای درمان اوتیت مزمن میانی جهت کنترل عفونت و جلوگیری از ایجاد عوارض جدی انجام می گیرد.

اما امروزه با پیشرفت تکنیک های جراحی، ترمیم پرده صماخ و بازسازی مکانیسم شنوائی آسیب دیده در بیشتر موارد امکان پذیر شده است.

میرنگوپلاستی

زمانی که پرده گوش پاره شده باشد و علائم عفونت گوش میانی یا آسیب استخوانچه دیده نشود، از میرنگوپلاستی برای اصلاح پارگی پرده گوش استفاده می شود.

تمپانوپلاستی

گاهی ممکن است عفونت گوش به پرده گوش و استخوانچه هایی که صدا را از پرده گوش به گوش داخلی و عصب های شنوائی انتقال می دهند، آسیب برساند.

تمپانوپلاستی عمل جراحی می باشد که در آن پارگی پرده گوش و عملکرد انتقال صورت را اصلاح می کند.

درمان بیماری های گوش

تیمپانوپلاستی با ماستوئیدکتومی

این عمل جراحی به منظور درمان ترشحات ناشی از حفره ماسنوئید و بهبود شنوایی انجام می گیرد.

جراحی ماستوئید به همراه پایین بردن مجرا

عمل جراحی گوش برای کسانی که عفونت دائمی گوش دارند، به منظور از بین بردن عفونت گوش انجام می شود.

درمان سرگیجه

در صورتی که پزشک متخصص علت سرگیجه را بیماری های منییر یا گوش میانی تشخیص دهد، از روش های زیر برای درمان استفاده می کند.

  • تزریق آنتی بیوتیک جنتامایسین به گوش میانی که باعث کاهش تعادل در گوش تحت درمان می شود و گوش دیگر که سالم است، باعث کنترل سرگیجه می شود.
  • دکمپرسیون نوعی عمل گوش می باشد که در آن محل تجمع مایعات گوش ( ساک اندولنفاتیک ) باز می شود. در نتیجه سبب کاهش سرگیجه در افراد می شود.
  • لابیرینتکتومی یا برداشتن ارگان حسی گوش داخلی: در این عمل لابرینت وستیبورلار از گوش تحت درمان برداشته می شود و گوش دیگر به حفظ تعادل بدن کمک می کند. با این روش سرگیجه در افراد به صورت موقتی درمان می شود.
  • بخش عصب وستیبولار : نوعی عمل تخریبی می باشد که در آن بیماری منییر بهبود می یابد.

درمان بیماری افت شنوایی

درمان بیماری افت شنوایی با توجه به دلیل به وجود آمدن آن درمان می شود.

بهترین نوع درمان برای کاهش شنوایی حسی- عصبی کورتون می باشد.

 درمان بیماری های گوش

اهمیت درمان بیماری های گوش

تمامی موارد بالا می توانند باعث بروز ناراحتی برای فرد شوند زیرا کوچک ترین مشکلی در ناحیه گوش باعث می شودتا شنوایی فرد تحت تاثیر قرار گیرد .

تشخیص و درمان بیماری های مرتبط با گوش نیاز به مهارت بالایی دارد زیرا یک تشخیص اشتباه می تواند اختلالاتی در شنوایی فرد به وجود آورد .

در صورتی که به طور طولانی مدت دچار کم شنوایی ، وزوز گوش یا هرگونه عملکرد غیر طبیعی در ناحیه گوش شدید حتماً به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا اقدامات لازم برای درمان مشکل گوش انجام شود.

سهل انگاری برای درمان بیماری های گوش می تواند باعث از دست دادن شنوایی فرد شود .

هزینه جراحی درمانی گوش

بیماری های مرتبط با گوش بسیار پیچیده هستند و جراحی آن ها نیز نیاز به مهارت بسیار بالایی دارد.

برای تعیین هزینه در ابتدا فرد باید معاینه شود تا علت بیماری گوش تشخیص داده شود و سپس با توجه به بیماری ، جراحی گوش مرتبط با آن انجام شود .

جراح متخصص گوش دستمزد متغیری دارد و برای درمان هر یک از بیماری های مرتبط با گوش مبلغ متفاوتی دریافت می کند به همین دلیل در ابتدا باید بیماری مرتبط با گوش تشخیص داده شود .

 



دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۱۷ اردیبهشت

کاهش شنوایی در بالغین

کاهش شنوایی در بالغین

بهتر است بدانید اغلب کاهش شنوایی در بالغین اتفاق می افتد و حدود پنج تا شش میلیون نفر در این دارای درجانی از کاهش شنوایی هستند و تنها یک میلیون از این افراد زیر ۱۸ سال سن دارند، کاهش شنوایی می تواند خفیف ، متوسط ، شدید یا کامل باشد.

این حالات می تواند نشانه آسیب به گوش خارجی ، میانی و داخلی یا عصب شنوائی باشد.

گوش خارجی شامل گوش قابل مشاهده و کانال گوش است.

گوش میانی یک حفره پر از هواست که شامل سه استخوانچه است و توسط پرده گوش از کانال گوش جدا می شود.

برخی از انواع کاهش شنوائی در اثر ممانعت از انتقال امواج صوتی در طول گوش میانی و خارجی می باشد، باید بدانید این نوع کاهش شنوائی با مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی و مصرف دارو یا جراحی برطرف می شود.

چه عواملی باعث عدم انتقال امواج صوتی در گوش خارجی و میانی می شود؟

  • وجود جرم گوش یا اجسام خارجی در گوش
  • پارگی پرده گوش یا سوراخ پرده گوش
  • استخوانچه های به هم چسبیده یا از هم جدا شده
  • عفونت
  • ضربه به سر
  • کیست یا تومور
  • بدشکلی ها

 

کاهش شنوایی در بالغین

 

علت کاهش شنوائی در بالغین چیست؟

بهتر است بدانید شایع ترین علت کاهش شنوائی در بالغین آسیب ساختمان های گوش داخلی یا آسیب به عصب شنوایی است که ایمپلاس ها را از گوش داخلی به مغز ارسال می کند.

باید بدانید این حالت برگشت پذیر نسیت اما به وسیله سمعک می توان به بیمار کمک کرد.

برخی از علل بروز آن عبارتند از :

  • ضربه
  • سر و صدا
  • عفونت یا بیماری
  • داروها
  • کهولت سن

ممکن است کاهش شنوایی ناگهانی یا تدریجی باشد و روند پیری و افزیش سن نیز می تواند از علل کاهش شنوایی محسوب شود.

اما از آنجا کاهش شنوایی معمولاً به صورت تدریجی می باشد بسیاری از بالغین از بروز آن آگاه نیستند و تنها ممکن است احساس کنند که افراد واضح صحبت نمی کنند.

از جمله عوامل موثر در کاهش شنوائی در مردان سر و صدا می باشد.

بیماری منییر از دیگر عوامل کاهش شنوائی در بالغین می باشد.

علائم شامل کاهش شنوائی متناوب ، وزوز گوش و مشکلات تعادلی می باشد.

در صورتی که شما احساس کاهش شنوائی می کنید حتما برای یک تست شنوائی به بهترین متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

با انجام تست شنوائی درجه و نوع کاهش شنوائی توسط متخصص گوش تعیین می گردد.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

 

۱۶ آبان

درمان بیماری منییر

درمان بیماری منییر

درمان بیماری منییر : هیدروپس آندولنف یا بیماری منییر یکی از اختلالات گوش داخلی می باشد که علت آن هنوز مشخص نشده است.

یکی از دلایل بروز سرگیجه، فشار مایع گوش داخلی می باشد.

علائم بیماری منییر چیست؟

افرادی که به بیماری منییر مبتلا می شوند، علائمی همچون: کاهش شنوایی، احساس پری در گوش، سرگیجه و وزوز در گوش را دارند.

بیماری منییر چگونه تشخیص داده می شود؟

متخصص گوش و حلق و بینی برای تشخیص بیماری سوالاتی همچون: مدت زمان کم شنوایی، وزوز گوش و احساس پری گوش از بیمار می پرسد.

همچنین درباره سلامت عمومی بیمار نیز سوالاتی پرسیده می شود.

پس از اتمام سوالات و تست های تشخیص عملکرد گوش، آزمایش های سنجش شنوایی برای بیمار تجویز می شود.

تست های تشخیصی برای بررسی تعادل :

الکترونیستا گموگرافی ENG برای تشخیص عملکرد تعادل انجام می شود.

برای انجام این تست در یک اتاق تاریک، کنار چشم ها الکترودهایی قرار داده می شود.

سپس آب یا هوای گرم یا سرد به آرامی در مجرای گوش ها وارد می شود و چشم ها به صورت هماهنگ شروع به حرکت می کنند.

با بررسی حرکات چشم، سیستم تعادل بررسی می شود.

با انجام این آزمایش متوجه می شوید که نیمی از موارد عملکرد تعادلی در گوش مبتلا به بیماری منییر کاهش پیدا کرده است.

از تست های پوسچوروگرافی یا آزمون تعادلی و Rotational Test ممکن است، برای بررسی سیستم تعادلی استفاده شود.

ECOG : این آزمایش برای بررسی فشار مایع گوش داخلی در بیماران انجام می شود.

ABR : تست پاسخ شنوایی ساقه مغز همراه با تست MRI و  CT به منظور بررسی وجود تومور در عصب شنوایی یا تعادلی انجام می گیرد.

این نوع تومور بسیار نادر است و علائمی شبیه به بیماری منییر دارد.

 

درمان بیماری منییر

 

درمان بیماری منییر :

داروهای ضد سرگیجه مانند Antivert  با نام تجاری Meclizine یا Valium با نام تجاری diazepam به صورت موقتی باعث تسکین می شود.

گاهی متخصص گوش، حلق و بینی داروی ضد تهوع برای بیمار تجویز می کند.

لابیرنتکتومی شیمیایی یک روش مناسب برای کنترل بیماری منییر می باشد. در این روش جنتامایسین و یا داروهای دیگری برای کاهش عملکرد تعادل در گوش تحت درمان و درنتیجه کنترل سرگیجه در گوش میانی تزریق می شود.

شانت آندولنفاتیک یا دکمپرسیون نوعی جراحی گوش است که محل تجمع گوش داخلی ( ساک اندولنفاتیک ) باز می شود. مدت زمان بهبودی بعد از عمل نسبت به سایر روش های جراحی کمتر می باشد.

قطع عصب وستیبولر روش دیگری برای درمان بیماری منییر است که در آن عصب تعادل خارج شده از گوش داخلی به سمت مغز قطع می شود.

تخریب لابیرنت و قطع عصب هشت : از این روش در صورتی که بیمار در گوش مبتلا به صورت شدید دچار افت شنوایی شده باشد، استفاده می شود.

با تخریب لابیرنت و قطع عصب هشت در یکی از گوش ها مکانیسم تعادل و شنوائی در گوش داخلی مختل می شود.

بیمار برای درمان بیماری منییر چه مواردی را بهتر است رعایت کند؟

  • بیماری که مبتلا به منییر است از مصرف کافئین، سیگار، قلیان والکل اجتناب کند.
  • برای کاهش تعداد دفعات حملات بیماری منییر از یک رژیم غذایی کم نمک و مدر استفاده کند.
  • در فرد مبتلا به بیماری منییر خواب و تغذیه اهمیت زیادی دارد.
  • بیمار باید از فعالیت زیاد خودداری کند.
  • بیمار باید از استرس دوری کند.
  • بیمار باید از رانندگی خودداری کند.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی