افت شنوایی در سالمندان

افت شنوایی در سالمندان باعث ایجاد مشکلاتی در زندگی شان خواهد شد و در ۴۰ درصد از افراد باعث ایجاد اثرات منفی بر روابط فردی و اجتماعی خواهد شد.

اختلالات در قسمت شنوایی و تعادلی گوش یکی از اثرات سالمندی است و مهمترین و رایج ترین مشکل دستگاه شنوایی در سالمندان که با افزایش سن ایجاد می شود پیر گوشی به صورت افت شنوایی است.

عوامل ایجاد کننده پیرگوشی

1. بیماری های گوش
2. ضربات صوتی
3. تحلیل رفتن سلول ها از نظر حجم، وزن و فعالیت
4. عوامل ژنتیک
5. تشدید بیماری های عمومی بدن
6. رژیم غذایی

در ۵۰ درصد افراد سالمند نشانه های مشکلات تعادلی در ارتباط با گوش دیده می شود. نواحی از قبیل گوش داخلی ، چشم ها ، سیستم عصبی جانبی یا مغزی و سیستم تعادلی مغزی یا مخچه در ایجاد تعادل بدن نقش دارند و هرگونه ایجاد اختلال در عملکردشان اثراتی بر تعادل بدن خواهد داشت.

عوامل ایجاد عفونت گوش خارجی

با افزایش سن ترشحات داخلی یا جرم گوش به تدریج کاهش خواهد یافت و خشکی گوش را در پی خواهد داشت و در نتیجه افراد سالمند بیشتر در معرض عفونت گوش خارجی خواهند بود.

افزایش رشد موهای گوش باعث تجمع جرم ها در گوش خواهد شد.

زمانی که ترشحات داخل گوش کاهش می یابد، دچار شکنندگی و خارش پوست کانال خارجی گوش خواهد شد و اوتیت اکسترنال یا عفونت گوش خارجی را ایجاد می نماید.

پیر گوشی باعث آزردگی ۴۰ درصد از سالمندان شده است به این حد که بر ارتباط فردی و اجتماعی سالمند اثرات منفی گذاشته است و در اغلب موارد مشکلات اجتماعی سالمند بر اثر افت شنوایی به وجود خواهد آمد.

علل افت شنوایی سالمندان

• اثرات عملکرد متمادی گوش بر سلول های حسی عصبی شنوایی از قبیل ضربه های صوتی، مصرف برخی داروها، اثر مواد شیمیایی که در محیط زندگی سالمند وجود دارد.
• تغییرات فیزیولوژیک مانند کم شدن جریان خون، کمبود اکسیژن، بالا رفتن کلسترول خون، جمع شدن چربی در سلول ها نیز می تواند باعث افت شنوایی در سالمندان شود.

انواع افت شنوایی در سالمندان

افت شنوایی در سالمندان به چهار دسته طبقه بندی می گردد، شامل :

1. نوع اول افت شنوایی سریع و تند در طول موج های بالا که دو طرفه است، اتفاق می افتد و خیلی آهسته وخیم تر می شود و به طور معمول این اختلال در سنین میانی افراد آغاز خواهد شد و این نوع از افت شنوایی از نوع حسی عصبی می باشد.
2. نوع دوم از افت شنوایی در فرکانس های بالا و بسیار آهسته ایجاد خواهد شد و از نوع حسی عصبی است و اثراتی در صحبت کردن افراد خواهد داشت، ممکن است استفاده از سمعک موجب افزایش مشکلاتشان شود.
3. نوع سوم این نوع از افت شنوایی از دهه سوم تا ششم زندگی اتفاق می افتد و به تدریج زیاد می شود و از نوع حسی عصبی است، این دسته دچار مشکلات گفتاری نیستند و استفاده از سمعک برایشان مفید می باشد و افت شنوایی در دسته سوم غالبا ژنتیکی می باشد.
4. نوع چهارم افراد مشکل گفتاری ندارند اما افت شنوایی دوطرفه و  انتقالی می باشد.

درمان افت شنوایی

به دلیل داشتن اثرات سو، افت شنوایی بر عملکرد فردی و اجتماعی سالمند می بایست در صورت امکان عامل ایجاد کننده رفع شود و در صورتی که نیاز باشد باید به منظور افزایش شنوایی از روش های دیگر استفاده شود.

یکی از راهکارهای مناسب در جهت درمان اختلال افت شنوایی دوطرفه سالمندان ، دادن اعتماد به نفس به سالمند و عدم طرد شدن از سوی خانواده و جامعه ، در صورت نیاز استفاده از وسایل توانبخشی از قبیل سمعک و کاشت حلزون می باشد.

خوردگی استخوانچه

خوردگی استخوانچه : شنوایی یکی از حواس پنج گانه می باشد که بدون بهره مندی از آن افراد نمی توانند با محیط اطراف خود ارتباط برقرار کنند. پارگی مزمن پرده گوش، خوردگی استخوانچه ، تمپانواسکلروز از اختلالات مهم شنوایی می باشند.

گوش میانی به دلیل موقعیت آناتومیکی و فونکسیون خود نقش بسیار مهمی در انتقال صورت دارد.

اوتیت میانی مزمن می تواند منجر به خوردگی استخوانچه های گوش میانی و در نهایت کاهش شنوایی فرد شود.

اگر این مشکل به زودی تشخیص داده شود و درمان آن به موقع صورت گیرد می توان عوارض آن را به طور چشم گیری کاهش داد.

كلستئاتوم چیست ؟

كلستئاتوم به رشد پوست در گوش میانی گفته می شود.

كلستئاتوم عموما ناشی از عفونت های مکرر گوش است که به سمت داخل پرده گوش رشد می کند.

كلستئاتوم شبیه به یک کیست یا کیسه ای می باشد که لایه هایی از پوست قدیمی را به بیرون می ریزد. این عارضه می تواند با رشد خود استخوانچه های گوش میانی را تخریب کند.

کاهش شنوایی، احساس سرگیجه، فلج شدن عضلات صورت و غیره می تواند ناشی از رشد كلستئاتوم باشد.

تمپانواسکلروز

بروز عفونت های مکرر موجب جمع شدن یک ماده شبیه به کلسیم که رسوب هیالین نام دارد، در گوش می شود. به این تجمع تمپانواسکلروز می گویند که می تواند استخوانچه های گوش میانی را درگیر کند.

پلاک های سفید محدود به پرده تمپان گوش ممکن است در برخی مواقع موجب کم شنوایی شود اما اگر رسوب هیالین در ساختار های گوش میانی ادامه پیدا کند می تواند استخوانچه های گوش میانی را ثابت نگه دارد.

تمپانواسکلروز در وارد شدن صدمه به پرده گوش نقش دارد. افرادی که به این دلیل دچار مشکلات شنوایی می شوند می توانند با استفاده از سمعک شنوایی خود را مجددا به دست آورند.

درمان خوردگی استخوانچه

دکتر سلیمان پور ، فوق تخصص گوش و حلق و بینی ، می تواند در درمان این مشکل به شما کمک بسیاری کند.

از طریق شماره هایی که در سایت وجود دارند می توانید به مطب دکتر سلیمان پور مراجعه کنید و تحت معاینه و بررسی وی قرار بگیرید.

مراقبت های بعد از درمان خوردگی استخوانچه گوش :

• پس از درمان هنگام استراحت دو بالشت زیر سر خود قرار دهید تا سر بالا تر قرار گیرد و روی گوش جراحی شده نخوابید.
• ۸ ساعت بعد از اتمام جراحی گوش با اجازه پرستار از مایعات استفاده کنید.
• در زمان های تعیین شده توسط پزشک برای معاینه مجدد مراجعه کنید.
• داروهایی را که تجویز شده است راس ساعت استفاده کنید.
• در صورتی که عطسه داشتید با دهان باز عطسه کرده تا فشاری به بینی وارد نشود از باد انداختن به داخل گوش و فین کردن خودداری کنید.
• تا هنگام برداشتن گچ و پانسمان گوش از شستن سر خودداری کنید و مراقب باشید گچ خیس نشود.

با بروز علائم زیر بعد از جراحی نگران نباشید چرا که موقتی بوده و پس از مدتی برطرف می شود این علائم عبارتند از :

• احساس بیحسی لاله گوش ، پری و سنگینی گوش
• احساس وجود آب یا مایع در درون گوش
• خارج شدن ذراتی مانند لخته از گوش
• خروج ترشح خونی یا آبکی از گوش

هزینه درمان خوردگی استخوانچه چقدر می باشد؟

هزینه درمان استخوانچه با توجه به دستمزد متخصص گوش و حلق و بینی ، روش درمانی ، هزینه داروها و آزمایشات ، جلسات معاینه تعیین می شود.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

بیماری های گوش

بیماری های گوش : گوش یکی از اعضای مهم و پیچیده در بدن می باشد که علاوه بر شنوایی، گوش مسئولیت برقراری تعادل در بدن را نیز برعهده دارد.

با توجه به اهمیت گوش در اعضای بدن در این مقاله قصد داریم بیماری های گوش را معرفی کنیم.

برای توضیح بیماری های گوش آن را به چند گروه تقسیم می کنیم: وزوز گوش، اوتیت ، سرگیجه، افت شنوایی

وزوز گوش

یکی از بیماری های رایج گوش صدایی شبیه به زنگ در گوش می باشد که به آن وزوز گوش می گویند که ممکن است در یک یا هر دو گوش شنیده شود.

محدوده فرکانس وزوز گوش می تواند از زیر تا بم متغییر باشد.

نوعی از وزوز گوش وجود دارد که به آن وزوز بارز می گویند که بر اثر اختلال در عروق خونی اطراف گوش یا اسپاسم عضله های داخل گوش میانی به وجود می آید.

اوتیت

بیماری اوتیت در اثر عفونت دستگاه مجاری تنفسی فوقانی که خارج از قفسه سینه قرار دارد، بروز می کند.

اوتیت به سه نوع تقسیم می شود:

• اوتیت سروز: این نوع از اوتیت جمع شدن مایع در گوش میانی با التهاب  و بدون علائم می باشد و معمولا بعد از اوتیت مدیا مشاهده می شود.
• اوتیت مدیای حاد: نوعی عفونت ویروسی حاد که با عفونت دستگاه مجاری تنفسی فوقانی همراه می باشد.
• اوتیت مدیای مزمن: این نوع از اوتیت به دلیل عفونت گوش میانی بروز می کند و ممکن است باعث پاره شدن پرده گوش شود.

سرگیجه

برخی از افراد دچار سرگیجه و عدم تعادل می شوند که این احساس حاصل از مشکلات گوش داخلی می باشد.

سرگیجه به دو صورت : سرگیجه خوش خیم وضعیتی BPPV و بیماری منییر وجود دارد.

سرگیجه خوش خیم وضعیتی در اثر حرکات سر یا تغییر سریع وضعیت بروز می کند و به صورت کوتاه مدت می باشد.

بیماری منییر یکی از بیماری های گوش می باشد که با بالا رفتن مایع درون گوش همراه می باشد و از علل بروز آن می توان به استرس، واکنش خود ایمنی، سوء تغذیه و ضربه اشاره کرد.

عواملی که باعث بروز سرگیجه می شود عبارتند از:

• در صورتی که گوش داخلی جریان خون کافی دریافت نکند.
• برخورد ضربه ای که منجر به آسیب رسیدن به گوش داخلی شود.
• عفونت هایی که می توانند به گوش داخلی و اتصالات آن به مغز حمله کنند.

افت شنوایی

دو نوع افت شنوایی وجود دارد که عبارتند از: افت شنوایی هدایتی و افت شنوایی حسی- عصبی

افت شنوایی هدایتی یا انتقالی هنگامی بروز می کند که به کانال گوش، پرده گوش ، گوش میانی و استخوانچه رکابی آسیب رسیده باشد.

از دلایل بروز افت شنوایی هدایتی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

• وجود جرم گوش یا واکس
• پارگی پرده گوش
• عفونت گوش میانی
• خوردگی استخوانچه ها
• سفت شدگی استخوانچه
• اتواسکروز

افت شنوایی حسی- عصبی

کاهش شنوایی حسی-عصبی در اثر عوامل شناخته شده و ناشناخته شده به وجود می آید.

ناشنوایی بیمار کاملا اتفاقی یا طی چند ساعت اتفاق می افتد.

از دلایل بروز افت شنوایی حسی-عصبی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

• بیماری MS
• استفاده از داروهایی که به شنوایی آسیب می زند.
• برخورد ضربه به سر
• عفونت های ویروسی، مننزیت چرکی، بیماری لایم و ایدز، سیفیلس
• مشکلات عروقی
• دلایل تومورال مانند: آکوستیک نوروما، مننژیوما و غیره
• بیماری منییر
• سارکوئیدوز
• عوامل ژنیتیکی
• پیری گوش
• بیماری های اتواپسون گوش داخلی

درمان بیماری های گوش

بیماری های گوش از اهمیت بالایی برخوردار هستند زیرا شنوایی فرد را تحت تاثیر قرار می دهند .

بیماری های مختلفی برای گوش وجود دارد که در مطالب قبلی به برخی از آن ها اشاره شد ، در برخی مواقع بیماری در مراحل اولیه است و علائم بسیار کمی دارد که فرد به آن توجهی ندارد و هنگامی متوجه می شود که بیماری پیشرفت بسیار زیادی داشته و منجربه بروز علائم زیادی شده است .

در صورت بروز علائمی که در ادامه مقاله گفته می شود حتماً به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا بیماری به طور دقیق تشخیص داده شود و مراحل درمان هرچه سریع تر آغاز شود .

• درد در نواحی گوش و سر
• ترشح خفیف یا شدید گوش
• کم شنوایی یا اختلال در شنوایی
• سرگیجه و اختلال در عدم تعادل
• تب و بدخلقی شدید

موارد بالا عمومی ترین علائم بیماری های مرتبط با گوش است و امکان بروز علائم دیگر نیز وجود دارد .

بنابراین در صورت مشاهده علائم غیر طبیعی در ناحیه گوش یا کوچک ترین اختلال در شنوایی حتماً به یک فرد متخصص مراجعه کنید تا به خوبی درمان شوید و دیگر از بیماری های مرتبط با گوش رنج نبرید.

سمعک

افرادی در جامعه هستند که نمی توانند به خوبی بشنوند به همین علت سوالاتی همچون با نشنیدن صداها چه کار باید بکنم ؟ چگونه می توانم شنوائی خود را به دست آورم؟ در این مقاله می خواهیم درباره سمعک صحبت کنیم.

برخی از مشکلات شنوائی می تواند به صورت طبی درمان گردد پس بهترین راه این است که ابتدا به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

با داشتن درد گوش ، ترشح ، افزایش جرم ، کاهش شنوائی ، سرگیجه و غیره سریعا به یک متخصص گوش خوب مراجعه کنید تا با معاینه در صورتی که نیاز باشد توسط اودیولوژیست میزان شنوائی شما ارزیابی شود.

بسیاری از متخصصین گوش و حلق و بینی یک همکار اودیولوژیست کنار خود دارند، نتیجه حاصل از تست های گرفته شده میزان کاهش شنوائی ” هدایتی ” یا ” حسی – عصبی ” را نشان می دهد و در صورت نیاز متخصص ، گوش ، حلق و بینی برای تان سمعك تجویز می کند.

انواع سمعک

• سمعك های پشت گوشی BTE که در پشت گوش قرار می گیرد و توسط لوله هایی به جزء گوشی مناسب متصل می گردد.
• سمعك های داخل گوش ITE که تمام قسمت گودی گوش و قسمتی از کانال را پر می کند.
• مدل های کوچک تر ITE كه به نام half-shell و داخل کانالی ITC نامیده می شوند.
• سمعك هایی که کمتر قابل مشاهده بوده و  کاملا در کامال قرار می گیرد به نام CIC است.

نحوه انتخاب سمعک مناسب :

برای انتخاب سمعک مناسب برای شما میزان کاهش شنوائی ، نیازهای سنوائی ، اندازه و شکل گوش و مجرای گوش مورد بررسی قرار می گیرد.

آیا هر دو گوش نیاز به سمعک دارد؟

در صورتی که هر دو گوش شما دچار کاهش شنوائی شده است پس استفاده از دو سمعك بهتر است، شنیدن و تشخیص صدا در محل های شلوغ تنها با تقویت یک گوش کار دشواری محسوب می شود.

هنگام تنظیم سمعک چه اقداماتی لازم است؟

یکی از مهم ترین اقدامات قبل از قرار دادن سمعك ارزیابی مناسب بودن آن با گوش شما است.

پس از قرار گیری سمعك بر روی گوش شما ، آن از نظر درک کلام در محیط های آرام و شلوغ بررسی می گردد.

سپس دستورات لازم درباره نگهداری ، باتری هایی که برای استفاده از آن تجویز می شود به شما توضیح داده می شود.

چگونه استفاده از سمعک را آغاز نماییم؟

استفاده از سمعك را ابتدا از محیط های آرام شروع کرده و سپس آن را در محیط های شلوغ نیز استفاده کنید.

توجه داشته باشید که کجا و چه وقع استفاده از سمعک مفید می باشد.

صبور باشید و اجازه دهید صداهایی که توسط سمعک می شنوید برای تان عادی شود.

در صورت بروز هر گونه مشکل و نگران آن را در جلسات معاینه به فوق تخصص گوش بگویید.

هزینه سمعک چقدر می باشد؟

هزینه سمعك بر اساس نوع ، خصوصیات الکترونیک ، موقعیت بازار متغییر می باشد، قیمت فروش نباید تنها موضوع برای خرید سمعك باشد، مطمئن بودن محصول از مهم ترین موارد در خرید آن می باشد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

بهداشت و سلامت گوش

بهداشت و سلامت گوش : بسیاری از بیماری گوش که در ادامه مقاله آورده شده است می تواند بهداشت و سلامت شنوائیی گوش را تحت تاثیر قرار دهد، درمان این موارد و سایر عوامل کاهش شنوائی اغلب سبب بهبود یا بازگشت شنوائی می شود.

در مواقعی که بیماری گوش به سرعت تشخیص داده نشود و درمان نگردد می تواند باعث کاهش شنوائی یا کری شود.

در صورتی که فکر می کنید دچار مشکل شنوائی شده اید حتما به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

اوتیت مدیا

اوتیت مدیا یکی از علل شایع کاهش شنوائی می باشد که در بچه ها است، اوتیت مدیا در واقع به معنای التهاب یا عفونت گوش میانی است.

این حالت ممکن است برای هر دو یا یکی از گوش ها به وجود آید، در صورتی که این بیماری توسط فوق تخصص گوش تشخیص داده نشود می تواند باعث عفونت ماستوئید در پشت گوش و کاهش شنوائی شود.

وزوز گوش

وزوز گوش یک واژه پزشکی به معنای زنگ گوش است که اغلب ناشی از آسیب پایانه های میکروسکوپی عصب شنوائی در گوش داخلی است.

سلامت این پایانه های عصبی جهت شنوائی در گوش داخلی بسیار حائز اهمیت می باشد.

برای درمان وزوز گوش معمولا بهترین متخصص گوش و حلق و بینی از دارو استفاده می کند.

عفونت گوش خارجی

گوش شناگر یا عفونت گوش خارجی همانی است که آب در مجرای گوش گیر می افتد و منجر به تجمع و رشد باکتری ها می شود.

این مشکل در بهداشت و سلامت گوش افراد شناگر بیشتر شایع است و ماندن آب در گوش آن ها ایجاد عفونت می کند.

جرم گوش

جرم گوش یا واکس گوش در واقع توسط غدد خاصی که در قسمت خارجی مجرای گوش است ترشح می گردد، و وظیفه آن به دام انداختن گرد و غبار و ذرات خارجی است تا از رسیدن ان ها به پرده گوش ممانعت کند.

معمولا واکس گوش تجمع می یابد و سپس خشک شده و خود از گوش خارج می شود، باید گفت برای خارج کردن واکس گوش از گوش پاک کن و وسایل دیگر استفاده نکنید.

کلستئاتوم

کلستئاتوم رشد پوست در گوش میانی و پشت پرده گوش است، باید گفت اغلب این عارضه به دلیل اختلال در عملکرد شیپور استاش یا همراه با عفونت گوش میانی می باشد همچنین می تواند در هنگام تولد نیز به وجود آید.

در صورتی که کلستئاتوم درمان نشود منجر به خوردگی استخوان و گسترش عفونت به نواحی دیگر مثل گوش داخلی و مغز شود.

پارگی پرده گوش

پرده گوش پاره در واقع وجود یک سوراخ یا پارگی در پرده صماخ می باشد.

پرده گوش یک غشاء نازک است که مجرای گوش را از گوش میانی جدا می کند.

پارگی پرده گوش ممکن است همراه با کاهش شنوائی ، خارج شدن ترشحات گهگاهی و احتمالا درد باشد. باید گفت میزان کاهش شنوائی با توجه به میزان و محل پارگی متفاوت می باشد.

بهترین متخصص گوش و حلق و بینی به شما توصیه می کند که تا زمانیکه سوراخ ترمیم نشده است از وارد شدن آب به گوش اجتناب کنید.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

کاهش شنوایی در بالغین

بهتر است بدانید اغلب کاهش شنوایی در بالغین اتفاق می افتد و حدود پنج تا شش میلیون نفر در این دارای درجانی از کاهش شنوایی هستند و تنها یک میلیون از این افراد زیر ۱۸ سال سن دارند، کاهش شنوایی می تواند خفیف ، متوسط ، شدید یا کامل باشد.

این حالات می تواند نشانه آسیب به گوش خارجی ، میانی و داخلی یا عصب شنوائی باشد.

گوش خارجی شامل گوش قابل مشاهده و کانال گوش است.

گوش میانی یک حفره پر از هواست که شامل سه استخوانچه است و توسط پرده گوش از کانال گوش جدا می شود.

برخی از انواع کاهش شنوائی در اثر ممانعت از انتقال امواج صوتی در طول گوش میانی و خارجی می باشد، باید بدانید این نوع کاهش شنوائی با مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی و مصرف دارو یا جراحی برطرف می شود.

چه عواملی باعث عدم انتقال امواج صوتی در گوش خارجی و میانی می شود؟

• وجود جرم گوش یا اجسام خارجی در گوش
• پارگی پرده گوش یا سوراخ پرده گوش
• استخوانچه های به هم چسبیده یا از هم جدا شده
• عفونت
• ضربه به سر
• کیست یا تومور
• بدشکلی ها

علت کاهش شنوائی در بالغین چیست؟

بهتر است بدانید شایع ترین علت کاهش شنوائی در بالغین آسیب ساختمان های گوش داخلی یا آسیب به عصب شنوایی است که ایمپلاس ها را از گوش داخلی به مغز ارسال می کند.

باید بدانید این حالت برگشت پذیر نسیت اما به وسیله سمعک می توان به بیمار کمک کرد.

برخی از علل بروز آن عبارتند از :

• ضربه
• سر و صدا
• عفونت یا بیماری
• داروها
• کهولت سن

ممکن است کاهش شنوایی ناگهانی یا تدریجی باشد و روند پیری و افزیش سن نیز می تواند از علل کاهش شنوایی محسوب شود.

اما از آنجا کاهش شنوایی معمولاً به صورت تدریجی می باشد بسیاری از بالغین از بروز آن آگاه نیستند و تنها ممکن است احساس کنند که افراد واضح صحبت نمی کنند.

از جمله عوامل موثر در کاهش شنوائی در مردان سر و صدا می باشد.

بیماری منییر از دیگر عوامل کاهش شنوائی در بالغین می باشد.

علائم شامل کاهش شنوائی متناوب ، وزوز گوش و مشکلات تعادلی می باشد.

در صورتی که شما احساس کاهش شنوائی می کنید حتما برای یک تست شنوائی به بهترین متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

با انجام تست شنوائی درجه و نوع کاهش شنوائی توسط متخصص گوش تعیین می گردد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

گوش شناگر

گوش شناگر در واقع یک عفونت در ساختمان گوش خارجی می باشد که این اتفاق به طور ویژه در افراد شناگر رخ می دهد، اما به دلیل اینکه این عارضه در اثر باقی ماندن آب در مجرای گوش اتفاق می افتد به همین علت ممکن است دوش گرفتن و حمام نیز از دلالیل این بیماری باشد.

باید گفت باکتری هایی در حالت عادی در پوست و کانال گوش وجود دارند که با باقی ماند آب در کانال گوش باعث تکثیر آن ها شده و سبب بروز عفونت در مجرای گوش می شود.

در صورتی که عفونت شدت یابد گوش خارجی را نیز درگیر می کند.

نشانه های گوش شناگر چیست؟

از رایج ترین نشانه های گوش شناگر درد خفیف یا متوسط گوش و همچنین خارش گوش می باشد.

از دیگر علائم گوش شناگر می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

• احساس پری یا گرفتگی گوش
• ترشح گوش
• افت شنوائی
• درد زیادی در صورت و گردن
• تغییر وضعیت گوش به سمت جلو یا فاصله گرفتن از جمجمه
• تورم غدد لنفاوی

نحوه درمان گوش شناگر به شرح ذیل می باشد:

بیمار در صورتی که علائم فوق را داشت بهتر است به بهترین متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کند.

در مرحله اول درمان مجرای گوش تمیز شده و قطره برای بیمار تجویز می شودف همچنین باید گفت در مراحل اولیه درمان استفاده از محلول های اسیدی همچون اسید بوریک و اسید استیک تاثیر گذار می باشد.

اما در عفونت های شدید در صورتی که پرده گوش پاره نشده باشد از آنتی بیوتیک برای تمیز کردن گوش استفاده می شود.

در مواقعی که مجرای گوش متورم شده باشد یک اسفنج یا مش در مجرا قرار می گیرد و از این طریق قطره آنتی بیوتیک در گوش ریخته می شود.

در دوران درمان گوش شناگر ممکن است متخصص گوش از داروهای ضد درد استفاده کند.

بیمار حتما برای بررسی روند درمان باید تحت نظر متخصص گوش ، حلق و بینی قرار گیرد و جلسات معاینه مجدد را برود.

نحوه حفاظت از گوش شناگر به شرح ذیل می باشد:

احتمال بروز عفونت در گوش خشک بسیار کم می باشد، به همین علت دور نگه داشتن گوش از ورود آب و مرطوب بودن بعد از شنا و حمام اهمیت دارد.

برای جلوگیری از ورود آب می توانید از گوش گیرهای ضد آب که معمولا برای حفاظت شنوایی بکار برده می شود استفاده کنید.

همچنین می توانید برای خشک کردن گوش از سشوار استفاده کنید، اما استفاده از گوش پاک کن به دلیل وارد کردن جرم گوش به داخل مجرای گوش توصیه نمی شود.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

کاشت حلزون شنوایی

کاشت حلزون شنوایی : حدود ۲۰ سال پیش هیچ راه حلی برای درمان ناشنوایی های مادرزادی و دوران بزرگسالی نبود و آن ها مجبور بودند تمام عمر خود را ناشنوا و معلول باقی بمانند، اما امروزه با پیشرفت تکنولوژی پروتزهای شنوایی اختراع شده است که با استفاده از آن ها افراد ناشنوا می توانند شنوایی خود را به دست آورند.

درباره کودکانی که به صورت مادرزادی ناشنوا به دنیا می آیند باید گفت بهترین زمان برای کاشت حلزون شنوایی در آن ها سن ۲ سالگی یا قبل از آن می باشد.

در صورتی که کودک به سن ۵ سالگی برسد دیگر نمی توان از کاشت حلزون استفاده کرد چرا که مراکز شنوایی مغز و ساقه مغز از این سن به بعد نمی توانند در فرد تجربه شنوایی و درک شنوایی ایجاد کند.

بنابراین باید گفت ناشنوایی به صورت مادرزادی باید سریع در کودک تشخیص داده شود تا تحت درمان قرار گیرد اما در ناشنوایی که در افراد بزرگسال ایجاد می شود چنین محدودیتی وجود ندارد.

برخی از افراد فکر می کنند که کاشت حلزون می تواند جای سمعک را بگیرد در حالی که چنین نبوده و در افرادی که می توان از سمعک استفاده کرد از کاشت حلزون استفاده نمی شود.

باید گفت پروتز کاشت حلزون شنوایی یک بخش بیرونی دارد که از سمعک بزرگتر بوده و با کاشت حلزون نمی توان از پروتز بیرونی خلاص شد.

نحوه کار پروتز حلزون شنوایی چگونه می باشد؟

پروتز کاشت حلزون با میان بر زدن از سلول های مژکدار شنوایی آسیب دیده ، صداهای محیط را به سیگنال های الکتریکی تبدیل کرده و این سیگنال ها را به عصب شنوائی منتقل می کند.

اجزاء دستگاه حلزون شنوایی به شرح ذیل می باشد:

• یک دستگاه الکتریکی کوچک که با جراحی در زیر پوست پست گوش قرار می گیرد.
• یک پردازشگر گفتاری خارجی که اغلب روی کمربند ، داخل جیب یا پشت گوش گذاشته می شود.
• میکروفونی که به صورت هندپیس در خارج بدن و پشت گوش گذاشته می شود تا اصوات را جذب کند.

کاشت حلزون شنوایی چه فوایدی دارد؟

• این دستگاه برای افرادی طراحی شده که هیچ استفاده ای از سمعک نمی توانند داشته باشند.
• باعث شنوایی کودک می شود.

نحوه کاشت حلزون شنوایی به شرح ذیل می باشد:

برای کاشت حلزون ابتدا باید فرد توسط یک تیم ارزیابی که شامل ( متخصص گوش و حلق و بینی ، شنوائی سنج ، گفتار درمان و افرادی دیگر است ) ارزیابی شود.

بهترین متخصص گوش و حلق و بینی با معاینه گوش میانی و داخلی اطمینان حاصل می کند که گوش دچار عفونت یا مشکلات دیگری نیست که مانع قرار دادن کاشت حلزون شنوایی شود.

شنوایی سنج ، تست های شنوایی وسیعی را انجام می دهد تا متوجه شود که بدون سمعک چقدر قادر شنیدن هستید.

انجام رادیوگرافی های خاص که شامل  توموگرافی های خاص ،  MRI به منظور بررسی استخوان گوش داخلی انجام می شود.

برخی بیماران ممکن است نیازمند انجام ارزیابی روانشناسی باشند که در این صورت بررسی می شود که آیا فرد می تواند با کاشت حلزون کنار بیایید.

انجام معاینات بالینی توسط متخصص گوش ، حلق و بینی تا فرد در هنگام عمل مشکل بیهوشی نداشته باشد.

کاشت حلزون شنوایی حدود ۲ ساعت طول کشیده و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

مراقبت های بعد از کاشت حلزون شنوایی به شرح ذیل می باشد:

• بهتر است کودک یک ماه بعد از قرار دادن پروتز برای معاینه و بررسی عملکرد حلزون به نزد متخصص گوش برده شود.
• در جلسه معاینه نحوه مراقبت از پروتز آموزش داده می شود و نحوه شنیدن صدا با این دستگاه گفته می شود.
• برخی از افراد به مدت زمان بیشتر برای آموزش نیاز دارند.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

نورینوم آکوستیک

مغز به گوش توسط یک عصب متصل می شود و نورینم آکوستیک بر روی این عصب رشد می کند ، نوعی تومور غیرسرطانی خوش خیم است که قابلیت گسترش به سایر نقاط بدن را ندارد و جزء بیماری های گوش محسوب می شود.

نورینوم آکوستیک اگر بسیار بزرگ باشد علائمی دارد و می توان متوجه وجود آن ها شد ولی اگر خفیف و کوچک باشند علائمی نداشته و نمی توان متوجه وجود آن ها شد ، در این صورت حتما باید فرد توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شود .

شایع ترین علائم نورینوم آکوستیک

در برخی افراد کاهش شنوایی به طور ناگهانی و یکباره اتفاق می افتد ولی در برخی دیگر در طولانی مدت و به صورت تدریجی گوش دچار کاهش شنوایی می شود.

شنیدن صدای زنگ در گوش ( وزوز گوش )

بی حس شدن صورت

ضعف ، سرگیجه و تعادل نداشتن فرد

درمان نورینوم آکوستیک

اگر این تومورها کوچک باشند فقط با انجام MRI های منظم رشد آن ها را کنترل می کنند ولی اگر بزرگ باشند یا سریع در حال رشد باشند نیاز است که جراحی انجام شود.

اگر تومور چه بزرگ چه کوچک ، به یک بخش مهم و حیاتی در مغز نزدیک شود یا در حال نزدیک شدن باشد نیز باید جراحی انجام شود.

در جراحی ، تومورها را از طریق گوش یا جمجمه خارج می کنند.

اهمیت این تومور به علت قرارگیری آن در عصبی است که متصل به گوش و مغز است ، عصب شنوایی و عصب صورت هر دو در این تومور درگیر هستند  ، به همین دلیل باید هرچه سریع تر درمان شود زیرا رشد بیش از حد نورینوم آکوستیک باعث فشار به مغز می شود و تهدید بزرگی برای به خطر انداختن زندگی فرد محسوب می شود.

درمان این بیماری جراحی است و باید در طول جراحی به طور کامل نورینوم آکوستیک ها را خارج کرد ، اگر مقداری از آن ها باقی بماند باعث رشد دوباره تومور می شود به همین علت توصیه شدید می شود.

این جراحی تحت نظر یک متخصص گوش و حلق و بینی که دارای تجربه و مهارت خوبی در این زمینه است انجام شود.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی

احساس گیجی و بیماری حرکت

سالانه افراد زیادی به علت سرگیجه ، احساس گیجی و بیماری حرکت ، احساس تکان خوردن مغز یا احساس تکان خوردن چیزی در سر به متخصص گوش و حلق و بینی ، جناب دکتر سلیمانپور ، مراجعه می کنند.

احساس سرگیجه

احساس سرگیجه بدون حس چرخش اشیاء ،  باعث بهم ریختن تعادل افراد می شود و گاهی به دلیل مشکل گوش داخلی می باشد.

سرگیجه

احساس سرگیجه که اکثرا با حس چرخش اشیاء یا خودشان می باشد باعث عدم تعادل می شود و این حالت نیز می تواند به دلیل مشکل گوش داخلی باشد.

بیماری حرکت

افرادی که  هنگام حضور در ماشین یا هواپیما و هنگام استفاده از وسایل بازی شهربازی ها و پارک ها ، دچار استفراغ و تهوع می شوند ، بیماری حرکت دارند.

برخی از افراد در هنگام سوارشدن کشتی یا قایقرانی دچار تهوع و استفراغ می شوند ، این بیماری در واقع همان بیماری حرکت است ولی به آن بیماری دریا نیز می گویند.

عدم تعادل درراه رفتن مربوط به مشکلاتی چون سرگیجه ، گیجی و بیماری حرکت می باشد.

عدم تعادل درراه رفتن و ایستادن یا حفظ تعادل بدن توسط عملکرد قسمت های زیر حفظ می شود :

گوش داخلی : جهت حرکت مانند چرخش ، حرکت به جلو یا عقب ، حرکت به بالا یا پایین و پهلو به پهلو شدن را کنترل می کند.

گیرنده های فشاری پوست مانند مفاصلی که تشخیص می دهند کدام قسمت در پایین بدن است و با زمین برخورد دارد.

چشم ها که جهت حرکت و موقعیت بدن در فضای قرار گرفته شده را کنترل می کنند.

گیرنده های حسی مانند عضلات و مفاصل که مشخص می کنند کدام یک از اجزای بدن در حال فعالیت و حرکت می باشد.

سیستم عصبی مرکزی ، مخچه و مغز ، که از سیستم های چهارگانه بالا تمام اطلاعات کلی و جزئی را دریافت و پردازش می کند تا از آن ها یک حس هماهنگ و مشترک استخراج کند.

وقتی سیستم عصبی مرکزی ، پیام های متناقصی از سیستم های چهارگانه دریافت کند ، احساس گیجی و بیماری حرکت رخ می دهد.

دکتر مهدی سلیمان پور

متخصص گوش و حلق و بینی

اتولوژی ، نورواتولوژی

بیماری های گوش – جراحی زیبایی گوش – جراحی بینی