آرشیو دسته بندی : بیماری های گوش

جرم گوش

بسیاری از مردم برای تمیز کردم واکس یا جرم گوش از سوآپ های پنبه ای استفاده می کنند، توجه داشته باشید که این سوآپ ها برای تمیز کردن ناف هستند نه جرم ، در ادامه این مقاله با دکتر سلیمانپور همراه باشید تا اطلاعات جامعی در خصوص واکس گوش کسب کنید.

جرم گوش

جرم گوش

سرومن و یا جرم گوش ، ماده ای به رنگ قهوه ای و یا زرد بوده ، که در مجاری گوش انسان ها ترشح می شوند. سرومن از سلول های پوستی طی فرآیندی جدا می شود ، که از موها ، ترشحات غدد در ناحیه خارجی مجاری گوش می باشد. بهتر است بدانید که سرومن ها به طور طبیعی از پرده گوش به مرور با حرکت فک خشک شده و به سمت بیرون می آیند و از کانال گوش خارج می شوند.

جرم گوش چیست ؟

گوش خارجی از دو قسمت تشکیل شده است : قسمت قیف مانند گوش و مجرای گوش.

مجرای گوش شبیه یک ساعت شنی می باشد. پوست قسمت خارجی مجرا به دلیل این که غدد خاصی دارد تولید موم، جرم، واکس می کند. واکس تولید شده توسط این غدد وظیفه به دام انداختن کثیفی و گرد و غبار را برعهده دارد تا به پرده گوش نرسند. جرم ایجاد شده در گوش به مرور جمع شده و خشک می شود، پس از خشک شدن به همراه گرد و غبار و کثیفی از گوش خارج می گردد. مجرای گوش ممکن است به وسیله جرم ایجاد شده مسدود شود و زمانی که فرد اقدام به خارج کردن جرم گوش می کند آن را به سمت داخل هل دهد و باعث انسداد گوش شود. انسداد گوش توسط جرم یکی از رایج ترین دلایل کاهش شنوایی می باشد.

عملکرد مفید جرم گوش چیست؟

بهتر است بدانید که سرومن ها سبب تمیز شدن مجاری گوش می شوند و از خشکی داخل گوش ها جلوگیری می کنند. همچنین در از بین بردن باکتری ، گرد و غبار و غیره که در داخل مجاری گوش به دام افتاده اند بسیار محافظت خواهند کرد.

چه افرادی بیشتر دچار جرم در گوش هایشان می شوند؟

  • وجود پرز و موهای زیاد در کانال گوش.
  • بسیاری از افراد که مرتبا گوش خود را تمیز می کنند.
  • افرادی که برای درمان کم شنوایی از سمعک استفاده می کنند.
  • افرادی که با تولید جرم بسیار زیاد در گوش هایشان روبه رو هستند.
  • در صورت وجود تنگی و یا انحنای بسیار زیاد در کانال و حفره های گوش.

علائم تجمع جرم گوش چیست؟

  • کاهش شنوایی
  • صدا و وزوز گوش
  • درد گوش
  • احساس پری گوش
  • احساس گرفتگی گوش

آیا گوش ها باید تمیز شود؟

جرم گوش در قسمت خارجی مجرا تشکیل می شود نه در قسمت های عمقی مجرای گوش، واکس گوش به دلیل استفاده از اپلیکاتورهای پنبه ای یا یک دستمال یا گوشی به قسمت های عمقی هل داده می شود. پرده و پوست گوش بسیار نازک و حساس می باشد و به راحتی دچار آسیب می شود. مقدار کمی واکش گوش بر روی پوست کانال طبیعی بوده و مانع ورود آب به بخش های داخلی گوش می شود. در صورتی که داخل گوش واکس وجود نداشته باشد، باعث بروز خشکی و خارش در گوش می شود. در بیشتر مواقع گوش خود به خود تمیز می شود به این صورت که پوست و کثیفی آهسته از سمت پرده گوش به ورودی گوش حرکت می کند. بهتر است فرد در شرایط ایده آل از تمیز کردن مجرای گوش خودداری کند.

اقدامات موثر جهت کاهش ترشح سرومن

  1. بهتر است افراد از هندزفری کمتر استفاده کنند.
  2. هرگز داخل گوش خود را با استفاده از آب پاکسازی نکنند.
  3. با استفاده از سشوار گوش های خود را از فاصله ۳۰ سانتی متری خشک کنند.
  4. برای تمیز کردن گوش های خود از گوش پاک کن ها استفاده نکنند.

انواع جرم گوش و عوامل موثر در بروز آن

سرومن آبکی: بهتر است بدانید که ،تعریق زیاد و ورود آن به داخل مجاری گوش و یا ابتلا بیمار به عفونت سبب آبکی و سبز رنگ شدن سرومن خواهد شد.

سرومن خشک: بیماری های پوستی و کمبود چربی های ضروری بدن از جمله عوامل موثر در خشک بودن این ماده می باشد.

جرم پوسته پوسته: جرم گوش پوسته پوسته تنها به علت افزایش سن فرد و کم کار شدن غدد به صورت پوسته پوسته خارج می شود.

جرم با بویی تند: در مواقعی که مجرای میانی افراد دچار عفونت و آسیب می شود ، سرومن خارج شده تند و بد بو خواهد بود.

جرم همراه با لکه های خونی: در صورتی که پرده گوش دچار آسیب های شدید شود ، ممکن است در سرومن شاهده لکه هایی از خون شوید ، که عدم کنترل و بهبود آن سبب ابتلا فرد به بیماری های دیگر خواهد شد.

جرم خاکستری: هیچ گونه خطری شما را تهدید نخواهد کرد در مواقعی که با سرومن های خاکستری روبه رو می شود . این عارضه و رنگ آن به علت ورود گرد و غبار به داخل گوش نیز می باشد.

جرم به رنگ مشکی: بهتر است توجه کنید که اگر بیش از یک بار با سرومن های مشکی روبه رو شدید ، به علت احتمال مبتلا به عفونت های قارچی باید فورا به متخصص گوش و حلق و بینی خوب دکتر مهدی سلیمان پور در تهران مراجعه کنید.

جرم سفید: اگر میزان آهن ، مس و ویتامین های بدنتان کمتر از حد نرمال باشد ، جرم گوش های شما به رنگ سفید خواهد بود ، که با رعایت تغذیه و جذب این ویتامین ها می توانید ان را درمان کنید.

سایر علل کاهش شنوایی چیست؟

  • ضربه صوتی
  • در صورتی که پرده گوش پاره شده باشد.
  • اتیت اکسترن ( عفونت گوش خارجی )
  • اتیت مدیا ( عفونت گوش میانی )

بیماری منییر

بیماری منییر نوعی بیماری است که نتیجه اختلال در گوش داخلی می باشد و نام دیگر آن هیدروپس آندولنف است ؛ اگر چه ، هنوز علت این بیماری ناشناخته است ، ولی احتمالا ناشی از یک اختلال در فشار مایع گوش داخلی است که یکی از متداول ترین و مهم ترین علت های آن ، سرگیجه واقعی در گوش داخلی محسوب می شود. این بیماری در بیشتر موارد ، فقط یک گوش و در حدود ۱۵ درصد هر دو گوش را درگیر می نماید ؛ معمولا شروع بیماری در سنین بین ۲۰ تا ۵۰ سالگی است و نسبت رخ دادن آن بین زنان و مردان مساوی می باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر بهتر است مقاله تهیه شده توسط دکتر مهدی سلیمان پور بهترین متخصص گوش و حلق و بینی تهران را مطالعه نمایید.

علائم بیماری منییر

  • سرگیجه چرخشی ، کاهش شنوایی ، وزوز گوش و احساس پری در گوش
  • وزوز و احساس پری ( غرشی ، همهمه ، صدای زنگ ) امکان دارد ، فقط در موقعی که شنوایی تغییر می کند ، احساس شود و پس از آن از بین برود و یا در طول حملات سرگیجه یا پس از آن رخ بدهد ؛ همچنین امکان دارد دائمی باشد.
  • کاهش شنوایی در مراحل اولیه بیماری ، مخصوصا در فرکانس های بم دیده می شود ؛ به مرور زمان کاهش شنوایی دائمی شده و در تمام فرکانس ها پیشرفت می کند.
  • صداهای بلند امکان دارد در گوش مبتلا به این نوع بیماری ، آزاردهنده باشد ؛ ولی از بین تمام علائم ، سرگیجه مشکل اصلی بیمار است که معمولا در پی اختلالات گوش داخلی و یا سیستم عصب مرکزی اتفاق می افتد.
  • معمولا حملات سرگیجه ، ۲۰ دقیقه تا ۲ ساعت طول می کشد ؛ البته در بعضی بیماران از این حد هم بیشتر است ؛ در این مدت بیمار نمی تواند فعالیت های روزانه خود را انجام دهد.
  • احتمال دارد بیمار با بیماری منییر بعد از حملات سرگیجه ، چند ساعت به حالت خواب آلود باشد و همچنین امکان دارد احساس عدم تعادل چند روز به طول بیانجامد.
  • ممکن است این علائم جزئی و خفیف باشد یا با حملات سرگیجه شدید مکرر و ناگهانی منجر به ناتوانی در فرد شود.

برای کاهش تعداد حملات موارد زیر توصیه می شود :

  1. خواب کافی
  2. استفاده صحیح مواد غذایی
  3. انجام دادن فعالیت های بدنی
  4. پرهیز از مصرف الکل ، کافئین ، سیگار ، خستگی زیاد و استرس

 

بیماری منییر

زمانی که با روش های مذکور نتوانستید ، سرگیجه را کنترل کنید ؛ یکی از روش های جراحی زیر توصیه می گردد :

  1. قطع عصب وستیبولی
  2. تخریب لابیرنت و قطع عصب هشت
  3. شانت آندولنفاتیک یا روش دکمپرسیون
  4. درمان Chemical labyrinthectomy یا لابیرنتکتومی شیمیایی که یک روش مناسب برای کنترل حملات بیمار است.

بهترین متخصص گوش و حلق و بینی

  • برای انتخاب یک فوق تخصص گوش ، می توانید از دوستان و آشنایان خود پرس و جو کنید یا در گوگل جستجو نمایید.
  • پس از تهیه لیستی از بهترین متخصصین گوش ، درباره آن ها تحقیق کرده و پس از آن برای مشاوره نزد بهترین آن ها بروید.
  • در جلسه مشاوره ، تمامی مشکلات خود را در رابطه با بیماری منییر به پزشک مورد نظر بگویید تا به درستی شما را راهنمایی کند و آزمایشات و داروهای مناسبی را با توجه به وضعیت بیماری برای تان تجویز کند.

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره متخصص و فوق تخصص گوش می توانید به مقالات مرتبط موجود در سایت مراجعه کنید.

بیماری منییر

تشخیص بیماری منییر

  1. ابتدا از بیمار چگونگی سرگیجه ، مدت زمان و تداوم آن و نیز مدت زمان کاهش شنوائی ، تغییرات آن ، وزوز در یک یا دو گوش ، سابقه بعضی از بیماری ها ، در سلامت عمومی پرسیده می شود.
  2. با کامل شدن پیشینه بیماری ، تست های تشخیص عملکرد شنوائی و تعادل ، تست های تشخیصی برای بررسی تعادل و سایر تست ها انجام می گیرد.
  3. آزمایش های سنجش شنوائی ، معمولا برای آگاهی از کاهش شنوائی حسی در گوش مبتلا به این نوع بیماری است ؛ در بیشتر مواقع ، توان جدا کردن گفتار در فرد مبتلا کاهش پیدا می کند.

آزمایشات تشخیصی بیماری منییر

پس از معاینه بالینی بیمار ، پزشک برای ارزیابی تعادل و شنوایی بیمار ، از آزمایشات زیر استفاده می کند :

آزمایش شنوایی سنجی یا اودیومتریک: برای اینکه پزشک بتواند افت شنوایی در گوش آسیب دیده را تشخیص دهد ، از تست سنجش شنوایی استفاده می کند. با قرار دادن هدفون بر روی گوش بیمار ، از او خواسته می شود صداهایی را که می شنود اعلام کند. در این تست ممکن است ، برای سنجش قدرت تفکیک صدا ها ، از پخش صدا های مشابه برای بیمار استفاده شود.

تست الکترونیستاگموگرام: مبنای این تست سنجیدن حرکات غیر ارادی چشم ، نیستاگموس ، به کمک الکترود هایی است ، که در اطراف آن ها قرار داده می شوند. این تست که هدف آن سنجش تعادل است ، در محیط تاریک انجام می شود و هواهای گرم و خنک ، از مجرای گوش بیمار عبور داده می شوند.

الکتروکوکلئوگرافی: در این تست آزمایشی تشخیص بیماری منییر برای سنجیدن وجود فشار بیش از حد در حلزون گوش ، از اندازه گیری پتانسیل های الکتریکی تولید شده در گوش میانی ، در پاسخ به محرک های صوتی استفاده می شود.

تست صندلی چرخان: این تست برای سنجیدن علت اختلال در تعادل و سرگیجه انجام می شود ، و از یک صندلی چرخان که توسط رایانه کنترل می شود استفاده می شود.

آزمایش ومپ: تستی است برای سنجش میزان حساسیت دهلیز گوش داخلی به صداهای ناگهانی و بلند.

تصویر برداری: برای اینکه وجود اختلالات دیگر به غیر از بیماری منییر در بیمار بررسی شود ، ممکن است پزشک از تجویز تست های تصویربرداری مانند ام آر آی یا سی تی اسکن ، برای بیمار استفاده کند.

چه چیزی باعث بیماری منییر میشود ؟

همانطور که گفته شد تا به امروز ، علت اصلی بروز بیماری ، شناخته نشده است ؛ اما طبق تحقیقات به دست آمده ، باید ذکر کرد که برخی از موارد ، می توانند در بروز این بیماری ، تاثیر گذار باشند ؛ در ذیل ، به برخی از موارد تاثیر گذار در بروز بیماری منییر ، اشاره شده است :

  1. آلرژی
  2. میگرن
  3. ژنتیک
  4. عفونت های ویروسی
  5. و از این قبیل موارد
  6. پاسخ غیر طبیعی سیستم ایمنی

عوارض بیماری منییر

از بدترین عوارض ناشی از این بیماری ، باید به از دست دادن شنوایی و سرگیجه اشاره کنیم. لازم به ذکر است ، بروز سرگیجه در اثر ابتلا به بیماری منییر ، می تواند منجر به بروز حوادث رانندگی و از این قبیل اتفاقات گردد.

درمان بیماری بیماری منییر

پزشک متخصص ، در برخی از مواقع با درمان داروهای ضد سرگیجه به صورت موقتی باعث تسکین آن می شود. همین طور متخصص گوش و حلق و بینی برای بیمار ، داروهای ضد تهوع نیز تجویز می نماید. همچنین پزشک برای بیمار جنتامایسین یا داروهای دیگر تجویز می نماید که موجب کاهش عملکرد تعادل در گوش تحت درمان می شود .

عمل جراحی بیماری منییر

در صورتی که ، سرگیجه ناشی از بیماری منییر در افراد ، بسیار شدید و ناتوان کننده باشد ؛ از سایر روش های درمانی نتایج مطلوب به دست نیامده و تنها راه ممکن ، انجام جراحی است ؛ روش های بسیاری ، به منظور جراحی برای درمان بیماری وجود دارد ، که در ذیل به آن ها اشاره شده است :

  • اندولنفاتیک
  • بخش عصب وستیبولار
  • لابیرنتکتومی

اندولنفاتیک : در این روش از جراحی ، تلاش می شود با کاهش تولید یا افزایش جذب مایع ، سرگیجه ناشی از بیماری منییر در افراد کاهش یابد.

بخش عصب وستیبولار : در این روش از درمانبیماری منییر ، تلاش می شود در عین کاهش سرگیجه ، شنوایی فرد حفظ گردد.

لابیرنتکتومی : این روش از درمان اختلال منییر ، تنها در صورتی انجام می گیرد ؛ که بیمار ،  به طور کامل شنوایی خود را از دست داده باشد.

درمان نورینوم آکوستیک

زمانی که متخصص گوش و حلق و بینی برای یک فرد تومور آکوستیک یا بیماری تومور شنوائی تشخیص داده شود، سولاتی از قبیل نورینوم چیست یا نحوه درمان نورینوم آکوستیک چیست در ذهن افراد ایجاد می شود. این نوع تومور بسیار نادر بوده و دو الی سه هزار مورد در هرسال تشخیص داده می شود، باید گفت این تعداد ۱ در هر صد هزار نفر می باشد. بیماری نورینوم آکوستیک در ۹۵% موارد یک طرفه بوده و تنها در ۵% دو طرفه است. قابل ذکر است نوع دو طرفه بیماری نورینوم آکوستیک بسیار نادر می باشد و به یک سندروم مورثی به نام نوروفیبرو ماتوزیس نوع NF2 مربوط می باشد. این نوع تومور مغزی نسیت و در واقع یک تومور عصب تعادل است که نام علمی آن شوانوم وستیبلار می باشد. در ادامه مطلب تهیه شده توسط بهترین متخصص گوش و حلق و بینی در تهران دکتر مهدی سلیمان پور با این بیماری بیشتر آشنا خواهیم شد.

نورینوم آکوستیک یا شوانوم وستیبولار

این نوع تومور در زاویه پلی مخچه که در فضای بین مغز و گوش است ایجاد می گردد. این نوع تومور جزء تومورهای خوش خیم بوده اما به دلیل اینکه ممکن است با رشد به اعصاب جمجمه ، مغز و ساقه مغز فشار وارد کند خطرناک باشد.

 

درمان نورینوم آکوستیک

 

علایم نورینوم اکوستیک چیست ؟

قبل از آغاز درمان نورینوم آکوستیک لازم است تا با علائم ناشی از آن نیز اشنا شوید.

  1. به طو معمول بیماران به طور تدریجی با آن مواجه می شوند.
  2. قطعا بیماران صدای زنگ یا وزوز گوش را احساس خواهند کرد.
  3. بی حسی در صورت و از دست دادن حرکت عضلات نیز از دیگر علائم این بیماری می باشد.
  4. میزان و شدت همراه با این عارضه ممکن است زیاد یا کم باشد اما به طور کلی افراد مواردی را که در ادامه به آن ها اشاره می کنیم تجربه خواهند کرد.
  5. کاهش شنوایی، به طور کلی کاهش شنوایی تنها در یک سمت از گوش رخ می دهد. در واقع تومور آکوستیک تنها در یکی از گوش های بیمار رخ می دهد.
  6. از دیگر علائم شایع همراه با نورینوم آکوستیک می توان به از دست رفتن تعادل اشاره کرد. از آنجایی که فشار به طور آهسته و آرام بر روی عصب تعادلی و مغز رخ می دهد ، بیمار در مرحله اولیه بیماری سرگیجه را احساس خواهد کرد. اما به طور کلی بیمار تعادل خود را از دست داده  که در تاریکی علائم آن بسیار زیاد است.

تشخیص نورینوم آکوستیک به شرح ذیل می باشد:

برای تشخیص بیماری نورینوم آکوستیک بیماری باید با تجویز بهترین متخصص گوش و حلق و بینی ام آر آی انجام دهد، این روش تشخیص باعث می شود علاوه بر بیماری ، وسعت و عوارض احتمالی نیز تشخیص داده شود.

درمان نورینوم آکوستیک به شرح ذیل می باشد:

برای درمان نورینوم آکوستیک روش های مختلفی وجود دارد که در ذیل به بخشی از آن ها اشاره می کنیم.

پویش و پیگیری

در مواقعی که متخصص گوش تشخیص دهد تومور کوچک است و شنوائی قابل قبول بوده و تومور رشد زیادی نداشته می توان بیمار را تحت درمان قرار داد و با انجام ام آر آی و شنوایی سنجی در فواصل زمانی ۶ تا ۱۲ ماه روند بیماری را پیگیری نمود. باید گفت در نیمی از افراد تا ۵ سال تومور رشدی نداشته ، این افراد نیازی به درمان خاصی نداشته و تنها باید جلسات معاینه را پیگیری کنند.

جراحی

بهتر است بگوییم بهترین راه از بین بردن تومور جراحی می باشد، جراحی با سه روش ترانس لابیرنتین ، رتروسیگموبید و میدان کرانیال فوسا قابل انجام می باشد. باید گفت انتخاب یکی از روش های جراحی به میزان و اندازه تومور، محل آن ، میزان شنوائی ، و تجربه و تبحر متخصص گوش بستگی دارد. در بیمارانی که NF2 كه تومور دو طرفه بوده همزمان با رزکسیون تومور در سمت دوم کاشت پروتز شنوائی ساقه مغز  انجام می گیرد و شنوائی بیمار به حد قابل قبولی برسد.

گامانایف

این روش درمان نورینوم آکوستیک نوعی رادیوگرافی بوده که کاربردهای خاص و محدودی دارد، به این نکته توجه داشته باشید که این روش نمی تواند تومور را به طور کامل از بین ببرد و و در صورتی که تومور به رشد خود ادامه دهد جراحی آن خطرناک می باشد. باید گفت در موارد بسیار خاص از این روش درمانی استفاده می شود.

درمان های دارویی

امروزه داروهایی برای پیشگیری از رشد نورینوم پیشنهاد شده است که باید بگوییم متاسفانه این درمان ها پایدار نبوده و موقتی می باشد. همچنین این روش گرام قیمت بوده و ممکن است عوارضی در پی داشته باشد. امروزه از روش دارویی برای درمان نورینوم آکوستیک به صورت محدود استفاده می شود.

درمان نورینوم آکوستیک

 

چگونگی تشخیص نورینوم آکوستیک

ممکن است کمی تشخیص جهت درمان نورینوم آکوستیک مرتبط با گوش ها کمی سخت باشد. در صورت مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی ،  توصیه می کند تا شما آزمایشاتی همچون ام آر آی را نیز انجام دهید. البته لازم به ذکر بوده که هر آزمایشی به علائم و نشانه های نورینوم اکوستیک بستگی دارد. در واقع اگر تومور سر درد و مشکلات تعادلی ایجاد کند ، ممکن است آزمایشات دیگری برای بررسی این عامل توصیه شود. اما به طور کلی بهترین نوع آزمایش ، ام آر ای مغز می باشد. البته انجام آزمایش شنوایی نیز لازم است ، زیرا یکی از علائم شایع این عارضه که با ان آشنا شدید ، افت شنوایی افراد می باشد.

عفونت های گوش

عفونت حاد گوش میانی یا اوتیت چیست؟ باید گفت عفونت های گوش میانی همان التهاب گوش میانی است، التهاب در اثر عفونت گوش میانی اتفاق می افتد، این عارضه ممکن است در هر دو گوش یا یکی از گوش ها اتفاق بیافتد.این نوع عفونت شایع ترین نوع بیماری گوش برای کودکانی است ، که به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه می کنند ، همچنین بهتر است بدانید که این نوع عفونت یکی از دلایل ناشنوائی کودکان می باشد. هرچند این نوع عفونت در کودکان رایج تر است اما گاهی بالغین نیز دچار آن می شوند و بیشتر در زمستان و اوایل بهار رخ می دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر از این عارضه می توانید مقاله تهیه شده توسط بهترین فوق تخصص بیماری های گوش ، دکتر مهدی سلیمان پور در تهران را مطالعه نمایید.

آیا عفونت گوش میانی جدی است؟

باید پاسخ داد بله این نوع از عفونت های گوش جدی بوده زیرا می تواند درد شدید و کاهش شنوائی ایجاد کند، این عارضه همچنین می تواند باعث اختلال در یادگیری و گفتار کودک شود. با این ترتیب در صورتی که اوتیت مدیا سریع تشخیص داده شود و به صورت موثر درمان گردد ، اغلب شنوایی به حالت طبیعی باز می گردد. از سوی دیگر عفونت گوش می تواند به ساختمان های مجاور در سر به خصوص ماستوئید گسترش یابد، بنابراین بسیار مهم است که فرد با مشاهده علائم عفونت گوش سریع به متخصص گوش و حلق و بینی خوب و حاذق دکتر سلیمان پور در تهران مراجعه کند.

 

عفونت های گوش

 

نحوه کار گوش چگونه می باشد؟

گوش خارجی وظیفه جمع کردن اصوات را به عهده دارد، گوش میانی یک محفظه پر از هوا می باشد که به اندازه نخود بوده و توسط پرده گوش از گوش خارجی جدا می شود. سه استخوانچه به پرده گوش متصل است که با برخورد امواج صوتی به پرده گوش سبب ارتعاش استخوانچه شده و صدا به گوش داخلی منتقل می گردد. گوش داخلی با تبدیل کردن ارتعاشات به سیگنال های الکتریکی آن ها را به مغز انتقال می دهد، همچنین بهتر است بدانید که گوش داخلی به حفظ تعادل نیز کمک می کند.

یک گوش میانی سالم شامل هوا با همان فشار هوای بیرون است که به پرده گوش اجازه ارتعاش آزادانه می دهد. هوا از طریق شیپور استاش که پشت بینی را به گوش مربوط می کند وارد گوش میانی می شود ، زمانی که خمیازه می کشید و صدایی در گوش خود احساس می کنید شیپور استاش حباب هوای کوچکی را به گوش میانی جهت تعادل فشار هوا ارسال کرده است. تمامی این نواحی ممکن است بر اثر برخی عوامل افراد را به عفونت های گوش مبتلا کند.

دلایل عفونت حاد گوش میانی یا اوتیت مدیا چیست؟

انسداد شیپور استاش هنگام سرماخوردگی ، آلرژی یا عفونت راه هوایی فوقانی و وجود باکتری ها و ویروس منجر به تجمع مایع در پشت پرده گوش می شود که به این حالت اوتیت مدیای حاد می گویند. تجمع چرک در گوش میانی سبب بالا رفتن فشار ، درد گوش و تورم و قرمزی می شود، از آنجا که پرده گوش نمی تواند به درستی مرتعش شود، شما یا فرزندتان ممکن است دچار مشکلات شنوائی شوید.با پارگی پرده گوش ، چرک به خارج گوش تخلیه می شود، اما در اکثر موارد به دلیل شیپور استاش ملتهب و متورم شده و چرک در گوش میانی باقی می ماند، این حالت را افیوژن گوش میانی یا اوتیت میانی سروز می گویند. زمانی که عفونت های گوش فروکش کرد، افیوژن می ماند و مزمن می شود و تا هفته ها یا ماه ها و سال ها طول می کشد، این حالت ها سبب عودهای مکرر ، عفونت حاد کرده و ممکن است در شنوائی اختلال ایجاد نماید.

 

عفونت های گوش

 

علائم عفونت حاد گوش میانی به شرح ذیل می باشد

در شیرخوارگان و افراد نوپا علائم ذیل نشانه عفونت گوش میانی است: کشیدن و خاراندن گوش بخصوص اگر با مشکلات شنوائی ، گریه کردن ، بی قراری ، تب ، استفراغ ، ترشح گوش همراه باشد.

در کودکان کوچک و نوجوانان علائم ذیل نشانه عفونت های گوش می باشد

  • گوش درد
  • احساس پری یا فشار گوش
  • مشکلات شنوائی
  • سرگیجه و عدم تعادل
  • تهوع و استفراغ
  • ترشح گوش
  • تب

به خاطر داشته باشید بدون درمان مناسب و عدم مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی خوب دکتر مهدی سلیمان پور در تهران ، عفونت های گوش ممکن است باعث کاهش شنوائی مزمن یا دائمی شود.

راه درمان عفونت های گوش به شرح ذیل می باشد:

  • جراحی گوش
  • استفاده از قطره عفونت گوش
  • آنتی بیوتیک برای عفونت گوش

اتواسکلروز

بیماری اتواسکلروز در واقع از دو بخش “اتو” به معنای گوش و “اسکلرو” به معنای سخت تشکیل شده است. این بیماری گوش بر اثر رشد غیر طبیعی استخوانچه گوش میانی به وجود می آید که مانع از حرکت استخوان حرکتی می شود. برای این که گوش به خوبی کار کند و عمل شنوایی را انجام دهید، باید استخوان رکابی حرکت کند. در صورت بروز هرگونه مشکل در گوش می توانید به دکتر مهدی سلیمان پور بهترین جراح گوش در تهران مراجعه کنید.

 

اتواسکلروز-دکتر سلیمان پور

بیماری اتواسکلروز چیست؟

شنوایی یک روند پیچیده است. در یک گوش سالم، صداها پس از عبور از گوش خارجی وارد مجرای گوش می شوند و با پرده صماخ برخورد می کند. پس از حرکت پرده گوش این ارتعاشات به سه استخوانچه گوش میانی که شامل :سندانی، چکشی، رکابی هستند، منتقل می شود. با حرکت استخوانچه رکابی، مایع موجود در گوش داخلی باعث تحریک عصب های شنوایی می شود. عصب های شنوایی صداها را به مغز می فرستد و باعث شنیده شدن صدا می شود. در صورتی که هر یک از این عملکرد ها مشکلی پیدا کند، باعث اختلال در شنوایی و اتواسکلروز می شود.

اتواسکلروز چگونه ایجاد می شود ؟

استخوان رکابی ، یکی از سه استخوان ریز در گوش میانی و نزدیکترین به گوش داخلی است. این استخوان به دلیل شکل رکابی آن به این نام خوانده می شود. استخوان رکابی ، کوچکترین استخوان بدن است و نقش حیاتی ، در انتقال امواج صوتی از گوش میانی به گوش داخلی دارد. اتواسکلروز عارضه ای است ، که در آن قسمت بیرونی استخوان رکابی رشد غیرطبیعی خواهد داشت. این ناهنجاری در رشد منجر به عدم حرکت و لرزش آن ، و در نهایت منجر به افت شنوایی می شود. این بیماری ( خشکی استخوان سوم گوش میانی ) موجب سفت شدن استخوان گوش میانی و افت پیشرونده شنوایی می شود.

چه افرادی مبتلا به اتواسکلروز می شوند ؟

  • این بیمار از سنین ۱۵ تا ۴۵ سالگی آغاز می شود.
  • این بیماری بیشتر به صورت ژنتیکی می باشد.
  • حدود ۱۰ در صد از افراد بالغ سفید پوست به این نوع بیماری مبتلا می شوند.
  • هم مردان و هم زنان دچار اتواسکلروز می شوند، اما در بانوان باردار به دلایل نا معلوم بیشتر اتفاق می افتد.

این بیماری چه علائمی دارد؟

از رایج ترین علائم اتواسکلروز می توان به کاهش شنوایی اشاره کرد. از علائم دیگر اتو اسکلروز می توان به سرگیجه و مشکلات تعادل، وزوز گوش یا سر اشاره کرد.

این بیماری چگونه تشخیص داده می شود ؟

اتوسکلروز توسط بهترین متخصص گوش و حلق و بینی یا متخصص شنوایی سنجی ، تشخیص داده می شود. اولین گام ، رد سایر بیماری ها یا مشکلات سلامتی است که می تواند علائمی مشابه اتوسکلروز ایجاد کند. مراحل بعدی شامل تست های شنوایی است ، که حساسیت شنوایی و هدایت صدا در گوش میانی را اندازه گیری می کند. گاهی اوقات ، آزمایش های تصویربرداری ، مانند سی تی اسکن ، نیز برای تشخیص اتواسکلروز استفاده می شود. پس از نتیجه شنوایی سنجی و معاینات بالینی درمان مناسب آغاز می شود.

درمان بیماری اتواسکلروز چیست ؟

  • همچنین به دلیل اینکه فلوراید سدیم روند بیماری را کاهش می دهد ممکن است، تجویز شود.
  • در برخی از موارد از جراحی استاپدکتومی یا استاپدوتومی برای درمان شنوایی استفاده می شود.
  • در صورتی که شنوایی کم باشد، بهترین متخصص گوش ، حلق و بینی تهران دکتر مهدی سلیمان پور برای بیمار سمعک تجویز می کند.

اتواسکلروز | دکتر مهدی سلیمان پور

چه کسانی کاندید ایده ال جراحی هستند ؟

این جراحی در افرادی که از سلامت عمومی خوبی برای دریافت بیهوشی برخوردارند ، مبتلا به اتواسکلروز هستند و تشخیص گفتاری خوبی دارند ، انجام می شود.

چه کسانی مناسب این جراحی نیستند ؟

بیمارانی که شرایط زیر را در اتواسکلروز دارند نباید تحت جراحی قرارگیرند :

  1. نوسان افت شنوایی
  2. بدشکلی گوش میانی
  3. سوراخ در پرده گوش
  4. مشکلات تعادلی یا سرگیجه
  5. عفونت فعال گوش بیرونی یا میانی
  6. شرایط ضعیف سلامت جسمانی

تکنیک های موثر در درمان اتواسکلروز

تست های بخصوص شنوایی: روند پیشرفت این نوع بیماری در تمامی انسان ها به طور یکسان نمی باشد و ممکن است در بسیاری از اشخاص به سرعت و در دیگری به مرور و به آرامی پیش برود. در  این نوع بیماری و انجام مرتب تست شنوایی وجود بیماری و روند پیشرفت آن توسط جراح و متخصص گوش و حلق و بینی خوب و با تجربه دکتر سلیمان پور ، مورد بررسی و درمان قرار خواهد گرفت.

سمعک: در صورتی که افراد تمایلی به انجام جراحی و یا استفاده از انواع روش های درمان را ندارند ، از سمعک برای تقویت صدای اطراف به خصوص صدا های بم با وجود بیماری اتواسکلروز استفاده می شود. با بکارگیری از سمعک می توان آستانه شنوایی مورد نظر بیمار را تنظیم کرد و مشکلات مربوط به کم شنوایی را رفع نمود.

نکته: در صورتی که افراد رضایت چندانی از مشخص شدن سمعک خود نداشته باشند ، می توانند از انواع سمعک های نامرئی نیز استفاده کنند.

مکمل های مخصوص: گاهی اوقات برخی مکمل های غذایی حاوی فلوراید سدیم ، که از جانب یک پزشک با تجربه برای افراد تجویز می شود ، می تواند روند بیماری را تا حدی کنترل و کاهش دهد.

جراحی گوش: اگر تمامی روش های نام برده شده تاثیری در بهبودی اتواسکلروز نداشته باشند ، پزشک ناچار به بکارگیری از جراحی گوش خواهد شد. در برخی موارد و با پیشرفت بیماری و عدم کنترل آن پزشک جراحی استاپدکتومی را انجام خواهد داده . در فرایند این نوع عمل گوش استخوانچه رکابی مصنوعی را به جای استخوانچه رکابی طبیعی افراد قرار می دهد.

جراحی استاپدکتومی

این نوع جراحی تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی و با استفاده از یک میکروسکوپ و از طریق مجرای گوش انجام می گیرد. در این جراحی استخوانچه ای که مانع از متحرک رکابی شده بود برداشته می شود و با پروتز جایگزین می شود. پروتز جایگزین شده به استخوانچه گوش میانی این اجازه را می دهد تا حرکت خود را از نوع آغاز کند که سبب تحریک مایع گوش میانی شده و شنوایی در اتواسکلروز بهبود می یابد.

جراحی استخوان رکابی چگونه انجام می شود ؟

جراحی استخوان رکابی ، شامل برداشتن استخوان رکابی به طور کامل یا بخشی از آن و جاگذاری پروتز است. این جراحی انتقال امواج صوتی به گوش داخلی و قدرت شنیداری ، را بازیابی می کند. عمل از طریق کانال گوش ، تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی انجام می شود. یک برش کوچک پشت گوش یا گاهی در بالای گوش یا جلوی آن ، برای دسترسی به استخوان های داخل گوش ، برداشتن عضله یا بافت چربی و استفاده آن در حین عمل توسط بهترین متخصص گوش ، حلق و بینی دکتر سلیمان پور در تهران ، ایجاد می شود. با استفاده از میکروسکوپ ، پرده گوش بلند و به سمت جلو چرخانده می شود. استخوان های شنوایی برای تایید اتواسکلروز بررسی می شود. دهانه کوچکی در پایه استخوان رکابی ایجاد می شود. استخوان رکابی با استفاده از لیزر سوزانده می شود و بخش های باقی مانده ، خارج می گردد. سپس پروتز در این دهانه قرار می گیرد و به استخوان شنوایی دوم متصل می شود ، تا صدا را از استخوان های باقیمانده به گوش داخلی منتقل کند. سپس پرده گوش به جای خود باز می گردد.

توصیه های بعد از جراحی اتواسکلروز

  1. از دمیدن شدید بینی خودداری کنید و با دهان باز ، عطسه کنید.
  2. شنوایی سنجی یک تا سه ماه پس از جراحی انجام می شود.
  3. ممکن است سرگیجه یا مشکل تعادل ، را چند ساعت یا چند روز تجربه کنید.

افت شنوایی ناشی از اتواسکلروز

این عارضه پیشرونده است ، و معمولا در اوایل بزرگسالی شروع می شود. اما می تواند بر کودکان نیز تاثیر بگذارد و در موارد نادر ، اتواسکلروز می تواند در بدو تولد نیز اتفاق بیفتد. بارداری اغلب می تواند موجب تسریع بیماری شود و بسیاری از زنان درحین بارداری ، یا مدتی پس از بارداری متوجه افت شنوایی خود نیستند.

آیا اتواسکلروز موجب ناشنوایی می شود ؟

این بیماری می تواند موجب افت شنوایی ملایم تا شدید گردد ؛ اما خیلی بندرت موجب ناشنوایی کامل خواهد شد. کاهش شنوایی معمولا به تدریج پس از ماه ها یا چند سال اتفاق می افتد و اگر نادیده گرفته شود یا تحت درمان قرارنگیرد ، ممکن است وخیم شود.

توضیحات دکتر مهدی سلیمان پور بهترین جراح گوش در تهران در خصوص اتواسکلروز

 

عوامل خطر اتواسکلروز

علت بروز این عارضه دقیقا مشخص نیست. اما این عوامل خطر ممکن است موجب بروز بیماری شود :

سن: این عارضه معمولا در جوانی شروع شود. ممکن است شما بین ۱۰ تا ۴۵ سالگی مبتلا شوید ؛ اما بیشتر احتمال ابتلا در اوایل بیست سالگی است. علائم معمولا در سی سالگی در بدترین حالت خود هستند.

ژنتیک: اغلب در خانواده جریان دارد. حدود نیمی از مبتلایان به اتواسکلروز ، ژن مرتبط به این وضعیت را دارند. حتی اگر ژن بیماری را دارید ، الزاما مبتلا نخواهید شد.

جنسیت: مردان و زنان به اتواسکلروز مبتلا می شوند ؛ گرچه زنان بیشتر در معرض خطر هستند. اگر در دوران بارداری رخ دهد ، احتمالا سریعتر از مردان یا زمانی که باردار نیستید ، شنوایی خود را از دست می دهید.

سابقه پزشکی: شرایط خاص پزشکی می تواند احتمال بروز اتواسکلروز را افزایش دهد. برای مثال ، اگر سرخک یا سرخجه گرفته اید ، احتمال بروز بیماری بیشتر است. شکست تنش در بافت استخوانی اطراف گوش داخلی ، نیز ممکن است احتمال بروز بیماری را افزایش دهد.

اختلال ایمنی: در این اختلال ، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به قسمت های سالم بدن حمله می کند ، که می تواند به این بیماری مرتبط باشد.

پیشگیری از اتواسکلروز

برخلاف دیگر مشکلات شنوایی فاکتورهای خطری برای جلوگیری از این نوع بیماری وجود ندارد و در برخی از موارد افراد به دلایل ژنتیکی به این عارضه مبتلا می شوند در نتیجه راهی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد.

چه گروههایی بیشتر از دیگر گروهها در معرض خطر ابتلا قرار دارند؟

  • مطالعات مشخص می کند که افراد بسیار زیادی در معرض اتواسکلروز وجود دارند.
  • امکان ابتلای فرزند والدینی که مبتلا به این بیماری می باشند معمولا بسیار بیشتر از دیگر افراد می باشد.
  • سفید پوستان بیشتر از سیاه پوستان در معرض بروز این بیمار دارد و زنان از مردان بیشتر امکان دارد که مبتلا به این عارضه شوند.
  • در بیشتر موارد دیده شده است که در سنین جوانی بیشتر رخ می دهد سن شیوع ان معمولا بین ۱۰-۴۵ سالگی بیشتر مشهود می باشد.

آیا اتواسکلروز مشکلی جدی به شمار می رود؟

  • این بیماری می تواند در حد متوسط تا شدید باعث از بین رفتن شنوایی شود اما در مواردی بسیار نادر ممکن است باعث از دست دادن کامل شنوایی شود.
  • شنوایی ممکن است با گذشت ماه ها یا چند سال به مرور بدتر شود و در صورتی که درمان برای ان انجام نشود به مرور بدتر خواهد شد.
  • شنوایی حدود ۸۰الی ۹۰ درصد بعد از انجام جراحی  توسط بهترین جراح گوش دکتر مهدی سلیمان پور در تهران بهبود می یابد.
  • در برخی از موارد ممکن است، اتواسکلروز گوش میانی را نیز درگیر کند.البته این موارد نیز با جراحی درمان خواهد شد.

چه هنگام باید به پزشک مراجعه کرد؟

هر زمان که نشانه هایی از تغییر یا کاهش توانایی شنیدن مشاهده نمودید حتما باید توسط بهترین متخصص گوش و حلق و بینی تهران دکتر سلیمان پور ، مورد معاینه قرار بگیرید تا در صورتی که دچار اتواسکلروز هرچه سریع تر روش های درمانی توسط پزشک برای شما در نظرگرفته شود. پیگیری هرچه سریع تر می تواند به افراد در بازگشت هرچه سریع تر به زندگی افراد کمک کند.

عوارض ناشی از بیماری اتواسکلروز چیست؟

یکی از متداول ترین عوارض ناشی از ابتلا افراد به این نوع بیماری گوش ، کاهش شنوایی به علت تاثیر بیماری بر یکی از اجزا گوش یعنی ،حلزون گوش می باشد. این عارضه به مرور سبب کاهش شنوایی شده و در نهایت باعث ناشنوایی می شود. پیشرفت این بیماری حدود ۱۵ الی ۲۰ سال بوده و در افراد با سن پایین بیماری به سرعت پیشرفت خواهد کرد.

اوتیت

بیماری های گوش را می توان به چند دسته اصلی تقسیم نمود: اوتیت ، سرگیجه ، وزوز گوش ، افت شنوایی. گوش دارای سه قسمت اصلی است گوش خارجی، گوش میانی و گوش داخلی هر قسمت گوش دارای عملکردی مهم در سیستم شنوایی می باشد. امواج صوتی با عبور از مجرای گوش خارجی و پرده گوش ، به حد فاصل گوش خارجی و میانی رسیده و آن را به ارتعاش در می آورد. در گوش میانی سه استخوانچه دارد ( سندانی ، چکشی و رکابی ) که وظیفه انتقال دهنده را برای منتقل نمودن انرژی لرزشی ناشی از موج های صوتی به مایع گوش داخلی را بر عهده دارد. لرزش این مایعات منجر به تحریک پایانه های فیبر های عصبی می گردد. عصب شنوایی ایمپالس های صوتی را به مغز بخشی که صداهای قابل فهم بررسی می شوند، انتقال خواهد داد. ممکن است شما نیز به عفونت گوش نیز مبتلا شوید ، در مقاله دکتر مهدی سلیمان پور فوق تخصص بیماری های گوش در تهران ، نیز با یکی از انواع شایع آن آشنا خواهید شد.

 

اوتیت

اوتیت

این نوع عفونت گوش به سه دسته تقسیم می شود ، که در ادامه با ان ها آشنا خواهیم شد.

  • سروز ( تجمع مایع پشت گوش )
  • مدیای حاد ( عفونت حاد گوش میانی )
  • مدیای مزمن ( عفونت مزمن گوش میانی )

اوتیت به دنبال عفونت ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی اتفاق می افتد. عفونت ویروسی منجر به اختلال در عملکرد شیپور استاش شده و عفونت از راه شیپور استاش به سمت گوش میانی پیش رفته و در نهایت منجر به بروز بیماری عفونت گوش می شود.

سروز : تجمع مایع در گوش میانی ، به همراه التهاب ، بدون هیچ گونه علامت که عموماً به دنبال عفونت گوش مدیا بروز می کند.

مدیا حاد: عفونت گوش مدیای حاد به طور معمول نوعی عفونت باکتریایی حاد همراه با عفونت دستگاه تنفسی فوقانی درصورتی که این نوع عفونت مدیای حاد در صورتی که در بین در سال بیش از چهار بار و در ۶ ماه بیش از سه بار بروز نماید، اوتیت مدیای حاد نامیده می شود.

مدیای مزمن : عفونت مدیا مزمن در صورتی است که عفونت بدون علامت و مقاوم در گوش میانی بروز کند.

علائم و نشانه های اوتیت در کودکان و بزرگسالان

کودکان: این نوع عفونت مربوط به گوش در کودکان دارای علائمی همچون احساس درد در گوش به خصوص به هنگام خواب ، کشیدن و پیچاندن گوش توسط کودک و اختلال در خواب ، گریه های بیش از حد در طولانی مدت ، دشواری در شنیدن و پاسخ به صداهای اطراف ، کاهش تعادل و تب بالای ۳۸ درجه ، خروج مایعات غیر عادی از گوش ، سردرد و از دست دادن اشتها می باشد.

بزرگسالان: از علائم و نشانه های شایع اوتیت در بزرگسالان می توان به احساس درد شدید گوش ، خروج مایعات چرکی و غیر عادی و کاهش شنوایی نیز اشاره کرد.

پروسه درمانی بیماری عفونت حاد گوش

در بسیاری از موارد و در صورت حاد نبودن عفونت ، به مرور زمان ف بدون آغاز روند درمانی بهبود پیدا می کند. اما در صورت عدم بهبود در ابتدا بهترین متخصص گوش و حلق و بینی در تهران دکتر سلیمان پور ، از شما می خواهد تا مصرف مسکن و آرامش بخش و با بکارگیری از کمپرس های گرم یا بکارگیری از قطره های بخصوص سعی کنید در یک دوره درمانی آن را بهبود بخشید. در مرحله بعدی و عدم بهبودی ، استفاده از برخی دارو های آنتی بیوتیک از جانب متخصص گوش و حلق و بینی تجویز خواهد شد. از جمله این آنتی بیوتیک ها می توان به آموکسی سیلین و سفتریاکسین و غیره نیز اشاره کرد.

اما در صورت عدم بهبود و تشدید علائم ممکن است افراد با پارگی پرده گوش مواجه شوند که با وجود اوتیت نیز بهبود نخواهد یافت ، که طی پروسه میرنگوتومی و ایجاد یک سوراخ کوچک می توان مانع از آن شد. در نتیجه توصیه می شود برای پیشگیری از ابتلا به عفونت گوش از وارد شدن آب به گوش های خود خودداری کنید و در صورت ابتلا به بیماری های زمینه ای برای درمان آن ها فورا اقدام کنید.

پارگی پرده صماخ

پرده گوش ، یک پرده نازک است که گوش میانی را از مجرای گوش جدا می نماید، از بین رفتن این پرده یا ایجاد یک سوراخ ریز در آن را پارگی پرده صماخ می گویند. شیپور استاش مجرایی است که گوش میانی را به بینی متصل می کند و موجب ایجاد تعادل در گوش میانی می شود. در صورت پاره شدن پرده گوش نه تنها شنوائی فرد کاهش می یابد بلکه ممکن است با ترشح در گوش نیز مواجه باشیم. همچنین باید بگوییم که پارگی پرده گوش با درد زیادی همراه نیست و در برخی موارد ممکن است هیچ دردی در فرد ایجاد نگردد. برای آشنایی بیشتر با این عارضه گوش توصیه می شود مقاله تهیه شده توسط دکتر مهدی سلیمان پور را مطالعه نمایید.

 

پارگی پرده صماخ

 دلایل پارگی پرده صماخ چیست؟

شایع ترین عاملی که موجب پاره شدن پرده صماخ می شود عفونت یا ضربه می باشد. با این وجود پارگی پرده گوش دلایل متعددی دارد که می توان موارد زیر را برخی از دلایل پاره شدن گوش دانست.

  • انفجار ناگهانی
  • عفونت گوش میانی
  • شکستن جمجمه
  • ورود اسید یا مواد داغ در مجرای داخلی گوش
  • ورود ضربه محکم به گوش همچون ضربه دست به گوش

اوتیت همراه با پارگی اصطلاحی است که در علم پزشکی به عفونت گوش میانی اطلاق می گردد. در برخی موارد ممکن است پزشک خوب و با تجربه در تهران دکتر سلیمان پور ، برای برقرار نمودن تعادل فشار هوا در گوش ها، یک لوله تهویه که به آن VT نیز گفته می شود در گوش ها جایگذاری نماید، در صورت خارج کردن این لوله توسط پزشک یا افتادن آن ممکن است سوراخی بسیار جزئی در پرده گوش باقی بماند که بروز چنین چیزی بسیار نادر است. در چنین حالتی باید از وارد شدن ضربه و آب به درون گوش جلوگیری نمود و اگر با انجام مراقبت های لازم پارگی به طور طبیعی ترمیم نشد می بایست برای جراحی به فوق تخصص گوش مراجعه نمود.

پارگی پرده صماخ گوش چه علائمی دارد؟

طبیعی است که بعد از پارگی پرده صماخ گوش افراد با علائمی مواجه شوند ، که خود یک هشدار جهت اقدام به پزشک و آغاز درمان فوری می باشد. از علائم پارگی پرده گوش می توان به موارد زیر نیز اشاره کرد ، که در صورت مواجه با هر یک از آن ها لازم است به پزشکی با تجربه مراجعه کنید.

درد گوش

اولین علائمی که تمامی افراد بعد از پارگی پرده گوش با آن مواجه می شوند درد می باشد. افرادی که دچار درد گوش می شوند بیشتر از سایر افراد دچار پارگی پرده صماخ شده اند.  این درد می تواند در روز های ابتدایی ثابت باشد و یا به شدت ان افزوده شود. البته بهتر است بدانید که چگونگی درد در هر فردی با دیگری متفاوت خواهد بود و در تمامی افراد یکسان نمی باشد.

خروج مایعات از گوش

از دیگر علائم پارگی پرده صماخ می توان به خروج مایعات از داخل گوش نیز اشاره کرد. این مایعات می توانند خونی یا همراه با چرک باشند ، که از این رو می توان عارضه پارگی را نیز در برخی موارد را تشخیص داد.

کاهش شنوایی

ممکن است برخی از افراد با درد و یا خروج مایعات از گوش بعد از پارگی پرده گوش مواجه نشوند و علائم آن ها تنها افت شنوایی و یا قطع کامل شنوایی باشد. معمولا این دسته از افراد به کاهش شنوایی و یا قطع کامل شنوایی دائمی و یا موقت دچار خواهند شد.

وز وز گوش

حتما اگر پرده گوش تان پاره شده باشد وزوز در داخل گوش را احساس خواهید کرد. این صدا ممکن است به صورت سوت ، وزوز یا زنگ زدن باشد که با مراجعه به بهترین متخصص گوش و حلق و بینی در تهران دکتر مهدی سلیمان پور می توان آن را بهبود بخشید.

نکته: بهتر است بدانید که در صورت احساس صوت ، وزوز یا زنگ زدن گوش ممکن است با سرگیجه نیز مواجه شوید.

درمان پارگی پرده صماخ

تست شنوائی اقدامی است که قبل از درمان پارگی پرده گوش انجام می گیرد.

موارد زیر برای درمان پارگی پرده گوش به کار گرفته می شوند:

  1. قرار دادن یک پوسته نازک در میان دو قسمت ناحیه ای که دچار پارگی شده است نیز در ترمیم پرده گوش موثر می باشد.
  2. در صورت وسیع بودن پارگی پرده گوش و با صلاحدید متخصص گوش از روش جراحی برای ترمیم پرده گوش استفاده می گردد.
  3. افراد با جلوگیری از وارد شدن آب در هنگام شنا و استحمام می توانند موجب درمان زنگ زدن گوش ها و بهبود وضعیت شنوائی خود شوند، همچنین رعایت این مورد از بروز و ایجاد کلستئاتوما و پارگی پرده صماخ نیز جلوگیری می نماید.
  4. در صورتی جزئی بودن پارگی پرده گوش ، فوق تخصص بیماری های مربوط به گوش برای مدت کوتاهی بیمار را تحت نظر خواهد داشت تا پرده گوش به طور خود به خود ترمیم گردد.

متخصص گوش و حلق و بینی

متخصص گوش و حلق و بینی یا ENT ، شاخه ای از پزشکی می باشد که در مورد گوش ، بینی ، گلو ، سر و گردن به مطالعه می پردازد ؛ این افراد درباره بیماری های گوش و درمان بیماری های گوش اطلاعات مفید و تخصص دارند ؛  متخصص گوش ، حلق و بینی به دلیل طبابت در زمینه های مختلف رشته خود تجربیات زیادی را به دست می آورد و می تواند تخصص خود را به شاخه های دیگر بسط دهد. در ادامه این مقاله با دکتر مهدی سلیمان پور ، متخصص تهران آشنا خواهید شد.

یک متخصص گوش و حلق و بینی می تواند تخصص خود را در یکی از زمینه های ذیل گسترش دهد :

  • فوق تخصص گوش در اطفال
  • جراحی گوش یا اتولوژی
  • جراحی سر و گردن
  • لارنگولوژی ( جراحی حنجره و درمان بیماری های حنجره )
  • جراحی بینی یا راینولوژی که شامل جراحی سینوزیت و سینوس می شود.

متخصص گوش و حلق و بینی

 گوش و بینی

فوق تخصص گوش بیماری های گوش مانند اوتیت ، وزوز گوش ، کم شنوایی ، مشکلات حاد گوش داخلی و خارجی و غیره را بهبود می بخشد ؛ همچنین یک متخصص گوش ، حلق ، بینی می تواند جراحی زیبایی بینی و مشکلات موجود در بینی مانند : پولیپ ، مشکلات سینوسی ، آلرژی و اختلالات چشایی را درمان کند.

نحوه انتخاب بهترین متخصص گوش و حلق و بینی به شرح ذیل می باشد

  • پس از انتخاب فوق تخصص گوش یا بهترین متخصص گوش می توانید به مطب او رفته و مشاوره کنید.
  • برای اطمینان از انتخاب متخصص گوش و حلق ، بینی درباره میزان تحصیلات و سوابق کاری او تحقیق کنید.
  • با بیمارانی که در مطب متخصص مورد نظر حضور دارند ، صحبت کرده و میزان رضایت آن ها را بسنجید.
  • برای انتخاب یک متخصص گوش و حلق و بینی خوب می توانید از دوستان و آشنایان خود پرس و جو کنید یا در گوگل جستجو نمایید.
  • در جلسه مشاوره و معاینه تمامی مشکلات خود را به او بگویید تا او بتواند بهترین درمان را برای بیماری های گوش ، بینی یا گلو را به شما پیشنهاد دهد.

ویژگی های یک متخصص  خوب به شرح ذیل می باشد :

  • متخصص گوش و حلق و بینی بهترین روش درمانی را برای بیمار انتخاب کند و زمان کافی را برای درمان او بگذارد.
  • صرفاً به فکر منافع شخصی خود نباشد و سلامتی بیمار را اولویت کار خود قرار دهد.
  • آزمایشات و داروهای مورد نیاز را برای بیمار تجویز کرده و نحوه استفاده از آن ها را به بیمار توضیح دهد.
  • متخصص گوش خوب باید صبور و با حوصله باشد تا بتواند تمامی نکات مربوط به بیماری را به بیمار توضیح دهد.

متخصص گوش و حلق و بینی در تهران

 درباره دکتر مهدی سلیمان پور

دکتر مهدی سلیمان پور ، متولد سال ۱۳۵۲ در تهران می باشند ؛ ایشان در سال ۱۳۷۱ از دبیرستان فارق التحصیل شده و در رشته پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان به تحصیل پرداختند.

مدارک تحصیلی دکتر سلیمان پور به شرح ذیل می باشد :

دکتر پزشکی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال ۱۳۷۹ ، بورد تخصصی گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن از دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال ۱۳۸۹ ، فوق تخصص گوش ( فلوشیپ اتولوژی ) در سال ۱۳۸۹ ،  دوره آموزشی vertigo  از دانشگاه UCLA آمریکا در سال ۱۳۹۵ .

متخصص گوش و حلق و بینی ماهر باید در چه زمینه های تخصص داشته باشد؟

بیماری های گوش

در صورت بروز هرگونه عارضه و یا اختلال در گوش همانند عفونت ، درد و اختلالات تعادلی ، وز وز گوش و غیره باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه شود. متخصص می تواند حتی در زمینه اختلالات مادر زادی موجود در گوش افراد پروسه درمان را آغاز کند و عارضه موجود را بهبود بخشد.

بیماری های بینی

هرگونه مشکلات موجود در حفره بینی ، تنفس و سینوس ها تنها توسط متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص داده شده و درمان می شود. این دسته از بیماری های در صورت عدم مراجعه به پزشک تشدید خواهند شد ، که بر حس بویایی و شرایط فیزیکی آن ها تاثیر می گذارد.

بیماری های گلو

در برخی مواقع ممکن است بروز اختلالات و بیماری های مربوط به گلو بر روی گفتار ، بلعیدن غذا و حتی در برخی مواقع هضم غذا تاثیرات منفی بگذارد . به همین منظور تنها لازم است برای درمان این دسته از مشکلات به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه شود تا فرد در زمان کوتاه تری بهبود یابد.

بیماری های سر و گردن

بهتر است بدانید که این دسته از پزشکان و متخصصان ، در مدیریت و درمان تومور ها ، تروما و بد شکلی های سر و گردن تخصص و مهارت کافی را دارند . هرگونه جراحی های زیبایی و ترمیمی مربوط به این نواحی هم تنها باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی صورت گیرد. برای مثال زمانی اعصاب سر و گردن آسیب ببیند ، ممکن است بینایی ، بویایی و شنوایی همراه با حرکت صورت را تحت تاثیر قرار دهد ، که پزشک می تواند در این مواقع به بیمار کمک کند و اختلال موجود را درمان کند.

 

بیماری های گوش

  • وزوز گوش

وزوز گوش یکی از رایج ترین بیماری های گوش می باشد که در افراد ایجاد می شود ، این عارضه با شنیدن صدای زنگ در گوش همراه است که میزان فرکانس آن کم تا بم می باشد. شاید برخی از افراد این سوال در ذهن شان ایجاد شود که علت بروز این عارضه چیست ؟ علل بروز وزوز گوش به شرح ذیل می باشد : یکی از علل بروز وزوز در گوش ، آسیب دیدگی پایانه های عصبی می باشد که باعث کاهش سطح شنوایی و صدای زنگ در گوش می شود. از دیگر عوامل بروز این عارضه ، سر و صدای زیاد می باشد. درمان این نوع بیمار پس از مراجعه به بهترین متخصص گوش و حلق و بینی و انجام آزمایشات و بررسی های مختلف انجام می شود.

متخصص گوش و حلق و بینی در تهران

  • نورینوم آکوستیک

گوش توسط یک عصب به مغز متصل شده است و بیماری نورینوم آکوستیک بر روی این عصب ایجاد می شود ، باید بگوییم این بیماری نوعی تومور غیر سرطانی خوش خیم محسوب می شود.از علائم این بیماری می توان به کاهش شنوائی ، وزوز گوش ، بی حس شدن صورت ، ضعف و سرگیجه و تعادل نداشتن اشاره کرد.

  • بیماری منییر

این نوع بیماری در اثر اختلال در گوش داخلی ایجاد می شود که نام دیگر آن هیدروپس آندولنف می باشد ، از علائم این بیماری می توان به سرگیجه ، احساس پری در گوش کاهش شنوایی و غیره اشاره نمود.

  • پارگی پرده گوش

در داخل گوش پرده ای وجود دارد که باعث جدا شدن مجرای گوش از گوش میانی شده است ، زمانی که در اثر برخورد ضربه ، وارد کردن وسیله خارجی به داخل گوش و غیره باعث پاره شدن پرده می شود. پارگی پرده گوش ، باعث کاهش شنوائی در فرد می شود ، برای درمان کاهش شنوائی حتما نزد بهترین متخصص گوش و حلق و بینی بروید.

  • کلستئاتوم

کلستئاتوم نوعی بیماری گوش می باشد که در آن پوست در جای نامناسبی مانند گوش میانی یا پشت پرده گوش شروع به رشد می کند.

علت بروز این بیماری عفونت مکرر گوش می باشد.

از علائم این بیماری می توان به ترشح گوش و بوی بد آن در برخی مواقع اشاره کرد همچنین فرد در این مواقع احساس پری و فشار در گوش می کند. درد در گوش به خصوص در هنگام شب از دیگر علائم بیماری کلستئاتوم می باشد. از دلایل بروز بیماری کلستئاتوم گوش ، می توانیم به مواردی همچون عفونت گوش ، بروز اختلال در شیپور استاش ، آسیب دیدن گوش ، ژنتیک ، عفونت های سینوسی ، سرماخوردگی ، آلرژی و غیره اشاره کنیم. می توان ذکر کرد احتمال بروز بیماری کلستئاتوم ، در نوجوانانی که در دوران کودکی  به طور متوالی در معرض عفونت گوش قرار گرفته اند ، بسیار زیاد است.

علائم بیماری کلستئاتوم

لازم به ذکر است علائم کلستئاتوم ، در ابتدا بسیار خفیف می باشد و با توجه به میزان بزرگی ، علائم نیز شدیدتر شده و سبب بروز مشکلات متفاوت در گوش ها می شود ؛ در ذیل به برخی از مهم ترین علائم و نشانه های کلستئاتوم ، اشاره شده است :

  • وزوز گوش
  • سرگیجه
  • ترشحات گوش
  • عفونت گوش
  • احساس درد گوش
  • احساس پر شدن یکی از گوش ها
  • ضعیف شدن شنوایی یکی از گوش ها

روشی جهت جلوگیری از بروز کلستئاتوم مادرزادی ، وجود ندارد ؛ اما مراجعه سریع به متخصص گوش و حلق و بینی در صورت مشاهده هر گونه علائم مشکوک و تشخیص و درمان به موقع می تواند در رفع آن بسیار تاثیر گذار باشد.

متخصص گوش و حلق و بینی

درمان کلستئاتوم

کلستئاتوم ، به خودی خود برطرف نشده و نیاز به درمان دارد ؛ لازم به ذکر می باشد هیچ روش درمانی دارویی برای رفع کلستئاتوم وجود نداشته و تنها راه درمان آن انجام جراحی می باشد. لازم به ذکر است قبل از تشخیص نهایی و قطعی کلستئاتوم گوش ، پزشک برای رفع التهاب و خالی شدن ترشحات گوش برای بیماران آنتی بیوتیک و قطره گوش تجویز می کند. در حین انجام جراحی جهت درمان کلستئاتوم ، در ابتدا متخصص گوش و حلق و بینی به رفع کیست پرداخته و سپس نواحی آسیب دیده را بازسازی می کند ؛ لازم به ذکر است که این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می گیرد. مدت زمان مورد نیاز جهت انجام جراحی رفع کلستئاتوم ، بین ۲ الی ۳ ساعت می باشد.

سوال بسیاری از بیماران در رابطه با بیماری کلستئاتوم در این باره می باشد ، که آیا این بیماری خطرناک است ؟

لازم به ذکر است در صورت پیشرفت و عدم درمان به موقع ، بیماری کلستئاتوم می تواند خطرناک باشد ، بنابراین افراد باید سریعا در صورت مشاهده هر گونه علائم مشکوک به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه نمایند و جهت درمان این بیماری اقدام کنند ، اما این بیماری مسری و واگیر دار نمی باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره بیماری های گوش می توانید به مقالات مرتبطی که تهیه شده و در وب سایت موجود است مراجعه کنید.

درمان بیماری اتواسکلروز

 بیماری اتواسکلروز ، بر اثر رشد غیرعادی استخوانچه گوش میانی به وجود می آید و مانع از حرکت استخوان رکابی می شود. استخوان رکابی ، در صورتی که آزادانه حرکت نکند ، به درستی نمی تواند ، کار کند و عمل شنوایی را انجام دهد. حتما این سوال برای شما پیش آمده که درمان بیماری اتواسکلروز چگونه است ؟ برای اینکه از این مساله آگاهی پیدا کنید بهتر است که این مقاله از بهترین متخصص گوش ، حلق و بینی تهراندکتر مهدی سلیمان پور را مطالعه کنید.

 

درمان بیماری های اتواسکلروز- دکتر سلیمانپور

علائم بیماری اتواسکلروز چیست ؟

یکی از متداول ترین علائم  که نیازمند درمان بیماری اتواسکلروز می باشد ، کاهش شنوایی است. از علائم دیگر اتواسکلروز ، می توان به گیجی ، مشکلات تعادل و وزوز گوش یا سر نیز اشاره کرد.

چه افرادی بیشتر در معرض بیماری اتو اسکلروز قرار می گیرند؟

بهتر است بدانید که آمار بانوان در ابتلا به این عارضه بیشتر از آقایان نیز می باشد ، همچنین بروز و رشد آن در نوجوانان و جوانان بسیار بیشتر از افراد میانسال می باشد. اتو اسکلروز در میان سفید پوستان بسیار شایع تر از افراد سیاه پوست می باشد که دسته از افراد باید سریعا در صورت مشاهده این علائم برای درمان بیماری اتواسکلروز به بهترین پزشک در تهران مراجعه کنند.

بیماری اتواسکلروز چگونه تشخیص داده می شود؟

علائم بیماری اتواسکلروز ، می تواند توسط حالت های دیگر بالینی بروز کند ؛ به همین علت ، ضروری است بیمار توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شود. پس از معاینه متخصص گوش ، حلق و بینی ؛ برای بیمار ادیومتری یا شنوایی سنجی تجویز می کند. با توجه به نتیجه شنوایی سنجی ، متخصص گوش و حلق و بینی روش درمانی مناسب را انتخاب می کند.

درمان بیماری اتواسکلروز چیست ؟

در صورتی کاهش شنوایی کم باشد ، متخصص گوش و حلق و بینی به بیمار توصیه می کند ، برای تقویت شنوایی از سمعک استفاده کند و هم زمان ، با آن درمان را ادامه دهد. قرص سدیم فلوراید ، باعث کند شدن روند بیماری می شود و ممکن است ، توسط متخصص گوش و حلق و بینی تجویز شود. در اغلب موارد ؛ برای درمان بیماری اتواسکلروز از جراحی استاپدکتومی یا استاپدکتومی که روشی موثر برای بهبود شنوایی می باشد ، استفاده می شود.

استاپدکتومی چیست ؟

استاپدکتومی ، یک روش جراحی برای درمان بیماری اتواسکلروز می باشد که با بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام می شود. در این روش درمانی ، معمولا برش و شکاف خارجی بر روی گوش ایجاد نمی شود. عمل استاپدکتومی ، از طریق مجرای گوش و با استفاده از یک میکروسکوپ جراحی انجام می شود. در جراحی استاپدکتومی ، استخوانچه غیر متحرک رکابی خارج می شود و یک وسیله ، به نام پروتز جایگزین آن می شود. پروتز به استخوانچه های گوش میانی ، اجازه حرکت دوباره می دهد و با تحریک مایع گوش میانی ، باعث برگشت شنوایی می شود.

 

درمان بیماری اتواسکلروز - دکتر سلیمان پور

مراقبت های بعد از جراحی استاپدکتومی چیست ؟

  • بیمار عصر روزی که جراحی استاپدکتومی انجام داده است ، به خانه بر می گردد.
  • بعد از جراحی استاپدکتومی ، از بیمار خواسته می شود از باد کردن بینی بپرهیزد.
  • بیمار بعد از عمل استاپدکتومی ، به آرامی بر روی گوشی که عمل نشده است ، دراز بکشد.
  • آنتی بیوتیک های خوراکی را که متخصص گوش و حلق و بینی تجویز کرده است ، راس ساعت مصرف کند.
  • پس از دوهفته بعد از جراحی گوش جهت درمان بیماری اتواسکلروز ، بیمار می تواند مسافرت هوایی داشته باشد.
  • برخی از بیماران ممکن است بعد از جراحی استاپدکتومی ، دچار سرگیجه شوند و تا مدتی چشایی خود را از دست بدهند ، اما جای نگرانی نیست و با گذشت زمان بهبود می یابد.
  •  بیمار تا زمانی که متخصص گوش و حلق و بینی ، اجازه نداده است ؛ از شنا کردن و یا فعالیت های دیگری که باعث ورود آب به گوش عمل شده ، می شود ؛ خودداری کند.

چگونه می توان کم شنوایی ناشی از این عارضه را کنترل کرد؟

توصیه می شود برای درمان بیماری اتواسکلروز هر فعالیتی که بر روی گوش ها موثر است را تحت کنترل قرار دهید. برای مثال سبک زندگی سالمی را دنبال کنید و از انجام فعالیت های مضر خودداری کنید ، همچنین از پزشک خوب در تهران ، بخواهید تا درباره چالش های پیش روی شما که با این نوع بیماری همراه است صحبت کند. همچنین بهتر است خودتان به طور کافی درباره آن اطلاعات کسب کنید و انتظار هر مشکلی را از پیش داشته باشید. در نهایت بهتر است که نگران نباشید ، زیرا عده بسیاری از افراد مبتلا به اتو اسکلروز با جراحی ، شنوایی شان باز گشته و دیگر به حالت قبل باز نگشته است.

نحوه پیشگیری از بیماری اتواسکلروز چگونه است؟

توجه داشته باشید که این عارضه بر اثر عوامل ارادی نیز به وجود نیامده اند بنابراین نمی توان از پیشرفت هر یک از عوامل ان پیشگیری کرد. برای درمان بیماری اتواسکلروز ، تنها توصیه می شود در صورت مواجه با علائم آن فورا برای انجام بررسی های لازم و آغاز درمان به پزشک مراجعه کنید تا از پیشرفت آن جلوگیری شود.

مراقبت های بعد از درمان اتواسکلروز

  1. تا مدتی پس از درمان بیماری اتواسکلروز و جراحی استاپدکتومی ، باید از رفتن به حمام خودداری نمایید.
  2. به افراد توصیه می کند ؛ در دوران نقاهت عمل جراحی استاپدکتومی ، از انجام فعالیت های سنگین اجتناب نمایید
  3. به بیمارانی که تحت عمل جراحی اتواسکلروز ، قرار گرفته اند ؛ توصیه می شود در دوران نقاهت این جراحی ، از باد کردن بینی خود و همچنین فین کردن ، خودداری کنند.
  4. بیماران تا مدتی پس از عمل جراحی اتواسکلروز ، باید از خم شدن و همچنین بلند کردن اجسام سنگین ، خودداری نمایند ؛ چرا که ، ممکن است منجر به بروز سرگیجه در آن ها ، شود.
  5. کسانی که تحت عمل جراحی استاپدکتومی ، قرار گرفته اند ، باید تا مدتی پس از جراحی ، از افرادی که مبتلا به عفونت تنفسی یا سایر عفونت ها ، هستند ؛ دوری کنند.
  6. قرار دادن چند بالش در زیر سر ، موجب بهبودی سریع تر می شود ؛ بنابراین ، در حین خواب و استراحت ، دو بالش در زیر سر خود ، قرار دهید.

 

درمان بیماری اتواسکلروز - دکتر سلیمان پور

توجه

در صورت بروز علائمی ؛ از جمله کاهش شنوایی به طور ناگهانی ، احساس درد شدید ، سرگیجه های طولانی یا شدید و از این قبیل موارد سریعا به متخصص گوش و حلق و بینی خود برای درمان بیماری اتواسکلروز مراجعه نمایید.

علت بیماری اتواسکلروز

در حال حاضر علت بروز بیماری اتواسکلروز ، مشخص نشده است ؛ اما طبق مطالعات صورت گرفته ، می توان گفت وراثت ، نقش مهمی در بروز این بیماری دارد و درصد ابتلا به بیماری اتواسکلروز ، در افرادی که والدین آن ها به این بیماری مبتلا بوده اند ، بسیار بیشتر است. طبق مطالعات انجام شده ؛ بیماری سرخک نیز باعث بروز بیماری اتواسکلروز می شود بنابراین شما باید برای درمان بیماری اتواسکلروز آن به بهترین متخصص گوش و حلق و بینی در تهران مراجعه کنید.

عوارض عمل اتواسکلروز

در این جراحی به منظور درمان بیماری اتواسکلروز ، نیز همانند سایر جراحی ها خطرات جزئی هم چون تورم ، قرمزی ، کبودی و غیره وجود دارد که با مرور زمان از بین می روند ، اما در صورتی که جراحی اتواسکلروز توسط متخصص گوش و حلق و بینی مجرب انجام نگیرد ؛ مشکلات دیگری هم چون کاهش شنوایی ، از دست دادن حس چشایی ، شنیدن صدا در گوش و غیره نیز بیماران را تهدید می کند ، بنابراین جهت جلوگیری از بروز عوارض فوق به جراح چیره دست و ماهر گوش مراجعه کنید.ممکن است ؛ بیمار در دوران نقاهت عمل جراحی اتواسکلروز ، دچار سرگیجه ، عدم تعادل شود و همچنین ، ممکن است حس چشایی آن ها نیز تغییر کند که جای هیچ گونه نگرانی ندارد ؛ چرا که ، به مرور زمان برطرف شده و به حالت طبیعی ، بر می گردد.

 

 

پزشک بیماری اتواسکلروز گوش را چگونه تشخیص می دهد؟

ابتدا پزشک گوش های بیمار را معاینه می کند و از او  می پرسد که آیا در شنیدن صدا های بم دچار مشکل شده است؟ آیا در سر و یا گوشتان صدای وز وز، سوت کشیدن و غیره را احساس می کنید؟  سپس پزشک خوب در تهران  با اوتوسکوپ، انجام تست های شنوایی و غیره گوش شما را مورد بررسی دقیق تری قرار می دهد، تا از وجود این بیماری آگاه شود و درمان بیماری اتواسکلروز را آغاز کند.

هزینه جراحی اتواسکلروز

قیمت جراحی اتواسکلروز و درمان بیماری اتواسکلروز ، پس از معاینه بیمار توسط بهترین متخصص گوش و حلق و بینی مشخص می گردد. دکتر مهدی سلیمان پور ، یکی از بهترین متخصصان گوش هستند که کارنامه موفقی در زمینه درمان بیماری های گوش دارند ؛ بیماران جهت آشنایی بیشتر با ایشان می توانند به قسمت درباره دکتر سایت مراجعه کنند.

کلستئاتوم

کلستئاتوم نوعی بیماری گوش است که پوست در جای نامناسبی از گوش میانی یا پشت پرده گوش رشد خواهد کرد. دلیل ایجاد کلستئاتوم عفونت های مکرر گوش است که موجب رشد به سمت داخل پوست پرده گوش می شود.

کلستئاتوم

شکل کلستئاتوم به طور معمول شبیه به یک کیست است و به آن صورت به وجود می آید که این کیست یا کیسه ی پوست های قدیمی به وجود آمده در داخل گوش را به صورت لایه ای به بیرون می ریزد.

توده کلستئاتوم که ایجاد شده در طول زمان بزرگ خواهد شد و ممکن است استخوانچه های گوش میانی را تخریب کرده و از بین ببرد.

چنانچه توده ایجاد شده رشد ممتد را به دنبال داشته باشد باعث ایجاد اختلالاتی از قبیل کاهش شنوایی، سرگیجه و فلج شدن عضلات صورت می گردد.

باید به این نکته توجه داشت که این بیماری باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی بررسی شده و مورد درمان قرار گیرد.

ممکن است بیماری کلستئاتوم ارثی یا اکتسابی باشد.

  • کلستئاتوم ارثی : این بیماری به صورت مادرزادی است ، اگر فردی دچار این بیماری باشد توده ای در پشت گوش میانی او وجود دارد که باید توسط متخصص گوش و حلق بینی تشخیص داده شود.
  • کلستئاتوم اکتسابی : عموما این بیمای در اثر ضعف در ناحیه لوله استاش یا عفونت در بخش میانی رخ می دهد.

دلیل ایجاد بیماری کلستئاتوم چیست ؟

غالباً به دلیل بد عمل کردن شیپور استاش و عفونت گوش میانی این بیماری ایجاد می گردد.

عملکرد شیپور استاش ایجاد تعادل فشار هوا بین گوش میانی و محیط اطراف می باشد.

زمانی که شیپور استاش به دلایل مختلفی از قبیل آلرژی ، سرماخوردگی یا سینوزیت عملکرد مناسب خود را انجام ندهد هوای گوش میانی بوسیله بدن جذب خواهد شد و موجب ایجاد خلا نسبی در گوش می گردد.

علائم بیماری کلستئاتوم چیست ؟

  • از جمله علائم این بیماری در ابتدا به این شکل می باشد که گوش ترشح خواهد داشت و در برخی موارد این ترشح بوی بدی را به همراه دارد.
  • فرد احساس پری یا فشار در گوش کرده و دلیل آن بزرگتر شدن کیسه یا توده کلستئاتوم می باشد و ممکن است همزمان شنوایی گوش نیز کاهش یابد.
  • درد پشت گوش مخصوصا هنگام استراحت و شب هنگام موجب ایجاد ناراحتی برای فرد خواهد شد.
  • سر گیجه یا ضعف عضلانی در همان قسمت صورت که اختلال گوش رخ داده است.
  • با مشاهده کردن یک یا چند مورد از علائم فوق باید به متخصص گوش ، حلق ، بینی مراجعه کرد تا مورد بررسی قرار گیرد.

درمان بیماری کلستئاتوم :

متخصص گوش ، حلق و بینی بوسیله معاینه بالینی وجود این بیماری را تایید می کند.

درمان کلستئاتوم در ابتدا با شستشو گوش با آنتی بیوتیک و قطره ها ی موضعی گوش انجام می گیرد. هدف درمان اولیه متخصص گوش و حلق و بینی قطع و کنترل کردن ترشح گوش می باشد.

چنانچه توده ایجاد شده بزرگ و عارضه دار تشخیص داده شود تحت جراحی گوش و با بیهوشی عمومی انجام خواهد گرفت.

هنگامی که برای درمان بیماری کلستئاتوم نیاز به جراحی بود بیمار باید آزمایشاتی از قبیل سی تی اسکن ، تست شنوایی گوش و غیره را انجام دهد تا پزشک متوجه گستردگی تخریب توسط کلستئاتوم و میزان شنوایی شود ، هدف جراح گوش از جراحی گوش رفع کلستئاتوم ، رفع عفونت گوش ، بازسازی گوش ، پیوند پرده گوش ، حفظ شنوایی گوش و غیره می باشد.

در برخی موارد ممکن است بازسازی گوش با انجام یک جراحی امکان پذیر نباشد در این صورت باید پس از گذشت ۶ الی ۱۲ ماه از جراحی اول گوش جراحی دوم را انجام داد.

 

کلستئاتوم

 

عوارض کلستئاتوم

  1. عفونت گوش
  2. ورم گوش داخلی
  3. بروز فلج ماهیچه های صورت
  4. به وجود آمدن بیماری منیژت
  5. ایجاد توده های چرکی در مغز

مراقبت بعد از جراحی کلستاتوم

  1. بیمار باید داروهای تجویز شده توسط پزشک را مرتب استفاده کند.
  2. بهتر است پس از جراحی گوش تا مدتی بیمار گوش را به سمت بالا نگه دارد.
  3. باید عطسه و سرفه با دهان باز انجام شود.
  4. تا مدتی پس از جراحی کلستاتوم از انجام فعالیت های سنگین اجتناب نمایید.
  5. از انجام ورزش هایی ماند شنا خودداری کنید.
  6. بیمار باید مراقب باشد تا زمانی که کاملا بهبودی حاصل نشده از ورود آب به گوش جلوگیری  کند.
  7. تا مدتی پس از جراحی شنیدن صدا در گوش طبیعی می باشد.
  8. بیماران باید به مدت ۱ هفته پس از جراحی کلستاتوم از فین کردن اجتناب نمایند.
  9. درد داشتن پس از جراحی کاملا طبیعی است و جای هیچگونه نگرانی نیست.

کلستئاتوم

پرسش و پاسخ بیماری کلستئاتوم

  • آیا جراحی کلستئاتوم گوش نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد ؟

معمولا پس از انجام این جراحی نیازی نیست که بیمار در بیمارستان بستری شود اما ممکن است نیاز باشد بعضی از بیماران به مدت یک شب در بیمارستان بستری شوند.

  • دوره نقاهت بعد از جراحی کلستئاتوم گوش چقدر می باشد؟

معمولا بیماران بعد از گذشت ۱ الی ۲ هفته پس از جراحی گوش می توانند به فعالیت روزانه خود بپردازند.

  • آیا بیماری کلستئاتوم می تواند خطرناک باشد ؟

در پاسخ به این سوال باید بگوییم بله امکان خطرناک بودن این بیماری وجود دارد زیرا خوردگی غضروف گوش می تواند باعث گسترش عفونت شود و اگر به موقع توسط پزشک تشخیص و درمان نشود می تواند باعث بروز مشکلاتی از قبیل ناشنوایی ، کم شنوایی ، آبسه مغزی و غیره شود.

  • آیا نتیجه حاصل از جراحی کیست گوش دائمی می باشد؟

تنها راه حل درمان کیست کلستئاتوم گوش ، جراحی می باشد. در واقع این جراحی سبب از بین رفتن دائمی عارضه خواهد بود.

نکته: توجه داشته باشید که رشد مجدد کیست در گوش میانی برخی افراد وجود داشته و نیازمند چکاپ مرتب به منظور پیشگیری از رد مجدد نیز می باشد.

  • آیا امکان بازگشت کیست در گوش میانی وجود دارد؟

به طور کلی جراحی گوش میانی ، کلستئاتوم دائمی بوده و برگشت پذیر نمی باشد. اما در برخی از افراد به علت بزرگ بودن این کیست جراحی مجدد بعد از ۶ ماه انجام خواهد شد. اما گاهی اوقات ممکن است با وجود عفونت های مزمن گوش ، اختلال در شیپور استاش و عرم بهبود سینوزیت کسیت ها مجددا به وجود آیند. به همین منظور بیمار باید هر ۶ ماه یک بار به پزشک مراجعه کنید تا با بررسی عکس ها و گوش بیمار از بازگشت کیست ها پیشگیری شود.

  • افراد در چه سنی بیشتر به این عارضه مبتلا می شوند؟

به طور کلی کیست در گوش میانی به صورت اکتسابی و یا مادرزادی به وجود می آید. اما افرادی که به صورت اکتسابی به آن مبتلا می شوند تعدادشان بسیار بیشتر از افرادی است که به صورت مادرزادی این کیست را دارند می باشد. بنابراین نمی توان یک سن مشخص برای ابتلا به این عارضه را مشخص کرد ، اما در بسیاری از افراد در دهه سوم زندگیشان بیشتر مشاهده می شود.

  • آیا بیماران با وجود کلستئاتوم نیاز به استفاده از سمعک را دارند؟

توجه داشته باشید که تنها راه بهبود کلستئاتوم جراحی بوده که ، یکی از عوارض شایع کیست گوش ضعف شنوایی در افراد می باشد. بیماران می توانند عارضه افت شنوایی خود را با بکارگیری از سمعک نیز بهبود بخشند.