جراحی درمانی گوش

جراحی درمانی گوش

جراحی درمانی گوش : هر گونه اختلالی در ناحیه گوش می تواند به شنوایی فرد آسیب برساند به همین دلیل در صورت بروز علائم غیر طبیعی در ناحیه گوش به یک فرد متخصص مراجعه نمایید .

جراحی گوش هم می تواند برای زیباتر شدن فرم گوش انجام شود ، هم می تواند باعث بهبود عملکرد گوش شود.جراحی درمانی گوش

در مواقعی که گوش عملکرد صحیحی دارد ولی ظاهر گوش غیر طبیعی است ، فرد باید جراحی زیبایی گوش انجام دهد .

 گاهی نیز گوش فرم کاملاً طبیعی دارد ولی عملکرد گوش دچار اختلال است .

اختلالات گوش می تواند شامل وزوز کردن گوش ، درد مداوم گوش  ، ترشح و عفونت گوش و غیره باشد.

گوش از سه بخش تشکیل شده است : گوش خارجی ، گوش میانی ، گوش داخلی

هر سه بخش عملکرد مهمی در روند شنوایی دارند به همین دلیل اگر کوچکترین آسیبی ببینند ، روند شنوایی دچار اختلال می شود .

انواع بیماری های گوش

درمقاله مربوط به بیماری های گوش به طور جامع درباره بیماری هایی که ممکن است در گوش ایجاد شود به طور کامل توضیحاتی را مطرح نموده ایم که می توانید برای کسب اطلاعات بیشتر به آن مراجعه کنید.

  1. عفونت های گوش
  2. منیر
  3. بیماری های ژنتیکی
  4. اتواسکلروز
  5. پیر گوشی
  6. پارگی پرده گوش
  7. کم شنوایی
  8. وزوز گوش

بیماری منیر

بیماری منیر ، اختلالی درون گوش است که موجب بروز مشکلاتی همانند سرگیجه ، کاهش شنوایی ، وزوز گوش ، احساس فشار در گوش و از این قبیل موارد شده که در صورت عدم درمان ، از دست دادن شنوایی را به همراه دارد.

در بیشتر موارد ابتلا به بیماری منیر ، شاهد درگیری یکی از گوش ها با این بیماری بوده ایم ؛ اما امکان درگیری هر دو گوش نیز وجود دارد.

احتمال بروز این بیماری در تمامی سنین وجود دارد ، اما معمولا در میان افراد بین ۲۰ الی ۵۰ ساله بسیار شایع تر می باشد.

علت اصلی ابتلا به این بیماری ، ناشناخته می باشد ؛ اما طبق مطالعات به دست آمده عواملی همانند آلرژی ، عفونت ویروسی ، وراثت ، میگرن ، تروما سر و از این قبیل موارد در ابتلا به بیماری منیر ، تاثیر گذار هستند.

در ابتدا پزشک ، روش های دارویی را به منظور درمان این بیماری انتخاب می کند ؛ در صورت عدم درمان ، پیشنهاد به انجام جراحی می گردد.

اتواسکلروز

منظور از اتواسکلروز ، رشد غیر طبیعی و تدریجی استخوان در گوش میانی است ؛ که منجر به اختلال در عملکرد طبیعی استخوان رکابی ، که مسئول انتقال صدا است ، شده و کاهش شنوایی را به همراه دارد ؛ این بیماری ، معمولا از یکی از گوش ها آغاز شده و در بیشتر موارد هر دو گوش را درگیر می کند.

از علائم ابتلا به این بیماری ، باید به کاهش شنوایی تدریجی ، وزوز گوش ، شنوایی بهتر در محیط های شلوغ نسبت به محیط های ساکت و از این قبیل موارد اشاره کنیم.

معمولا به منظور درمان این اختلال ، انجام جراحی جهت برداشت استخوان رکابی پیشنهاد می گردد.

لازم به ذکر است در سنین پایین تر ، سرعت کاهش شنوایی بیشتر خواهد بود.

انتخاب بهترین فوق تخصص گوش

  • برای انتخاب بهترین فوق تخصص گوش می توانید از دوستان و آشنایان خود پرس و جو کنید یا در گوگل جستجو نمایید.
  • پس ازتهیه لیستی از بهترین متخصصین گوش و حلق و بینی درباره آن ها تحقیق کرده و پس از آن برای درمان نزد بهترین آن ها بروید.
  • در جلسه مشاوره درباره مشکلات خود به متخصص گوش بگویید تا او بتواند نوع بیماری شما را تشخیص دهد و بهترین درمان را برای تان انتخاب کند.
  • برای اطمینان از انتخاب متخصص مورد نظر با بیمارانی که در مطب حضور دارند صحبت کرده و میزان رضایت آن ها را بسنجید.

ویژگی های بهترین فوق تخصص گوش

  • یک فوق تخصص گوش باید صبور باشد و به تمامی صحبت های بیمار با دقت گوش کند.
  • زمان کافی را برای معاینه بیمار بگذارد و آزمایشات مورد نیاز برای تشخیص و درمان را برای او تجویز نماید.
  • صرفا به فکر منافع شخصی خود نباشد و سلامت بیمار را اولویت کار خود قرار دهد.
  • متخصص گوش و حلق و بینی خوب باید تمامی نکات مربوط به مراقبت های قبل و بعد از درمان را به بیمار توضیح دهد تا با رعایت آن ها روند درمان به بهترین نحو سپری شود.

عوارض جراحی گوش

هدف از انجام جراحی درمانی گوش رفع مشکلات گوش و بهبود روند شنوایی فرد است .

بنابراین بسیار مهم است که پس از جراحی گوش ، بیمار هیچ گونه مشکلی نداشته باشد .

متاسفانه برخی از افراد در انتخاب جراح متخصص گوش سهل انگاری می کنند و یک فرد نامناسب را انتخاب می کنند.

میزان مهارت در انجام جراحی گوش بسیار مهم است مخصوصاً هنگامی که هدف از جراحی گوش ، بهبود عملکرد گوش باشد .

با انتخاب یک فرد نامناسب که مهارت کافی برای انجام جراحی گوش ندارد سلامتی خود را به خطر می اندازید .

هنگامی که یک  فوق تخصص گوش را انتخاب کنید ، پس از تشخیص دقیق و درست بیماری بهترین روش برای درمان بیماری مرتبط با گوش تعیین می شود .

بارزترین عوارض جراحی گوش ، افت شنوایی یا آسیب رسیدن به پرده گوش است .

برای در امان ماندن از عوارض جراحی گوش حتماً یک متخصص گوش را انتخاب کنید.

دوران نقاهت جراحی درمانی گوشجراحی درمانی گوش

در اکثر مواقع بیماران پس از گذشت مدت زمان کوتاهی از انجام جراحی درمانی گوش ، می توانند به زندگی روزمره خود بازگردند ؛ اما لازم به ذکر است تا بهبودی کامل کمی زمان می برد و نتیجه جراحی نیز پس از گذشت چند هفته مشخص می گردد ، بنابراین در این باره نگران نباشید.

مراقبت های بعد از جراحی درمانی گوش

  1. بروز وزوز گوش در دوران نقاهت جراحی گوش ، مسئله ای عادی و طبیعی می باشد که به مرور زمان کاهش یافته و در نهایت از بین می رود ، بنابراین بروز وزوز گوش جای نگرانی ندارد.
  2. بروز بی حسی گوش و نواحی اطراف آن پس از جراحی گوش ، به تدریج و با گذشت زمان برطرف می شود.
  3. بیمارانی که جراحی گوش انجام داده اند ، باید در دوران نقاهت عمل جراحی گوش از خوابیدن بر روی گوش های خود خودداری کرده و به پشت و طاق باز بخوابند ؛ چرا که خوابیدن بر روی گوش ها سبب وارد شدن فشار به آن ها می شود.
  4. در دوران نقاهت جراحی گوش ، بیماران باید دقت کنند که آب وارد گوش آن ها نشود ؛ به همین منظور می توانند در زمان استحمام ، بر روی گوش خود پنبه قرار دهند.
  5. در صورت احساس درد پس از جراحی گوش ، با اجازه از پزشک معالج خود اقدام به مصرف مسکن نمایید و از مصرف خودسرانه آن بپرهیزید.
  6. مصرف به موقع داروهای تجویزی پزشک از اهمیت به سزایی برخوردار است ، بنابراین در این باره دقت کرده و آن ها را منظم و با دقت مصرف نمایید.
  7. بیمارانی که جراحی گوش انجام داده اند ، تا مدتی اجازه مسافرت با هواپیما را نخواهند داشت.
  8. به بیمارانی که جراحی گوش انجام داده اند ، توصیه می شود تا مدتی از انجام فعالیت های سنگین خودداری کنند.
  9. بهتر است بیماران تا مدتی از رفتن به استخر و شنا کردن خودداری کنند.
  10. به بیمارانی که جراحی گوش انجام داده اند ، توصیه می شود در صورت بروز هر گونه علائم مشکوک سریعا به پزشک معالج خود مراجعه نمایند.

هزینه جراحی درمانی گوش

برای تعیین هزینه باید مشخص شود که مشکل گوش چیست .

تشخیص دقیق مشکل گوش باعث پیشرفت روند درمان می شود زیرا برخی از مشکلات گوش نیازی به جراحی ندارند و با مصرف دارو درمان می شوند.

گاهی نیز بیماری پیشرفت شدیدی داشته و تنها راه درمان آن انجام جراحی گوش می باشد .

بنابراین در ابتدا باید مشخص شود که بیماری گوش چیست .

پس از تشخیص بیماری ، متخصص گوش و حلق و بینی دستمزد خود را برای انجام جراحی گوش اعلام می کند.

افت شنوایی در سالمندان

افت شنوایی در سالمندان

افت شنوایی در سالمندان باعث ایجاد مشکلاتی در زندگی شان خواهد شد و در ۴۰ درصد از افراد باعث ایجاد اثرات منفی بر روابط فردی و اجتماعی خواهد شد.

اختلالات در قسمت شنوایی و تعادلی گوش یکی از اثرات سالمندی است و مهمترین و رایج ترین مشکل دستگاه شنوایی در سالمندان که با افزایش سن ایجاد می شود پیر گوشی به صورت افت شنوایی است.

عوامل ایجاد کننده پیرگوشی

  1. بیماری های گوش
  2. ضربات صوتی
  3. تحلیل رفتن سلول ها از نظر حجم، وزن و فعالیت
  4. عوامل ژنتیک
  5. تشدید بیماری های عمومی بدن
  6. رژیم غذایی

در ۵۰ درصد افراد سالمند نشانه های مشکلات تعادلی در ارتباط با گوش دیده می شود. نواحی از قبیل گوش داخلی ، چشم ها ، سیستم عصبی جانبی یا مغزی و سیستم تعادلی مغزی یا مخچه در ایجاد تعادل بدن نقش دارند و هرگونه ایجاد اختلال در عملکردشان اثراتی بر تعادل بدن خواهد داشت.

 

افت شنوایی در سالمندان

 

عوامل ایجاد عفونت گوش خارجی

با افزایش سن ترشحات داخلی یا جرم گوش به تدریج کاهش خواهد یافت و خشکی گوش را در پی خواهد داشت و در نتیجه افراد سالمند بیشتر در معرض عفونت گوش خارجی خواهند بود.

افزایش رشد موهای گوش باعث تجمع جرم ها در گوش خواهد شد.

زمانی که ترشحات داخل گوش کاهش می یابد، دچار شکنندگی و خارش پوست کانال خارجی گوش خواهد شد و اوتیت اکسترنال یا عفونت گوش خارجی را ایجاد می نماید.

پیر گوشی باعث آزردگی ۴۰ درصد از سالمندان شده است به این حد که بر ارتباط فردی و اجتماعی سالمند اثرات منفی گذاشته است و در اغلب موارد مشکلات اجتماعی سالمند بر اثر افت شنوایی به وجود خواهد آمد.

علل افت شنوایی سالمندان

  • اثرات عملکرد متمادی گوش بر سلول های حسی عصبی شنوایی از قبیل ضربه های صوتی، مصرف برخی داروها، اثر مواد شیمیایی که در محیط زندگی سالمند وجود دارد.
  • تغییرات فیزیولوژیک مانند کم شدن جریان خون، کمبود اکسیژن، بالا رفتن کلسترول خون، جمع شدن چربی در سلول ها نیز می تواند باعث افت شنوایی در سالمندان شود.

 

افت شنوایی در سالمندان

 

انواع افت شنوایی در سالمندان

افت شنوایی در سالمندان به چهار دسته طبقه بندی می گردد، شامل :

  1. نوع اول افت شنوایی سریع و تند در طول موج های بالا که دو طرفه است، اتفاق می افتد و خیلی آهسته وخیم تر می شود و به طور معمول این اختلال در سنین میانی افراد آغاز خواهد شد و این نوع از افت شنوایی از نوع حسی عصبی می باشد.
  2. نوع دوم از افت شنوایی در فرکانس های بالا و بسیار آهسته ایجاد خواهد شد و از نوع حسی عصبی است و اثراتی در صحبت کردن افراد خواهد داشت، ممکن است استفاده از سمعک موجب افزایش مشکلاتشان شود.
  3. نوع سوم این نوع از افت شنوایی از دهه سوم تا ششم زندگی اتفاق می افتد و به تدریج زیاد می شود و از نوع حسی عصبی است، این دسته دچار مشکلات گفتاری نیستند و استفاده از سمعک برایشان مفید می باشد و افت شنوایی در دسته سوم غالبا ژنتیکی می باشد.
  4. نوع چهارم افراد مشکل گفتاری ندارند اما افت شنوایی دوطرفه و  انتقالی می باشد.

درمان افت شنوایی

به دلیل داشتن اثرات سو، افت شنوایی بر عملکرد فردی و اجتماعی سالمند می بایست در صورت امکان عامل ایجاد کننده رفع شود و در صورتی که نیاز باشد باید به منظور افزایش شنوایی از روش های دیگر استفاده شود.

یکی از راهکارهای مناسب در جهت درمان اختلال افت شنوایی دوطرفه سالمندان ، دادن اعتماد به نفس به سالمند و عدم طرد شدن از سوی خانواده و جامعه ، در صورت نیاز استفاده از وسایل توانبخشی از قبیل سمعک و کاشت حلزون می باشد.

بیماری های گوش

بیماری های گوش

بیماری های گوش : گوش یکی از اعضای مهم و پیچیده در بدن می باشد که علاوه بر شنوایی، گوش مسئولیت برقراری تعادل در بدن را نیز برعهده دارد.

با توجه به اهمیت گوش در اعضای بدن در این مقاله قصد داریم بیماری های گوش را معرفی کنیم.

برای توضیح بیماری های گوش آن را به چند گروه تقسیم می کنیم: وزوز گوش، اوتیت ، سرگیجه، افت شنوایی

وزوز گوش

یکی از بیماری های رایج گوش صدایی شبیه به زنگ در گوش می باشد که به آن وزوز گوش می گویند که ممکن است در یک یا هر دو گوش شنیده شود.

محدوده فرکانس وزوز گوش می تواند از زیر تا بم متغییر باشد.

نوعی از وزوز گوش وجود دارد که به آن وزوز بارز می گویند که بر اثر اختلال در عروق خونی اطراف گوش یا اسپاسم عضله های داخل گوش میانی به وجود می آید.

اوتیت

بیماری اوتیت در اثر عفونت دستگاه مجاری تنفسی فوقانی که خارج از قفسه سینه قرار دارد، بروز می کند.

اوتیت به سه نوع تقسیم می شود:

  • اوتیت سروز: این نوع از اوتیت جمع شدن مایع در گوش میانی با التهاب  و بدون علائم می باشد و معمولا بعد از اوتیت مدیا مشاهده می شود.
  • اوتیت مدیای حاد: نوعی عفونت ویروسی حاد که با عفونت دستگاه مجاری تنفسی فوقانی همراه می باشد.
  • اوتیت مدیای مزمن: این نوع از اوتیت به دلیل عفونت گوش میانی بروز می کند و ممکن است باعث پاره شدن پرده گوش شود.

 

بیماری های گوش

 

سرگیجه

برخی از افراد دچار سرگیجه و عدم تعادل می شوند که این احساس حاصل از مشکلات گوش داخلی می باشد.

سرگیجه به دو صورت : سرگیجه خوش خیم وضعیتی BPPV و بیماری منییر وجود دارد.

سرگیجه خوش خیم وضعیتی در اثر حرکات سر یا تغییر سریع وضعیت بروز می کند و به صورت کوتاه مدت می باشد.

بیماری منییر یکی از بیماری های گوش می باشد که با بالا رفتن مایع درون گوش همراه می باشد و از علل بروز آن می توان به استرس، واکنش خود ایمنی، سوء تغذیه و ضربه اشاره کرد.

عواملی که باعث بروز سرگیجه می شود عبارتند از:

  • در صورتی که گوش داخلی جریان خون کافی دریافت نکند.
  • برخورد ضربه ای که منجر به آسیب رسیدن به گوش داخلی شود.
  • عفونت هایی که می توانند به گوش داخلی و اتصالات آن به مغز حمله کنند.

بیماری های گوش

افت شنوایی

دو نوع افت شنوایی وجود دارد که عبارتند از: افت شنوایی هدایتی و افت شنوایی حسی- عصبی

افت شنوایی هدایتی یا انتقالی هنگامی بروز می کند که به کانال گوش، پرده گوش ، گوش میانی و استخوانچه رکابی آسیب رسیده باشد.

از دلایل بروز افت شنوایی هدایتی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

  • وجود جرم گوش یا واکس
  • پارگی پرده گوش
  • عفونت گوش میانی
  • خوردگی استخوانچه ها
  • سفت شدگی استخوانچه
  • اتواسکروز

افت شنوایی حسی- عصبی

کاهش شنوایی حسی-عصبی در اثر عوامل شناخته شده و ناشناخته شده به وجود می آید.

ناشنوایی بیمار کاملا اتفاقی یا طی چند ساعت اتفاق می افتد.

از دلایل بروز افت شنوایی حسی-عصبی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:
  • بیماری MS
  • استفاده از داروهایی که به شنوایی آسیب می زند.
  • برخورد ضربه به سر
  • عفونت های ویروسی، مننزیت چرکی، بیماری لایم و ایدز، سیفیلس
  • مشکلات عروقی
  • دلایل تومورال مانند: آکوستیک نوروما، مننژیوما و غیره
  • بیماری منییر
  • سارکوئیدوز
  • عوامل ژنیتیکی
  • پیری گوش
  • بیماری های اتواپسون گوش داخلی

بیماری های گوش

درمان بیماری های گوش

بیماری های گوش از اهمیت بالایی برخوردار هستند زیرا شنوایی فرد را تحت تاثیر قرار می دهند .

بیماری های مختلفی برای گوش وجود دارد که در مطالب قبلی به برخی از آن ها اشاره شد ، در برخی مواقع بیماری در مراحل اولیه است و علائم بسیار کمی دارد که فرد به آن توجهی ندارد و هنگامی متوجه می شود که بیماری پیشرفت بسیار زیادی داشته و منجربه بروز علائم زیادی شده است .

در صورت بروز علائمی که در ادامه مقاله گفته می شود حتماً به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا بیماری به طور دقیق تشخیص داده شود و مراحل درمان هرچه سریع تر آغاز شود .

  • درد در نواحی گوش و سر
  • ترشح خفیف یا شدید گوش
  • کم شنوایی یا اختلال در شنوایی
  • سرگیجه و اختلال در عدم تعادل
  • تب و بدخلقی شدید

موارد بالا عمومی ترین علائم بیماری های مرتبط با گوش است و امکان بروز علائم دیگر نیز وجود دارد .

بنابراین در صورت مشاهده علائم غیر طبیعی در ناحیه گوش یا کوچک ترین اختلال در شنوایی حتماً به یک فرد متخصص مراجعه کنید تا به خوبی درمان شوید و دیگر از بیماری های مرتبط با گوش رنج نبرید.

نورینوم آکوستیک

نورینوم آکوستیک

مغز به گوش توسط یک عصب متصل می شود و نورینم آکوستیک بر روی این عصب رشد می کند ، نوعی تومور غیرسرطانی خوش خیم است که قابلیت گسترش به سایر نقاط بدن را ندارد و جزء بیماری های گوش محسوب می شود.

نورینوم آکوستیک اگر بسیار بزرگ باشد علائمی دارد و می توان متوجه وجود آن ها شد ولی اگر خفیف و کوچک باشند علائمی نداشته و نمی توان متوجه وجود آن ها شد ، در این صورت حتما باید فرد توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شود .

شایع ترین علائم نورینوم آکوستیک

در برخی افراد کاهش شنوایی به طور ناگهانی و یکباره اتفاق می افتد ولی در برخی دیگر در طولانی مدت و به صورت تدریجی گوش دچار کاهش شنوایی می شود.

شنیدن صدای زنگ در گوش ( وزوز گوش )

بی حس شدن صورت

ضعف ، سرگیجه و تعادل نداشتن فرد

 

نورینم آکوستیک

 

درمان نورینوم آکوستیک

اگر این تومورها کوچک باشند فقط با انجام MRI های منظم رشد آن ها را کنترل می کنند ولی اگر بزرگ باشند یا سریع در حال رشد باشند نیاز است که جراحی انجام شود.

اگر تومور چه بزرگ چه کوچک ، به یک بخش مهم و حیاتی در مغز نزدیک شود یا در حال نزدیک شدن باشد نیز باید جراحی انجام شود.

در جراحی ، تومورها را از طریق گوش یا جمجمه خارج می کنند.

اهمیت این تومور به علت قرارگیری آن در عصبی است که متصل به گوش و مغز است ، عصب شنوایی و عصب صورت هر دو در این تومور درگیر هستند  ، به همین دلیل باید هرچه سریع تر درمان شود زیرا رشد بیش از حد نورینوم آکوستیک باعث فشار به مغز می شود و تهدید بزرگی برای به خطر انداختن زندگی فرد محسوب می شود.

درمان این بیماری جراحی است و باید در طول جراحی به طور کامل نورینوم آکوستیک ها را خارج کرد ، اگر مقداری از آن ها باقی بماند باعث رشد دوباره تومور می شود به همین علت توصیه شدید می شود.

این جراحی تحت نظر یک متخصص گوش و حلق و بینی که دارای تجربه و مهارت خوبی در این زمینه است انجام شود.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

 

 

درمان اوتیت

درمان اوتیت

درمان اوتیت : هر گوش سالم به سه قسمت گوش خارجی ، میانی و داخلی تقسیم می شود که عملکرد هر قسمت نقش مهمی در شنوائی دارد.

سه استخوانچه چکشی ، سندانی و رکابی که در گوش میانی هستند ، نقش انتقال دهنده انرژی لرزشی ناشی از امواج صوتی به مایعات گوش داخلی را برعهده دارند.

انواع آسیب شنوائی

گوش خارجی و میانی صوت را منتقل و گوش داخلی آن را دریافت می کند در نتیجه اگر آسیبی در گوش خارجی یا میانی وجود داشته باشد ، شنوائی انتقالی کاهش پیدا میکند و وجود آسیب در گوش داخلی باعث کاهش شنوائی عصبی میشود.

بیمار گوش میانی

بیماری که پرده گوش یا استخوانچه های گوش را در بر گیرد ، باعث کاهش شنوائی انتقالی و در نتیجه اختلال در انتقال صدا به گوش داخلی میشود.

مراقبت از گوش

هنگاهی که گوش دچار پارگی پرده شده است باید از ورود آب به مجرای گوش خودداری کرد.

در مواقعی که گوش دارای ترشح است از گوش پاک کن های کوچک برای تمیز کردن گوش استفاده کنید، البته در این گونه مواقع نیاز به تجویز دارو نیز است.

 

درمان اوتیت

 

راه های تشخیص و درمان اوتیت :

تست تشخیصی

در برخی مواقع ضروری است قبل از عمل گوش ، نوع دقیق بیماری و وسعت آن مشخص شود و برای تشخیص و معاینه به فوق تخصص گوش مراجعه کنید.

گاهی دستگاه سی تی اسکن ، با دقت بالا ، اطلاعات بسیار مفیدی در مورد گوش در اختیار متخصص گوش و حلق و بینی قرار می دهد.

درمان داروئی

ترشح گوش را درمان هایی چون پاک کردن گوش و هم زمان ، استفاده ازآنتی بیوتیک موضعی به صورت قطره درگوش قطع می کند.

درمان جراحی

جراحی در اوتیت میانی برای کنترل عفونت و عوارض جدی به کار می رود.

از پیوند سنج ، برای ترمیم آسیب دیدگی پرده صماخ و ممکن است از کاشت پروتز ، به جای یک استخوانچه آسیب دیده گوش استفاده شود.

نتیجه بهبود شنوائی در اثر جراحی گوش در طی سه ماه آشکار می شود.

میرنگو پلاستی

در اکثریت مواقع عفونت رفع و ساختار میانی گوش به طور کامل بهبود می یابد اما پارگی گوش رفع نشده و به صورت دائمی باقی می ماند.هدف عمل میرنگوپلاستی رفع پارگی گوش در مواقعی است که عفونت گوش میانی یا آسیب استخوانچه ای دیده نشود و معمولا از لایه فیبری ماهیچه بالا گوش  ، برای رفع پارگی گوش استفاده می شود.

تمپا نوپلاستی

جراحی است که برای اصلاح مکانیسم انتقال صدا و پارگی گوش به صورت همزمان انجام میشود. این جراحی پارگی پرده گوش را رفع و در اکثر مواقع شنوائی را بهبود می بخشد.

تیمپانوپلاستی با ماستوئیدکتومی

این جراحی در بیهوشی کامل بیمار و ازطریق یک برش در پشت گوش ، برای از بین بردن ترشحات حفره ماستوئید و تلاش در جهت بهبودی شنوائی است.

جراحی ماستوئید به همراه پایین بردن مجرا

برای آن دسته از بیمارانی که  دارای عفونت های دائمی گوش هستند این جراحی گوش برای از بین بردن عفونت ها انجام می شود.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

درمان عدم تحمل صدا

درمان عدم تحمل صدا

عدم تحمل صدا از جمله بیماری های گوش است که در اثر مشکلی که در مسیر مرکزی شنوایی رخ می دهد، ایجاد می شود، در این مقاله قصد داریم به درمان عدم تحمل صدا بپردازیم.

افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند، تحمل صداهای نه چندان بلند را ندارند و صداهایی را که باعث آزار دیگر نیست برای آن ها غیر قابل تحمل است.

گاهی شدت این بیماری به قدری افزایش پیدا می کند که فرد نمی تواند فعالیت های روزمره خود را انجام دهد و منزوی و افسرده می شود.

 

درمان-عدم-تحمل-صدا

 

دلایل بروز بیماری عدم تحمل صدا چیست؟

این بیماری شایع نبود و به ندرت در یک نفر از پنجاه هزار نفر رخ می دهد، علت حساس شدن گوش به صدا به شرح ذیل می باشد:

  • برخورد ضربه به سر
  • آسیب سیستم شنوایی بر اثر دارو یا مواد شیمیایی
  • بیماری لایم ، تی- ساکس
  • مشکلات مفصل گیجگاهی و فکی
  • سردردهای میگرنی
  • وابستگی به مصرف داروی دیازپام
  • سندرم خستگی مزمن

نحوه تشخیص و درمان عدم تحمل صدا چگونه می باشد؟

  • کسانی مه مبتلا به بیماری هیپرآکوسیس شده اند بهتر است برای درمان به بهترین متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنند.
  • پس از مراجعه به فوق تخصص گوش ، او سوابق بیماری های قبلی شما را جویا شده و پس از آن ارزیابی کاملی از شنوایی و اودیالوژی صورت می گیرد.
  • قابل ذکر است درمان اختصاصی به صورت جراحی یا دارو برای این بیمار ی وجود ندارد، اما صدا درمانی که طی یک سال انجام می گیرد باعث افزایش تحمل بیمار در برابر صداها می شود.
  • در این روش درمانی فوق تخصص گوش با یک وسیله شبیه به سمعک یک صدای مداوم و خاص را در گوش بیمار ایجاد می کند.

کاهش شنوایی و وزوز گوش در اثر عدم تحمل صدا :

  • معمولا بیماری هیپرآکوسیس یا عدم تحمل صدا معمولاً با کاهش شنوایی همراه نبوده و شنوایی سنجی این بیماران به صورت طبیعی گزارش می شود.
  • در مواقعی که کاهش شنوایی همراه با کاهش تحمل صدا باشد به آن رکروتمان recruitment گفته می شود.
  • محدوده شنوایی این افراد معمولا باریک می باشد.
  • بیماری وزوز گوش می تواند همراه با بیماری عدم تحمل صدا باشد گاهی این دو باه یکدیگر بروز می کنند و گاهی یکی مقدم بر دیگری می باشد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

 

اوتیت سروز

اوتیت سروز

اوتیت سروز مزمن یکی از بیماری های گوش است که در صورتی که اگر درمان نشود برای شنوایی خطر بزرگی محسوب می شود. یک گوش سالم دارای سه بخش گوش میانی ، خارجی و داخلی است.

هر بخشی از گوش روند خود را برای شنوایی و رساندن صدا به مغز دارد ، امواج صوتی یا همان صدا از راه گوش خارجی عبور کرده و به گوش میانی می رسند و پرده گوش را که بین گوش میانی و داخلی است را به لرزش در می آورند ، سپس به گوش داخلی و در آخر به مغز می رسند.

اوتیت سروز

هر نوع بیماری یا عفونتی که باعث آسیب به گوش میانی می شود ، می تواند اختلالاتی در شنوایی ایجاد کند و در مواقع خطرناک حتی می تواند باعث ناشنوایی شود.

ازعلت های اوتیت سروز گوش میانی می توان به عفونت مزمن سینوسی و آلرژی ، درمان نکردن یا تکمیل نکردن دوره درمان اوتیت میانی چرکی حاد و خطرناک اشاره کرد.

 

اوتیت سروز

 

علائم اوتیت سروز

اوتيت سروز علائم کمی دارد اما علائمی مانند کاهش شنوایی و احساس سنگینی در سر می تواند دلیلی برای وجود اوتیت سروز باشد.

تب ، درد گوش و خارج شدن ترشح از گوش علائم اوتيت سروز نمی باشد.

روند اوتيت سروز آهسته و آرام بوده ولی نشانه های اولیه ای مانند شنیدن صداهای عجیب در هنگام قورت دادن آب یا خمیازه کشیدن در گوش ، گرفتگی گوش ، احساس پر بودن گوش از ترشحات و جا به جایی ترشحات مایع در گوش می تواند دلیل برای وجود این نوع از عفونت باشد.

از دیگر دلایل مبتلا به اوتیت سروز ، کم شنوایی گوش است .

اگر صداهای دور را نشنیدید ، صدای تلویزیون برای شما عادی و برای دیگران بلند و آزاردهنده است حتما به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید .

اوتیت سروز گوش میانی ، اگر درمان نشود می تواند باعث پارگی پرده گوش و مشکلاتی شود که برای همیشه شنوایی خود را از دست دهید ، پس بهتر است عفونت های گوش را جدی بگیرید و به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوشجراحی زیبایی گوشجراحی بینی

درمان بیماری منییر

درمان بیماری منییر

درمان بیماری منییر : هیدروپس آندولنف یا بیماری منییر یکی از اختلالات گوش داخلی می باشد که علت آن هنوز مشخص نشده است.

یکی از دلایل بروز سرگیجه، فشار مایع گوش داخلی می باشد.

علائم بیماری منییر چیست؟

افرادی که به بیماری منییر مبتلا می شوند، علائمی همچون: کاهش شنوایی، احساس پری در گوش، سرگیجه و وزوز در گوش را دارند.

بیماری منییر چگونه تشخیص داده می شود؟

متخصص گوش و حلق و بینی برای تشخیص بیماری سوالاتی همچون: مدت زمان کم شنوایی، وزوز گوش و احساس پری گوش از بیمار می پرسد.

همچنین درباره سلامت عمومی بیمار نیز سوالاتی پرسیده می شود.

پس از اتمام سوالات و تست های تشخیص عملکرد گوش، آزمایش های سنجش شنوایی برای بیمار تجویز می شود.

تست های تشخیصی برای بررسی تعادل :

الکترونیستا گموگرافی ENG برای تشخیص عملکرد تعادل انجام می شود.

برای انجام این تست در یک اتاق تاریک، کنار چشم ها الکترودهایی قرار داده می شود.

سپس آب یا هوای گرم یا سرد به آرامی در مجرای گوش ها وارد می شود و چشم ها به صورت هماهنگ شروع به حرکت می کنند.

با بررسی حرکات چشم، سیستم تعادل بررسی می شود.

با انجام این آزمایش متوجه می شوید که نیمی از موارد عملکرد تعادلی در گوش مبتلا به بیماری منییر کاهش پیدا کرده است.

از تست های پوسچوروگرافی یا آزمون تعادلی و Rotational Test ممکن است، برای بررسی سیستم تعادلی استفاده شود.

ECOG : این آزمایش برای بررسی فشار مایع گوش داخلی در بیماران انجام می شود.

ABR : تست پاسخ شنوایی ساقه مغز همراه با تست MRI و  CT به منظور بررسی وجود تومور در عصب شنوایی یا تعادلی انجام می گیرد.

این نوع تومور بسیار نادر است و علائمی شبیه به بیماری منییر دارد.

 

درمان بیماری منییر

 

درمان بیماری منییر :

داروهای ضد سرگیجه مانند Antivert  با نام تجاری Meclizine یا Valium با نام تجاری diazepam به صورت موقتی باعث تسکین می شود.

گاهی متخصص گوش، حلق و بینی داروی ضد تهوع برای بیمار تجویز می کند.

لابیرنتکتومی شیمیایی یک روش مناسب برای کنترل بیماری منییر می باشد. در این روش جنتامایسین و یا داروهای دیگری برای کاهش عملکرد تعادل در گوش تحت درمان و درنتیجه کنترل سرگیجه در گوش میانی تزریق می شود.

شانت آندولنفاتیک یا دکمپرسیون نوعی جراحی گوش است که محل تجمع گوش داخلی ( ساک اندولنفاتیک ) باز می شود. مدت زمان بهبودی بعد از عمل نسبت به سایر روش های جراحی کمتر می باشد.

قطع عصب وستیبولر روش دیگری برای درمان بیماری منییر است که در آن عصب تعادل خارج شده از گوش داخلی به سمت مغز قطع می شود.

تخریب لابیرنت و قطع عصب هشت : از این روش در صورتی که بیمار در گوش مبتلا به صورت شدید دچار افت شنوایی شده باشد، استفاده می شود.

با تخریب لابیرنت و قطع عصب هشت در یکی از گوش ها مکانیسم تعادل و شنوائی در گوش داخلی مختل می شود.

بیمار برای درمان بیماری منییر چه مواردی را بهتر است رعایت کند؟

  • بیماری که مبتلا به منییر است از مصرف کافئین، سیگار، قلیان والکل اجتناب کند.
  • برای کاهش تعداد دفعات حملات بیماری منییر از یک رژیم غذایی کم نمک و مدر استفاده کند.
  • در فرد مبتلا به بیماری منییر خواب و تغذیه اهمیت زیادی دارد.
  • بیمار باید از فعالیت زیاد خودداری کند.
  • بیمار باید از استرس دوری کند.
  • بیمار باید از رانندگی خودداری کند.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی