آرشیو دسته بندی : بیماری های گوش

۱۷ تیر

کلستئاتوم

کلستئاتوم

کلستئاتوم نوعی بیماری گوش است که پوست در جای نامناسبی از گوش میانی یا پشت پرده گوش رشد خواهد کرد.

دلیل ایجاد کلستئاتوم عفونت های مکرر گوش است که موجب رشد به سمت داخل پوست پرده گوش می شود.

شکل کلستئاتوم به طور معمول شبیه به یک کیست است و به آن صورت به وجود می آید که این کیست یا کیسه ی پوست های قدیمی به وجود آمده در داخل گوش را به صورت لایه ای به بیرون می ریزد.

توده کلستئاتوم که ایجاد شده در طول زمان بزرگ خواهد شد و ممکن است استخوانچه های گوش میانی را تخریب کرده و از بین ببرد.

چنانچه توده ایجاد شده رشد ممتد را به دنبال داشته باشد باعث ایجاد اختلالاتی از قبیل کاهش شنوایی، سرگیجه و فلج شدن عضلات صورت می گردد.

باید به این نکته توجه داشت که این بیماری باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی بررسی شده و مورد درمان قرار گیرد.

ممکن است بیماری کلستئاتوم ارثی یا اکتسابی باشد.

  • کلستئاتوم ارثی : این بیماری به صورت مادرزادی است ، اگر فردی دچار این بیماری باشد توده ای در پشت گوش میانی او وجود دارد که باید توسط متخصص گوش و حلق بینی تشخیص داده شود.
  • کلستئاتوم اکتسابی : عموما این بیمای در اثر ضعف در ناحیه لوله استاش یا عفونت در بخش میانی رخ می دهد.

 

کلستئاتوم

 

دلیل ایجاد بیماری کلستئاتوم چیست ؟

غالباً به دلیل بد عمل کردن شیپور استاش و عفونت گوش میانی این بیماری ایجاد می گردد.

عملکرد شیپور استاش ایجاد تعادل فشار هوا بین گوش میانی و محیط اطراف می باشد.

زمانی که شیپور استاش به دلایل مختلفی از قبیل آلرژی ، سرماخوردگی یا سینوزیت عملکرد مناسب خود را انجام ندهد هوای گوش میانی بوسیله بدن جذب خواهد شد و موجب ایجاد خلا نسبی در گوش می گردد.

علائم بیماری کلستئاتوم چیست ؟

  • از جمله علائم این بیماری در ابتدا به این شکل می باشد که گوش ترشح خواهد داشت و در برخی موارد این ترشح بوی بدی را به همراه دارد.
  • فرد احساس پری یا فشار در گوش کرده و دلیل آن بزرگتر شدن کیسه یا توده کلستئاتوم می باشد و ممکن است همزمان شنوایی گوش نیز کاهش یابد.
  • درد پشت گوش مخصوصا هنگام استراحت و شب هنگام موجب ایجاد ناراحتی برای فرد خواهد شد.
  • سر گیجه یا ضعف عضلانی در همان قسمت صورت که اختلال گوش رخ داده است.
  • با مشاهده کردن یک یا چند مورد از علائم فوق باید به متخصص گوش ، حلق ، بینی مراجعه کرد تا مورد بررسی قرار گیرد.

درمان بیماری کلستئاتوم :

متخصص گوش ، حلق و بینی بوسیله معاینه بالینی وجود این بیماری را تایید می کند.

درمان کلستئاتوم در ابتدا با شستشو گوش با آنتی بیوتیک و قطره ها ی موضعی گوش انجام می گیرد. هدف درمان اولیه متخصص گوش و حلق و بینی قطع و کنترل کردن ترشح گوش می باشد.

چنانچه توده ایجاد شده بزرگ و عارضه دار تشخیص داده شود تحت جراحی گوش و با بیهوشی عمومی انجام خواهد گرفت.

هنگامی که برای درمان بیماری کلستئاتوم نیاز به جراحی بود بیمار باید آزمایشاتی از قبیل سی تی اسکن ، تست شنوایی گوش و غیره را انجام دهد تا پزشک متوجه گستردگی تخریب توسط کلستئاتوم و میزان شنوایی شود ، هدف جراح گوش از جراحی گوش رفع کلستئاتوم ، رفع عفونت گوش ، بازسازی گوش ، پیوند پرده گوش ، حفظ شنوایی گوش و غیره می باشد.

در برخی موارد ممکن است بازسازی گوش با انجام یک جراحی امکان پذیر نباشد در این صورت باید پس از گذشت ۶ الی ۱۲ ماه از جراحی اول گوش جراحی دوم را انجام داد.

 

کلستئاتوم

 

عوارض کلستئاتوم

  1. عفونت گوش
  2. ورم گوش داخلی
  3. بروز فلج ماهیچه های صورت
  4. به وجود آمدن بیماری منیژت
  5. ایجاد توده های چرکی در مغز

مراقبت بعد از جراحی کلستاتوم

  • بیمار باید داروهای تجویز شده توسط پزشک را مرتب استفاده کند.
  • بهتر است پس از جراحی گوش تا مدتی بیمار گوش را به سمت بالا نگه دارد.
  • باید عطسه و سرفه با دهان باز انجام شود.
  • تا مدتی پس از جراحی کلستاتوم از انجام فعالیت های سنگین اجتناب نمایید.
  • از انجام ورزش هایی ماند شنا خودداری کنید.
  • بیمار باید مراقب باشد تا زمانی که کاملا بهبودی حاصل نشده از ورود آب به گوش جلوگیری  کند.
  • تا مدتی پس از جراحی شنیدن صدا در گوش طبیعی می باشد.
  • بیماران باید به مدت ۱ هفته پس از جراحی کلستاتوم از فین کردن اجتناب نمایند.
  • درد داشتن پس از جراحی کاملا طبیعی است و جای هیچگونه نگرانی نیست.

کلستئاتوم

پرسش و پاسخ

  • آیا جراحی کلستئاتوم گوش نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد ؟

معمولا پس از انجام این جراحی نیازی نیست که بیمار در بیمارستان بستری شود اما ممکن است نیاز باشد بعضی از بیماران به مدت یک شب در بیمارستان بستری شوند.

  • دوره نقاهت بعد از جراحی کلستئاتوم گوش چقدر می باشد؟

معمولا بیماران بعد از گذشت ۱ الی ۲ هفته پس از جراحی گوش می توانند به فعالیت روزانه خود بپردازند.

  • آیا بیماری کلستئاتوم می تواند خطرناک باشد ؟

در پاسخ به این سوال باید بگوییم بله امکان خطرناک بودن این بیماری وجود دارد زیرا خوردگی غضروف گوش می تواند باعث گسترش عفونت شود و اگر به موقع توسط پزشک تشخیص و درمان نشود می تواند باعث بروز مشکلاتی از قبیل ناشنوایی ، کم شنوایی ، آبسه مغزی و غیره شود.

۱۱ تیر

متخصص گوش و حلق و بینی در تهران

متخصص گوش و حلق و بینی در تهران

بسیاری از افراد که دچار یکی از بیماری های گوش شده اند یا قصد انجام جراحی زیبایی بینی  و جراحی زیبایی گوش را دارند می توانند به بهترین متخصص گوش و حلق و بینی در تهران یا سایر شهرها مراجعه کنند.

انتخاب بهترین متخصص گوش و حلق وبینی در تهران

  1. برای انتخاب یک متخصص گوش و حلق و بینی در تهران راه های متفاوتی وجود دارد که یکی از آن ها پرس و جو از دوستان و آشنایان می باشد.
  2. بهتر  است بدانید امروزه با گسترش فضای اینترنت افراد با جستجو عبارتی همچون بهترین متخصص گوش و حلق و بینی در تهران یا فوق تخصص گوش تهران ، لیستی از بهترین پزشکان تهیه کرده و پس از تحقیق درباره آن ها نزد بهترین آن ها می رود.
  3. در جلسه مشاوره تمامی مشکلات خود را به پزشک فوق تخصص گوش بگویید تا با توجه به آن ها بتواند به درستی شما را راهنمایی کند و پس از بررسی وضعیت آزمایشات شما بهترین روش درمانی را برای تان انتخاب کند.

 

متخصص گوش و حلق و بینی در تهران

 

ویژگی های یک متخصص گوش و حلق و بینی خوب به شرح ذیل می باشد:

  1. یک متخصص گوش ، حلق و بینی خوب باید صبور و با حوصله باشد و زمان کافی را برای معاینه بیمار بگذارد.
  2. صرفا به فکر منافع خود نباشد و سلامت بیمار را اولویت کار خود قرار دهد.
  3. با توجه به نوع بیماری فرد مراقبت های لازم را به او توضیح دهد.
  4. در صورتی که فرد خواهان جراحی زیبایی بینی یا گوش بود و خواسته های نامعقولی از جراح داشت سعی در متقاعد کردن او کند و در صورتی که فرد متقاعد نشد از جراحی او اجتناب کند.

گوش تشکیل شده از چند قسمت مختلف می باشد :

  1. گوش داخلی
  2. گوش خارجی
  3. گوش میانی

گوش داخلی : گوش داخلی دربردارنده عصب های شنوایی است که به مغز راه دارند.

گوش داخلی ممکن است به دلیل عواملی نظیر اختلال حلزونی گوش دچار عفونت شود.

گوش خارجی : گوش خارجی از مجرا و لاله گوش تشکیل شده است.

اگر گوش خارجی دچار عفونت باشد ممکن است به علت وجود باکتری و قارچ باشد این بیماری در بین افرادی که زیاد شنا می کنند شایع است.

عفونت گوش خارجی دارای علائمی می باشد این علائم عبارتند از درد گوش ، تب ، سوزش گوش ، اختلال در شنوایی ، خارش گوش و غیره.

گوش میانی : گوش میانی شامل استخوانچه ها می باشد که وظیفه آن ها انتقال دادن صدا از پرده به سمت گوش داخلی است.

عفونت گوش میانی بسیار خطرناک می باشد که به علت عفونت در دستگاه تنفسی به وجود می آید این بیماری بیشتر در کودکان شایع است.

علائم این بیماری تب و لرز ، درد گوش ، خارج شدن ترشحات زرد از گوش و غیره می باشد.

انواع بیماری های گوش و درمان های آن

د رمقالات متعددی که تهیه شده و در وب سایت موجود است درباره بیماری های گوش ، نشانه ها ، علل بروز آن ها ، راه های درمان و غیر توضیحاتی را مطرح کرده ایم که می توانید با مراجعه به آن مقالات اطلاعات جامعی را به دست آورید، در این بخش از مقاله به طور مختصر برخی از بیماری های گوش را نام برده و توضیح می دهیم.

 

متخصص گوش و حلق و بینی در تهران

 

  • وزوز گوش

وزوز گوش یکی از شایع ترین بیماری های گوش می باشد که در آن افراد در یک یا هر دو گوش خود صداهای زنگ مانندی را می شنوند. از جمله دلایل بروز این بیماری می توان به از بین رفتن پایانه های عصب ریزی شنوایی اشاره کرد. همچنین افزایش سن ، وجود توده ای از جرم در گوش ، آلرژی ، برخورد ضربه به سر و غیره نیز باعث وزوز گوش می شود. برای درمان وزوز گوش راه حل قطعی وجود ندارد و پس از اینکه متخصص گوش وضعیت بیمار را بررسی کرد و علت ایجاد را یافت می تواند اقدام به درمان کند.

  • بیماری منییر

این بیماری در اثر بروز اختلال در گوش داخلی ایجاد می شود و هنوز علت ایجاد آن ناشناخته است، در اکثر مواقع فقط یک گوش و در ۱۵ درصد افراد در هر دو گوش ایجاد می شود. از علائم بیماری منییر می توان به سرگیجه ، کاهش شنوایی ، وزوز گوش و غیره اشاره کرد، برای مطالعه روش درمانی این بیماری به مقاله مربوط به آن مراجعه کنید.

  • بیماری اتواسکلروز

علت این بیماری وجود چسبندگی در استخوانچه های گوش میانی می باشد زمان شایع آن در سنین جوانی و نوجوانی است . درمان آن با توجه به تشخیص پزشک از طریق جراحی یا استفاده از سمعک درمان است.

  • ضربه به گوش

ضربه خوردن گوش ممکن است باعث مشکلاتی مانند اختلال در شنوایی شود میزان آسیب وارد شده به گوش بستگی به شدت ضربه دارد.

  • پارگی پرده گوش

پاره شدن پرده صماخ باعث کاهش شنوایی می شود ، این میزان کاهش شنوایی بستگی به اندازه پارگی پرده دارد. بدن انسان خود توانایی ترمیم پرده صماخ را دارد اما در برخی موارد نیاز به جراحی می باشد.

متخصص گوش و حلق و بینی در تهران

  • پرسبیکوز

بالا رفتن سن می تواند باعث کاهش شنوایی شود به این تغییر میزان شنوایی که به علت پیری رخ می دهد پرسبیکوز می گویند.

  • نویز

ما معمولا شاهد کاهش شنوایی در افرادی هستیم که در محیط های پرسروصدا قرار دارند برای نمونه کسانی که در کارخانه کار می کنند ، افرادی که برای مدت طولانی از هدفون یا هندزفری استفاده می کنند و غیره. برای جلوگیری از مبتلا شدن به بیماری نویز باید از حضور در محیط های شلوغ و استفاده از هدفون و غیره دوری کنیم.

  • کاهش شنوایی به علت مسمومیت دارویی

برخی از دارو ها مانند استرپتومایسین ، دی هیدرواسترپتومایسین ، کانامایسین ، کنین و سالیسیلات باعث آسیب به گوش می شود پس بهتر است از مصرف این داروها اجتناب نمایید.

  • اتیت سروز

این بیماری در کودکان رخ می دهد که به همراه تب و درد می باشد. اگر این بیماری به موقع درمان نشود باعث ایجاد عفونت در گوش و سپس پارگی پرده گوش می شود عوارض دیگری هم مانند فلج عصب صورت ، کاهش شنوایی ، سرگیجه و غیره دارد.

  • عفونت گوش

یکی از عوامل موثر در کاهش شنوایی عفونت گوش می باشد در هر سنی عفونت گوش ممکن است باعث کاهش شنوایی شود.

 

برای درمان بیماری های گوش سه راه وجود دارد که آن ها عبارتند از :

  1. جراحی گوش
  2. توان بخشی گوش
  3. درمان طبی گوش

دکتر مهدی سلیمان پور یکی از بهترین  متخصص گوش و حلق و بینی در تهران می باشند برای کسب اطلاعات بیشتر درباره ایشان می توانید به درباره دکتر مراجعه کنید.

۰۵ خرداد

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش و کم شنوایی به سه بخش جراحی گوش ، درمان های طبی و توان بخشی تقسیم می شود.

گوش از جمله مهم ترین و پیچیده ترین اعضا در بدن می باشد.

ساختمان گوش از سه بخش خارجی، میانی و داخلی تشکیل شده است.

بخش گوش خارجی شامل مجرای گوش و لاله می باشد.

پرده گوش دو بخش گوش خارجی و گوش میانی را از هم جدا می کند.

استخوانچه های گوش میانی مسئولیت انتقال صوت از پرده گوش به گوش داخلی را برعهده دارد.

گوش داخلی شامل گیرنده های عصب شنوایی و تعادلی که به مغز می روند، می باشد.

بیماری های گوش عبارتند از: وزوز گوش ، اوتیت ، سرگیجه ، افت شنوایی

در مقاله قبل درباره بیماری های گوش به صورت جامع توضیح داده شد، در این مقاله قصد داریم به درمان بیماری های گوش بپردازیم.

 

درمان بیماری های گوش

 

درمان وزوز گوش

در اکثر مردم دلیل خاصی برای وزوز گوش وجود ندارد، در صورتی که پزشک دلیل خاصی برای ایجاد سر و صدای گوش پیدا کند، می تواند به درمان آن بپردازد.

اما تعیین دلیل ایجاد سر و صدا در گوش نیاز به انجام آزمایشات متفاوت از جمله رادیوگرافی و تست تعادل دارد.

برای درمان وزوز گوش ممکن است از داروهای متفاوتی استفاده شود، تا تاثیر آن در درمان مشخص گردد.

رعایت موارد زیر در از بین بردن وزوز گوش موثر می باشد:

  • از قرار گرفتن در معرض صداهای بلند خودداری کنید.
  • افرادی که مبتلا به فشار خون هستند، باید با مراجعه به پزشک آن را کنترل کنند.
  • از مصرف چای، قهوه، نوشابه و تنباکو اجتناب کنید.
  • به صورت کامل استراحت کنید.
  • تا جایی امکان دارد به وزوز گوش توجه نکنید.
  • کاهش مصرف نمک سبب ایجاد اختلال در گردش خون می شود.

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش

درمان بیماری اوتیت

پیش از جراحی باید نوع دقیق و وسعت بیماری تعیین شود.

این تست ها برای تعیین درمان جراحی یا درمان دارویی می باشد.

درمان دارویی

با استفاده از درمان دارویی می توان ترشح پی در پی گوش را قطع کرد.

این نوع درمان شامل تمیز کردن گوش و استفاده هم زمان از آنتی بیوتیک موضعی به صورت قطره در گوش می باشد.

درمان جراحی

جراحی گوش برای درمان اوتیت مزمن میانی جهت کنترل عفونت و جلوگیری از ایجاد عوارض جدی انجام می گیرد.

اما امروزه با پیشرفت تکنیک های جراحی، ترمیم پرده صماخ و بازسازی مکانیسم شنوائی آسیب دیده در بیشتر موارد امکان پذیر شده است.

میرنگوپلاستی

زمانی که پرده گوش پاره شده باشد و علائم عفونت گوش میانی یا آسیب استخوانچه دیده نشود، از میرنگوپلاستی برای اصلاح پارگی پرده گوش استفاده می شود.

تمپانوپلاستی

گاهی ممکن است عفونت گوش به پرده گوش و استخوانچه هایی که صدا را از پرده گوش به گوش داخلی و عصب های شنوائی انتقال می دهند، آسیب برساند.

تمپانوپلاستی عمل جراحی می باشد که در آن پارگی پرده گوش و عملکرد انتقال صورت را اصلاح می کند.

درمان بیماری های گوش

تیمپانوپلاستی با ماستوئیدکتومی

این عمل جراحی به منظور درمان ترشحات ناشی از حفره ماسنوئید و بهبود شنوایی انجام می گیرد.

جراحی ماستوئید به همراه پایین بردن مجرا

عمل جراحی گوش برای کسانی که عفونت دائمی گوش دارند، به منظور از بین بردن عفونت گوش انجام می شود.

درمان سرگیجه

در صورتی که پزشک متخصص علت سرگیجه را بیماری های منییر یا گوش میانی تشخیص دهد، از روش های زیر برای درمان استفاده می کند.

  • تزریق آنتی بیوتیک جنتامایسین به گوش میانی که باعث کاهش تعادل در گوش تحت درمان می شود و گوش دیگر که سالم است، باعث کنترل سرگیجه می شود.
  • دکمپرسیون نوعی عمل گوش می باشد که در آن محل تجمع مایعات گوش ( ساک اندولنفاتیک ) باز می شود. در نتیجه سبب کاهش سرگیجه در افراد می شود.
  • لابیرینتکتومی یا برداشتن ارگان حسی گوش داخلی: در این عمل لابرینت وستیبورلار از گوش تحت درمان برداشته می شود و گوش دیگر به حفظ تعادل بدن کمک می کند. با این روش سرگیجه در افراد به صورت موقتی درمان می شود.
  • بخش عصب وستیبولار : نوعی عمل تخریبی می باشد که در آن بیماری منییر بهبود می یابد.

درمان بیماری افت شنوایی

درمان بیماری افت شنوایی با توجه به دلیل به وجود آمدن آن درمان می شود.

بهترین نوع درمان برای کاهش شنوایی حسی- عصبی کورتون می باشد.

 درمان بیماری های گوش

اهمیت درمان بیماری های گوش

تمامی موارد بالا می توانند باعث بروز ناراحتی برای فرد شوند زیرا کوچک ترین مشکلی در ناحیه گوش باعث می شودتا شنوایی فرد تحت تاثیر قرار گیرد .

تشخیص و درمان بیماری های مرتبط با گوش نیاز به مهارت بالایی دارد زیرا یک تشخیص اشتباه می تواند اختلالاتی در شنوایی فرد به وجود آورد .

در صورتی که به طور طولانی مدت دچار کم شنوایی ، وزوز گوش یا هرگونه عملکرد غیر طبیعی در ناحیه گوش شدید حتماً به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا اقدامات لازم برای درمان مشکل گوش انجام شود.

سهل انگاری برای درمان بیماری های گوش می تواند باعث از دست دادن شنوایی فرد شود .

سوالات رایج درمان بیماری های گوش و مشکلات مربوط به گوش

افرادی که برای درمان بیماری های گوش به دکتر مهدی سلیمان پور مراجعه می کنند سوالات متعددی در رابطه با بیماری و مشکلات مربوط به گوش و درمان آن ها از ایشان می پرسند که در ادامه تعدادی از این سوالات را مطرح کرده و به آن ها پاسخ داده ایم.

 

درمان بیماری های گوش

 

چگونه می توان تشخیص داد که کودک به کم شنوایی مبتلا است یا خیر؟

کم شنوایی یک سری علائم دارد که عبارتند از:

  • دوران نوزادی:

کودک در دوران نوزادی با ایجاد صداهای بلند و ناگهانی همچون صدای کوبیده شدن در عکس العمل نشان نداده و از جا نمی پرد.

شروع تکلم در چند سال اول بسیار دیر و با تاخیر انجام می شود.

کودک در ماه های ابتدایی با شنیدن صدای مادر به سمت او بر نمی گردد.

  • دوران نوپایی:

هنگام تماشای تلوزیون، صدای آن را بلند می کند.

زمانی که او را صدا می زنید نشینده یا با تاخیر پاسخ می دهد.

استفاده مداوم از تلفن همراه موجب ایجاد مشکل در گوش می شود؟

هبچ منبع موثق علمی وجود ندارد که در آن به تاثیر سو استفاده از تلفن همراه بر گوش ها اشاره شده باشد ولی یک اصل کلی وجود دارد؛

 

درمان بیماری های گوش

 

صدای بلند ممکن است منجر به ایجاد مشکل در گوش ها شود.

بنابراین در هنگام استفاده از هدفون و هندزفری، صدای آن ها را خیلی زیاد نکنید زیرا این وسایل صدا را به طور مستقیم به کانال های گوش هدایت می نماید.

آیا وجود جرم در گوش ضرر دارد؟

تجمع جرم در گوش ها می تواند مشکلات زیر را ایجاد نماید:

وجود جرم در گوش ها از معاینه دقیق این عضو جلوگیری نموده و تشخیص بیماری را با مشکل روبرو می کند بنابراین برای تشخیص بیماری های مربوط به گوش و درمان آن ها، زدودن گوش از جرم الزامی است.

وقتی حجم زیادی از جرم در گوش ها انباشته شده و به مدت طولانی در آن جا بماند عوارض جدی همچون کم شنوایی، درد گوش، عفونت گوش، عدم تعادل، سرگیجه و غیره برای آن ها به همراه خواهد داشت.

آیا استفاده از گوش پاک کن مفید است؟

 

درمان بیماری های گوش

 

دکتر مهدی سلیمان پور ، متخصص گوش و حلق و بینی استفاده از گوش پاک کن را به دلایل زیر توصیه نمی نماید:

استفاده از گوش پاک کن موجب تحریک گوش و در صورت وجود خارش، موجب تشدید آن می شود. لذا افراد نباید از گوش پاک کن برای تسکین خارش گوش و خاراندن آن استفاده نمایند.

برخی از افراد برای خارج نمودن جرم های موجود در گوش خود از گوش پاک کن استفاده می نمایند که اصلاً کار درستی نیست. شاید بتوان حجم بسیار اندکی از جرم را به کمک این وسیله بیرون آورد ولی مقدار بسیار زیادی از آن به درون گوش هل داده شده و خارج نمودن آن مشکل تر خواهد شد.

همچنین استفاده از گوش پاک کن می تواند منجر به پارگی پرده گوش و ایجاد عفونت های دردناک در آن گردد.

هزینه جراحی درمانی گوش

بیماری های مرتبط با گوش بسیار پیچیده هستند و جراحی آن ها نیز نیاز به مهارت بسیار بالایی دارد.

برای تعیین هزینه در ابتدا فرد باید معاینه شود تا علت بیماری گوش تشخیص داده شود و سپس با توجه به بیماری ، جراحی گوش مرتبط با آن انجام شود .

جراح متخصص گوش دستمزد متغیری دارد و برای درمان هر یک از بیماری های مرتبط با گوش مبلغ متفاوتی دریافت می کند به همین دلیل در ابتدا باید بیماری مرتبط با گوش تشخیص داده شود .

 

۱۵ اردیبهشت

گوش در ارتفاعات

گوش در ارتفاعات

گوش در ارتفاعات اغلب صدا داده یا درد می گیرد، اگر با هواپیما سفر کرده باشید ممکن است با بروز صدا یا درد روبرو شده باشید، آیا تا به حال به این موضوع فکر کرده اید که چرا کودکان به هنگام فرود هواپیما گریه کرده و بی قراری می نمایند؟

یکی از شایع ترین شکایات طبی مسافرین هواپیما، مشکلات مربوط به گوش می باشد، هرچند این مشکلات خفیف هستند ولی در برخی موارد موجب ایجاد درد گذرا و کاهش شنوائی افراد می شوند.

 

گوش در ارتفاعات

 

تاثیر فشار هوا روی گوش ها

گوش میانی نوعی محفظه هوا درون سر بوده، به همین دلیل در معرض تغییرات فشار هوا قرار دارد و در هنگام مسافرت های هوایی موجب ناراحتی افراد می شود.

گوش های شما به طور طبیعی با انجام هربار عمل بلع نوعی صدای مختصر مانند صدای کلیک ایجاد می کنند، دلیل ایجاد این صدا ورود حبابی کوچک از ناحیه پشت بینی به درون گوش میانی می باشد.

حباب هوایی که به آن اشاره کردیم از درون شیپور استاش که لوله ای به اندازه یک مداد بوده، سطح آن با غشاء پوشیده شده و گوش میانی را به پشت بینی متصل می کند عبور می نماید.

پوشش غشایی به طور مرتب هوای گوش میانی را جذب کرده و مجدداً به وسیله شیپور استاش جایگزین می شود، فشار هوا به این صورت در دو طرف پرده گوش متعادل می شود.

اگر فشار هوا دارای تعادل نباشد، فرد در گوش های خود احساس گرفتگی و پری می نماید.

گوش در ارتفاعات و مسافرت های هوایی چگونه مشکل ساز می شوند؟

در برخی از مواقع مسافرت هوایی موجب ایجاد تغییراتی سریع در فشار هوا می شود، شیپور استاش به منظور حفظ تعادل فشار هوا مکرراً باز می گردد تا قطر آن به اندازه کافی بوده و از این طریق فشار هوا متعادل شود.

این مسئله بیشتر در زمان فرود آمدن هواپیما اتفاق می افتد زیرا حرکت از منطقه ای که فشار اتمسفری آن کمتر است به زمین که دارای فشار اتمسفری بالاتر است اتفاق می افتد.

چگونه می توان گوش را باز نمود؟

عمل بلع موجب فعال شدن عضله های بازکننده شیپور استاش می گردد.

عمل جویدن آدامس و مکیدن آبنبات یا شکلات به دلیل اینکه با بلع بیشتری همراه هستند موجب باز شدن گوش ها می گردند.

همچنین خمیازه کشیدن در هنگام فرود و صعود نیز در باز شدن گوش ها بسیار کمک کننده می باشد.

افراد باید از خوابیدن در حین فرود پرهیز نمایند زیرا نمی توانند اعمال لازم جهت مقابله با تغییرات عمل بلع را انجام دهند.

۰۸ اردیبهشت

پارگی پرده صماخ

پارگی پرده صماخ

پرده گوش ، یک پرده نازک است که گوش میانی را از مجرای گوش جدا می نماید، از بین رفتن این پرده یا ایجاد یک سوراخ ریز در آن را پارگی پرده صماخ می گویند.

شیپور استاش مجرایی است که گوش میانی را به بینی متصل می کند و موجب ایجاد تعادل در گوش میانی می شود.

در صورت پاره شدن پرده گوش نه تنها شنوائی فرد کاهش می یابد بلکه ممکن است با ترشح در گوش نیز مواجه باشیم.

همچنین باید بگوییم که پارگی پرده گوش با درد زیادی همراه نیست و در برخی موارد ممکن است هیچ دردی در فرد ایجاد نگردد.

 

پارگی پرده صماخ

 

 دلایل پارگی پرده صماخ چیست؟

شایع ترین عاملی که موجب پاره شدن پرده صماخ می شود عفونت یا ضربه می باشد.

با این وجود پارگی پرده گوش دلایل متعددی دارد که می توان موارد زیر را برخی از دلایل پاره شدن گوش دانست.

  • ورود اسید یا مواد داغ در مجرای داخلی گوش
  • شکستن جمجمه
  • ورود ضربه محکم به گوش همچون ضربه دست به گوش
  • انفجار ناگهانی
  • عفونت گوش میانی : این عامل موجب پاره شدن خود به خودی گوش شده و همچنین باعث کم شدن شنوائی افراد و بروز درد در آن ها خواهد شد.

اوتیت همراه با پارگی اصطلاحی است که در علم پزشکی به عفونت گوش میانی اطلاق می گردد.

در برخی موارد ممکن است پزشک برای برقرار نمودن تعادل فشار هوا در گوش ها، یک لوله تهویه که به آن VT نیز گفته می شود در گوش ها جایگذاری نماید، در صورت خارج کردن این لوله توسط پزشک یا افتادن آن ممکن است سوراخی بسیار جزئی در پرده گوش باقی بماند که بروز چنین چیزی بسیار نادر است.

در چنین حالتی باید از وارد شدن ضربه و آب به درون گوش جلوگیری نمود و اگر با انجام مراقبت های لازم پارگی به طور طبیعی ترمیم نشد می بایست برای جراحی به فوق تخصص گوش مراجعه نمود.

درمان پارگی پرده صماخ

تست شنوائی اقدامی است که قبل از درمان پارگی پرده گوش انجام می گیرد.

  • موارد زیر برای درمان پارگی پرده گوش به کار گرفته می شوند:
  1. افراد با جلوگیری از وارد شدن آب در هنگام شنا و استحمام می توانند موجب درمان زنگ زدن گوش ها و بهبود وضعیت شنوائی خود شوند، همچنین رعایت این مورد از بروز و ایجاد کلستئاتوما نیز جلوگیری می نماید.
  2. در صورتی جزئی بودن پارگی پرده گوش ، فوق تخصص بیماری های مربوط به گوش برای مدت کوتاهی بیمار را تحت نظر خواهد داشت تا پرده گوش به طور خود به خود ترمیم گردد.
  3. قرار دادن یک پوسته نازک در میان دو قسمت ناحیه ای که دچار پارگی شده است نیز در ترمیم پرده گوش موثر می باشد.
  4. در صورت وسیع بودن پارگی پرده گوش و با صلاحدید متخصص گوش از روش جراحی برای ترمیم پرده گوش استفاده می گردد.
۱۷ فروردین

عفونت گوش

عفونت گوش

از شایع ترین عفونت ها می توان به عفونت گوش اشاره کرد که خود را به دو شکل التهاب خارجی و عفونت گوش میانی نشان داده و شیوع آن در کودکان بیشتر از بزرگسالان می باشد.

 

عفونت گوش

 

دلایل ایجاد عفونت در گوش میانی و خارجی

  • عفونت گوش خارجی
    این نوع از عفونت که به دلیل شیوع در میان شناگران به آن گوش شناگران نیز گفته می شود، نوعی عفونت است که در گوش خارجی بروز می نماید.

دلیل اصلی بروز این نوع التهاب، رفتن آب در گوش و باقی ماندن در آن جا است.

باقی ماندن آب در گوش موجب می شود تا این مکان به محیط مناسبی برای رشد قارچ ها و عفونت ها تبدیل شود.

وجود ضایعات پوستی و زخم، ملتهب نمودن مجرای شنوایی به وسیله گوش پاک کن، خاراندن گوش و استفاده بیش از حد از اسپری و رنگ  مو از دیگر دلایل بروز التهاب در گوش می باشند.

  • عفونت گوش میانی
    وجود مشکل و اختلال در عملکرد شیپور استاش مهم ترین دلیل ایجاد عفونت در گوش میانی می باشد.

شیپور استاش مجرا و کانالی است که از طریق آن، حلق و گوش میانی به هم متصل می گردند.

متعادل نمودن فشار مایعات و هوا وظیفه اصلی این کانال است.

آلرژی، آنفولانزا و سرماخوردگی از جمله عواملی هستند که موجب ایجاد اختلال در عملکرد شیپور استاش شده و با تحریک و متورم نمودن این کانال موجب بروز عفونت گوش می شوند.

  • لوزه ها
    مایع گوش
    پاره شدن پرده گوش

عوارض عفونت گوش

اگر عفونت موجود در ناحیه گوش ها دوره ای و حاد باشد، قادر است به پرده گوش آسیب رسانده و باعث بروز مشکلات گفتاری، مننژیت و شنوایی در فرد شود.
بنابراین در صورت داشتن علائم عفونت در گوش ها حتماً به پزشک متخصص مراجعه نموده و به انجام تست شنوایی بپردازید.

درمان عفونت موجود در گوش ها

افراد برای درمان این مشکل می بایست به بهترین متخصص گوش و حلق و بینی در منطق خود مراجعه کنند.

پزشک بعد از معاینه و بررسی دقیق بیمار، مشکل بیمار و میزان پیشرفت آن را تشخیص داده و مناسب ترین درمان را برای او برمی گزیند.

در برخی از موارد پزشک برای درمان عفونت هایی که به طور دائم در فرد ایجاد شده و بهبود کامل نمی یابند، یک لوله بسیار کوچک را در ناحیه پرده گوش کار گذاشته و با ایجاد یک تونل، درد و فشار را به حداقل رسانده و مایع گوش را از گوش میانی خارج کرده و از بازگشت دوباره آن جلوگیری می نماید.

۱۵ فروردین

بیماری اتواسکلروز

بیماری اتواسکلروز

بیماری اتواسکلروز : اتواسکلروز یک واژه یونانی می باشد که از دو بخش ” اسکلرو ” به معنایی سخت و ” اتو ” به معنای گوش تشکیل شده است.

این بیماری در اثر رشد غیر طبیعی استخوان اضافی در استخوانچه های گوش میانی ایجاد می شود و باعث عدم حرکت استخوانچه رکابی می شود.

برای اینکه گوش به درستی کار خود را انجام دهد باید به صورت آزادانه حرکت کند.

بهتر است بدانید ۶۰% منشاء این بیمار ژنتیکی می باشد.

علائم بیماری اتواسکلروز به شرح ذیل می باشد؟

  1. از شایع ترین علائم این بیماری می توان به کاهش شنوائی اشاره کرد.
  2. از دیگر علائم این بیمار می توان به گیجی ، مشکلات تعادل و وزوز در گوش یا سر اشاره نمود.

بیماری اتواسکلروز چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص این نوع بیماری ، فرد باید به یک متخصص گوش و حلق و بینی خوب مراجعه کند تا با انجام شنوائی سنجی ، تست و معاینات بالینی بیماری تشخیص داده شود.

 

بیماری اتواسکلروز

 

درمان اتواسکلروز

برای درمان کاهش شنوائی خفیف پزشک فوق تخصص گوش برای اینکه شنوایی بیمار بهتر شود برای او سمعک تجویز می نماید.

همچنین فلوراید سدیم به دلیل اینکه ممکن است روند پیشرفت بیماری را کند می کند نیز تجویز شود.

اما بهترین و موثرترین روش درمانی بیماری اتواسکلروز جراحی استاپدکتومی یا استاپدوتومی می باشد.

جراحی استاپدکتومی چیست؟

این روش جراحی گوش با استفاده از بی حسی یا بیهوشی عمومی میکروسکوپ جراحی از طریق مجرای گوش انجام می شود.

در واقع در این روش استخوانچه اضافی از گوش خارج شده و وسیله ای مانند پروتز جایگزین آن می شود.

پروتز جایگزین شده به استخوانچه های گوش میانی اجازه می دهد که دوباره حرکت کرده و شنوائی بیمار بازگردد.

اغلب بیمارانی که اقدام به انجام جراحی استاپدکتومی می کنند در همان روز ترخیض شده و می توانند به منزل بروند.

به این نکته مهم توجه کنید که در موارد بسیار نادر ممکن است انجام جراحی استاپدکتومی باعث بدتر شدن شنوائی شود.

مراقبت های بعد از جراحی استاپدکتومی به شرح ذیل می باشد:

  1. بیمار از خوابیدن بر روی گوش خود اجتناب کند.
  2. داروهایی را که توسط پزشک تجویز شده است به طور مرتب استفاده کنید.
  3. برخی از بیماران ممکن است پس از جراحی حس سرگیجه داشته باشند یا تا چند هفته حس چشایی خود را از دست بدهند که امری طبیعی بوده و به مرور زمان رفع می شود و جای نگرانی وجود ندارد.
  4. بیمار بعد از انجام جراحی گوش از باد کردن بینی ، شنا کردن و غیره تا مدتی پرهیز کنند.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

۰۶ فروردین

ماستوییدکتومی

ماستوییدکتومی

ماستوییدکتومی نوعی جراحی گوش است که به منظور حذف ترشحات ماستویید و بهبود شنوایی انجام می گیرد. یکی از عواملی که سلامت گوش را تهدید می کند اختلال در ماستوییدیت می باشد.

گوش یک اندام شنیداری است و از سه قسمت گوش بیرونی، گوش میانی و گوش درونی تشکیل شده است.

ماستویید استخوانی است که در قسمت پشت مجرای گوش خارجی قرار دارد که از زائده ماستویید، حفره ماستویید و سلول های هوایی ماستویید تشکیل شده است.

این سلول ها به طور مستقیم یا غیر مستقیم با فضای گوش میانی در ارتباط هستند به همین خاطر این اختلال به دنبال عفونت گوش میانی به وجود خواهد آمد.

کاندیدای انجام عمل ماستوییدکتومی افرادی  هستند که دارای عفونت مزمن گوش میانی و سوراخی پرده گوش هستند و با درمان های طبی بهبود نیافته اند.

در این صورت عفونت و بافت خورنده ای به نام کلستاتوم تشکیل می گردد که باید از طریق جراحی برداشته شود.

علائم ابتلا به ماستوییدکتومی

  • از گوش چرک خارج شود.
  • درد یا ناراحتی در گوش وجود داشته باشد.
  • تب بالا یا افزایش ناگهانی دمای بدن داشته باشید.
  • سردرد های مزمن و افت شنوایی داشته باشید.
  • قرمزی روی گوش یا پشت گوش یا ورم پشت گوش را مشاهده نمایید.

 

ماستوییدکتومی

 

هدف از عمل ماستوییدکتومی

برداشتن کلستاتوم یا کیست گوش و دستیابی به استخوان های گوش بیمار و از بین بردن عفونت گوش میانی و ایجاد گوش خشک و سالم می باشد.

عفونت ماستویید باید در اسرع وقت درمان شود زیرا می تواند بقیه مناطق را نیز آلوده کند.

بعد از مشاهده یک یا چندین مورد از عوامل فوق به پزشک متخصص گوش مراجعه نمایید تا تحت معاینه قرار گیرید تا پزشک میزان و شدت عفونت و روش درمان را تعیین نماید.

عملکرد ماستوییدکتومی

این عمل جراحی گوش تحت بیهوشی عمومی و از طریق یک برش در پشت گوش ایجاد می گردد و سپس استخوان آلوده و بافت کلستاتوم تراشیده می شود تا عفونت مزمن گوش ریشه کن گردد.

تفاوت عمل تمپانوپلاستی و ماستوئید كتومی

تمپانوپلاستی و ماستوئیدكتومی از جمله عمل هایی هستند كه در مواقع عفونت مزمن گوش میانی بر روی گوش مبتلا انجام می گیرند.

تمپانوپلاستی به عملی گفته می شود كه برای ریشه كنی عفونت گوش میانی و بازسازی مكانیسم شنوایی آن صورت می گیرد. جراح گوش براساس مطابقت و بررسی های شنوایی سنجی قبل عمل و مشاهدات حین عمل وقتی كه در مورد حذف كامل پاتولوژی از گوش میانی تردید داشته باشد.

استفاده از عمل ماستوئیدكتومی برای حذف پاتولوژی در موارد وجود كلستئاتوم بافت گرانولاسیون و عفونت فعال مزمن مقاوم به درمان ثابت شده است، اما در مورد این وقتی فقط یك سوراخ ساده در پرده ی صماخ وجود دارد و عفونت فعال یا كلستئاتوم موجود نیست علاوه بر تمپانوپلاستی، ماستوئید كتومی هم انجام دهیم یا به جای بحث و تردید است از لحاظ تئوری ماستوئیدكتومی می تواند میزان هواگیری گوش میانی را بهبود بخشیده و میزان موفقیت عمل تمپانوپلاستی را افزایش دهد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

 

۱۵ اسفند

اصلاح پارگی پرده گوش

اصلاح پارگی پرده گوش

اصلاح پارگی پرده گوش : شنوایی یکی از مهم ترین وظایف گوش است و وجود یک اختلال کوچک در گوش ها می تواند از قدرت شنوایی بکاهد.

پارگی پرده گوش یکی از اختلالات مرتبط با گوش است که در برخی افراد عوارض جدی را به همراه ندارد و پس از گذشت مدتی ترمیم می شود اما در برخی افراد، عوارض جدی چون از دست دادن قدرت شنوایی یا عفونت گوش میانی را به همراه دارد.

 

اصلاح پارگی پرده گوش

 

پرده گوش یا پرده ضماخ یک پوسته بسیار نازک است که بین گوش خارجی و گوش میانی نهفته شده است.

پرده گوش نقش مهمی در شنوایی دارد زیرا امواج صوتی در ابتدا به گوش خارجی وارد شده و به پرده گوش ضربه زده و موجب ارتعاش آن می شوند تا در نهایت ارتعاشات بر روی استخوان های بخش میانی تاثیر می گذارند و ارتعاش امواج به گوش داخلی انتقال می یابد و در نهایت باعث می شوند تا ما بشنویم.

در نتیجه پاره شدن پره گوش ، مانع از ارتعاش امواج می شود و شنوایی فرد با مشکلاتی مواجه می شود.

چه عواملی باعث پاره شدن پرده گوش می شوند؟

  • عفونت گوش میانی .
  • آسیب مستقیم به پرده گوش مانند فرو کردن یک شی داخل گوش .
  • صداهای بسیار بلند مانند یک انفجار بلند نزدیک گوش .
  • تغییرات ناگهانی فشار هوا .
  • ضربه شدید و محکم به گوش .
  • آسیب دیدن در رشته های ورزشی .

پارگی پرده گوش درمان دارد ؟

میزان پارگی پرده گوش می تواند کم یا زیاد باشد ودر اکثریت موارد پارگی جزئی گوش نیاز به درمان خاصی ندارد و با گذشت زمان ترمیم می شود اما پارگی اگر بزرگ باشد باید درمان شود و بهترین روش درمان انجام جراحی می باشد.

میرنگوپلاستی و تمپانوپلاستی ، رایج ترین جراحی های مرتبط با درمان و اصلاح پارگی پرده گوش هستند که با توجه به میزان پارگی و شرایط بیمار، یکی از این دو روش برای اصلاح پارگی پرده گوش انتخاب می شود.

هرچند که با توجه به صلاح متخصص گوش و حلق و بینی از آنتی بیوتیک ، پچینگ یا وصله کردن نیز برای درمان پرده گوش استفاده می شود.

پارگی پرده گوش یکی از مشکلاتی است که بسیار شنیده می شود و نظرات مختلفی در بین عامه مردم برای درمان پارگی پرده گوش وجود دارد ولی هر بیماری برای درمان نیاز به بررسی تخصصی دارد، صوصاً بیماری چون پارگی پرده گوش که با مشکلات شنوایی همراه است و زندگی فرد را نیز تحت الشعاع قرار می دهد.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

 

۰۶ بهمن

تمپانوپلاستی

تمپانوپلاستی

تمپانوپلاستی نوعی جراحی گوش است که به منظور ترمیم پرده گوش یا استخوانچه کوچک گوش میانی آسیب دیده را برای بهبود مکانیزم شنوایی انجام می دهد که در انتهای کانال گوش پرده گوش قرار دارد که گوش میانی را از گوش خارجی جدا می کند.

برای انجام این عمل از فاسیای تمپورالیس استفاده می‌ شود که اغلب منجر به عود بیماری می ‌گردد. غضروف از جمله موادی است که می‌ تواند در تقویت گرافت به کار رود.

با وجود احتمال جذب غضروف هوموگرافت با گذشت زمان به دلیل واکنش‌های ایمنی میزبان و در نتیجه عود پارگی و کشیدگی پرده‌ی تمپان و بدتر شدن نتایج شنوایی، که از عوارض استفاده از غضروف هموگرافت است، نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که استفاده از غضروف هوموگرافت در پیش‌گیری از عود عوارضی همچون کشیدگی پاکت و پارگی مجدد موفقیت‌آمیز می‌باشد؛ نتایج شنوایی بعد از گذشت حداقل ۶ ماه از جراحی همچنان خوب بود.

ممکن است پرده گوش به دلایل متعددی دچار آسیب و پارگی شود.

تمپانوپلاستی

 

عوارض پارگی پرده گوش

  • کم شنوایی
  • سرگیجه
  • عفونت گوش میانی
  • ترشحات گوش میانی

تمپانوپلاستی با اندوسکوپ

تمپانوپلاستی با دو روش آندوسکوپ و میکروسکوپ قابل انجام است.

تفاوت و مزیت این دوروش به این صورت است :

  • تمپانوپلاستی با میکروسکوپ

فقط یک زاویه از داخل گوش را می توان دید و قابل ذکر است که زوایای پنهان زیادی داخل مجاری گوش وجود دارد که عوامل بیماری زا داخل آن قرار گرفته که اگر با این روش انجام گیرد تمام مجاری را نمی توان مشاهده نمود و جراحی باعث شکست خواهد شد و نتایج مطلوبی را کسب نخواهیم کرد.

  • تمپانوپلاستی با اندوسکوپ

اما در روش آندوسکوپ با تغییر زاویه های ۳۰ الی ۹۰ درجه با استفاده از لنزهای مختلف می توان مجاری داخلی گوش را به طور کامل مشاهده کرد و احاطه کامل داشت و هیچ نقطه ای از دید جراح گوش پنهان نخواهد ماند.

مزیت دیگر آن این است که می توان با انتقال تصویر بر روی مانیتور تیم درمان همزمان در جریان جزییات روند عمل قرار خواهند گرفت.

 

تمپانوپلاستی

 

  • عملکرد تمپانوپلاستی با اندوسکوپ

ابتدا باید متذکر شد که این روش مناسب افرادی است که بیماری گسترش پیدا نکرده باشد و گوش ترشح ندارد و خشک می باشد.

این عمل بدون ایجاد هیچ برشی در داخل یا پشت گوش و بدون نیاز به بیهوشی و بستری انجام می شود.

عملکرد درمان به این صورت است که اندوسکوپ از طریق سوراخ های گوش وارد مجاری شنوایی خواهد شد و پرده گوش آسیب دیده ترمیم خواهد شد.

بیماری های گوش

در صورتی که درباره بیمار های گوش سوالاتی در ذهن تان ایجاد شده است می توانید به مقالات جامعی که درباره بیمارهای گوش و نحوه درمان آن ها تهیه شده و در وب سایت موجود است مراجعه کنید و در صورت داشتن سوال می توانید از طریق اینستاگرام یا وب سایت سوالات خود را از دکتر مهدی سلیمانپور یکی از بهترین جراحان گوش بپرسید و پاسخ دریافت کنید.

انتخاب بهترین متخصص گوش و حلق و بینی

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره انتخاب متخصص گوش و حلق و بینی می توانید به مقاله مربوط به ان مراجعه کنید.

 

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی