۲۴ اردیبهشت

عفونت های گوش

عفونت های گوش و گوش درد

عفونت حاد گوش میانی یا اوتیت مدیا چیست؟ باید گفت عفونت های گوش میانی همان التهاب گوش میانی است، التهاب در اثر عفونت گوش میانی اتفاق می افتد، این عارضه ممکن است در هر دو گوش یا یکی از گوش ها اتفاق بی افتد.

این نوع عفونت شایع ترین نوع بیماری گوش برای کودکانی است که به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه می کنند همچنین بهتر است بدانید که این نوع عفونت یکی از دلایل ناشنوائی کودکان می باشد.

هرچند این نوع عفونت در کودکان رایج تر است اما گاهی بالغین نیز دچار آن می شوند و بیشتر در زمستان و اوایل بهار رخ می دهد.

آیا عفونت گوش میانی جدی است؟

باید پاسخ داد بله این نوع از عفونت های گوش جدی بوده  زیرا می تواند درد شدید و کاهش شنوائی ایجاد کند، این عارضه همچنین می تواند باعث اختلا در یادگیری و گفتار کودک شود.

با این ترتیب در صورتی که اوتیت مدیا سریع تشخیص داده شود و به صورت موثر درمان گردد، اغلب شنوایی به حالت طبیعی باز می گردد.

از سوی دیگر عفونت گوش می تواند به ساختمان های مجاور در سر به خصوص ماستوئید گسترش یابد، بنابراین بسیار مهم است که فرد با مشاهده علائم عفونت گوش سریع به بهترین متخصص گوش مراجعه کند.

 

عفونت های گوش

 

نحوه کار گوش چگونه می باشد؟

گوش خارجی وظیفه جمع کردن اصوات را به عهده دارد، گوش میانی یک محفظه پر از هوا می باشد که به اندازه نخود بوده و توسط پرده گوش از گوش خارجی جدا می شود.

سه استخوانچه به پرده گوش متصل است که با برخورد امواج صوتی به پرده گوش سبب ارتعاش استخوانچه شده و صدا به گوش داخلی منتقل می گردد.

گوش داخلی با تبدیل کردن ارتعاشات به سیگنال های الکتریکی آن ها را به مغز انتقال می دهد، همچنین بهتر است بدانید که گوش داخلی به حفظ تعادل نیز کمک می کند.

یک گوش میانی سالم شامل هوا با همان فشار هوای بیرون است که به پرده گوش اجازه ارتعاش آزادانه می دهد.

هوا از طریق شیپور استاش که پشت بینی را به گوش مربوط می کند وارد گوش میانی می شود ، زمانی که خمیازه می کشید و صدایی در گوش خود احساس می کنید شیپور استاش حباب هوای کوچکی را به گوش میانی جهت تعادل فشار هوا ارسال کرده است.

دلایل عفونت حاد گوش میانی یا اوتیت مدیا چیست؟

انسداد شیپور استاش هنگام سرماخوردگی ، آلرژی یا عفونت راه هوایی فوقانی و وجود باکتری ها و ویروس منجر به تجمع مایع در پشت پرده گوش می شود که به این حالت اوتیت مدیای حاد می گویند.

تجمع چرک در گوش میانی سبب بالا رفتن فشار ، درد گوش و تورم و قرمزی می شود، از آنجا که پرده گوش نمی تواند به درستی مرتعش شود، شما یا فرزندتان ممکن است دچار مشکلات شنوائی شوید.

با پارگی پرده گوش ، چرک به خارج گوش تخلیه می شود، اما در اکثر موارد به دلیل شیپور استاش ملتهب و متورم شده و چرک و موس در گوش میانی باقی می ماند، این حالت را افیوژن گوش میانی یا اتیت میانی سروز می گویند.

زمانی که عفونت گوش فروکش کرد، افیوژن می ماند و مزمن می شود و تا هفته ها یا ماه ها و سال ها طول می کشد، این حالت ها سبب عودهای مکرر عفونت حا کرده و ممکن است در شنوائی اختلال ایجاد نماید.

 

عفونت های گوش

 

علائم عفونت حاد گوش میانی به شرح ذیل می باشد:

در شیرخوارگان و افراد نوپا علائم ذیل نشانه عفونت گوش میانی است:

کشیدن و خاراندن گوش بخصوص اگر با مشکلات شنوائی ، گریه کردن ، بی قراری ، تب ، استفراغ ، ترشح گوش همراه باشد.

در کودکان کوچک و نوجوانان علائم ذیل نشانه عفونت های گوش می باشد:

  • گوش درد
  • احساس پری یا فشار گوش
  • مشکلات شنوائی
  • سرگیجه و عدم تعادل
  • تهوع و استفراغ
  • ترشح گوش
  • تب

به خاطر داشته باشید بدون درمان مناسب عفونت های گوش ممکن است باعث کاهش شنوائی مزمن یا دائمی شود.

راه درمان عفونت های گوش به شرح ذیل می باشد:

  • استفاده از قطره عفونت گوش
  • آنتی بیوتیک برای عفونت گوش
  • جراحی گوش

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

۲۰ فروردین

متخصص گوش در تهران

متخصص گوش در تهران

متخصص گوش در تهران : افرادی هستند که به دلیل بیماری های گوش به دنبال بهترین متخصص گوش و حلق و بینی می گردند تا با مراجعه به او بیماری خود را درمان کرده و سلامتی خود را به دست آورد.

انتخاب یک متخصص گوش و حلق و بینی در کلان شهری همچون تهران کار دشواری می باشد و ممکن است این سوال در ذهن افراد ایجاد شود که بهترین متخصص گوش در تهران یا سایر شهرها کیست؟

بهترین متخصص گوش ، حلق و بینی چه ویژگی هایی باید داشته باشد؟

چگونه می توان بهترین متخصص گوش در تهران را انتخاب کرد؟

و غیره.

متخصص گوش در تهران

 

ویژگی های یک متخصص گوش خوب به شرح ذیل می باشد:

  • یک متخصص گوش یا فوق تخصص گوش باید دانش و تجربه کافی درباره بیماری های گوش و راه های درمان آن داشته باشد.
  • توانایی درمان ضایعات حنجره ، جراحی گوش ، جراحی بینی و تومورهای سر و گردن را داشته باشد.
  • زمان کافی را برای درمان بیمار بگذارد و بهترین روش درمان را به او پیشنهاد بدهد.
  • تنها به فکر منافع شخصی خود نباشد.
  • توانسته باشد رضایت بیماران خود را کسب کرده باشد.
  • صبور باشد و تمامی نکات لازم در خصوص بیماری و راه های درمان را به بیمار توضیح دهد و سعی کند استرس و نگرانی را از بیمار دور کند.

نحوه انتخاب بهترین متخصص گوش ، حلق و بینی به شرح ذیل می باشد:

  • برای انتخاب بهترین متخصص گوش ، حلق ، بینی می توانید از دوستان و آشنایان خود پرس و جو کنید، همچنین برای انتخاب یک متخصص گوش خوب می توانید در گوگل نیز جستجو کنید.
  • پس از انتخاب متخصص گوش و حلق و بینی مورد نظر درباره میزان تحصیلات و سوابق کاری تحقیق کنید.
  • برای کسب آگاهی بیشتر درباره دکتر مهدی سلیمان پور می توانید به درباره دکتر وب سایت ایشان مراجعه کنید.
  • پس از انتخاب متخصص گوش مورد نظر به مطب او بروید و با بیمارانی که در مطب او حضور دارند صحبت کرده و میزان رضایت آن ها را بسنجید.

مهارت های یک متخصص گوش و حلق و بینی به شرح ذیل می باشد:

یک متخصص گوش خوب می تواند بیماری های گوش همچون وزوز گوش ، کم شنوایی ، اوتیت ، مشکلات حاد گوش داخلی و خارجی و غیره بهبود بخشد.

همچنین می تواند جراحی زیبایی بینی ، جراحی زیبایی گوش را نیز انجام دهد.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

۱۴ فروردین

عفونت گوش میانی

عفونت گوش میانی

گوش به سه بخش گوش خارجی ، گوش میانی ، گوش داخلی تقسیم می شود و عملکرد هر بخش برای گوش مهم است ، گوش میانی برای انتقال صدا مهم است به همین دلیل عفونت گوش میانی می تواند به شنوائی آسیب برساند.

گوش میانی چیست

استخوانچه های گوش میانی چکشی ، سندانی ، رکابی هستند که نقش انتقال دهنده ، جهت انتقال امواج صوتی به گوش داخلی را دارند.

گوش خارجی و گوش میانی صدا و صورت را به گوش داخلی منتقل می کنند و اگر آسیبی به گوش میانی برسد ، کاهش شنوائی و اختلال در انتقال صدا را در پی دارد.

هنگامی که گوش میانی دچار عفونت حاد شود ، امکان دارد پرده گوش پاره شود.

راههای تشخیص عفونت گوش میانی

  • اختلال در شنوایی
  • شنیدن صدایی در سر
  • ترشح شدید و مداوم از گوش
  • کاهش شنوایی

عفونت گوش میانی

درمان جراحی

اگر بر اثر عفونت گوش میانی پرده گوش پاره شود ، پیوند نسج برای ترمیم یا جایگزینی پرده صماخ انجام می شود.

در مواقعی نیز اگر یکی از استخوانچه های گوش ميانی آسیب دیده باشد ممکن است از کاشت پروتز استفاده شود.

بهبود شنوایی بعد از جراحی گوش معمولاٌ درعرض سه ماه امکان پذیر است.

میرنگوپلاستی

در مواقعی که عفونت گوش میانی بهبود می یابد ولی پارگی پرده گوش ترمیم نمی شود و به صورت دائمی باقی می ماند ، عمل میرنگوپلاستی برای اصلاح پرده گوش انجام می شود.

تمپانوپلاستی

عملی است که ترمیم پارگی گوش و اصلاح مکانسیم انتقال صدا به صورت هم زمان انجام می شود.

بعد از تمپانوپلاستی بهود طی دوتا چهارهفته  کامل می شود و کمی شنوائی در طی این مدت امکان پذیر است ولی شنوایی کامل در عرض ۳ ماه حاصل می شود.

تیمپانوپلاستی با ماستوئیدکتومی

  • این عمل برای حذف تروشحات از حفره ماستوئید و بهبود شنوایی انجام می شود.
  • مکانیسم شنوایی با استفاده از کاشت پروتز رفع و اصلاح می شود.
  • بهبود شنوایی بعد از گذشت چند ماه قابل توجه است.
  • جراحی ماستوئید به همراه پایین بردن مجرا
  • برای آن دسته از بیمارانی که از عفونت های دائمی گوش رنج میبرند انجام این جراحی مفید است زیرا هدف این جراحی از بین بردن عفونت گوش است.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

۲۱ اسفند

احساس گیجی و بیماری حرکت

احساس گیجی و بیماری حرکت

سالانه افراد زیادی به علت سرگیجه ، احساس گیجی و بیماری حرکت ، احساس تکان خوردن مغز یا احساس تکان خوردن چیزی در سر به متخصص گوش و حلق و بینی ، جناب دکتر سلیمانپور ، مراجعه می کنند.

احساس سرگیجه

احساس سرگیجه بدون حس چرخش اشیاء ،  باعث بهم ریختن تعادل افراد می شود و گاهی به دلیل مشکل گوش داخلی می باشد.

سرگیجه

احساس سرگیجه که اکثرا با حس چرخش اشیاء یا خودشان می باشد باعث عدم تعادل می شود و این حالت نیز می تواند به دلیل مشکل گوش داخلی باشد.

بیماری حرکت

افرادی که  هنگام حضور در ماشین یا هواپیما و هنگام استفاده از وسایل بازی شهربازی ها و پارک ها ، دچار استفراغ و تهوع می شوند ، بیماری حرکت دارند.

برخی از افراد در هنگام سوارشدن کشتی یا قایقرانی دچار تهوع و استفراغ می شوند ، این بیماری در واقع همان بیماری حرکت است ولی به آن بیماری دریا نیز می گویند.

عدم تعادل درراه رفتن مربوط به مشکلاتی چون سرگیجه ، گیجی و بیماری حرکت می باشد.

 

احساس گیجی و بیماری حرکت

 

عدم تعادل درراه رفتن و ایستادن یا حفظ تعادل بدن توسط عملکرد قسمت های زیر حفظ می شود :

گوش داخلی : جهت حرکت مانند چرخش ، حرکت به جلو یا عقب ، حرکت به بالا یا پایین و پهلو به پهلو شدن را کنترل می کند.

گیرنده های فشاری پوست مانند مفاصلی که تشخیص می دهند کدام قسمت در پایین بدن است و با زمین برخورد دارد.

چشم ها که جهت حرکت و موقعیت بدن در فضای قرار گرفته شده را کنترل می کنند.

گیرنده های حسی مانند عضلات و مفاصل که مشخص می کنند کدام یک از اجزای بدن در حال فعالیت و حرکت می باشد.

سیستم عصبی مرکزی ، مخچه و مغز ، که از سیستم های چهارگانه بالا تمام اطلاعات کلی و جزئی را دریافت و پردازش می کند تا از آن ها یک حس هماهنگ و مشترک استخراج کند.

وقتی سیستم عصبی مرکزی ، پیام های متناقصی از سیستم های چهارگانه دریافت کند ، احساس گیجی و بیماری حرکت رخ می دهد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

۰۷ اسفند

درمان اوتیت

درمان اوتیت

درمان اوتیت : هر گوش سالم به سه قسمت گوش خارجی ، میانی و داخلی تقسیم می شود که عملکرد هر قسمت نقش مهمی در شنوائی دارد.

سه استخوانچه چکشی ، سندانی و رکابی که در گوش میانی هستند ، نقش انتقال دهنده انرژی لرزشی ناشی از امواج صوتی به مایعات گوش داخلی را برعهده دارند.

انواع آسیب شنوائی

گوش خارجی و میانی صوت را منتقل و گوش داخلی آن را دریافت می کند در نتیجه اگر آسیبی در گوش خارجی یا میانی وجود داشته باشد ، شنوائی انتقالی کاهش پیدا میکند و وجود آسیب در گوش داخلی باعث کاهش شنوائی عصبی میشود.

بیمار گوش میانی

بیماری که پرده گوش یا استخوانچه های گوش را در بر گیرد ، باعث کاهش شنوائی انتقالی و در نتیجه اختلال در انتقال صدا به گوش داخلی میشود.

مراقبت از گوش

هنگاهی که گوش دچار پارگی پرده شده است باید از ورود آب به مجرای گوش خودداری کرد.

در مواقعی که گوش دارای ترشح است از گوش پاک کن های کوچک برای تمیز کردن گوش استفاده کنید، البته در این گونه مواقع نیاز به تجویز دارو نیز است.

 

درمان اوتیت

 

راه های تشخیص و درمان اوتیت :

تست تشخیصی

در برخی مواقع ضروری است قبل از عمل گوش ، نوع دقیق بیماری و وسعت آن مشخص شود و برای تشخیص و معاینه به فوق تخصص گوش مراجعه کنید.

گاهی دستگاه سی تی اسکن ، با دقت بالا ، اطلاعات بسیار مفیدی در مورد گوش در اختیار متخصص گوش و حلق و بینی قرار می دهد.

درمان داروئی

ترشح گوش را درمان هایی چون پاک کردن گوش و هم زمان ، استفاده ازآنتی بیوتیک موضعی به صورت قطره درگوش قطع می کند.

درمان جراحی

جراحی در اوتیت میانی برای کنترل عفونت و عوارض جدی به کار می رود.

از پیوند سنج ، برای ترمیم آسیب دیدگی پرده صماخ و ممکن است از کاشت پروتز ، به جای یک استخوانچه آسیب دیده گوش استفاده شود.

نتیجه بهبود شنوائی در اثر جراحی گوش در طی سه ماه آشکار می شود.

میرنگو پلاستی

در اکثریت مواقع عفونت رفع و ساختار میانی گوش به طور کامل بهبود می یابد اما پارگی گوش رفع نشده و به صورت دائمی باقی می ماند.هدف عمل میرنگوپلاستی رفع پارگی گوش در مواقعی است که عفونت گوش میانی یا آسیب استخوانچه ای دیده نشود و معمولا از لایه فیبری ماهیچه بالا گوش  ، برای رفع پارگی گوش استفاده می شود.

تمپا نوپلاستی

جراحی است که برای اصلاح مکانیسم انتقال صدا و پارگی گوش به صورت همزمان انجام میشود. این جراحی پارگی پرده گوش را رفع و در اکثر مواقع شنوائی را بهبود می بخشد.

تیمپانوپلاستی با ماستوئیدکتومی

این جراحی در بیهوشی کامل بیمار و ازطریق یک برش در پشت گوش ، برای از بین بردن ترشحات حفره ماستوئید و تلاش در جهت بهبودی شنوائی است.

جراحی ماستوئید به همراه پایین بردن مجرا

برای آن دسته از بیمارانی که  دارای عفونت های دائمی گوش هستند این جراحی گوش برای از بین بردن عفونت ها انجام می شود.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

۲۱ آذر

عفونت مزمن گوش

عفونت مزمن گوش

عفونت مزمن گوش : عفونت های حاد گوش میانی اگر بعد از شش هفته درمان نشوند به عفونت مزمن گوش یا اوتیت مزمن گوش تبدیل می شوند.

عفونت حاد پیشرفت سریعی دارد و راحت تر درمان می شود ، اما عفونت های مزمن در مقابل درمان مقاومت بیشتری از خود نشان می دهند و پیشرفت کندی دارند.

یکی از نشانه های مبتلا شدن به اوتیت مزمن گوش این است که ترشحات زرد رنگ یا خاکستری رنگ از گوش بیرون می آید.

عفونت مزمن گوش با توجه به شدت و مدت زمان آن می تواند باعث کاهش در شنوایی شود.

یکی از دلایل عفونت مزمن گوش می تواند پارگی پرده گوش باشد.

یک بافت نازک ، گوش میانی و گوش بیرونی را از هم جدا می کند ، نام این بافت نازک پرده گوش یا پرده ضماخ است.

وقتی صدایی به گوش می رسد ، این صدا مانند ارتعاشات به پرده ضماخ می رسد و از آنجا به گوش میانی و در نهایت به مغز انتقال می یابد ، در نتیجه اگر پرده گوش دچار پارگی یا آسیبی شود ارتعاشات به درستی به مغز نمی رسند و در اصطلاح فرد دچار کم شنوایی و یا در شرایط بدتر دچار ناشنوایی می شود.

عفونت مزمن گوش

اولین نشانه پارگی یا آسیب در پرده گوش ، کاهش شنوایی است.

اگر بر اثر پارگی پرده گوش قادر به شنیدن هیچ گونه صدایی نبودید و دچار ناشنوایی شدید جای نگران نیست ،  با مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی می توان پارگی را ترمیم کرد و دوباره حس شنوایی را به  دست آورد.

وارد کردن شیء تیز ، وارد کردن شیء با فشار و در برخی مواقع صدای فوق العاده بلند می تواند باعث پارگی پرده گوش شود.

نشانه های پارگی پرده گوش :

درد شدید یا متوسط گوش

عفونت گوش

سرگیجه و حالت تهوع

احساس خارش گوش

ترشحات زیاد گوش

در صورت داشتن ۲ الی ۳ مورد از نشانه های بالا توصیه می شود حتما به متخصص گوش مراجعه کنید.

برای مشاهده نمونه کارهای دکتر مهدی سلیمان پور ، متخصص گوش و حلق و بینی ، به گالری ویدئو در سایت و پیج اینستاگرام ایشان مراجعه فرمایید.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

 

۲۷ آبان

متخصص گوش و حلق و بینی

متخصص گوش و حلق و بینی

متخصص گوش و حلق و بینی یا ENT ، شاخه ای از پزشکی می باشد که در مورد گوش، بینی، گلو، سر و گردن به مطالعه می پردازد. این افراد درباره بیماری های گوش و درمان بیماری های گوش اطلاعات مفید و تخصص ویژه ای دارند. متخصص گوش، حلق و بینی به دلیل طبابت در زمینه های مختلف رشته خود تجربیات زیادی را به دست می آورد و می تواند تخصص خود را به شاخه های دیگر بسط دهد.

 

متخصص گوش و حلق و بینی

یک متخصص گوش و حلق و بینی می تواند تخصص خود را در یکی از زمینه های ذیل گسترش دهد:

  • لارنگولوژی (جراحی حنجره و درمان بیماری های حنجره )
  • فوق تخصص گوش و حلق و بینی در اطفال
  • جراحی گوش یا اتولوژی
  • جراحی سر و گردن
  • جراحی بینی یا راینولوژی که شامل جراحی سینوزیت و سینوس می شود.

 گوش ها و بینی :

یک متخصص گوش و حلق و بینی بیماری های گوش مانند اوتیت ، وزوز گوش ، کم شنوایی ، مشکلات حاد گوش داخلی و خارجی و غیره را بهبود می بخشد. همچنین یک متخصص گوش، حلق، بینی می تواند جراحی زیبایی بینی و مشکلات موجود در بینی مانند: پولیپ بینی ، مشکلات سینوسی ، آلرژی و اختلالت چشایی را درمان کند.

 

متخصص گوش و حلق و بینی

 

نحوه انتخاب بهترین متخصص گوش و حلق و بینی به شرح ذیل می باشد:

  • برای انتخاب یک متخصص گوش و حلق و بینی خوب می توانید از دوستان و آشنایان خود پرس و جو کنید یا در گوگل جستجو نمایید.
  • برای اطمینان از انتخاب متخصص گوش و حلق ، بینی درباره میزان تحصیلات و سوابق کاری او تحقیق کنید.
  • پس از انتخاب فوق تخصص گوش یا بهترین متخصص گوش می توانید به مطب او رفته و مشاوره کنید.
  • در جلسه مشاوره و معاینه تمامی مشکلات خود را به او بگویید تا او بتواند بهترین درمان را برای بیماری های گوش و بینی یا گلو را به شما پیشنهاد دهد.
  • با بیمارانی که در مطب متخصص مورد نظر حضور دارد صحبت کرده و میزان رضایت آن ها را بسنجید.

ویژگی های یک متخصص گوش و حلق و بینی خوب به شرح ذیل می باشد:

  • یک متخصص گوش خوب باید صبور و با حوصله باشد تا بتواند تمامی نکات مربوط به بیماری را به او توضیح دهد.
  • بهترین روش درمانی را برای بیمار انتخاب کند و زمان کافی را برای درمان او بگذارد.
  • صرفاً به فکر منافع شخصی خود نباشد و سلامتی بیمار را اولویت کار خود قرار دهد.
  • آزمایشات و داروهای مورد نیاز را برای بیمار تجویز کرده و نحوه استفاده از آن ها را به بیمار توضیح دهد.

 

متخصص گوش و حلق و بینی

 

 درباره دکتر مهدی سلیمانپور :

دکتر مهدی سلیمانپور متولد سال ۱۳۵۲ در تهران می باشد. ایشان در سال ۱۳۷۱ از دبیرستان فارق التحصیل شده و در رشته پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان به تحصیل پرداختند.

مدارک تحصیلی دکتر سلیمانپور به شرح ذیل می باشد:

دکتر پزشکی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال ۱۳۷۹ بورد تخصصی گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن از دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال ۱۳۸۹ فوق تخصص گوش ( فلوشیپ اتولوژی ) در سال ۱۳۸۹ دوره آموزشی vertigo  از دانشگاه UCLA آمریکا در سال ۱۳۹۵
 


 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی