اتواسکلروز

بیماری اتواسکلروز در واقع از دو بخش “اتو” به معنای گوش و “اسکلرو” به معنای سخت تشکیل شده است. این بیماری گوش بر اثر رشد غیر طبیعی استخوانچه گوش میانی به وجود می آید که مانع از حرکت استخوان حرکتی می شود. برای این که گوش به خوبی کار کند و عمل شنوایی را انجام دهید، باید استخوان رکابی حرکت کند. در صورت بروز هرگونه مشکل در گوش می توانید به دکتر مهدی سلیمان پور بهترین جراح گوش در تهران مراجعه کنید.

 

اتواسکلروز-دکتر سلیمان پور

بیماری اتواسکلروز چیست؟

شنوایی یک روند پیچیده است. در یک گوش سالم، صداها پس از عبور از گوش خارجی وارد مجرای گوش می شوند و با پرده صماخ برخورد می کند. پس از حرکت پرده گوش این ارتعاشات به سه استخوانچه گوش میانی که شامل :سندانی، چکشی، رکابی هستند، منتقل می شود. با حرکت استخوانچه رکابی، مایع موجود در گوش داخلی باعث تحریک عصب های شنوایی می شود. عصب های شنوایی صداها را به مغز می فرستد و باعث شنیده شدن صدا می شود. در صورتی که هر یک از این عملکرد ها مشکلی پیدا کند، باعث اختلال در شنوایی و اتواسکلروز می شود.

اتواسکلروز چگونه ایجاد می شود ؟

استخوان رکابی ، یکی از سه استخوان ریز در گوش میانی و نزدیکترین به گوش داخلی است. این استخوان به دلیل شکل رکابی آن به این نام خوانده می شود. استخوان رکابی ، کوچکترین استخوان بدن است و نقش حیاتی ، در انتقال امواج صوتی از گوش میانی به گوش داخلی دارد. اتواسکلروز عارضه ای است ، که در آن قسمت بیرونی استخوان رکابی رشد غیرطبیعی خواهد داشت. این ناهنجاری در رشد منجر به عدم حرکت و لرزش آن ، و در نهایت منجر به افت شنوایی می شود. این بیماری ( خشکی استخوان سوم گوش میانی ) موجب سفت شدن استخوان گوش میانی و افت پیشرونده شنوایی می شود.

چه افرادی مبتلا به اتواسکلروز می شوند ؟

  • این بیمار از سنین ۱۵ تا ۴۵ سالگی آغاز می شود.
  • این بیماری بیشتر به صورت ژنتیکی می باشد.
  • حدود ۱۰ در صد از افراد بالغ سفید پوست به این نوع بیماری مبتلا می شوند.
  • هم مردان و هم زنان دچار اتواسکلروز می شوند، اما در بانوان باردار به دلایل نا معلوم بیشتر اتفاق می افتد.

این بیماری چه علائمی دارد؟

از رایج ترین علائم اتواسکلروز می توان به کاهش شنوایی اشاره کرد. از علائم دیگر اتو اسکلروز می توان به سرگیجه و مشکلات تعادل، وزوز گوش یا سر اشاره کرد.

این بیماری چگونه تشخیص داده می شود ؟

اتوسکلروز توسط بهترین متخصص گوش و حلق و بینی یا متخصص شنوایی سنجی ، تشخیص داده می شود. اولین گام ، رد سایر بیماری ها یا مشکلات سلامتی است که می تواند علائمی مشابه اتوسکلروز ایجاد کند. مراحل بعدی شامل تست های شنوایی است ، که حساسیت شنوایی و هدایت صدا در گوش میانی را اندازه گیری می کند. گاهی اوقات ، آزمایش های تصویربرداری ، مانند سی تی اسکن ، نیز برای تشخیص اتواسکلروز استفاده می شود. پس از نتیجه شنوایی سنجی و معاینات بالینی درمان مناسب آغاز می شود.

درمان بیماری اتواسکلروز چیست ؟

  • همچنین به دلیل اینکه فلوراید سدیم روند بیماری را کاهش می دهد ممکن است، تجویز شود.
  • در برخی از موارد از جراحی استاپدکتومی یا استاپدوتومی برای درمان شنوایی استفاده می شود.
  • در صورتی که شنوایی کم باشد، بهترین متخصص گوش ، حلق و بینی تهران دکتر مهدی سلیمان پور برای بیمار سمعک تجویز می کند.

اتواسکلروز | دکتر مهدی سلیمان پور

چه کسانی کاندید ایده ال جراحی هستند ؟

این جراحی در افرادی که از سلامت عمومی خوبی برای دریافت بیهوشی برخوردارند ، مبتلا به اتواسکلروز هستند و تشخیص گفتاری خوبی دارند ، انجام می شود.

چه کسانی مناسب این جراحی نیستند ؟

بیمارانی که شرایط زیر را در اتواسکلروز دارند نباید تحت جراحی قرارگیرند :

  1. نوسان افت شنوایی
  2. بدشکلی گوش میانی
  3. سوراخ در پرده گوش
  4. مشکلات تعادلی یا سرگیجه
  5. عفونت فعال گوش بیرونی یا میانی
  6. شرایط ضعیف سلامت جسمانی

تکنیک های موثر در درمان اتواسکلروز

تست های بخصوص شنوایی: روند پیشرفت این نوع بیماری در تمامی انسان ها به طور یکسان نمی باشد و ممکن است در بسیاری از اشخاص به سرعت و در دیگری به مرور و به آرامی پیش برود. در  این نوع بیماری و انجام مرتب تست شنوایی وجود بیماری و روند پیشرفت آن توسط جراح و متخصص گوش و حلق و بینی خوب و با تجربه دکتر سلیمان پور ، مورد بررسی و درمان قرار خواهد گرفت.

سمعک: در صورتی که افراد تمایلی به انجام جراحی و یا استفاده از انواع روش های درمان را ندارند ، از سمعک برای تقویت صدای اطراف به خصوص صدا های بم با وجود بیماری اتواسکلروز استفاده می شود. با بکارگیری از سمعک می توان آستانه شنوایی مورد نظر بیمار را تنظیم کرد و مشکلات مربوط به کم شنوایی را رفع نمود.

نکته: در صورتی که افراد رضایت چندانی از مشخص شدن سمعک خود نداشته باشند ، می توانند از انواع سمعک های نامرئی نیز استفاده کنند.

مکمل های مخصوص: گاهی اوقات برخی مکمل های غذایی حاوی فلوراید سدیم ، که از جانب یک پزشک با تجربه برای افراد تجویز می شود ، می تواند روند بیماری را تا حدی کنترل و کاهش دهد.

جراحی گوش: اگر تمامی روش های نام برده شده تاثیری در بهبودی اتواسکلروز نداشته باشند ، پزشک ناچار به بکارگیری از جراحی گوش خواهد شد. در برخی موارد و با پیشرفت بیماری و عدم کنترل آن پزشک جراحی استاپدکتومی را انجام خواهد داده . در فرایند این نوع عمل گوش استخوانچه رکابی مصنوعی را به جای استخوانچه رکابی طبیعی افراد قرار می دهد.

جراحی استاپدکتومی

این نوع جراحی تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی و با استفاده از یک میکروسکوپ و از طریق مجرای گوش انجام می گیرد. در این جراحی استخوانچه ای که مانع از متحرک رکابی شده بود برداشته می شود و با پروتز جایگزین می شود. پروتز جایگزین شده به استخوانچه گوش میانی این اجازه را می دهد تا حرکت خود را از نوع آغاز کند که سبب تحریک مایع گوش میانی شده و شنوایی در اتواسکلروز بهبود می یابد.

جراحی استخوان رکابی چگونه انجام می شود ؟

جراحی استخوان رکابی ، شامل برداشتن استخوان رکابی به طور کامل یا بخشی از آن و جاگذاری پروتز است. این جراحی انتقال امواج صوتی به گوش داخلی و قدرت شنیداری ، را بازیابی می کند. عمل از طریق کانال گوش ، تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی انجام می شود. یک برش کوچک پشت گوش یا گاهی در بالای گوش یا جلوی آن ، برای دسترسی به استخوان های داخل گوش ، برداشتن عضله یا بافت چربی و استفاده آن در حین عمل توسط بهترین متخصص گوش ، حلق و بینی دکتر سلیمان پور در تهران ، ایجاد می شود. با استفاده از میکروسکوپ ، پرده گوش بلند و به سمت جلو چرخانده می شود. استخوان های شنوایی برای تایید اتواسکلروز بررسی می شود. دهانه کوچکی در پایه استخوان رکابی ایجاد می شود. استخوان رکابی با استفاده از لیزر سوزانده می شود و بخش های باقی مانده ، خارج می گردد. سپس پروتز در این دهانه قرار می گیرد و به استخوان شنوایی دوم متصل می شود ، تا صدا را از استخوان های باقیمانده به گوش داخلی منتقل کند. سپس پرده گوش به جای خود باز می گردد.

توصیه های بعد از جراحی اتواسکلروز

  1. از دمیدن شدید بینی خودداری کنید و با دهان باز ، عطسه کنید.
  2. شنوایی سنجی یک تا سه ماه پس از جراحی انجام می شود.
  3. ممکن است سرگیجه یا مشکل تعادل ، را چند ساعت یا چند روز تجربه کنید.

افت شنوایی ناشی از اتواسکلروز

این عارضه پیشرونده است ، و معمولا در اوایل بزرگسالی شروع می شود. اما می تواند بر کودکان نیز تاثیر بگذارد و در موارد نادر ، اتواسکلروز می تواند در بدو تولد نیز اتفاق بیفتد. بارداری اغلب می تواند موجب تسریع بیماری شود و بسیاری از زنان درحین بارداری ، یا مدتی پس از بارداری متوجه افت شنوایی خود نیستند.

آیا اتواسکلروز موجب ناشنوایی می شود ؟

این بیماری می تواند موجب افت شنوایی ملایم تا شدید گردد ؛ اما خیلی بندرت موجب ناشنوایی کامل خواهد شد. کاهش شنوایی معمولا به تدریج پس از ماه ها یا چند سال اتفاق می افتد و اگر نادیده گرفته شود یا تحت درمان قرارنگیرد ، ممکن است وخیم شود.

توضیحات دکتر مهدی سلیمان پور بهترین جراح گوش در تهران در خصوص اتواسکلروز

 

عوامل خطر اتواسکلروز

علت بروز این عارضه دقیقا مشخص نیست. اما این عوامل خطر ممکن است موجب بروز بیماری شود :

سن: این عارضه معمولا در جوانی شروع شود. ممکن است شما بین ۱۰ تا ۴۵ سالگی مبتلا شوید ؛ اما بیشتر احتمال ابتلا در اوایل بیست سالگی است. علائم معمولا در سی سالگی در بدترین حالت خود هستند.

ژنتیک: اغلب در خانواده جریان دارد. حدود نیمی از مبتلایان به اتواسکلروز ، ژن مرتبط به این وضعیت را دارند. حتی اگر ژن بیماری را دارید ، الزاما مبتلا نخواهید شد.

جنسیت: مردان و زنان به اتواسکلروز مبتلا می شوند ؛ گرچه زنان بیشتر در معرض خطر هستند. اگر در دوران بارداری رخ دهد ، احتمالا سریعتر از مردان یا زمانی که باردار نیستید ، شنوایی خود را از دست می دهید.

سابقه پزشکی: شرایط خاص پزشکی می تواند احتمال بروز اتواسکلروز را افزایش دهد. برای مثال ، اگر سرخک یا سرخجه گرفته اید ، احتمال بروز بیماری بیشتر است. شکست تنش در بافت استخوانی اطراف گوش داخلی ، نیز ممکن است احتمال بروز بیماری را افزایش دهد.

اختلال ایمنی: در این اختلال ، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به قسمت های سالم بدن حمله می کند ، که می تواند به این بیماری مرتبط باشد.

پیشگیری از اتواسکلروز

برخلاف دیگر مشکلات شنوایی فاکتورهای خطری برای جلوگیری از این نوع بیماری وجود ندارد و در برخی از موارد افراد به دلایل ژنتیکی به این عارضه مبتلا می شوند در نتیجه راهی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد.

چه گروههایی بیشتر از دیگر گروهها در معرض خطر ابتلا قرار دارند؟

  • مطالعات مشخص می کند که افراد بسیار زیادی در معرض اتواسکلروز وجود دارند.
  • امکان ابتلای فرزند والدینی که مبتلا به این بیماری می باشند معمولا بسیار بیشتر از دیگر افراد می باشد.
  • سفید پوستان بیشتر از سیاه پوستان در معرض بروز این بیمار دارد و زنان از مردان بیشتر امکان دارد که مبتلا به این عارضه شوند.
  • در بیشتر موارد دیده شده است که در سنین جوانی بیشتر رخ می دهد سن شیوع ان معمولا بین ۱۰-۴۵ سالگی بیشتر مشهود می باشد.

آیا اتواسکلروز مشکلی جدی به شمار می رود؟

  • این بیماری می تواند در حد متوسط تا شدید باعث از بین رفتن شنوایی شود اما در مواردی بسیار نادر ممکن است باعث از دست دادن کامل شنوایی شود.
  • شنوایی ممکن است با گذشت ماه ها یا چند سال به مرور بدتر شود و در صورتی که درمان برای ان انجام نشود به مرور بدتر خواهد شد.
  • شنوایی حدود ۸۰الی ۹۰ درصد بعد از انجام جراحی  توسط بهترین جراح گوش دکتر مهدی سلیمان پور در تهران بهبود می یابد.
  • در برخی از موارد ممکن است، اتواسکلروز گوش میانی را نیز درگیر کند.البته این موارد نیز با جراحی درمان خواهد شد.

چه هنگام باید به پزشک مراجعه کرد؟

هر زمان که نشانه هایی از تغییر یا کاهش توانایی شنیدن مشاهده نمودید حتما باید توسط بهترین متخصص گوش و حلق و بینی تهران دکتر سلیمان پور ، مورد معاینه قرار بگیرید تا در صورتی که دچار اتواسکلروز هرچه سریع تر روش های درمانی توسط پزشک برای شما در نظرگرفته شود. پیگیری هرچه سریع تر می تواند به افراد در بازگشت هرچه سریع تر به زندگی افراد کمک کند.

عوارض ناشی از بیماری اتواسکلروز چیست؟

یکی از متداول ترین عوارض ناشی از ابتلا افراد به این نوع بیماری گوش ، کاهش شنوایی به علت تاثیر بیماری بر یکی از اجزا گوش یعنی ،حلزون گوش می باشد. این عارضه به مرور سبب کاهش شنوایی شده و در نهایت باعث ناشنوایی می شود. پیشرفت این بیماری حدود ۱۵ الی ۲۰ سال بوده و در افراد با سن پایین بیماری به سرعت پیشرفت خواهد کرد.

بیماری های گوش

بیماری های گوش

بیماری های گوش : گوش یکی از اعضای مهم و پیچیده در بدن می باشد که علاوه بر شنوایی، گوش مسئولیت برقراری تعادل در بدن را نیز برعهده دارد.

با توجه به اهمیت گوش در اعضای بدن در این مقاله قصد داریم بیماری های گوش را معرفی کنیم.

برای توضیح بیماری های گوش آن را به چند گروه تقسیم می کنیم: وزوز گوش، اوتیت ، سرگیجه، افت شنوایی

وزوز گوش

یکی از بیماری های رایج گوش صدایی شبیه به زنگ در گوش می باشد که به آن وزوز گوش می گویند که ممکن است در یک یا هر دو گوش شنیده شود.

محدوده فرکانس وزوز گوش می تواند از زیر تا بم متغییر باشد.

نوعی از وزوز گوش وجود دارد که به آن وزوز بارز می گویند که بر اثر اختلال در عروق خونی اطراف گوش یا اسپاسم عضله های داخل گوش میانی به وجود می آید.

اوتیت

بیماری اوتیت در اثر عفونت دستگاه مجاری تنفسی فوقانی که خارج از قفسه سینه قرار دارد، بروز می کند.

اوتیت به سه نوع تقسیم می شود:

  • اوتیت سروز: این نوع از اوتیت جمع شدن مایع در گوش میانی با التهاب  و بدون علائم می باشد و معمولا بعد از اوتیت مدیا مشاهده می شود.
  • اوتیت مدیای حاد: نوعی عفونت ویروسی حاد که با عفونت دستگاه مجاری تنفسی فوقانی همراه می باشد.
  • اوتیت مدیای مزمن: این نوع از اوتیت به دلیل عفونت گوش میانی بروز می کند و ممکن است باعث پاره شدن پرده گوش شود.

 

بیماری های گوش

 

سرگیجه

برخی از افراد دچار سرگیجه و عدم تعادل می شوند که این احساس حاصل از مشکلات گوش داخلی می باشد.

سرگیجه به دو صورت : سرگیجه خوش خیم وضعیتی BPPV و بیماری منییر وجود دارد.

سرگیجه خوش خیم وضعیتی در اثر حرکات سر یا تغییر سریع وضعیت بروز می کند و به صورت کوتاه مدت می باشد.

بیماری منییر یکی از بیماری های گوش می باشد که با بالا رفتن مایع درون گوش همراه می باشد و از علل بروز آن می توان به استرس، واکنش خود ایمنی، سوء تغذیه و ضربه اشاره کرد.

عواملی که باعث بروز سرگیجه می شود عبارتند از:

  • در صورتی که گوش داخلی جریان خون کافی دریافت نکند.
  • برخورد ضربه ای که منجر به آسیب رسیدن به گوش داخلی شود.
  • عفونت هایی که می توانند به گوش داخلی و اتصالات آن به مغز حمله کنند.

بیماری های گوش

افت شنوایی

دو نوع افت شنوایی وجود دارد که عبارتند از: افت شنوایی هدایتی و افت شنوایی حسی- عصبی

افت شنوایی هدایتی یا انتقالی هنگامی بروز می کند که به کانال گوش، پرده گوش ، گوش میانی و استخوانچه رکابی آسیب رسیده باشد.

از دلایل بروز افت شنوایی هدایتی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

  • وجود جرم گوش یا واکس
  • پارگی پرده گوش
  • عفونت گوش میانی
  • خوردگی استخوانچه ها
  • سفت شدگی استخوانچه
  • اتواسکروز

افت شنوایی حسی- عصبی

کاهش شنوایی حسی-عصبی در اثر عوامل شناخته شده و ناشناخته شده به وجود می آید.

ناشنوایی بیمار کاملا اتفاقی یا طی چند ساعت اتفاق می افتد.

از دلایل بروز افت شنوایی حسی-عصبی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:
  • بیماری MS
  • استفاده از داروهایی که به شنوایی آسیب می زند.
  • برخورد ضربه به سر
  • عفونت های ویروسی، مننزیت چرکی، بیماری لایم و ایدز، سیفیلس
  • مشکلات عروقی
  • دلایل تومورال مانند: آکوستیک نوروما، مننژیوما و غیره
  • بیماری منییر
  • سارکوئیدوز
  • عوامل ژنیتیکی
  • پیری گوش
  • بیماری های اتواپسون گوش داخلی

بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش

بیماری های گوش از اهمیت بالایی برخوردار هستند زیرا شنوایی فرد را تحت تاثیر قرار می دهند .

بیماری های مختلفی برای گوش وجود دارد که در مطالب قبلی به برخی از آن ها اشاره شد ، در برخی مواقع بیماری در مراحل اولیه است و علائم بسیار کمی دارد که فرد به آن توجهی ندارد و هنگامی متوجه می شود که بیماری پیشرفت بسیار زیادی داشته و منجربه بروز علائم زیادی شده است .

در صورت بروز علائمی که در ادامه مقاله گفته می شود حتماً به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا بیماری به طور دقیق تشخیص داده شود و مراحل درمان هرچه سریع تر آغاز شود .

  • درد در نواحی گوش و سر
  • ترشح خفیف یا شدید گوش
  • کم شنوایی یا اختلال در شنوایی
  • سرگیجه و اختلال در عدم تعادل
  • تب و بدخلقی شدید

موارد بالا عمومی ترین علائم بیماری های مرتبط با گوش است و امکان بروز علائم دیگر نیز وجود دارد .

بنابراین در صورت مشاهده علائم غیر طبیعی در ناحیه گوش یا کوچک ترین اختلال در شنوایی حتماً به یک فرد متخصص مراجعه کنید تا به خوبی درمان شوید و دیگر از بیماری های مرتبط با گوش رنج نبرید.